Ксантелазма, ксантома, ксантоматоз: лечение, причины

Ксантелазма

Ксантелазма, ксантома, ксантоматоз: лечение, причины

Ксантелазма (плоская ксантома век) — плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза.

Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Диагностика основана на внешнем виде образования. При обнаружении ксантелазмы проводят исследование липидного спектра крови.

При выявлении его нарушений терапия направлена на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелазмы.

Свое название ксантелазма получила от греческих слов «xanthos» — золотисто-желтый и «elasma» — пластинка. Болеют ею в основном люди в возрасте и наиболее часто женщины. Целый ряд авторов считает, что ксантелазма может рассматриваться, как маркер тяжелого атеросклероза и повышенного риска развития инфаркта миокарда.

Причины возникновения ксантелазмы

Точные причины возникновения ксантелазмы не известны. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушенного обмена жиров в организме и представляет собой локальные отложения жиров в сосочковом слое дермы.

Хотя ксантелазмы по своему строению практически не отличаются от ксантом, при их изолированном появлении по данным анализов часто не удается обнаружить значительных нарушений жирового обмена.

Ксантелазмы и ксантомы часто наблюдаются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, микседемой, липоидным нефрозом, панкреатитом, циррозом печени, повышенным содержанием холестерина в крови.

Ксантоматоз может иметь наследственную природу. В таких случаях развивается генетически обусловленное нарушение жирового обмена. Заболевание проявляется в течение первого года жизни.

Симптомы ксантелазмы

Ксантелазма представляет собой немного выступающую бляшку желтого цвета, расположенную на верхнем веке. Она безболезненна при ощупывании и имеет мягкую консистенцию. Как правило, ксантелазмы появляются на обоих веках.

Они могут быть единичными и множественными. В последнем случае ксантелазмы могут сливаться, образуя бугристые элементы.

Иногда ксантелазмы сливаются в сплошную желтую полоску с неравномерным контуром, проходящую через все верхнее веко.

Для ксантелазмы характерно внезапное, без предшествующих изменений кожи века, появление. Развитие ее происходит постепенно и достаточно медленно, не доставляя пациенту никаких субъективных ощущений.

Ксантелазма может достигать размеров от маленькой горошины до крупной фасолины. Она никогда не подвергается трансформации в злокачественное новообразование и не представляет угрозы для организма человека.

Однако крупные и множественные ксантелазмы, не смотря на свою безобидность с медицинской точки зрения, представляют заметную косметическую проблему.

Если ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, то они часто сопровождаются поражением нижнего века, на котором образуются ксантомы. При этом ксантомы локализуются и на других участках кожного покрова: лицо, шея, коленные и локтевые суставы, разгибательная поверхность конечностей, ягодицы и др.

Возможно их появление на слизистой мягкого и твердого неба, губ. Ксантомы могут быть мелкоузелковыми (эруптивными), плоскими в виде бляшек или бугорчатыми в виде крупных узлов с неровной поверхностью. Диаметр этих образований варьирует от 2 мм до 5см.

В отдельных случаях ксантомы сливаются между собой и происходит образование крупной бляшки с дольчатым строением.

Возникшие ксантомы и ксантелазмы сохраняются всю жизнь. Постепенно они растут в размерах, их количество увеличивается.

Появление ксантелазм и ксантом у маленьких детей может быть признаком наследственного гиперхолестеринемического ксантоматоза, который затем проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, может сопровождаться образованием костных кист.

Пациентам с ксантелазмой рекомендована консультация дерматолога и эндокринолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы позволяют поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. При осмотре ксантелазмы или ксантомы используют надавливание предметным стеклом (диаскопия). Таким образом добиваются обескровливания образований, что позволяет четко увидеть их желтый цвет.

Обязательно проводят исследование липидного обмена. Для этого назначают определение холестерина в сыворотке крови и липопротеидов. В некоторых случаях необходим дифференциальный диагноз с сирингомой, эластической псевдоксантомой и опухолевыми заболеваниями кожи.

Лечение ксантелазмы

Ксантелазма не имеет специфического лечения. При возникновении ксантелазмы или ксантоматоза на фоне заболевания, которое может быть причиной нарушения жирового обмена, необходимо лечение этого заболевания. По показаниям может быть назначен инсулин, тиреоидин.

Пациентам с выявленным нарушением липидного состава крови или повышением холестерина следует придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Для этого животные жиры заменяют растительными, например, подсолнечным и оливковым маслом.

Таким пациентам с ксантелазмой назначают липотропные препараты и средства, снижающие содержание холестерина в крови. К ним относятся: цетамифен, пирикарбат, эфиры ненасыщенных жирных кислот, липоевая кислота, кислота тиоктовая, диоспонин, клофибрат.

Из препаратов растительного происхождения липотропным действием обладают: березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника.

Следует помнить, что эти препараты обладают желчегонным эффектом и их применение противопоказано при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям. В лечении ксантелазмы применяют никотиновую и аскорбиновую кислоты, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид.

Хирургическое лечение ксантелазм показано по косметическим соображениям. Оно проводится путем иссечения ксантелазмы, ее удаления лазером, электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом.

Удаление в большинстве случаев производится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Мелкие ксантелазмы обычно удаляют при помощи диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсепаровывают ножницами и пинцетом.

Края раны сводят и смазывают полуторахлористым железом, которое образует прочный струп и позволяет ране зажить первичным натяжением в течение 1-1,5 недель. После отсепаровывания ксантелазм с широким основанием края раны прижигают путем диотермокоагуляции.

При сочетании ксантелазм с нависанием кожной складки на веке производят их хирургическое иссечение совместно с избытком кожи верхнего века.

Для профилактики редидивирования ксантелазмы после операции пациенту рекомендуют молочно-растительную диету с исключением животных жиров и ограничением углеводов. Дневная норма сливочного масла не должна превышать 25г, подсолнечного — 75г.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/xanthelasma

Чем отличается ксантелазма от ксантома, симптомы и лечение. Прогноз на выздоровление

Ксантелазма является патологическим изменением кожного покрова, при котором на нём появляется плоское доброкачественное образование, что проявляется в виде немного выступающей над поверхностью бляшки с желтым оттенком.

Также, выделяются ксантомы – плоские возвышающиеся узелки, которые могут присутствовать, как на поверхности кожи, так и возвышаться над ней.

Ксантелазма и ксантома — отличия

Ксантелазма является скорее дистрофическим процессом, который указывает на нарушения метаболических процессов организма и склонности к патологиям сердца и сосудов.

Помимо этого, ксантелазмы производят достаточно серьезный косметический дефект, что выглядит не эстетично.

В отдельных редких случаях они появляются на стопах (подошва), ладонях и других частях человеческого тела.

Основное отличие ксантом и ксантелазм является то, что в первом случае заболевание, преимущественно, диагностируется в детском возрасте, с локализацией на локтевых и коленных суставах, а в редких случаях на других частях тела.

Ксантома исчезает к пубертатному периоду, и только в особенно редких случаях остается у взрослых людей.

Также, ксантомы разделяются на подвиды, и помимо «детских», которым не характерна наследственная патология, туберозные ксантомные клетки появляются во множественном количестве и являются семейной патологий, проявляясь у взрослых.

При определении данного заболевания, необходимо исследовать липиды в крови. Игнорировать ксантоматозные бляшки и ксантелазму нельзя, так могут прогрессировать патологии сердца и сосудов, вплоть до инфаркта сердечной мышцы, который может закончиться смертельным исходом.

к содержанию ↑

Виды ксантелазм

Внешние проявления ксантелазм характеризуются, как полосы, бляшки и/или узелки желтого оттенка, с плотной структурой. Именно такой оттенок является отличительной характеристикой ксантом, которая указывает на скопление жира внутри бляшки.

При поражении ксантоматозом происходит скопление в макрофагах жировых кислот, холестерина и триглицеридов, которые со временем проявляются в появлении крупных ксантом, прорастающих, преимущественно, вокруг сосудов.

Классификация их происходит по их расположению, внешнему виду и структуре.

Согласно этим показателям выделяются следующие виды:

  • Туберозные. Обусловлены крупноразмерными узелками, или бляшками, которые могут достигать несколько сантиметров в размерности. Такие формирования концертируют в себе большое количество холестериновых отложений, и локализуются на пальцах, локтевых и коленных суставах и ягодицах. Появление такого вида ксантом характеризует протекание в организме тяжелой формы атеросклеротического поражения. Именно поэтому люди, которых они поразили, имеют большой риск поражения атеросклеротическими отложениями коронарных артерий, что приведет к хронической ишемии и отмиранию тканей сердечной мышцы;
  • Плоская. В большинстве случаев, такая разновидность ксантом регистрируется у людей престарелого возраста, пораженных атеросклеротическими отложениями, или патологиями печени. Заболевание локализуется на ладонях и стопах. Внешними характеристиками являются полосы, продолговатые, или круглые, что немного выступают над поверхностью кожи и имеют жёлтый оттенок;
  • Эруптивные плоские. Характеризуются как узелковые формирования, с мягкой структурой в большом количестве по всему телу. Эруптивный ксантоматоз характерен и для генетических патологий, и для приобретенных отклонений липидов. Формированиям характерно хаотичный порядок появления, но, чаще всего, поражается бедренная зона и ягодицы;
  • Ладонные. Преимущественно, локализуются на ладонях, но, достаточно часто, могут прогрессировать и за их границы. Они сопутствуют генетическим нарушениям липидов, и множественным узелковым формированиям;
  • Диффузные. Характеризуются как узелки желтого цвета, проявляющиеся в разных частях кожных покровов. Такие образования могут указывать на ранее прогрессирование рака крови, миеломной болезни, за долгое время до их диагностирования;
  • Сухожильные. Обусловлены формированием ксантом не на кожном покрове, а в тканях сухожилий. Образования могут поражать ахиллово сухожилие и места, где разгибаются пальцы. Такие формирования появляются при наследственных формах нарушения липидного спектра. Люди, у которых отмечают сухожильные ксантомы, имеют высокий риск поражения коронарных артерий, ишемии сердца;
  • Ксантелазма век. Самая распространенная форма поражения ксантомами. Может диагностироваться как при нарушении уровней липидов и холестерина, так и при нормальном их показателе. Характеризуется она полосами, или узелками, желтого оттенка, локализованных на веках, преимущественно, ближе к носовой перегородке. Формирование мягкой структуры может распространяться на всю длину века, как верхнего, так и нижнего.
Читайте также:  Ггт, ггтп в анализе крови (глутамилтрансфераза): повышен, норма

к содержанию ↑

Фотогалерея: ксантелазм и ксантом

ДиффузныеКсантелазма векЛадонныеПлоская ксантомаЭруптивные плоскиеТуберозныеСухожильныек содержанию ↑

Причины ксантелазмы

В основе патологического состояния лежит чрезмерное количество холестерина в крови (более шести ммоль/л), его производных и жирных кислот, которые циркулируют в крови человека. Излишки холестерина и жиров откладываются не только на сосудистых стенках, сужая их, но и в тканях кожи.

В отдельных случаях, ксантелазму диагностируют и при нормальных показателях липидов и холестерина в крови.

Факторы, провоцирующие прогрессирование ксантелазмы и ксантом не определены окончательно.

На сегодняшний день основной причиной является нарушение обменных процессов жиров, среди которых:

  • Врожденные синдромы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
  • Приобретенные в течение жизни количественные и качественные нарушения состава липопротеинов в крови.

В большинстве случаев, ксантоматоз поражает женщин престарелого возраста, а врожденные формы проявляются у детей, не только в виде проявлений на коже, но и на начальной стадии ишемии сердца (недостаточные поставки крови в сердце).

Ксантелазмы век

Нарушение качественного и количественного липидного спектра в крови, а также наследственное нарушение триглицеридов, проявляются множественными формированиями ксантоматоза, с поражением подошв стоп, ягодиц, на руках, а также ксентелазмами век.

Факторами риска являются:

  • Чрезмерное количество лишнего веса;
  • Рак крови;
  • Парапротеинемия;
  • Заболевания печени;
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.

к содержанию ↑

Симптомы ксантом и ксантелазм

Определить признаки ксантом и ксантелазм достаточно просто, следует просто изучить их разновидности.

Их характерными особенностями могут быть:

  • Форма: полоски, узелки, пятна, или бляшки;
  • Цвет: оттенки желтого, коричневый, красно-желтый;
  • Структура: мягкая;
  • Границы: явно выраженные, или размытые;
  • Болевые ощущения при надавливании отсутствуют.

Малоразмерные образования могут сливаться в крупноразмерные, основываться на широкой площади кожи, или увеличиваться над небольшим местом формирования, образовывая шарики. Все формирования прогрессируют очень медленно и не доставляют дискомфорта, но сами не устраняются.

Именно поэтому не может игнорироваться ни ксантилома, ни ксантома, так как она будет только нарастать.

При диагностировании ксантоматоза в детском возрасте отмечается наследственная форма патологического заболевания.

Помимо этого, регистрируются ранние поражения коронарных артерий атеросклеротическими отложениями, с симптоматикой ишемических атак сердца.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностирование ксантелазм происходит по определению внешних признаков. Для точной дифференциальной диагностики врач может надавливать на формирование предметным стеклом, определяя внешние изменения под физическим влиянием.

Методы диагностики ксантом и ксантелазмк содержанию ↑

Как избавиться от ксантелазм?

При определении на липидограмме, что ксантелазмы появились вследствие нарушения липидного обмена и скопления большого количества холестерина в крови, в первую очередь определяют причину нарушений в организме.

Помимо этого, повседневный рацион насыщают большим количеством растительных компонентов, способствующих расщеплению жиров и выведению холестериновых отложений.

В тяжелых случаях, помимо диеты, применяются лекарственные препараты – Липамид, Цетамифен, которые восстанавливают нормальный баланс липидов, при продолжительном употреблении и правильном питании.

Основным способом лечения ксантелазм является удаление их при помощи оперативных методов.

Такими методами являются:

  • Удаление жидким азотом;
  • Удалить лазером;
  • Операционное удаление;
  • Воздействие на формирование электрическим током – электрокоагуляция.

Лечение ксантелазмк содержанию ↑

Остаются ли рубцы после удаления?

После проведения операционного вмешательства, на периоде восстановления после удаления ксантелазмы на веке, могут формироваться плотные рубцы, вызывающие косметический дефект и затрудняющие двигательную функцию века.

к содержанию ↑

Народная медицина при ксантелазме

После удаления ксантелазмы для того, чтобы произошло заживление, необходимо правильно питаться. Допускается, также, применение терапии народными средствами.

Основным видом для лечения народной медициной является сбор шиповника, который оказывает профилактическое действие на послеоперационном периоде.к содержанию ↑

Сколько стоит удалить ксантомы?

Цена на удаление ксантом и ксантелазм зависит от способа лечения и клиники, в которой проводится удаление. В большинстве клиник проводят лазерное удаление ксантилом.

Примерная ценовая политика:

  • Украина (Киев): до 10 мм – 400 грн., более 60 мм – 900 грн.;
  • Россия (Москва): 1 мм – 300 рублей, более 10 мм – 8000 рублей.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактическими действиями по предотвращению нарушения уровня холестерина в крови являются:

  • Правильное питание;
  • Поддержание водного баланса;
  • Активный образ жизни;
  • Истребление вредных привычек;
  • Здоровый режим дня;
  • Регулярные обследования.

к содержанию ↑

Видео: Ксантелазма ( Ксантомы)

к содержанию ↑

Какой прогноз?

Прогнозирование зависит от тяжести нарушения показателей холестерина в крови и своевременности обращения за помощью к врачу.

Ксантелазма вызывает эстетическое отвержение, из-за которого люди и обращаются к врачу, что приводит к раннему диагностированию.

При удалении образования и нормализации показателей холестерина – прогноз благоприятный.

Относительно атеросклероза коронарных артерий, приводящего к недостаточным поставкам крови к сердцу и дальнейшему отмиранию тканей сердечной мышцы, что может закончиться летальным исходом.

к содержанию ↑

Отзывы

Виктория, 27 лет

Лазерное удаление решила сделать, так как ксантелазма явно портила мой внешний вид. Боли не беспокоили, но вид их был очень скудный. Операцию провели на отлично, было чуть-чуть неприятно от лазера, но после местного обезболивающего, боли пропали. Эффект потрясающий за свои деньги.

Виктор, 40 лет

На удаление в клинику возил свою маму, которой 63 года. Десять лет назад ей диагностировали диабет. Лет шесть назад уже удаляли ксантелазму, но она появилась снова. В первый раз делали в местной поликлинике, и это ужас, ничего даже говорить не хочется. Теперь решился сделать операцию лазером. Прошло все быстро, без болей и очередей.

Источник: https://moyakrov.info/veny/chem-otlichaetsya-ksantelazma-ot-ksantoma-simptomy-i-lechenie-prognoz-na-vyzdorovlenie

Ксантомы: разновидности, диагностика и методы лечения

Ксантомы представляют собой жировые бляшки. Они часто образуются на веках, но могут появляться и на других частях тела, а также на сухожилиях и слизистой желудка.

Эти образования могут быть плоскими, а могут возвышаться над кожей в виде бугорка. Содержимое ксантом — это смесь холестерина с триглицеридными жирами.

Сами по себе ксантомы не являются заболеванием, но их появление может свидетельствовать о высоком содержании жиров (липидов) в крови.

Отчего появляются ксантомы?

Причиной возникновения ксантом являются нарушения обмена жиров, повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Такие образования наблюдаются при следующих состояниях:

  • приобретённые нарушения жирового обмена (дислипидемии)
  • врождённые наследственные формы нарушения обмена жиров.

Часто ксантомы наблюдаются у больных атеросклерозом и у пожилых людей. С возрастом в организме увеличивается уровень холестерина. Ксантомы могут возникать и в детском возрасте при наследственных формах нарушения жирового обмена.

Например, при генетических формах дислипопротеинемии и триглицеридемии можно заметить поражение ксантомами обширных участков тела ребёнка. При таких врождённых заболеваниях уже в детстве наблюдаются признаки ишемической болезни сердца.

Возникновению ксантом способствуют следующие заболевания:

  • болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • парапротеинемия (наличие в крови белков парапротеинов);
  • заболевания крови и лимфы.

Разновидности ксантом

Различают локальные ксантомы и генерализованные. Локальные ксантомы расположены на одном участке кожи. Генерализованные ксантомы разбросаны по всему телу.

Если у человека ослаблен иммунитет, то генерализованные ксантомы могут перерасти в ксантоматоз. При ксантоматозе высыпания поражают обширные участки кожи на всём теле.

Ксантоматоз может быть опасен в детском возрасте, так как поражается не только кожа, но и внутренние органы, а также сосуды. Выделяют следующие виды ксантом:

  1. Ксантома век (ксантелазма). Это образование круглой формы в виде бляшек вокруг глаз. Ксантелазма имеет мягкую консистенцию и желтоватый цвет. Это самый распространённый вид ксантомы. Ксантелазма век может свидетельствовать о повышенном уровне жиров в организме, но может появляться и при нормальном содержании липидов.
  2. Плоские ксантомы. Чаще всего локализованы на лице. Встречаются у людей, страдающих болезнями печени, атеросклерозом, избыточной массой тела. Плоские ксантомы подразделяются на два вида: интертригинозные и диффузные. Интертригинозные ксантомы возникают на ладонях и имеют жёлто-красный цвет. Они появляются при наследственных нарушениях обмена холестерина. При таких болезнях уровень холестерина очень высокий, что приводит к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. Диффузные плоские ксантомы выглядят как образования жёлтого цвета. Они расположены на коже группами и почти не отделены друг от друга. Такие образования могут наблюдаться не только при нарушениях жирового обмена, но и при болезнях кровеносной и лимфатической системы: лейкозе, лимфоме, множественной миеломе. Иногда такие высыпания возникают ещё до проявления симптомов заболевания.
  3. Туберозная (узловатая) ксантома. Образуется на ягодицах, а также на локтях, коленях и пальцах. Выглядит как образование в форме полушара, жёлтого, оранжевого или коричневого цвета. Туберозные ксантомы безболезненные и плотные. Могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Встречаются при наследственных формах нарушений жирового обмена, когда уровень содержания холестерина в крови очень высок. При таких состояниях повышен риск сосудистых заболеваний.
  4. Эруптивная (множественная узелковая) ксантома. Это папулы с чёткими краями, желтоватого цвета. Они хаотично расположены на теле, чаще всего встречаются на ягодицах и бёдрах. Папулы сливаются и образуют бляшки. Наблюдаются при общих или местных нарушениях обмена липидов.
  5. Сухожильная ксантома. Представляет собой доброкачественное узелковидное образование на разгибательных сухожилиях кисти и голеностопных суставов. Обычно протекают бессимптомно, могут быть болезненными при травмах.
  6. Ксантогранулёмы. Образуются на голове, в верхней части тела, на лице. Выглядят как множественные высыпания жёлтого цвета в форме полушара. Могут быть признаком нарушения жирового обмена, но могут появляться и при нормальном уровне липидов. Иногда исчезают самостоятельно. У новорождённых и детей до года может встречаться ювенильная ксантогранулёма. Она возникает на коже или на глазах. Опасной формой этого образования является глазная ксантогранулёма, так как она может приводить к слепоте. Такой вид ксантогранулём подлежит лечению. Кожную ювенильную ксантогранулёму обычно не лечат, с течением времени высыпания исчезают самостоятельно.
Читайте также:  Кровоизлияние в глаз: все 4 формы, причины, лечение

Ксантома желудка

На слизистой оболочке желудка образуются жировые бляшки. Они возникают из-за отложения жира в толще слизистой. А также ксантомы нередко образуются на слизистой пищевода.

Это доброкачественное образование, которое не может перерождаться в раковую опухоль. Однако наличие бляшек может приводить к дисплазии слизистой желудка, что является предраковым состоянием.

Ксантомы желудка протекают бессимптомно, их обнаруживают во время гастроскопии. Они встречаются у пациентов с гастритом, атеросклерозом, диабетом, у пожилых людей. Чаще всего встречается ксантома антрального отдела желудка.

Этот вид ксантомы считается опасным и подлежит лечению, так как именно антральный отдел желудка подвержен дисплазии. Лечение ксантомы желудка и пищевода проводится гиполидемическими лекарственными препаратами и назначением диеты с ограничением жиров.

Хирургическое вмешательство не требуется.

Однако после лечения часто бывают рецидивы ксантоматоза. Если пациент продолжает неправильно питаться, уровень холестерина и других жиров снова возрастает, и на желудке образуются ксантомы.

Симптомы ксантоматоза

Основными симптомами ксантоматоза являются:

  • появление ксантом на коже;
  • повышение уровня холестерина и других липидов в крови.

Нарушения обмена липидов подразделяются на пять типов:

  1. Гиперлипидемия первого типа. При этом заболевании в крови повышен уровень триглицеридных жиров и липопротеинов (хиломикронов). Такое состояние встречается чаще у детей, чем у взрослых. Образуются эруптивные ксантомы на ягодицах, локтях и коленях. При нормализации уровня жиров в крови высыпания на коже могут исчезать.
  2. Гиперлипидемия второго типа. Повышен уровень холестерина и липидов низкой плотности. Заболевание встречается у людей старше 20 лет. Признаком этого вида гиперлипидемии является образование ксантом на сухожилиях, а также плоских и туберозных ксантом.
  3. Гиперлипидемия третьего типа. Встречается у пациентов старше 30 лет. В анализе крови определяется высокий уровень холестерина, бета-липопротеидов и триглицеридов. Образуются плоские ксантомы на ладонях.
  4. Гиперлипидемия четвёртого типа. В крови резко повышен уровень липопротеидов и триглицеридов, при этом уровень холестерина остаётся нормальным. Образуются эруптивные и туберозные ксантомы. Кожные высыпания возникают в возрасте 30 — 40 лет.
  5. Гиперлипидемия пятого типа. Характеризуется высоким уровнем в крови триглицеридов, хиломикронов и липопротеидов низкой плотности. Наблюдаются множественные эруптивные ксантомы, а также пороки сердца, атеросклероз, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Источник: https://rodinkam.com/novoobrazovaniya/ksantomyi-raznovidnosti-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Ксантелазмы: что это такое, причины возникновения, лечение и удаление :

Ксантелазмы — это плоские ксантомы века глаза, являющиеся доброкачественными образованиями, имеющими желтоватый цвет в виде слегка возвышающихся бляшек. Это довольно распространенный недуг. Разберемся, по каким причинам они возникают.

Описание

Диагностика этого отклонения основана на внешнем осмотре образования. В случае обнаружения ксантелазмы следует провести обследование липидного состава крови.

В ситуациях выявления его всевозможных нарушений терапия должна быть направлена на корректировку содержания липидов, а также холестерина в организме.

Для ликвидации косметического дефекта специалисты осуществляют удаление ксантелазмы. Что это такое, подробно рассмотрим в приведенной статье.

Откуда название?

Свое название этот недуг получил от греческих терминов xanthos, что означает «золотисто-желтый», а также от слова elasma, которое переводится, как «пластинка». Болеют такими недугами в основном люди, находящиеся уже в возрасте.

Следует отметить, что преимущественно заболевание встречается среди женщин.

Целый ряд специалистов считает, что ксантелазму следует рассматривать в качестве маркера тяжелой степени атеросклероза, а также повышенного риска возникновения инфаркта миокарда.

Причины возникновения ксантелазмы на теле человека

Точные причины появления ксантелазмы в районе верхнего века на данный момент специалистам не известны. Исследования проводятся.

Кожный ксантоматоз формируется на фоне неправильного обмена жиров в организме, представляя собой отложения этих веществ в сосочковом слое дермы в определенных областях. Правда, ксантелазмы по характеру своего строения почти не отличаются от ксантом.

На фоне их изолированного появления по сведениям анализов часто не получается найти значительные нарушения жирового обмена.

Группа риска

Ксантелазмы и ксантомы чаще всего могут наблюдаться у больных, страдающих сахарным диабетом, микседемой, панкреатитом, ожирением, липоидным нефрозом, а также циррозом печени и повышенным содержанием холестерина в составе крови.

Ксантоматоз может, кроме того, иметь и наследственную природу. В подобных ситуациях происходит развитие генетически обусловленных нарушений жирового обменного баланса. Заболевание может проявиться уже в ходе первого года жизни ребенка.

Причины возникновения ксантелазмы необходимо выявить для успешного лечения.

Симптоматика проявления ксантоматоза

Ксантелазма выступает в виде немного торчащей бляшки желтоватого оттенка, которая располагается на верхнем веке. Она абсолютно безболезненна во время ощупывания и обладает мягкой консистенцией. Как правило, ксантелазмы способны возникать сразу на обоих веках.

Они формируются и в единичном, и во множественном порядке. В последнем случае эти неприятные наросты могут даже сливаться, образуя при этом элементы бугристой формы.

Иногда у пациентов бывает, что эти образования сходятся в одну сплошную желтую линию с неравномерными контурами, которые проходят через область всего верхнего века.

Что типично для недуга?

Для ксантелазм век типично внезапное, без предшествующих перемен кожи век, возникновение. Их формирование происходит постепенно и довольно медленно, не доставляя при этом больному никаких неприятных ощущений. Эти жировые наросты на коже могут достигать различных размеров от небольшой горошинки до крупной фасолины.

Это образование никогда не подвергается мутации в злокачественные новообразования и абсолютно не представляет какой-либо угрозы для человеческого организма.

Правда, крупные, а также количественные ксантелазмы, даже несмотря на относительную безобидность с точки зрения медицины, представляют собой весьма заметную косметическую проблему.

Чем сопровождается?

В том случае, когда ксантелазмы (что это такое, мы пояснили) послужили проявлением ксантоматоза, они часто могут сопровождаться значительным поражением нижних век, на которых развиваются ксантомы.

При этом подобные образования локализуются также и на других районах кожных покровов, в данном случае речь идет о лице, шее, коленных и локтевых суставах, о разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и т. д.

Не исключено их возникновение на слизистой мягкого и твердого небного тела, а, кроме того, на губах.

Ксантомы могут являться мелкоузелковыми либо плоскими в виде неких бляшек. Еще они способны приобретать бугорчатый вид крупных узлов с неровным типом поверхности. Диаметр таких образований колеблется от 2 мм до 5 см. В некоторых ситуациях ксантомы могут сливаться между собой, из-за чего будет происходить образование более крупных бляшек с дольчатым типом строения.

Появляющиеся ксантомы, как и ксантелазмы верхнего века, сохраняются у человека на всю жизнь. Постепенно они разрастаются в размерах, а их количество лишь значительно увеличивается.

Появление их у маленьких детей является признаком переданного гиперхолестеринемического ксантоматоза наследственного типа, который позже будет проявляться в виде нарушений со стороны сердечно-сосудистого аппарата и печени. Кроме того, такой недуг может сопровождать образование костных кист.

Диагностика ксантелазмы

Больным с ксантелазмами (фото представлено) рекомендуется, прежде всего, пройти консультацию у дерматолога и эндокринолога. Фактический внешний вид наряду с локализацией позволят специалисту поставить правильный диагноз сразу после проведения осмотра такого пациента.

При исследовании ксантелазмы, либо ксантомы, как правило, используют надавливание специальным стеклом на веко глаза. Этот процесс еще называют диаскопией.

Таким образом, удается добиваться обескровливания наростов, что дает возможность наглядно и четко рассмотреть их желтый цвет.

Обязательно необходимо провести исследование липидного обмена в организме. Для этого назначается определение содержания холестерина в сыворотке крови, а также липопротеидах. В ряде ситуаций важно дифференциальное определение диагноза, отталкиваясь от сирингомы, эластической псевдоксантомы и опухолевых заболеваний кожи. Ниже рассмотрим лечение ксантелазмы век.

Читайте также:  Лопаются сосуды/капилляры на руках и пальцах: причины и лечение

Лечебные меры

Для этого недуга не существует специфического типа лечения. При формировании этих наростов на фоне заболевания, которое, скорее всего, может служить причиной нарушения жирового обмена, следует провести лечение конкретной болезни. По полученным показаниям врачи, как правило, назначают инсулин и тиреоидин.

Пациентам с диагностированными нарушениями липидного состава крови, а также при повышенном холестерине очень важно придерживаться диеты и употреблять только продукты с незначительным содержанием животных жиров. В этих целях подобные компоненты принято заменять растительной пищей, к примеру, используют подсолнечное и оливковое масло, но никак не сливочное.

Препараты

Таким больным с ксантелазмой прописывают также липотропные препараты и средства, которые снижают содержание холестерина в составе крови. К таким медикаментам относятся:

Ксантелазмы народными средствами также лечится.

Народные методы

Из сырья растительного происхождения липотропным характером воздействия обладают:

  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • сок подорожника;
  • корень одуванчика;
  • плоды шиповника;
  • цветки бессмертника.

Лечение ксантелазмы век должно быть комплексным.

Важно подчеркнуть, что все эти средства обладают желчегонным воздействием, а и их применение строго противопоказано на фоне нарушений проведения желчи по желчевыводящим путям.

В рамках лечения часто используют никотиновую, ровно, как и аскорбиновую кислоту, а также кальция пангамат, холина хлорид и пиридоксин. Когда требуется удаление ксантелазмы? Давайте разберемся.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано исключительно по косметическим соображениям. Такая процедура, как правило, проводится в результате иссечения ксантелазмы и ее последующего удаления лазером. Помимо этого, применяют электрокоагуляционный способ воздействия или деструкцию радиоволновым способом.

Устранение наростов в большинстве ситуаций осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Небольшие ксантелазмы век зачастую удаляются при использовании диатермокоагуляции.

Более крупные бляшки отсекаются ножницами, либо пинцетом. Края раны хирург как бы сводит и смазывает их полуторахлористым железом.

Это вещество образует прочный струп, позволяя ране заживать в рамках первичного натяжения в течение всего одной, максимум двух недель.

После удаления ксантелазмы, которая имела широкое основание, края раны прижигаются посредством диатермокоагуляции. Наряду с сочетанием ксантелазмы с эффектом нависания кожной складки на веке осуществляют его иссечение хирургическим методом. При этом образование удаляется совместно с кусочком избыточной кожи верхнего слоя.

В профилактических целях рецидивирования ксантелазмы после операции больному рекомендуется кисломолочная, а также растительная диета с последующим исключением животных жиров и полным ограничением углеводов. Суточная норма сливочного масла для таких пациентов не должна превышать 25 г, а подсолнечного не больше семидесяти пяти.

Рекомендации по питанию

Ввиду того, что ксантелазмы (что это такое, теперь понятно) в некоторой мере выступает холестериновым отложением, следует полностью пересмотреть свой рацион. Таким образом, существенно важно ограничить употребление количества жиров животного происхождения.

В подобном случае речь идет о так называемых субпродуктах, а также жирных сортах мяса. Вместо сливочного масла, как уже отмечалось ранее, будет лучше употребление растительного или оливкового.

В свой ежедневный рацион необходимо добавлять хотя бы триста грамм овощей, помимо картофеля, а также ровно столько же фруктов.

Очень важно при этом употреблять клетчатку и отказаться от мучных изделий, которые были приготовлены из муки высшего сорта, являющегося самым бесполезным типом мучной переработки.

Кроме этого, будет не лишним включить в свой рацион отрубной хлеб, овес, бурый рис, и гречку наряду с чечевицей и фасолью.

Не следует также забывать об употреблении жирных кислот омега-3, которые содержатся, например, в льняных семечках, орехах и рыбе.

Дополнительные профилактические меры

Помимо качественного рациона своего питания, чтобы свести к минимуму шанс возникновения ксантелазмы (фото людей, столкнувшихся с этой проблемой, можно увидеть выше), стоит параллельно заняться профилактикой всевозможных нарушений, которые могут привести человека к формированию бляшек на веках. В этих целях желательно предпринимать следующие меры:

  • Необходимо тщательно следить за своим весом, не допуская при этом ожирения.
  • Следует пересмотреть рацион питания, уменьшив тем самым количество жирных продуктов, и добавить в противовес обилие свежих фруктов и овощей.
  • Всячески избегать возможного травмирования кожной поверхности.
  • При наличии желания будет не лишним принимать отвары, которые направлены на стабилизацию и нормализацию липидного обмена в организме человека.

В заключение

Напоследок следует напомнить, что любые бляшки, имеющие желтый оттенок, которые возникают на веках, считаются полностью доброкачественными образованиями.

Появившиеся ксантелазмы самостоятельно никогда не исчезают, а значит, при крайней необходимости, а также в косметических целях их придется удалять с помощью лазера либо другого доступного медициной метода.

А для того чтобы обезопасить себя от повторного появления нароста, необходимо нормализовать липидный обмен своего организма. Вот что это такое – ксантелазмы.

Источник: https://www.syl.ru/article/346753/ksantelazmyi-chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-i-udalenie

Ксантома

Ксантома (сальный моллюск, папилломатозная фиброма) — это очаговое отложение в некоторых тканях и кожных покровах холестерина и триглицеридов, вызванное определенными нарушениями липидного обмена.

Морфологической основой данного новообразования выступают так называемые ксантомные клетки, которые представляют из себя много- или одноядерные фагоциты, с содержащей жировые включения пенистой цитоплазмой.

Различают генерализованные и локальные ксантомы. К локальным относят туберозную (узловатую) ксантому и ксантелазму.

Ксантома причины

Ксантомы самостоятельным заболеванием не являются, они — это симптом или результат приобретенного или врожденного нарушения жирового обмена. Крупные узловатые ксантомы зачастую появляются при заболеваниях почек и при сахарном диабете. Кратерообразные ксантомы нередко возникают при злоупотреблении алкоголем, а также при воспалительном поражении поджелудочной железы.

Сухожильная ксантома развивается вследствие закупорки желчных протоков. Помимо этого данные образования могут развиться после тяжелых операций и как следствие различных болезней печени. Также они являются симптомом таких заболеваний как синдром Лоренса, синдром Тойтшлендера и синдром Брука.

Клинические формы ксантом

Плоская ксантома (ксантелазма) представляет собой медленно развивающееся доброкачественное новообразование, представляющее из себя четко отграниченные или слегка морщинистые, слегка возвышенные или плоские желтые бляшки, которые чаще всего достаточно симметрично располагаются на слизистой ротовой полости, на ушных раковинах и кожных покровах внутреннего угла верхних век. Появляются данные образования обычно у женщин старшего возраста, которые страдают заболеваниями печени или нарушениями липидного обмена. Величина ксантом данного типа колеблется от считанным миллиметров до пяти и более сантиметров. Изредка может наблюдаться генерализованная форма плоских ксантом.

Множественные эруптивные (узелковые) ксантомы представляют из себя множественные желтоватые полушаровидные или плоские безболезненные узелки величиной с небольшую горошину, с венчиком незначительной эритемы.

Данные новообразования обычно располагаются достаточно рассеянно по всем кожным покровам, однако все же несколько чаще их можно наблюдать на разгибательных поверхностях как нижних, так и верхних конечностей. На начальной стадии их развития больные нередко ощущают незначительный зуд.

Нередко формированию эруптивных ксантом способствует прием контрацептивных препаратов.

Туберозная (узловатая) ксантома выглядит как гладкое плотное полушаровидное безболезненное образование, до нескольких сантиметров диаметре, коричневатого, желтоватого или оранжевого цвета, которое обычно локализуется в области суставов и ягодиц.

Сухожильные ксантомы — медленно растущие плотные опухолевидные образования, располагающиеся в областях сухожилий разгибателей пальцев кисти и ахилловых сухожилий. Чаще протекают бессимптомно, однако после травматизации и последующего воспаления нередко бывают болезненны.

Ксантогранулемы — обычно располагаются на верхней половине туловища, волосистой части головы и лице, имея вид мелких высыпаний в диаметре от — 0.1 до 2 сантиметров.

Изредка данные высыпания единичны, но чаще всего они множественные. По форме ксантогранулемы полушаровидные (очень редко плоские), с желтоватой гладкой поверхностью и мягкой консистенцией. Зафиксированы случаи системных поражений.

Чаще всего данные образования самопроизвольно исчезают.

Диссеминированные ксантомы — это достаточно редко встречающиеся гистиоцитарные идиопатические гранулемы неясной этиологии, которые проявляются множественными элементами, размером до средней горошины, сливающиеся затем в плотные плоские бляшки, от красно-коричневого до оранжевого цвета. Обычно данная форма ксантом располагается сгруппировано на слизистых оболочках, в складках кожи и на сгибательных поверхностях больших суставов.

Дифференцированная диагностика ксантом проводится с гистиоцитозом Х, ретикулогистиоцитомами и эластической псевдоксантомой.

Ксантома лечение

Самостоятельно ксантома может исчезнуть только в случае устранения вызвавшего ее развитие нарушения обмена веществ. Помимо этого показана диета с жестким ограничением алкоголя и животных жиров. Хирургическим путем удаляются только одиночные ксантомы.

Лечение ксантом обычно проводится препаратами гипохолестеринемического липотропного действия (Метионин, Клофибрат, Липоевая кислота, Липамид, Пармидин), энтеросорбентами и витаминами комплекса В. В некоторых случаях показан плазмаферез.

Крупные одиночные ксантомы показаны к удалению при помощи криотерапии, электрокоагуляции или хирургическим путем.

Самолечением данных образований заниматься не следует. В случае появления маленьких желтоватых узелков, их нельзя пытаться выковыривать или смазывать какими-либо мазями, а необходимо обратиться к дерматологу.

Врач на основании осмотра и возможных дополнительных исследований попытается установить истинную причину развития ксантом и в зависимости от полученных результатов назначит соответствующее лечение.

В случае отсутствия точного диагноза будет назначена соответствующая диета, сочетающаяся с приемом медикаментозных препаратов и дальнейшем наблюдением за эффективностью назначенного лечения.

Источник: http://vlanamed.com/ksantoma/

Ссылка на основную публикацию