Фибрин: что это, образование, функции белка, где встречается, норма и патология

Фибриноген: норма в крови, повышен или понижен, причины и симптомы

Фибриноген – это растворимый белок, содержащийся в плазме крови. В процессе метаболизма белок теряет свою растворимость и образует кровяные сгустки, выпадая в виде нитей фибрина.

Благодаря этому, кровь постоянно имеет способность свертываться, если своевременно активируется механизм тромбообразования — превращения фибриногена в фибрин.

Уровень содержания фибриногена в плазме имеет особое значение, поскольку этот белок оказывает активное влияние в борьбе с патогенной микрофлорой и позволяет избежать больших кровопотерь. Повышение или понижение уровня белка, может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Большинство пациентов, озадачены вопросом: «что такое фибриноген и какие функции он осуществляет в организме?». Фибриноген – это главный белок, участвующий в процессе свертывания крови.

Перед проведением хирургического вмешательства и при некоторой патологии (снижении функциональной активности печени, склонности к тромбозам и частым кровотечениям, нарушении в работе сердечно-сосудистой системы) рекомендуется осуществлять контроль уровня фибриногена в крови. Основная функция фибриногена, заключается в нескольких реакциях:

  участие в формировании фибринового сгустка;

  влияние на скорость заживления кровоточащих ран;

  регулирование фибринолиза (обратного распада фибрина);

  улучшение взаимодействия клеток крови;

  укрепление стенок сосудов;

  купирование воспалительного процесса при заболеваниях крови.

При наличии определенных показаний, специалист может назначить анализ крови на фибриноген. По результату исследований врач определяет, соответствует ли уровень фибриногена норме. Если выявлен повышенный уровень фибриногена в крови, то специалист может назначить прием медикаментозных препаратов, стабилизирующих показатель белка.

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

  если врач подозревает гемофилию;

  перед проведением оперативного вмешательства, а также после него;

  при патологии сердечно-сосудистой системы;

  при отклонениях в работе печени;

  в период беременности;

  сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови;

  заболевания инфекционной этиологии;

  обширное травмирование или ожоги кожного покрова;

  при диагностике онкологических заболеваний;

  при воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Норма фибриногена в крови

Уровень фибриногена в крови может быть различным, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Кроме того, концентрация фибриногена, может меняться в зависимости от гормонального статуса больного.

  У взрослого человека независимо от пола – 2–4 г/л.

  У детей в возрасте 0–12 месяцев – 1.25–3 г/л.

У женщин в период беременности норма фибриногена в кровизависит от триместра: в первом 2.98 г/л, во втором 3.1 г/л, в третьем – 6-7 г/л.

Увеличение уровня  фибриногена в крови имеет место при аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Появление в крови фибриногена B говорит о внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

В плазме крови здоровых людей фибриноген Б (B)  не выявляется.

Фибриногеном B  называют преобразованный фибриноген. Преобразование фибриногена до фибин-мономеров происходит под действием тромбина. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения.

В первом триместре беременности, у женщины в крови может наблюдаться низкий уровень фибриногена. Такое явление связано с развитием токсикоза, но начиная со 2 триместра показатель уровня фибриногена в крови начинает быстро повышаться и перед родами достигает максимальной концентрации.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

  инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);

  болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги;

  нарушение метаболизма и развитие дистрофии;

  туберкулез;

  нефротический синдром;

  коллагенопатия;

  заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов;

  прием пероральных средств контрацепции;

  хирургические вмешательства любой сложности;

  появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Высокий фибриноген при беременности

У будущей матери наблюдается фибриноген выше нормы, что это значит и чем это опасно для женщины и ребенка? У беременных женщин норма фибриногена в крови меняется в зависимости от срока беременности.

В первом триместре беременности – 2,98 г/л, во втором – 3,1 г/л, в третьем – 4,95–6 г/л.

Если у беременной женщины повышен фибриноген в крови, то это может спровоцировать развитие опасных последствий как для матери, так и для плода:

  бесплодие;

  отслойка плаценты;

  образование тромбов в сосудах пуповины;

  гестоз;

  преждевременные роды;

  выкидыш на ранних сроках беременности;

  развитие тромбофлебита у матери;

  плод перестает развиваться и погибает.

Чтобы начать своевременное лечение заболеваний, важно отслеживать любое изменение показателя фибриноген в плазме. Именно поэтому будущая мать должна каждый триместр беременности сдавать анализ крови. Это позволит своевременно зафиксировать любые изменения уровня фибриногена в крови.

Более подробно об анализе на фибриноген при беременности читайте в отдельной статье посвященной это теме.

Фибриноген ниже нормы

Как показывает статистика, для человеческого организма опасно не только повышение уровня белка, но и если фибриноген понижен.

Если фибриноген ниже нормы, то процесс свертываемости крови ухудшается и может спровоцировать большие кровопотери. Причины такой патологии, могут быть как врожденного, так и приобретенного характера.

Фактор снижения фибриногена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, спровоцированное образование микротромбов в сосудах;

  патологические изменения печени – цирроз, гепатит и т. д.;

  развитие токсикоза в период беременности;

  избыток витамина C и B12;

  отравление ядом змеи;

  прием антикоагулянтов;

  эмболия околоплодными водами;

  увеличение клеток крови;

  прием некоторых групп медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты и т. д.);

  прием антиоксидантов;

  вегетарианство;

  при частом употреблении спиртных напитков в небольших дозах.

Если количество фибриногена плазмы ниже 0,5–1 г/л, то свертываемость крови ухудшается и у больного может начаться сильное внутреннее кровотечение.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

  повышенное артериальное давление;

  сухость полости рта и постоянная жажда;

  болезненные ощущения в области грудины;

  онемение конечностей и слабость в мышцах;

  повышенная потливость;

  головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, если концентрация фибриногена меняется, то естественный процесс свертываемости крови нарушается.

При высоких показателях присутствует риск образования тромбов и инфаркта миокарда, а при низком плазменном показателе человека может открыться кровотечение.

Для того чтобы понизить или, наоборот, повысить фибрин в крови, важно выявить причины, спровоцировавшие этот процесс.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат анализов был максимально правдив, перед проведением исследования на концентрацию фибриногена, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

накануне сдачи анализа, пациенту лучше не употреблять тяжелую пищу, рекомендуется обойтись низкокалорийными блюдами (салаты, отварное мясо курицы с овощным гарниром и т. д.);

непосредственно перед самой сдачей анализа ничего не есть, поскольку кровь на фибриноген сдается натощак, в противном случае результаты исследования могут быть неверными;

за два часа до проведения анализа, пациенту запрещено курить, поскольку из-за этого у больного может быть выявлен повышенный фибриноген в крови;

из жидкости разрешено употреблять только воду без газа, поскольку при употреблении сладких или газированных напитков у некоторых больных уровень фибрина повышается;

избегать различных нервных потрясений, стресс негативно влияет не только на весь организм в целом, но и повлиять на показатель фибрина в крови.

Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Проведение исследования

Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.

Читайте также:  Дисфункция желудочков сердца: диастолическая, систолическая

Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.

Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.

Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.

Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

  Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.

Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.

Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.

На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.

Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.

Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.

Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

  • гранат:
  • землянику;
  • горький шоколад;
  • какао;
  • малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям. Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/fibrinogen-vyshe-normy

Какой уровень фибриногена в крови считается нормальным?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Фибриноген — самый главный показатель свертываемости крови. Он синтезируется в печени и образуется в результате воздействия тромбина.

Нормативное значение уровня фибриногена варьируется в пределах 2-4 грамм на литр крови. У беременных женщин и у новорожденных детей данный показатель несколько изменен.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о соответствующих патологических состояниях в организме.

Фибриногеном называют специфический белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Он входит в группу анализов свертываемости.

Этот белок необходим для нормального состояния гемостаза.

Превращаясь в нерастворимый фибрин под воздействием тромбина, фибриноген образует некое образование (тромб), которое останавливает кровотечение, закрывая своими нитями поврежденную стенку сосуда.

Нормированные значения

У взрослого человека фибриноген находится на уровне 2-4 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин в положении несколько увеличена −2-6 г/л, все зависит от срока беременности. У новорожденных данный показатель варьируется в пределах 1,3-3 г/л.

Узнать более подробно о норме фибриногена по неделям у беременных женщин можно в статье на нашем портале

Определение фибриногена

В медицине фибриноген называют плазменным фактором гемостаза или свертывания, поэтому забор крови производят исключительно из вены. Пациентам назначают сдать кровь на коагулограмму (анализ свертываемости крови) или биохимию (биохимический анализ крови).

Что это? Исследование производят в лаборатории. Венозную кровь помещают в специальную пробирку, где есть антикоагулянт. Спустя некоторое время скрининговые тесты гемостазиограммы специалисты лаборатории выдают лечащему врачу или пациенту.

Чтобы расшифровать заключение лаборантов необходимо знать, какие компоненты в него входят:

  1. Фибриноген
  2. АЧТВ
  3. Протромбин
  4. Волчаночный антикоагулянт
  5. Тромбиновое время
  6. Тромбоциты
  7. Протромбиновое время
  8. Протромбиновый индекс
  9. ДВС-синдром и др.

Еще один способ определения фибриногена в крови — исследование по Клаусу. К разведенной плазме добавляют большое количество тромбина и следят за скоростью образования сгустка. Таким образом исследуют уровень фибриногена в плазме.

Чтобы результат анализов был правдивым, нужно соблюдать определенные правила:

  • не принимать медицинские препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • за 6-8 часов до исследования ничего не есть и не пить;
  • исключить физические нагрузки;
  • нормализовать прием пищи.

Отклонение фибриногена от нормы

Если в биохимическом анализе крови или коагулограмме указан повышенный фибриноген, это может свидетельствовать о наличии тех или иных патологических состояниях:

  • острые воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • рак;
  • полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания, связанные с некрозом тканей и клеток;
  • хирургическое вмешательство;
  • обезвоживание организма;
  • прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств и др.

Отклонения фибриногена от нормы в положительную сторону можно корректировать, принимая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, витаминные препараты с большим содержанием никотиновой кислоты, витамина А, С, Е и др.

Пациенты с повышенным уровнем фибриногена должны исключить из повседневного рациона холестериновые продукты и пищу с высоким содержанием жиров животного происхождения. Чтобы понизить фибриноген, врачи рекомендуют принимать в пищу фрукты, овощи, горький шоколад, морепродукты, какао.

Народные целители советуют пить сок алоэ, отвар корня пиона и свежий сок каланхоэ.

Пониженный фибриноген зачастую указывает на несбалансированность питания или нехватку витаминов С и В12.

Также отклонение от нормы в меньшую сторону может говорить о циррозе печени, ДВС-синдроме, интоксикации ядами, гепатите или токсикозе.

Отклонения в отрицательную сторону корректируются приемом специальных медикаментов и употреблением в пищу некоторых продуктов: картофеля, гречка, шпинат, яйца, орехи, бананы и др.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-fibrinogena-v-krovi/

Фибрин — это важнейший белок. Свойства, функции, фибрин и воспаление

Фибрин – это белок, являющийся конечным результатом свертывания крови. Он образуется в результате воздействия на фиброген тромбина.

Фибрин – это нерастворимый протеин, вырабатывающийся в организме в качестве ответной реакции на кровотечение. Этот белок является твердым элементом, состоящим из волокнистых нитей. Прародителем фибрина является фибриноген.

Это белок, вырабатываемый печенью. Он находится в крови. При повреждении тканей происходит кровотечение. Чтобы его остановить, начинает работать тромбин.

Он оказывает воздействие на фибриноген, тем самым провоцируя его превращение в фибрин.

Сначала молекулы белка объединяются в длинные нити, которые опутывают тромбоцит, создавая грубую массу. Постепенно она затвердевает и сжимается, образуя кровавый сгусток. Процесс уплотнения стабилизируется фибринстабилизирующим фактором.

Роль фибрина при воспалении

Выработка фибрина и воспаление – это два тесно связанных процесса. Белок играет важную роль при контакте с разрушающейся, поврежденной тканью. Освободившаяся из ткани тромбокиназа вступает в контакт с фибриногеном.

При свертывании крови все токсические вещества оказываются закупоренными в сгустке. Эта особенность воздействия белка при воспалительном процессе защищает организм от дальнейшего распространения токсинов и их негативного воздействия. Подобная реакция получила название фиксации. Таким образом, фибрин – это еще и защитник организма от токсинов.

Защита организма

Образование нерастворимого фибрина позволяет защитить организм от кровопотери, а также от воспалительных процессов. Однако подобная реакция вызывает боль и отечность, повреждение тканей, нарушение их функциональности.

Впоследствии это устраняется репаративными процессами. На их ранней стадии вырабатываются специальные вещества, которые вызывают деполимеризацию фибрина.

Подобная реакция даже в самом начале воспалительного процесса способна тормозить воздействие белка на патологический очаг.

Функция фибрина

При превращении фибриногена в фибрин особые ферменты, расположенные в очаге воспаления, начинают воздействовать как ингибиторы. Этот процесс проявляется полимеризацией фибриногена в фибрин.

Исходя из этого, определяется функция протеаз, которая состоит в разжижении материалов, методом расщепления фибрина и иных протеиновых молекул на пептиды и аминокислоты.

Также функция протеаз заключается в торможении выработки крупных молекул нерастворимого типа.

Проведенные опыты

Ученые проводили эксперименты на животных, в ходе которых выяснилось, что введенные извне протеазы до воспалительного процесса способны предотвратить его развитие полностью, а в некоторых случаях патология протекала в легкой форме. Опыт показал, что использование триптических веществ в большинстве случаев прекращает развитие воспалительных процессов в начале заболевания.

При введении профилактических доз ферментов образование белка снижалось.

Фибрин – это не просто белок, а создатель защитного барьера вокруг патологического очага, который защищает от заболевания. Впоследствии этот нерастворимый компонент служит для построения соединительной ткани. Также он участвует в процессах регенерации. От длительности сохранения и количества выработки фибрина организмом зависит образование рубцовой ткани.

Читайте также:  Антикоагулянты: список препаратов, прямого и непрямого действия

Так что такое фибрин и для чего он нужен? Это вещество образуется клетками организма в таком количестве, которое необходимо для быстрой остановки кровотечения и которое поможет быстро восстановить поврежденные ткани. В некоторых случаях фибрин – это вредитель.

Если он вырабатывается и откладывается в больших количествах, то белок способен нанести вред организму. Насколько известно, фибринолиз – это длительный процесс, не способный растворить весь излишек белка.

Тем более что для этого процесса необходимы определенные условия.

Чтобы избавиться от избытка фибрина, назначают специальное лечение ферментами.

Лечение ферментами

В последнее время особое внимание уделяется свойствам ферментов. Особенно это касается протеаз. Для лечения фибрина ферменты используются вещества именно этого типа. Они помогают растворить излишний белок, тем самым предотвратив серьезные осложнения в виде образования тромбов.

Свойства протеолитических ферментов разные. Они способны оказывать фибринолитическое и иммуномодулирующее воздействие на организм, а также улучшать кровообращение, работать в качестве противоотечных, противовоспалительных веществ.

Так как тромбообразование строится на выработке фибрина, то необходима протеаза, которая вызывает реакцию расщепления этого вещества. Без такого фермента невозможно разбить протеин на молекулы, следовательно, улучшения микроциркуляции крови не будет.

При местном воздействии протеазы возможно удаление некротического налета, рассасывание фибринозного образования, разжижение вязкого секрета.

Источник: http://aikido-mariel.ru/article/363214/fibrin—eto-vajneyshiy-belok-svoystva-funktsii-fibrin-i-vospalenie

Что такое фибрин

Фибрин это нерастворимый протеин, который вырабатывается в ответ на кровотечение и является основным компонентом тромба при свертывании крови. Фибрин является твердым белковым веществом, состоящий из длинных волокнистых нитей; он образуется из фибриногена, растворимого белка, который продуцируется печенью и находится в плазме крови.

Когда повреждение ткани приводит к кровотечению, фибриноген в ране превращается в фибрин под действием тромбина, свертывающего фермента. Молекулы фибрина затем объединяются, образуя длинные фибриновые нити, которые опутывают тромбоциты, создавая губчатую массу, которая постепенно затвердевает и сжимается, образуя сгусток крови.

Этот процесс уплотнения стабилизируется веществом, известным как фибрин-стабилизирующий фактор, или фактор XIII.

Фибрин и воспаление

Фибрин играет в воспалительном процессе очень важную роль.

Он образуется сразу же, как только фибриноген вступает в контакт с разрушенной или поврежденной тканью — с освободившейся из нее тканевой тромбокиназой или с упомянутыми выше пептидами, которые образуются или высвобождаются в начале воспалительной реакции.

При свертывании фибрина токсичные вещества оказываются заключенными в сгустке, что уже на ранней стадии воспаления предотвращает их дальнейшее распространение в организме.

Эта реакция, называемая «фиксацией», при острых воспалительных процессах происходит еще до начала развития лейкоцитоза и служит важным биологическим механизмом защиты органов тела от наводнения, их болезнетворными агентами, токсинами и т. п. Таким образом, местная реакция выступает как адаптивный феномен; локальные отрицательные изменения представляют меньшее зло и допустимы ради защиты жизненно важных внутренних органов.

Образование нерастворимого фибрина существенно затрудняет и даже останавливает местное кровообращение в воспалительном очаге. Это приводит к отеку и боли. Повреждение ткани и нарушение ее функций в дальнейшем по возможности устраняется репаративными процессами.

Этим процессам на их раннем этапе способствуют протеолитические ферменты организма, в частности плазмин, которые разжижают густой, вязкий экссудат и вызывают деполимеризацию фибрина. Даже в начале воспаления эти ферменты оказывают на него тормозящее влияние.

Во время упомянутого выше превращения фибриногена в фибрин триптические ферменты, находящиеся тут же в очаге воспаления, уже действуют как ингибиторы воспалительной реакции.

На биохимическом уровне это проявляется в торможении полимеризации молекул фибриногена в молекулы фибрина.

Таким образом, функция этих протеаз состоит в разжижении материала путем расщепления фибрина и других крупных белковых молекул на более короткие растворимые пептиды и аминокислоты, а также в торможении образования малорастворимых или нерастворимых макромолекул.

В экспериментах на животных удалось показать, что введение протеаз извне до начала воспалительной реакции полностью предотвращает ее развитие или по крайней мере сводит ее к легкому кратковременному раздражению.

Это означает, что профилактическое применение триптических ферментов или папаиназ в большинстве случаев прекращает развитие воспаления в самом его начале и практически предупреждает его. Это доказывают и гистохимические исследования.

Профилактические дозы ферментов, вводимые через 3—4 мин после начала воспалительного раздражения, приводят к тому, что межклеточное и внутриартериальное образование фибрина оказывается значительно меньшим, чем в контроле.

При просмотре литературы кажется странным, что исследователи придавали так мало значения антиполимеризационному действию протеаз при воспалительных и дегенеративных процессах.

Немедленное отложение фибрина — одна из самых важных защитных реакций организма: она создает сплошной барьер вокруг очага повреждения и таким образом изолирует его. Помимо выполнения этой защитной функции, фибрин впоследствии служит субстратом для соединительнотканных клеток, участвующих в регенерации.

Образование рубцовой ткани, келоида или избыточное отложение бесполезного коллагена в значительной степени зависит от местного образования фибрина и длительности его сохранения.

Согласно Аструпу [2], фибрин образуется в количествах, необходимых и достаточных для процесса заживления. Однако возникают затруднения, а иногда и серьезные осложнения, если фибрин образуется и откладывается в избытке.

Аструп пишет: «Фибринолиз — относительно медленный процесс. Поэтому следует думать, что необходимость обеспечить растворение образовавшегося фибрина в определенное время и при определенных обстоятельствах представляет для живого организма серьезную проблему.

Задержка фибринолиза может быть причиной ряда патологических процессов».

Количество фибрина, необходимое для тех или иных целей, зависит от факторов свертывания крови, таких, как протромбин, тромбоциты, тканевые тромбокиназы или фибриноген. Факторами, тормозящими свертывание крови, служат протеазы, в частности плазмин.

Нарушение системы гемостаза, ведущее к пониженному образованию фибрина, сопряжено с рядом опасностей.

При недостаточной изоляции очага воспаление начинает распространяться; нарушается заживление раны — она заживает «вторичным натяжением» с образованием большого количества рубцовой ткани; при нарушении механизма свертывания крови возможны кровотечения.

Если же динамическое равновесие в системе сдвинуто в противоположном направлении, т. е.

фибрин образуется в избытке, что бывает чаще, то это ведет к особенно резко выраженным симптомам воспаления — более обширному отеку, более острой боли, полной остановке кровообращения в результате сдавления сосудов и закупорки их микротромбами, а также к задержке фагоцитоза, усиленному отмиранию клеток и более позднему заживлению. Если это состояние затягивается и фибринолиз протекает вяло или начинается слишком поздно, то происходит некроз обширных участков и заживление идет медленно, с избыточным образованием рубцовой ткани. Кровообращение в очаге ухудшается, что ведет к нарушению функции ткани. Возможные результаты — ишемия и опасность тромбоза; отложения фибрина и рубцы на артериальном эндотелии предрасполагают к образованию бляшек и атером.

Источник: http://www.medical-enc.ru/fermenty/fibrin-i-vospalenie.shtml

Фибриноген

Синонимы: Фибриноген, Fibrinogen.

Фибриноген или фактор I (первый) является компонентом коагулограммы, который демонстрирует свертывающую способность крови. После синтеза в печени фибриноген выбрасывается в кровоток вместе с аналогичными веществами, обеспечивая гемостаз всего организма. Благодаря фибриногену образуется тромб – кровяной сгусток, который закупоривает открытую рану, замедляя и останавливая кровотечение.

Анализ на фибриноген входит в программу пренатальной (дородовой) диагностики, назначается в процессе обследования сердечно-сосудистых, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в предоперационной подготовке больного.

Общие сведения

Печень производит белок фибриноген, который трансформируется в нерастворимый фибрин. Именно он составляет базу для кровяного сгустка в процессе свертывания. Сгусток, в свою очередь, уплотняется и образует тромб – корочку, которая образуется на поверхности раны. Этот этап считается завершением процесса свертывания.

Уровень фибриногена в крови зависит от здоровья и функционирования печени. Также для его активизации необходим тромбин, который преобразует фибриноген в фибрин-мономер.

Фактор свертывания XII трансформирует фибрин-мономер в фибрин-полимер, что позволяет закрепиться кровяному сгустку в зоне повреждения сосудистой стенки.

Под воздействием фибринолизина фибрин-полимер расщепляется на мелкие фракции, которые всасываются организмом.

На заметку: недостаточное производство всех указанных компонентов или нарушение их связей может вызвать тромбоз (закупорку сосудов кровяным сгустком) или же кровотечение. Интересно, что плазма крови без соединений фибриногена полностью теряет способность к свертыванию и в медицинской практике называется «сыворотка».

Фибриноген относится к факторам «ревматической пробы», поэтому его концентрация резко повышается при острых воспалительных процессах, разрывах тканевых покровов, некрозах.

Читайте также:  Болезнь/синдром такаясу: симптомы, лечение, причины

Также высокий фибриноген может свидетельствовать об онкологических и аутоиммунных процессах, сердечно-сосудистых болезнях, патологическом протекании беременности.

Он влияет на скорость оседания эритроцитов, что необходимо учитывать при проведении анализа на СОЭ.

У беременных фибриноген в норме начинает увеличиваться на последнем триместре и достигает пика к моменту родов (6 г/л при норме 4 г/л).

Уменьшение концентрации этого белка может говорить о сердечной недостаточности, заболеваниях крови и печени, развитии послеродовых осложнений.

Анализ на фибриноген используют для выявления способности организма к гемостазу и тромбообразованию. В качестве биоматериала выступает венозная кровь, взятая с утра на голодный желудок.

Показания

Исследование концентрации фибриногена (в рамках коагулограммы) назначается в следующих случаях:

  • в семейном анамнезе фиксируются нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические патологии;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • острые инфекционные и воспалительные процессы;
  • болезни крови и нарушения системы кровообращения;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • заболевания или функциональные расстройства печени;
  • диагностика состояний, обусловленных врожденным или приобретенным дефицитом фибриногена;
  • недавно полученные обширные ожоги или травмы;
  • контроль лечения тромболитиками, коагулянтами и антикоагулянтами;
  • плановое обследование перед хирургическим вмешательством;
  • скрининг-диагностика будущих мам каждый триместр беременности.

Расшифровку результатов анализа на фибриноген проводит врач-гинеколог, гематолог, терапевт, педиатр, хирург, ревматолог, кардиолог, анестезиолог и другие специалисты.

Нормы фибриногена в крови

Для начала гемостаза (процесса свертывания) необходимо не менее 0,5 г/л

  • у небеременных пациентов норма 2-4 г/л*
  • у беременных женщин — 6-7 г/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Факторы влияния

Результат может быть недостоверным по следующим причинам:

  • Врожденные патологии, из-за которых не синтезируется достаточное количество фибриногена (гипо- и афибриногенемия);
  • Диеты, посты, голодания, в результате которых развивается мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ);
  • Переливание крови;
  • Курение (повышает уровень фибриногена);
  • Стресс, психические и физические нагрузки (повышают);
  • Холецистит и сахарный диабет в анамнезе (повышают);
  • Ожирение (повышает).

Повышение значений

  • Склонность к тромбообразованию;
  • Воспалительные, инфекционные или онкологические процессы:
  • Заболевания почек в острой и хронической форме:
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • почечная недостаточность и т.д.;
  • Патологии соединительной ткани:
    • склеродермия;
    • коллагенозы;
    • ревматоидный артрит и пр.;
  • Лучевая болезнь (возникает вследствие воздействия на организм ионизирующего излучения);
  • Заболевания брюшной полости (перитонит);
  • Патологии сердца и головного мозга:
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушение кровообращения в мозге;
  • Сосудистые заболевания:
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена в организме);
  • Гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы).

Другие причины повышение фибриногена:

  • III триместр беременности, а также при ее осложнении, тяжелых родах;
  • массовые ожоги тела;
  • травмы, сопровождающиеся внутренним или внешним кровотечением;
  • прием гормональных препаратов: эстрогенов, оральных контрацептивов и т.д.

Понижение значений

  • Токсикоз и гестоз у беременных;
  • Дисфункция печени, печеночная недостаточность в острой и хронической форме, другие болезни (цирроз, гепатит);
  • ДВС-синдром (нарушение свертывания из-за массового высвобождения тканевого тромбопластина);
  • Полицитемия (доброкачественные образования системы крови);
  • Миелолейкоз (рак стволовых клеток костного мозга);
  • Рак простаты на стадии появления метастаз;
  • Эмболия (закупорка сосудов) околоплодными водами, которая встречается у новорожденных;
  • Стремительные роды и другие осложнения в родах, кесарево сечение;
  • Бактериальный менингит (вызванный менингококком),
  • Афибриногенемия (наследственная патология, которая характеризуется отсутствием фибриногена в плазме), гипофибриногенемия (дефицит фибриногена).

Концентрация фибриногена снижается и в следующих случаях:

  • нехватка в организме аскорбиновой кислоты, витамина В12;
  • интоксикация змеиным ядом, отравление бледной поганкой;
  • прием лекарственных препаратов:
    • гормоны (андрогены);
    • анаболики;
    • тромболитики;
    • антибиотики;
    • стероиды;
    • барбитураты;
    • вальпроевая кислота;
    • антикоагулянты;
    • ферменты (например, L-аспарагиназа);
    • аспирин;
    • препараты железа;
  • состояние после сильной кровопотери;
  • тромболизис (вид фармакологического лечения, в результате которого растворяется тромб).

Исследование фибриногена при беременности

В норме в 3-м триместре фибриноген повышается – это защищает организм будущей мамы от большой кровопотери, которая обычно случается во время родов.

Триместр беременности Референсные значения (г/л)
1-й 2,3 – 5,0
2-й 2,4-5,1
3-й 6,2 – 7,0

На фоне патологического сгущения крови в кровеносных и плацентарных сосудах могут сформироваться тромбы, в результате чего питательные вещества и кислород не будут поступать в достаточном количестве к плоду, что негативно отразится на его физическом и умственном развитии.

Резкое повышение фибриногена при беременности происходит при:

  • онкологических процессах;
  • недостаточности функции щитовидной железы;
  • некрозе тканей;
  • острых воспалительных, вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваниях;
  • воспалении легких;
  • приеме гормональных препаратов на основе эстрогена.

И наоборот, если фибриноген снижается, то кровь разжижается, а это может привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечениям.

Уменьшение фибриногена у будущих мам возникает в следующих ситуациях:

  • заболевания печени (гепатит);
  • дефицит витаминов (аскорбиновой кислоты, витамина В12);
  • гестоз (поздний токсикоз).

Подробнее о показателях свертываемости крови

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/fibrinogen

Зачем определяют фибриноген в анализе крови

Свертываемость крови – важный и сложный биохимический процесс, в котором принимает участие множество ферментов и факторов. Фибриноген занимает среди них первое место. Каковы нормальные показатели содержания вещества в крови и на что указывает его повышение или понижение?

Что такое фибриноген

Фибриноген – плазменный белок, синтезируемый печенью, который принимает участие в коагуляционном гемостазе. Он относится к белкам острой фазы, поэтому его наличие и количество учитывается при диагностировании заболеваний воспалительного характера. Ежедневно в печени вырабатывается примерно 2-5 г/л вещества, а его жизнедеятельность составляет четыре дня.

При кровотечении происходит незамедлительная биохимическая реакция организма. Активизируются ферменты для свертываемости крови и фибриноген, который направлен на остановку кровотечения.

Под воздействием тромбина белок распадается на фибриноген В и фибрин-мономер, а в дальнейшем превращается в нерастворимый компонент – фибрин-полимер.

Именно форма полимера образует тромб, который закрывает отверстие кровеносного сосуда и останавливает кровотечение.

Кроме свертываемости крови фибриноген совершает и другие функции. Так, он выполняет роль строительного материала – обеспечивает быстрое заживление ран, помогает определить наличие в организме патологических процессов и обеспечивает нормальное взаимодействие элементов крови и стенок кровеносных сосудов. Также белок прямым образом влияет на плотность (вязкость) крови.

Нормы и диагностическое значение

Референсное значение фибриногена в анализе крови составляет 5,8-11,6 мкмоль/л (или 2,0-4,0 г/л). У новорожденных допустимые границы гораздо ниже и составляют 1,25-3,0 г/л. В некоторых случаях отклонение от референсных значений является нормой.

При беременности уровень фибриногена может возрастать до 6,0 г/л – это нормальное явление, ведь организм готовится к сложному физиологическому процессу – родам, во время которого возможны различные осложнения.

Кроме того, нормальным считается небольшое повышение белка у женщин во время менструации.

Определение количества фибриногена в крови играет важную диагностическую роль. Отклонение показателей в ту или иную сторону свидетельствует о протекании патологических процессов в организме, указывает на развитие болезней, а также помогает установить наличие риска образования тромбов или кровотечений.

Повышенный фибриноген

Повышенное количество фибриногена в крови свидетельствует об активизации процесса гемостаза, что грозит ускоренным тромбообразованием или свидетельствует о протекании острого воспалительного процесса в организме. Превышение референсного значения свидетельствует о таких патологиях:

  • злокачественные образования или инфекционные болезни органов дыхания: рак легкого, туберкулез, пневмония и др.;
  • заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит и нефротический синдром;
  • лучевая болезнь;
  • острое воспаление печени;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Часто повышенный фибриноген диагностируется у людей в зрелом возрасте или с наличием лишнего веса. Высокий уровень белка выявляется и у заядлых курильщиков.

Превышение нормы встречается при лихорадке, сильных травмах, ожогах и в случае проведения оперативного вмешательства. Порой такую реакцию вызывает прием медикаментов.

Как правило, это гормональные препараты на основе эстрогена, а также противозачаточные средства.

Пониженный фибриноген

Низкое содержание фибриногена в крови также свидетельствует о протекании паталогических процессов.

Чаще всего это проявляется при наличии наследственных заболеваний или в случае приобретенного дефицита белка из-за нарушений работы системы гемостаза.

Низкий уровень наблюдается после большой кровопотери, при акушерских патологиях (сложные роды или кесарево сечение), поражении белка гепатотропными ядами или медикаментозными препаратами.

Дефицит фибриногена проявляется при нарушении работы печени (печеночная недостаточность), в случае поражения костного мозга, при менингите или раке предстательной железы. Часто такое состояние возникает в результате дефицита аскорбиновой кислоты и витамина В12.

Существует ряд факторов, которые могут исказить результаты анализа. Так, его искусственному снижению способствует прием анаболических препаратов, рыбьего жира, андрогена и аспарагиназа.

Анализ крови на фибриноген не является решающим для постановки диагноза. Повышение или снижение его уровня свидетельствует о нарушении процесса свертываемости крови, что обязательно должно приниматься во внимание врачом при назначении лечения.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/fibrinogen-v-analize-krovi.php

Ссылка на основную публикацию