Макроцитоз, макроцитарная анемия (макроциты в крови)

Разбираемся, что такое макроцитоз и опасно ли это?

Кровь — самая важная составляющая любого живого организма, которая представлена жидкой тканью и состоит из плазмы и форменных телец (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Функцией кровеносной системы является соединение и питание абсолютно всех органов организма, поэтому очень важно следить за состоянием крови, проводя регулярный клинический анализ.

По результатам лабораторного исследования крови специалист может судить о функциональных нарушениях организма.

Эритроциты с отклонениями от нормы

В некоторых случаях в крови человека могут встретиться эритроциты, величина которых отклоняется от нормы (68 микрон) в большую или меньшую сторону. Большие эритроциты называются макроцитами, а сам процесс изменения размера клетки — макроцитозом.

Данное состояние является признаком развития у пациента некоторых видов анемий, в том числе и тех, которые вызваны нехваткой в организме витамина В12 или фолиевой кислоты или увеличением скорости образования эритроцитов.

Как и в случае с эритроцитами, у тромбоцитов состояние такое же — присутствие в крови большого количества незрелых (соответственно, неполноценных) тромбоцитов, размер которых выходит за верхние пределы нормы. При этом увеличивается средний объем тромбоцитов в крови. Такое состояние имеет рад признаков:

  • быстрая утомляемость, нехватка энергии, повышенная усталость;
  • одышка, нарушение дыхательных функций;
  • повышенный сердечный ритм (в любом состоянии);
  • бледность кожи, слизистых, ногтей (иногда кожа может приобретать синий оттенок).

Присутствие в крови как аномально больших, так и неестественно маленьких по размеру эритроцитов (макроцитов и микроцитов) — состояние, которое носит название анизоцитоз. Такое состояние, как анизоцитоз имеет 3 степени:

  • анизоцитоз I степени — отклонение от нормы размера эритроцита (в ту и/или иную сторону) наблюдается у 30-50% от общего числа клеток;
  • анизоцитоз II степени — отклонение у 50-70% клеток;
  • анизоцитоз III степени — более 70% содержания макро- и/или микроцитов.

Как правило, такой макроцитоз, как эритроцитов ничем себя не проявляет и обнаруживается лишь в ходе клинического анализа крови, когда проводится лечение других заболеваний.

Причины макроцитоза эритроцитов и тромбоцитов

Макроцитоз (как эритроцитов, так и тромбоцитов) — не заболевание, а лишь признак патологических процессов, происходящих в организме человека. Такое состояние может быть вызвано рядом причин, установить которые может только врач на основе данных анализов и более детального обследования.

Причины данного состояния в случае эритроцитов:

  • дефицит витамина В9 и/или В12;
  • анемия, вызванная кровопотерей (постгеморрагическая);
  • анемия, которая развилась вследствие разрушения красных кровяных клеток (гемолитическая);
  • патологии костного мозга;
  • онкологические заболевания (как правило, рак крови);
  • функциональные нарушения щитовидки;
  • хронический алкоголизм;
  • заболевания органов кроветворения;
  • беременность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Читайте так же:  Поговорим о белокровии

Причины макроцитоза тромбоцитов:

  • ускоренное разрушение тромбоцитов;
  • увеличение селезенки, гиперспленизм;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • функциональные нарушения щитовидной железы;
  • некоторые заболевания крови;
  • макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье;
  • аномалия Мея-Хегглина (заболевание, для которого характерно количественные и качественные изменения тромбоцитов);
  • хронический алкоголизм;
  • курение.

Что можно предпринять?

Получив результаты анализа, не стоит самостоятельно расшифровывать данные, так как наиболее верный диагноз может поставить только специалист.

При выявлении макроцитоза обычно рекомендуют провести повторное исследование крови, и, в случае, если данные подтвердятся, специалист, на основе изучения других показателей, определяет возможную причину патологии и назначает необходимое лечение.

При отсутствии патологических заболеваний, человек может восстановить нормальные показатели форменных элементов крови, следуя некоторым советам:

  • вести здоровый образ жизни;
  • скорректировать рацион питания;
  • регулярно проводить анализ крови;
  • своевременно лечить заболевания, влияющие на качество кровяных клеток.

Стоит ли беспокоиться?

Безусловно, отклонение от нормальных показателей в анализе крови, сами по себе вызываю беспокойство у пациента.

Следует помнить, что макроцитоз у новорожденных является нормой, так же как и в период беременности макроцитоз не является патологическим, а, следовательно, лечение не требуется.

Незначительные колебания могут быть физиологической особенностью человека, или следствием приема некоторых лекарственных препаратов (лечение других заболеваний), в то время как значительное превышение нормы показателей являются поводом для срочной консультации специалиста.

Важно, при проявлении признаков макроцитоза или при выявлении этого состояния при лабораторном исследовании крови обратиться к врачу, который выявит истинную причину отклонений и назначит нужное лечение.

Каким может быть лечение?

Лечение макроцитоза назначается исключительно лечащим врачом и, как правило, направлено, в первую очередь, на лечение вызвавших его причин.

Читайте так же:  Выясняем вместе, что такое плазмоцитома?

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/makrocitoz.html

Макроцитоз

Расшифровка анализа крови помогает своевременно выявить многие патологии, поэтому и назначается общий анализ крови практически при любом предварительном диагнозе, а также при проведении профилактических осмотров. Не является исключением и макроцитоз.

Что такое макроцитоз?

Большое количество эритроцитов с размерами более 9 мкм (макроцитов) позволяет заподозрить у пациента макроцитоз.

В норме размер эритроцитов в крови не превышает 8 мкм. Констатировать макроцитоз доктор может в том случае, если более половины эритроцитов в крови составляют макроциты. Такой сдвиг сам по себе не является заболеванием, однако, может свидетельствовать о возникших в организме патологиях, в том числе серьёзных:

  • дефицита витаминов группы В и фолиевого дефицита;
  • алкоголизма;
  • поражения печени.

 О чём говорит присутствие макроцитов?

Причиной макроцитоза может стать патологическое состояние печени

Усиленная макроцитарная формула может диагностироваться при различных патологиях в организме, в том числе при болезнях кроветворения. Это может быть свидетельством:

  • недостатка витамина В12;
  • дефицита фолиевой кислоты;
  • анемии, возникшей на фоне значительной кровопотери (в том числе внутреннего кровотечения);
  • патологических состояний костного мозга;
  • злокачественных заболеваний системы кроветворения;
  • снижения функциональных способностей щитовидной железы;
  • тяжёлых форм алкогольной зависимости;
  • патологические состояния печени;
  • приёма некоторых препаратов.

Макроцитоз часто диагностируется на фоне беременности, особенно во втором и третьем триместре.

Кроме того, макроцитоз может проявляться на фоне неправильно сбалансированного питания при диетах. Частым явлением увеличения макроцитов выявляется и при патологиях работы пищеварительной системы вследствие нарушения усвоения витаминов группы В.

Анализ у беременных

В первую очередь причиной макроцитоза у беременных может стать нехватка фолиевой кислоты

С наступлением беременности в организме будущей матери происходит ряд изменений. Радостное ожидание может омрачить ухудшение общего состояния организма, часто возникающее на фоне анемии.

Тревожным сигналом для докторов считается сдвиг эритроцитов в картине крови в сторону макроцитов. Происходит это в первую очередь из-за нехватки фолиевой кислоты в женском организме.

К основным причинам, приводящим к фолиевому дефициту в период беременности, специалисты относят:

  • увеличение массы крови (при этом увеличение плазмы не соответствует количественному увеличению эритроцитов);
  • неправильное питание, приводящее к уменьшению усвоения организмом витаминов группы В;
  • многоплодная беременность;
  • приём противосудорожных препаратов;
  • токсикоз беременных.

Алгоритм выявления причины патологии

Патологий пищеварительной системы беременных приводят к нарушению усвоения фолиевой кислоты

Обнаружение макроцитоза влечёт за собой обязательное обследование на выявление причины патологического процесса в крови. При беременности такое обследование проводят на определение:

  1. Патологий пищеварительной системы, приводящих к нарушению усвоения фолиевой кислоты.
  2. Нарушения питания, приводящего к фолиевому дефициту и дефициту витаминов группы B в организме.
  3. Возможных симптомов мегалобластной анемии (у беременных эта патология встречается крайне редко).

В остальных случаях, в первую очередь, выявляют уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

Иногда оказывается, что такое состояние крови обусловлено нарушением питания и голоданием при диетах. В этих случаях возможное восстановление показателей не является сложным делом, достаточно лишь следовать рекомендациям:

  • ведение здорового образа жизни;
  • коррекция рациона питания;
  • своевременный контроль показателей крови.

Лечение патологии проводится врачом, и направлено на устранение причины сдвига эритроцитарной формулы – только так можно избавиться от проблемы макроцитоза.

Источник: http://RedKrov.ru/patologii/makrocitoz.html

Микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови: что это такое

Каждый из нас, побывав в лаборатории и сдав кровь на общий анализ, с нетерпением ждет результатов. Зачастую, получив их на руки, мы начинаем паниковать, увидев страшные слова и не понимая их значения. К таковым относится микроцитоз. Что это такое и не страшно ли с этим жить, на приеме объяснит ваш лечащий врач и при необходимости назначит корректирующую терапию.

Важно понимать, что изменение эритроцитов по форме и размеру может быть как признаком незначительного сбоя в работе организма, так и свидетельством тяжелого заболевания. Однако и в том, и в другом случае отложите панику — явление микроцитоза обратимо, а при своевременной диагностике излечимы даже сложные случаи.

Читайте также:  Средний объем тромбоцитов (mpv) в крови: норма, повышен и понижен

Явление микроцитоза

В крови человека больше всего находится эритроцитов. По природе своей они обладают характерной двояковыпуклой формой и точными размерными характеристиками. Если эритроциты не изменены, то в медицине их принято называть нормоцитами.

При различных заболеваниях, который легко определяются клиническим анализом крови, форма и размер эритроцитов может меняться, что свидетельствует о патологическом процессе. О каком именно, укажут видоизмененные клетки:

  • тельца уменьшенного размера — микроциты;
  • тельца увеличенного размера — макроциты.

Опасность таких клеток в том, что они перестают качественно выполнять свою работа: переносить гемоглобин в необходимых количествах.

Медики говорят о трех типах микроцитов:

Тип микроцита Характеристика
Сами микроциты
Шизоциты Обломки красных компонентов крови размером 2-3 мкм
Микросфероциты У этих эритроцитов изменен не только размер, но и форма: двояковыпуклые они превращаются в красные шарики диметром 4-6 мкм в диаметре

Микроцитоз — одна из форм анизоцитоза, микроанизоцитоз.

Микроцитоз — состояние, когда более 30% эритроцитов видоизменились в меньшую сторону. Их стало много, но размер их стал меньше нормы в разы. Такой эритроцит не в состоянии транспортировать кислород к тканям и органам так, как это сделал бы здоровый и полноценный нормоцит.

Если в анализе крови обнаружен микроцитоз, возможно вы имеете дело с железодефицитным малокровием.

Причины возникновения микроцитоза

В сывороточном биоматериале человека пребывание всех видов эритроцитов — нормальных и измененных — дело вполне допустимое. Только вот модифицированных клеток должен быть определенный процент и не больше.

Допустимой считается норма, когда в крови не более 15% микроцитов от всего количества телец.

В общем анализе крови может быть обнаружен микроцитоз трех стадий:

  • умеренный — не более 40% видоизмененных клеток;
  • средний — не более 70% модифицированных телец
  • выраженный — более 70% эритроцитов, изменивших свои размеры.

Основной причиной возникновения микроцитоза считается нарушение синтеза белка, который и ведет за собой ряд заболеваний и патологий.

Причина микроцитоза Характеристика заболевания
Железодефицитная анемия Этот недуг характеризуется кислородным голоданием всех тканей и органов из-за дисфункции клеток-переносчиков
Микросфероцитоз Наследственная патология, связанная с мутацией генов и нарушением выработки особого вещества, отвечающего за нормальное состояние мембранной пленки эритроцитов. Последствия катастрофичны. Так у детей с подобной патологией наблюдаются внешние уродства в виде лишних пальцев, деформацией черепа. По одному только общему клиническому анализу крови невозможно поставить столь серьезный диагноз, поэтому назначается дополнительное обследование на наличие специфических антител.
Синдром Кули, или талассемия Нарушение в синтезе гемоглобина, исключительно наследственное. Нарушены нормы образования взрослого гемоглобина. Признаками больного талассемией являются квадратный череп, неправильный прикус в сочетании с умственным и физическим отставанием в развитии.
Воспалительные процессы, принявшие хроническое течение Гепатит в активной стадии, цирроз печени, язвенная болезнь
Онкология Поскольку эритроциты вырабатываются костным мозгом, то микроцитоз может быть признаком рака костного мозга или других раковых опухолей, давших метастазы в костный мозг. У ребенка это может быть нейробластома.
  • Общий анализ крови при онкологии

Микроизменение эритроцитов зачастую происходит и по другим причинам. К таковым относятся заболевания щитовидной железы, дефицит железа, витаминов группы А и витамина В12, вирусные заболевания, давшие осложнения, печеночные заболевания.

Когда микроцитоз не патология?

Нередки случаи, когда видоизменение эритроцитных клеток считается нормой:

  • период беременности и кормления грудью;
  • в крови ребенка до 3 месяцев. Это связано с еще не окончательно сформировавшимся составом крови. К 5-6 месяцам кровь малыша станет приблизительно как у взрослого, а количественный и качественный состав эритроцитов придет в норму.
  • микроцитоз подростка. Возрастное изменение, которое при правильном и полноценном питании со временем исчезнет.

Микроцитоз, который чаще всего вызван именно железодефицитной анемией, считается отдельным видом гипохромии. Гипохромия — нарушение работы красных телец, при котором резко снижается уровень гемоглобина.

Гипохромия в клиническом анализе

Показатель гипохромии определяется первоначально по общему анализу крови. Для выявления патологии врач очень внимательно оценивает цветовую характеристику эритроцита. В норме он должен быть полностью красным. Цветовая норма — 0,85 — 1,05.

Когда гемоглобин у крови снижается, об этом сразу же говорит окраска красного тельца — красный с белым центром. Такая клетка визуально напоминает мишень. Это и есть гипохромия.

  • Гипохромия в общем анализе крови

Она может возникнуть в силу разных причин: нехватка в рационе продуктов, содержащих железо, либо это может быть при частой, но небольшой потере крови.

При этой патологии назначается специальная терапия, подразумевающая корректировку питания и прием специальных железосодержащих препаратов.

Симптоматика микроцитоза

Любое нарушение эритроцитов отражается на общем самочувствии человека. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания очевидные признаки недуга. Признаки микроцитозов и макроцитозов практически одинаковы. Даже без похода в лабораторию можно понять, что ваш организм нуждается в помощи.

  • усталость, вялость, быстрая утомляемость;
  • одышка, тяжесть дыхания даже при малейших нагрузках;
  • сбой сердечного ритма: аритмия, тахикардия; Может неожиданно возникать и также неожиданно проходить.
  • бледные кожные покровы, болезненная бледность;
  • волосы и ногти стали ломкими и безжизненными;
  • сухость слизистых;
  • частые заеды по краешкам губ;
  • затрудненный процесс глотания с ощущением постоянного присутствия в горле чужеродного тела;

Профилактика и лечение микроцитоза

Поняв, что такое микроцитоз, важно знать как с этим жить, если анализ показывает видоизмененные клетки.

К счастью, в большинстве случаев микроцитоз — явление обратимое.

Врач лечит не микроцитоз, а причину, которая его вызвала. Выяснили диагноз — назначили соответствующее лечение — нормализовалось состояние эритроцитов. Такая цепочка — естественный выход из неприятной ситуации.

Чаще всего микроцитоз вызван железодефицитом. В этом случае врач назначает соответствующее питание для поднятия гемоглобина, а параллельно пациент должен принимать препараты железа.

Среди продуктов, нормализующих гемоглобин, выделяют:

  • печень
  • гречневая крупа
  • яблоки (спорно, но полезно)
  • гранат
  • говядина

Если после терапии и диеты гемоглобин так и остается на низком уровне, то дело не в дефиците железа. Микроцитозы, вызванные раковыми опухолями, сохраняются до тех пор, пока опухоль не будет вырезана или «обезоружена» другими способами.

Помните, только врач может назначить вам лечение. Самодеятельность в лечении микроцитоза может сыграть с вами злую шутку.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/mikrotsitoz-v-obshhem-analize-krovi.html

Макроцитарная анемия

В медицине существует такое понятие как анемия, которая не является самостоятельным заболеванием. Под анемией следует понимать гематологический синдром, который характеризуется относительным либо абсолютным снижением уровня гемоглобина в крови человека.

Оглавление:

Такой патологии чаще всего подвержены дети любого возраста, а также подростки и беременные женщины. Макроцитарная анемия — это довольно распространенное поражение крови, при котором отмечается увеличение размеров красных кровяных телец.

Характеристика патологии

Макроцитарная анемия является наследственной формой анемии, признаком которой является низкий уровень гемоглобина в крови

Чаще всего такая патология является наследственной, то есть передается от матери к ребенку. Клиническая картина макроцитарной анемии имеет следующие особенности:

  • При проведении исследования крови будет наблюдаться пониженный уровень гемоглобина, что является причиной повышенной слабости тела у больного. При изучении полученных результатов анализов обнаруживается низкий порог эритроцитов.
  • Происходят сбои различного характера в системе кровообращения по причине увеличения размеров красных кровяных телец и увеличении скорости их распада.

Группу риска по макроцитарной анемии составляют пациенты со следующими нарушениями:

  • злоупотребление алкогольными напитками
  • нарушение работы печени
  • неправильное и неполноценное питание, что приводит к поступлению в организм малого количества важных веществ
  • генетическая предрасположенность к развитию недуга

Взрослым такая патология доставляет много проблем и вызывает развитие неприятной симптоматики. Человек начинает жаловаться на снижение работоспособности и сильную усталость, а также появляются проблемы со сном. Больной предпочитает мало двигаться, поскольку любые физические нагрузки требуют от него много времени для восстановления.

Причины развития недуга

Развитие анемии в организме человека приводит к тому, что появляется дефицит железа. Такая патология может иметь различное происхождение и разную степень выраженности.

Можно выделить следующие причины, вызывающие недостаточное поступление железа в организм человека:

  • неправильное и неполноценное питание, что приводит к недостаточному поступлению железа в организм человека
  • частые кровотечения, возникающие по различным причинам
  • проблемы с обменом веществ, что приводит к недостаточному поступлению либо полному отсутствию микроэлементов
  • недостаток трансферрина, что приводит к сбоям в транспортировке железа
  • дефицит железа врожденного характера

Спровоцировать развитие макроцитарной анемии могут следующие факторы:

  • Проблемы с всасыванием фолиевой кислоты и цианокобаламина в пищеварительном тракте. Стать причиной такого нарушения могут опухоли различного характера, заболевания тонкого и толстого кишечника и операции на желудке.
  • Израсходование большого количества витамина В12 и фолиевой кислоты, а также проблемы с их утилизацией в костном мозге. Спровоцировать развитие такого нарушения могут такие факторы, как беременность, дисбактериоз и гельминтоз.
  • Присутствие в рационе человека недостаточного количества витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Часто причиной развития макроцитарной анемии становятся гипотиреоз, который сопровождается нарушением работы такого жизненно важного органа, как щитовидка.
  • Спровоцировать развитие такой формы анемии могут токсические поражения печени при злоупотреблении алкогольными напитками, а также прием агрессивных препаратов.
Читайте также:  Липидограмма: что это, норма, расшифровка, показатели

Симптоматика патологии

Быстрая утомляемость, головные боли, тахикардия и бессонница – признаки макроцитарной анемии

В большинстве случаях в самом начале своего развития макроцитарная анемия не вызывает появления яркой симптоматики.

Постепенное увеличение дефицита в крови нормальных эритроцитов приводит к появлению общих признаков, характерных для всех видов анемии:

  • шум в ушах
  • частые головокружения
  • общее недомогание
  • учащенное сердцебиение
  • одышка

При такой патологии после выполнения любых физических нагрузок у пациента наступает быстрая утомляемость. Для макроцитарной анемии характерна цикличность, то есть периоды ремиссии сменяются обострением недуга. Медицинская практика показывает, что происходит поражение, как органов кровеносной системы, так и пищеварительного тракта.

Для макроцитарной анемии не характерно молниеносное течение, поэтому организм успевает приспособиться к такой патологии.

Прогрессирование анемии в организме человека приводит к тому, что происходит усугубление изменений и развивается клинико-гематологическая картина. У пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов, и они окрашиваются в желтый цвет.

Мегалобластная макроцитарная анемия вызывает изменение клинической картины анализа крови. Отмечается увеличение эритроцитов и их изменения различного характера. В острый период течения недуга происходит повышение СОЭ, и возрастает уровень непрямого билирубина.

Методы диагностики

Анализ крови – эффективная диагностика макроцитарной анемии

Диагностировать такую патологию, как микроцитарная анемия, специалист может по результатам проведенных анализов крови. Важным показателями считается размер красных кровяных телец и скорость их распада. На самом деле, важно не только диагностировать анемию, но и выяснить причины, которые вызвали ее развитие.

Для получения полной клинической картины специалист направляет пациента на проведение общего исследования крови и мочи. Кроме этого, определяется уровень фолиевой кислоты в организме человека.

Медицинская практика показывает, что нередко макроцитарная анемия развивается на фоне различных злокачественных новообразований.

В связи этим больному проводится обследование с целью выявления опухоли в ЖКТ. Для этих целей используют такие методы диагностики, как рентген или гастроскопия.

Лечение патологии

Продукты, богатые белком животного происхождения

Лечение макроцитарной анемии проводится с применением различных методов и средств. Для устранения такого недуга важно выявить и избавиться от той причины, которая спровоцировала его развитие.

Современная медицина применяет следующие методы для борьбы с макроцитарной анемией:

  • проведение переливания крови
  • инъекционное введение в организм больного витамина В12 и фолиевой кислоты
  • наполнение рациона продуктами, в которых содержится большое количество белка животного происхождения

Стоит помнить о том, что прогрессирование макроцитарной анемии в организме человека может привести к развитию таких заболеваний, как:

При появлении у пациента подозрения на развитие хотя бы одного из перечисленных заболеваний необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Больше информации об анемии можно узнать из видео:

Лечение макроцитарной анемии проводится в стационаре либо в амбулаторных условиях. Это определяется стадией патологии и теми последствиями, которые она уже вызвала. Пациенты с врожденной патологией проходят лечение пожизненно с помощью такого препарата, как Цианокобаламин. Кроме этого, такой препарат необходимо принимать больным с приобретенной анемией на протяжении 1-1,5 месяцев.

Возможные осложнения

Макроцитарная анемия считается довольно опасным состоянием по следующим причинам:

  • Организм человека устроен таким образом, что способен в течение длительного времени поддерживать процесс снабжение органов и тканей кислородом даже при развитии такой патологии, как анемия. В связи с этим часто такой недуг выявляется уже при достижении критического состояния.
  • Анемия сопровождается недостаточным поступлением кислорода, что приводит к дистрофии тканей и органов.
  • Нередко анемия протекает в организме человека вместе со сложными заболеваниями, которые провоцируют развитие тяжелых осложнений.
  • Анемия является опасным состоянием, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

На самом деле, отсутствуют какие-либо научные данные о том, что анемия вызывает развитие каких-либо осложнений. Часто, они развиваются по причине нарушений, которые сопровождаются увеличением диаметра красных кровяных телец.

Макроцитарная анемия требует своевременного обращения к специалисту и проведения эффективного лечения. При врожденной макроцитарной анемии проводимая терапия не приводит к полному выздоровлению, а лишь позволяет вести контроль состояния своего здоровья.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Источник: http://satactive.ru/makrocitarnaja-anemija/

Макроцитарная анемия: причины, симптомы

Анемия – не самостоятельное заболевание, а отдельный клинико-гематологический синдром, характеризирующийся абсолютным либо относительным снижением концентрации уровня гемоглобина в крови (у мужчин – ниже 130 г/л, у женщин – ниже 120 соответственно). Макроцитарная анемия – это разновидность анемий, при которой размер эритроцитов увеличивается.

  • Введение
  • Классификация
  • Механизм развития
  • Причины
  • Симптомы

Макроцитарная анемия

Казалось бы – что плохого в том, что кровеносная клетка увеличивается в диаметре? Ответ кроется в том, что видоизмененная красная кровяная клетка, именуемая макроцитом, — клетка незрелая и свои функции выполнять в полном объеме не может.

В статье мы подробнее рассмотрим причины, а также симптомы макроцитарной анемии.

Введение

Макроцитарная анемия может быть самостоятельным заболеванием – в первичной (наследственной) форме. Речь о вторичной же макроцитарной анемии идет в том случае, если заболевание развилось на фоне дефицита фолиевой кислоты или витамина В12 – цианокоболамина.

Развитие заболевания возможно в любом возрасте. Но статистические данные свидетельствуют о том, что в основном недугу подвержены люди пожилого возраста.

Анемия Как лечить анемию?Анемия-Симптомы и Лечение9 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ АНЕМИИ, НЕЗАМЕТНЫХ НА ПЕРВЫЙ ВЗГЛЯДЖелезодефицитная анемия 1Анемия .Симптомы .Причины .

ЛечениеПричины анемии – Доктор КомаровскийЖелезодефицитная анемия | Что делать | Как лечить | Симптомы | беременности | Болезнь | Доктор ФилО самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лицеАнемия или малокровие можно вылечить народными средствамиВегетарианство/Анемия/Медленная смертьАнемия.

Симптомы и виды анемииО самом главном: Анемия, часто болит живот, сухость во ртуВсе о крови. Анемия. Гемоглобин. Ольга Бутакова АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯАНЕМИЯ. КАК ЛЕЧИТЬ. СИМПТОМЫ. АНАЛИЗЫ. ФГС. КАПЕЛЬНИЦА.ТАБЛЕТКИ. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС #анемияАнемия. Как повысить гемоглобин натуральными средствами?Торсунов О.Г.

О причинах железодефицитной анемии

Макроцитарная анемия – одна из наследственных форм (первичная форма) заболевания, вызванная образованием в кроветворных органах увеличенных, но неполноценных, эритроцитов, которые принято называть макроцитами. В следствие их незрелости повышается скорость их распада, соответственно срок такой жизни клетки резко сокращается.

Классификация

Условно макроцитарные анемии разделяют на:

  • мегалобластные;
  • немегалобластные.

Разделены они в зависимости от фактора, который вызывает недуг.

Немегалобластная форма макроцитарной анемии вызвана хроническими заболеваниями печени (например, циррозом или хроническим гепатитом), часто – как последствие хронического алкоголизма.

Кроме того, развитие недуга наблюдается у пациентов с миелодиспластическими расстройствами (модификация формы эритроцитов после выхода из спинного мозга и попадания в селезенку) и так называемой ретикулоцитарной недостаточностью (состояние, при котором количество ретикулоцитов в составе периферической крови опускается ниже 10% от общего количества клеток).

Механизм развития

Макроцитарная анемия может возникнуть в следствие нарушения нормального эритропоэза (образования клеток крови), патологического увеличения площади внешней мембраны красных кровяных телец, а также в результате сбоя синтеза ДНК во время пролиферации (роста) клеток-предшественников эритроцитов. Как правило, все звенья патологической цепочки связанны воедино. Но клиницисты выделили 3 основных механизма развития, и в итоге 3 вида заболевания.

Если в плазме крови растет уровень липидов (гиперлипидемия), их избыток начинает адсорбироваться через наружную мембрану внутрь эритроцита, тем самым вызывая увеличение их размеров. Но это процесс патологический. Измененная таким образом клетка крови не может полноценно функционировать, ее жизненный цикл резко укорачивается. В итоге – у пациента диагностируется макроцитарная анемия.

Нарушение синтеза ДНК в клетках костного мозга – центрального кроветворного органа – вызывает множество нарушений роста и развития клеток крови, в том числе и макроцитоз эритроцитов.

Причины

Чтобы запустить один из описанных механизмов развития заболевания, необходим «спусковой крючок», который вызовет каскад нарушений в процессе кровообразования. Это может быть:

  1. Нарушение всасывания в пищеварительном тракте фолиевой кислоты и цианокоболамина (витамина В12):
    • атрофические изменения расположенных в дне желудка желез (известна в клинике как болезнь Аддисона-Бирмера);
    • опухолевые новообразования желудка;
    • патология толстого и тонкого кишечника (в том числе и опухолевые новообразования);
    • оперативные вмешательства на желудке.
  2. повышенное израсходование фолиевой кислоты и витамина В12, или нарушение процессов их утилизации в костном мозге:
    • гельминтозы;
    • дисбактериоз;
    • во время беременности;
    • при хронических деструктивных заболеваниях печени (цирроз, гепатит).
  3. Недостаточность в рационе фолиевой кислоты и витамина В12.
Читайте также:  Ксантелазма, ксантома, ксантоматоз: лечение, причины

Симптомы

Как правило, в начальной стадии развитие анемии абсолютно безсимптомное. Но с нарастанием дефицита в крови нормальных, неизмененных эритроцитов будут возникать общие симптомы, характерные для всех типов анемий:

  • недомогание;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ощущение сердцебиения;
  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • отдышка.

Заболеванию характерна цикличность. Периоды угасания симптоматики (ремиссия) через некоторое время вновь меняются обострением (рецидив). Поражаются как органы кровеносной системы, так другие – пищеварительная и нервная система.

Поскольку недугу не характерно молниеносное течение, таким образом возникают благоприятные условия для адаптации к нему организма. Но со временем изменения будут все более усугубляться и вызывать типическую клинико-гематологическую картину.

Внешне у пациента можно выявить изменение цвета кожи – она стает бледной сухой, как правило – с лимонно-желтым оттенком. Отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Множество больных отмечали повышение температуры тела до 38 и выше градусов.

При осмотре языка важно обратить внимание на его состояние (при анемии он становится гладким и блестящим – «лакированным»), и особенно на кончик. Ведь ярким клиническим симптомом анемии является симптом Гюнтера – кровавая точка на кончике языка. Пациенты жалуются на зуд, жжение, дискомфорт во время приема пищи.

При развитии мегалобластной макроцитарной анемии меняется клиническая картина анализа периферической крови. Красные кровяные тельца увеличены, дегенеративно изменены.

Анализ также покажет резкое снижение уровня эритроцитов (вплоть до 1Г/л) с преобладанием макроцитов, но в это же время уровень гемоглобина зачастую в пределах нормы. Возрастает цветной показатель до значений 1,3-1,5 – признаки гиперхромной анемии.

Кроме того, о разгаре (либо рецидиве) болезни будет свидетельствовать снижение, или вообще исчезновение из клеточного состава крови ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) – последствие нарушения процессов созревания красных кровяных телец.

Нередко в крови обнаруживаются и патологически измененные (дегенеративные) формы эритроцитов:

  • шизоциты (разрушенные, «рванные» красные кровяные клетки);
  • пойкилоциты (изменение формы клетки – макро-и мегалоциты).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в разгар болезни, как правило, повышена. В сыворотке крови отмечается возрастание уровня непрямого билирубина – до 36 мкмоль/л.

Выставить диагноз макроцитарной анемии может профессиональный гематолог на основании тщательно собранного анамнеза заболевания, а также после ряда клинических лабораторных исследований мазков периферической крови и материала из костного мозга. Лишь точно установив и верифицировав диагноз, гематолог вправе назначить адекватное лечение.

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/makrocitarnaya.html

Макроцитарная Анемия

Макроциты в крови появляются, как правило, на фоне мегалобластного кроветворения в костном мозге. Опытный врач легко обнаружит мегалобласты в мазке крови, а повышение среднего объёма эритроцитов подтверждает эту находку.

Однако нередко наблюдают сочетание железодефицита и мегалобластного кроветворения, поэтому при автоматическом подсчёте средний объём эритроцитов остаётся в пределах нормы, хотя в мазке крови видны и микроцитарные гипохромные клетки, и макроцитарные нормохромные эритроциты.

Хотя макроцитоз обычно свидетельствует о мегалобластном кроветворении, в некоторых случаях сохраняется нормобластное кроветворение. Умеренный макроцитоз часто сопутствует гемолитическим и геморрагическим анемиям, когда в кровь выходят незрелые формы.

Многие причины, обычно вызывающие нормоцитарную анемию, иногда вызывают макроцитоз. К ним относят гипотиреоз, гипопитуитаризм, инфильтрацию костного мозга, острый лейкоз и апластическую анемию. Макроцитоз — распространённый и надежный признак злоупотребления алкоголем, что, вероятно, связано с нарушением встраивания фолиевой кислоты.

Любое поражение печени способно вызывать макроцитоз, что частично объясняют недостаточностью фолиевой кислоты. Диагностика данных заболеваний обсуждалась выше. При появлении сомнений в этиологии макроцитоза показано исследование костного мозга.

Обнаружение нормоцитарного типа кроветворения определяет алгоритм дифференциальной диагностики, который разбирался подробно выше.

Основные причины мегалобластного эритропоэза представлены ниже.

Недостаточность витамина В12

❖ Вследствие недостаточного поступления: — недостаточность в рационе у вегетарианцев;

— рыбный солитёр.

❖ Вследствие отсутствия внутреннего фактора: — атрофический аутоиммунный гастрит; — гастрэктомия;

— резекция желудка и атрофия желудка.

❖ Вследствие нарушения всасывания в кишечнике: — поражение или резекция терминального отдела подвздошной кишки; — синдром отключённой кишки с синдромом избыточного бактериального роста;

— тропическая спру.

Недостаточность фолиевой кислоты

❖ Вследствие недостаточного поступления: — отсутствие в рационе (особенно у пожилых людей и алкоголиков); — беременность (повышение потребности);

— хроническая гемолитическая анемия (повышение потребности).

❖ Вследствие нарушения всасывания в кишечнике: — целиакия; — тропическая спру;

— приём противосудорожных препаратов

Аутоиммунным атрофическим гастритом страдают люди среднего и пожилого возраста, хотя описаны и ювенильные формы заболевания. Характерно постепенное развитие анемии. Часто наблюдают глоссит, который иногда опережает анемию. Заболевание может манифестировать, особенно у мужчин, с поражения ЦНС.

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на парестезии и онемение кистей и стоп, что обусловлено нейропатией, и на неустойчивость походки и слабость в ногах. Нередко возникают нарушения психики, включая спутанность сознания и деменцию. Утрата контроля над дефекацией и мочеиспусканием происходит позднее.

К редким симптомам относят парез глазодвигательных мышц и ретробульбарный неврит. Часто больные предъявляют жалобы на анорексию, потерю массы тела и лихорадку.

Симптомы, характерные для аутоиммунного атрофического гастрита, можно наблюдать при любом заболевании, сопровождаемом недостаточностью витамина В12 (резекция желудка, резекция кишечника, поражение терминального отдела подвздошной кишки при болезни Крона или туберкулёзе). Рыбный солитёр Diphyllobothrium latum, как правило, вызывает только симптомы, связанные с дефицитом витамина В12.

Паразит многие годы живёт в организме хозяина, и только у малой части инфицированных развивается анемия. Недостаточность фолиевой кислоты также вызывать глоссит и анорексию, однако неврологические симптомы отсутствуют. В анамнезе нередко есть сведения о заболеваниях, сопровождаемых синдромом мальабсорбции.

Всасывание фолиевой кислоты нарушено на фоне приёма противосудорожных препаратов. При хронических гемолитических состояниях дефицит фолиевой кислоты может усиливаться (может быть более выражен). При осмотре определяют признаки анемии в сочетании с глосситом.

При аутоиммунном атрофическом гастрите кожа имеет сероватый и желтушный оттенок. Оценивая неврологический статус, важно обратить внимание на спутанность сознания, периферическую нейропатию, двигательные нарушения ног при поражении корковых мотонейронов и симптомы поражения задних столбов спинного мозга.

В тяжёлых случаях происходят кровоизлияния в сетчатку.

Помимо признаков недостаточности фолиевой кислоты могут быть другие симптомы, связанные с основным заболеванием, например с целиакией.

В мазке крови при мегалобластном кроветворении любой этиологии часто обнаруживают гиперсегментацию нейтрофилов. Возможна лёгкая нейтропения и тромбоцитопения. Недостаточность витамина В12 или фолиевой кислоты характеризует выраженный анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Если причина недостаточности — нарушение всасывания, то нередко наблюдают и железодефицит, что создаёт диморфную картину крови. Исследование аспирата костного мозга позволяет выявить мегалобластный тип кроветворения. Как правило, причина очевидна, однако определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты имеет диагностическое значение.

Уточнение концентрации витамина В12 в сыворотке особенно важно в диагностике подострой комбинированной дегенерации у пациента с незначительной анемией или без анемии.

При низкой концентрации витамина В12 в сыворотке проба Шиллинга (в ходе которой измеряют всасывание меченного изотопом витамина В12 в присутствии и в отсутствие внутреннего фактора) позволяет дифференцировать нарушения всасывания витамина в кишечнике с отсутствием внутреннего фактора.

Диагноз атрофического аутоиммунного гастрита подтверждают при обнаружении антивнутреннего фактора и антител к париетальным клеткам желудка в сыворотке. При ювенильной форме атрофического аутоиммунного гастрита анализы на антитела дают отрицательный результат.

Обнаружение нарушения всасывания витамина В12 в кишечнике в ходе пробы Шиллинга требует проведения рентгенологического исследования тонкой кишки. При недостаточности фолиевой кислоты показаны исследования для исключения стеатореи и оценка рациона пациента. Недостаточность фолиевой кислоты, вызванная приёмом противосудорожных препаратов (фенитоин, примидон и фенобарбитал), быстро исчезает при назначении лекарственных форм витамина для приёма внутрь.

Наконец, причиной мегалобластного кроветворения и макроцитарной анемии может быть цинга. Мегалобластные изменения обусловлены собственно недостаточностью витамина С или сопутствующей недостаточностью фолиевой кислоты. Заболевание следует заподозрить у пациента с анемией, кровоизлияниями и фолликулярным гиперкератозом кожи. В этом случае содержание витамина С в лейкоцитах резко снижено.

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Источник: http://dyagnoz.ru/makrocitarnaya-anemiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector