Саркома капоши: симптомы, лечение, начальная стадия

Саркома Капоши

Саркома Капоши: симптомы, лечение, начальная стадия

Саркома Капоши – это раковое заболевание, развивающееся из клеток, которые выстилают лимфатических и кровеносные сосуды. Обычно саркома появляется в виде опухолей на коже или на слизистой поверхности рта, а так же других частях тела, таких как лимфатические узлы или желудочно-кишечный тракт.

Саркома Капоши провоцируется вирусной инфекцией, названной вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV), также известной как человеческий вирус герпеса 8 типа (HHV8). Носителями вируса герпеса в данной форме является большое количество людей, однако с высокой долей вероятности они никогда не заболеют саркомой.

Типы саркомы Капоши

Типы заболевания определяются различными группами населения, у которых оно развивается:

  • Эпидемическая (связанная со СПИДом). Этот тип заболевания развивается у людей, инфицированных ВИЧ. СПИД начинается тогда, когда вирус серьезно повреждает иммунную систему больного, а это, в свою очередь, приводит к развитию некоторых видов инфекций или других осложнений, в том числе к саркоме Капоши. В Соединенных Штатах лечение ВИЧ-инфекции при помощи высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) привело к сокращению случаев эпидемии СК;
  • Классическая (Средиземноморская). Встречается преимущественно у людей пожилого возраста, жителей Средиземноморья, Восточной Европы и Ближнего Востока. Также ею чаще болеют мужчины, чем женщины. Пациенты, как правило, имеют одно или несколько поражений на ногах, лодыжках, или ступнях. По сравнению с другими видами саркомы, поражения этого типа не растут столь же быстро, а новые развиваются не так часто. Иммунная система больных с классической саркомой не так слаба, как у тех людей, которые болеют эпидемической саркомой Капоши;
  • Эндемическая (Африканская). Эндемическая саркома чаще всего развивается у людей, живущих в Экваториальной части Африки, поскольку KSHV-инфекции здесь встречаются чаще, чем в других частях света. Заболевание часто диагностируется у женщин и детей;
  • Иммуносупрессивная (обусловленная пересадкой органов). Развивается у людей, иммунная система которых после пересадки органов была искусственно подавлена препаратами для снижения риска отторжения чужих органов. Благодаря этому создаются благоприятные условия для развития различного рода новых заболеваний, в том числе и саркомы Капоши. Прекращение принятия иммунодепрессантов или снижение их дозы часто приводит к излечению от саркомы или её значительному уменьшению.

В большинстве случаев заболевание начинается в одном месте и затем распространяется на другие части тела. Если раковые образования будут диагностированы на ранней стадии, для пациента существует вероятность полного выздоровления.

Саркома Капоши отличается, тем, что она имеет тенденцию формироваться в нескольких областях в одно и то же время. Даже тогда, когда обнаруживается только одно повреждение на коже, в большинстве случаев уже есть и другие очаги поражения, которые пока что просто остаются слишком маленькими, чтобы быть замеченными.

Признаки и симптомы саркомы Капоши

Саркома Капоши, как правило, появляется сначала на коже, образуя фиолетовые, красные или коричневые пятна, узелки или опухоли. Кожные поражения чаще всего появляются на ногах или лице и не сопровождаются болезненными симптомами. Отдельные поражения на нижних конечностях или в области паха могут приводить к болезненным опуханиям ног и ступней.

У людей, больных СПИДом, опухоль ведет себя более агрессивно, покрывая значительные части кожного покрова. Сначала эти образования являются мягкими и рыхлыми, но с течением времени, как правило, становятся более жесткими и твердыми.

На поверхности опухоли зачастую образуются открытые язвы, которые могут быть инфицированы.

Саркома Капоши редко ограничивается кожей и часто проявляется в полости рта, в лимфатических узлах, печени, легких, селезенке и желудочно-кишечном тракте. Когда опухоль образуется в легких, она часто вызывает кашель, одышку и хрипы. Обычно болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти от дыхательной недостаточности.

При локализации в желудочно-кишечном тракте симптомы саркомы Капоши на ранних стадиях редко бывают выраженными. И лишь при сильном поражении у людей могут развиться признаки кишечной непроходимости (тошнота, рвота и боли в животе) или кровавый стул.

При поражении лимфатических узлов появляется еще один симптом саркомы Капоши – тяжелые отеки ног или лица.

Что касается более мягких форм саркомы Капоши, которые не обусловлены СПИДом, то для их предотвращения в настоящее время медицина не знает эффективных средств. Наиболее эффективным способом избежать интенсивного развития эпидемической формы заболевания является применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Лечение саркомы Капоши

В наше время лечение саркомы Капоши дает лучшие результаты, чем это было несколько десятилетий назад. Сейчас врачи лучше понимают причины появления заболевания и имеют гораздо больший опыт лечения, чем в то время, когда эта болезнь была довольно редкой.

Выбор лучших вариантов лечения саркомы Капоши для каждого пациента основан на функционировании иммунной системы, а также количестве, расположении и размере поражений. Важным фактором также является общее состояние здоровья пациента. Наличие и степень тяжести других серьезных проблем со здоровьем может повлиять на применение определенных видов процедур.

Для пациентов с ослабленной иммунной системой наиболее важным является поддержание здоровой иммунной системы, а также контроль любых связанных с ней систем.

Процедуры, используемые для лечения саркомы Капоши:

  • Локальная терапия – местное лечение, воздействующее только на определенные области поражения. Местная терапия наиболее эффективна, когда есть всего несколько поражений в видимой области (например, на лице). Недостатком ее применения является то, что она не препятствует развитию новых поражений и не лечит образования, локализированные в других местах;
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетическую радиацию, чтобы убить раковые клетки. Она часто является эффективным методом в качестве местной терапии для лечения повреждений на поверхности или вблизи поверхности тела. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать в себя изменения кожи, тошноту, рвоту, усталость, анемию, уменьшение количества белых кровяных телец, риск развития различных инфекций;
  • Химиотерапия: данный метод позволяет воздействовать на быстро делящиеся клетки, к которым относятся и раковые. В качестве негативных побочных эффектов от нее возникают: тошнота, рвота, потеря аппетита, раны во рту, диарея, потеря волос, увеличенный риск инфекции (от очень небольшого числа лейкоцитов), усталость (от очень небольшого числа эритроцитов);
  • Биологическая терапия (также известная как иммунотерапия).

При диагностировании саркомы Капоши прогноз для пациента чаще всего неблагоприятный. От 50 до 60% больных умирают уже через 3-24 месяца.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/sarkoma-kaposhi.html

Как выглядит начальная стадия саркомы Капоши: фото и описание

Разнообразие и распространенность онкологических заболеваний значительным образом затрудняют деятельность специалистов по выявлению наиболее эффективных методов предотвращения рака.

Каждая разновидность обладает своими особенностями и нюансами, знание которых является обязательной составляющей в процессе борьбы с онкологией.

Саркома Капоши – это онкологическое заболевание, которое сопровождается развитием новообразований злокачественного характера на кожной поверхности, лимфатических узлах, слизистой ротовой полости, внутренних органах. Такие опухоли формируются из сосудистых клеток как пятна красно-бурого или синеватого цвета с выраженными границами.

Типы

По типологии выделяют четыре варианта саркомы, которая выражается следующими категориями:

  • Узелковый. Заболевание приобретает вид узлов фиолетового или бурого оттенка, а также бляшек на нижних конечностях. С течением времени поражает все тело.
  • Диссеминированный. Генерализованный тип, так как саркома может развиваться с поражения любой структуры или системы.
  • Красный. Новообразования представляются в форме грибка – как полип с небольшой ножкой. Преобладает красноватый оттенок.
  • Инфильтративный. Заболевание распространяется не только на поверхностные участки, но также проникает вглубь – поражает мышцы и кости.

Виды

В практике исследования саркомотоза Капоши выделяют четыре разновидности заболевания. От определенного вида зависит локализация, степень поражения, особенности лечения и диагностики. Становится очевидным, что для полного понимания данной онкологии необходимо разобрать каждый вариант в отдельности.

Итак, саркома Капоши может проявляться в следующих видах:

  • Классическая. Опухоли образуются на стопах, кистях и голени. В редких случаях возможно появление новообразований в ушной раковине, на волосистой области головы или же на слизистой оболочки и веках. Проявления болезни симметричны, обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут сопровождаться ощущениями зуда и жара.Рассматриваемая разновидность предполагает разделение еще на три формы: пятнистая, папулезная и опухолевая. Первая характеризуется пятнами до 5 миллиметров синеватого или буроватого оттенков. Они имеют неправильную границу и гладкую поверхность.Вторая форма отличается пятнами в виде сфер до 1 сантиметра, которые обладают плотной консистенцией. Поверхность может быть гладкой или шероховатой. Что касается опухолевой разновидности, то она представляется в виде узлов до 5 сантиметров в диаметре с красновато-бурым цветом и мягкой консистенцией.В течение болезни узлы соединяются и изъязвляются. В большинстве случаев классический вид саркомы имеет доброкачественный характер и может протекать бессимптомно более 10 лет.
  • Эндемическая. В первую очередь онкология затрагивает внутренние структуры. В частности, поражение лимфатических узлов протекает без каких-либо проявлений на поверхности кожи.Сами высыпания приобретают несимметричную форму с красноватым оттенком. Пациенты подвержены воздействию боли, жара, повышенному потоотделению. Эндемическая саркома развивается очень агрессивно.
  • Эпидемическая. Зачастую данный вид ассоциируют с вирусом иммунодефицита человека, так как эпидемическая форма является одним из его симптомов. Сыпь локализуется на кончике носа, ротоглотке и голове.Проявляется в виде небольших ассиметричных и красноватых пятнышек. При развитии болезни происходит изъязвление сыпи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает достаточно агрессивно, что является причиной высокой смертности – около 80% от общего количества случаев.
  • Иммуносупрессивная. Характеризуется злокачественностью, развивается и распространяется в краткие сроки. Основная причина возникновения заключается в сбоях иммунной системы, которые вызываются употреблением цитостатиков и иммунодепрессантов.Такая разновидность проявляется в узловой форме, впоследствии происходит быстрая трансформация в опухоли. Данная саркома может регрессировать, если отменить иммуносупрессивную терапию. Это следствие объясняется тем, что функциональность иммунитета восстанавливается и постепенно приходит в норму.
Читайте также:  Кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить

Источник: http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-na-foto-i-proyavlyaetsya-nachalnaya-stadiya-sarkomy-kaposhi.html

Саркома Капоши — диагностика и стадии, лечение и симптомы болезни при ВИЧ инфекции

Кожные раковые заболевания развиваются в большинстве случаев на фоне сильно сниженного иммунитета. Такое состояние возможно при ВИЧ-инфекции, приеме сильнодействующих иммунодепрессантов или после процедуры пересадки органов.

Саркома названа по имени венгерского дерматолога Морица Капоши, который первым его комплексно диагностировал и описывал в работах. Синдром Капоши (KSHV, 0491) – это злокачественные новообразования дермы.

В большинстве случаев поражается слизистая полости рта, лимфоузлы, но проявления распространены по всему телу и не имеют четкой локализации.

Фактически ангиоретикулез – это неправильное развитие эндотелия тонкостенных кожных сосудов.

Визуально болезнь Капоши определяется как многоочаговые фиолетовые или коричневые пятна, проявляющиеся по всему телу пациента (как на фото). Со временем они перерождаются в узловые образования (саркомы) и могут достигать 5 сантиметров. Важно вовремя отреагировать на появление первой стадии (пятен), сразу обратиться к врачу. В этом случае лечение будет проходить гораздо легче и быстрее.

Основным фактором риска для развития заболевания является наличие СПИДа. Опасность болезни Капоши у мужчин с синдромом иммунодефицита составляет 50-60%.

Для ВИЧ-инфицированных пациентов данный тип рака является самым распространенным. Еще в зоне риска находятся пожилые мужчины средиземноморского региона, жители Центральной Африки.

Наименее поражает саркома людей, перенесших трансплантацию органов, когда их состояние находится под постоянным контролем врача.

Из-за того, что причины саркомы Капоши до сих пор точно не определены, ученые могут только определить группы людей, которые теоретически могут заболеть. Факторы, указывающие на возможное развитие ангиосаркомы, следующие:

  • вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8);
  • ВИЧ-инфекция у мужчин;
  • фактор роста фибробластов – 3FGF;
  • интерлейкин 6 – IL-6;
  • трансформирующий фактор роста – TGFp.

Признаки саркомы Капоши можно определить самостоятельно, если пациент знает собственные факторы риска. Стоит напомнить, что достоверный диагноз может поставить только врач. Поэтому при обнаружении каких-либо новообразований на коже не стоит паниковать, а просто обратиться к специалисту. Начальные стадии болезни Капоши могут имитировать и другие болезни.

Начальная стадия

Первые признаки саркомы Капоши определяются легко – они выглядят как необычные пятна по всей поверхности тела. Отличаются постоянной локализацией, разными размерами, цвет может варьироваться от пурпурной окраски до фиолетовой или бурой. Редко начальная стадия ангиоретикулеза выглядит как папулы, похожие на симптом красного плоского лишая или диссеминированной саркомы.

При ВИЧ

Болезнь при наличии ВИЧ-инфекции в организме пациента относят к эпидемическому типу. Группа риска – молодые люди до 40 лет. Как правило, узелковый саркоматоз протекает быстро и обязательно повреждает лимфоузлы и внутренние органы.

К особенностям данной разновидности множественной геморрагической саркомы можно отнести четкую локализацию образований (слизистые оболочки и нос), ярковыраженный окрас высыпаний.

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции имеет три варианта течения:

  1. Острое. Саркома развивается стремительно, летальный исход наступает уже примерно через 2 года после начала болезни Капоши.
  2. Подострое. При игнорировании лечения срок жизни пациента – примерно 3 года.
  3. Хроническое. Считается доброкачественным протеканием саркомы. Пациент может полноценно жить без лечения 10 лет и более.

В полости рта

Сосудистые опухоли (гемоваскулярные или лимфоваскулярные) встречаются у 30% больных СПИДом. Саркома Капоши во рту локализируется на нёбе. На первичном этапе она выглядит как плоское пятно красного, фиолетового или черного цвета. Изначально не вызывает дискомфорта и его очень легко не заметить. Постепенно образования возвышаются над плоскостью нёба, образуют доли и покрываются язвами.

В запущенной стадии меняется вся поверхность мягкого и твердого нёбного тела. Она деформируется из-за множественных бугорков, узлов и язвенных элементов. Слизистый покров десен также может подвергаться этому процессу. При отсутствии ВИЧ-инфекции множественный геморрагический саркоматоз протекает малозлокачественно, но это характерно для жителей африканского континента.

Виды геморрагической сыпи

Геморрагические образования проявляются из-за повреждения капилляров. Они не меняют свой окрас при надавливании, имеют совершенно разные очертания и оттенки.

По внешнему виду можно диагностировать причину их появления, поэтому не стоит впадать в панику, если на теле появились нетипичные пятна или высыпания.

Они, вполне возможно, могут оказаться доброкачественными (не представляющими угрозы здоровью) или просто временным проявлением инфильтрации. Важнее знать, как выглядят злокачественные новообразования кожи:

  1. Меланома. Распространенное перерождение родинок или невусов из-за травмирования или переоблучения ультрафиолетом. Может давать метастазы в любые органы и часто рецидивирует. Лечится хирургическим путем и терапией.
  2. Базалиома. Плоскоклеточный рак кожи, который особо опасен без лечения. Из небольшого образования на коже перерастает в глубокую обширную язву или грибовидный узел.
  3. Ангиосаркома Капоши (геморрагический саркоматоз). Ей посвящен весь данный материал.
  4. Липосаркома и фибросаркома. Злокачественные опухоли в жировых и мягких тканях. Редко дают метастазы и медленно развиваются, но имеют высокий процент рецидивности.

Формы­

Клинических форм синдрома Капоши выделяют 4 вида. Они характеризуются симптоматикой, территориальной принадлежностью пациента и прогнозом на течение самой болезни.

Некоторые из форм характерны для европейского региона, а другие встречаются только у выходцев из африканских или средиземноморских стран. Поэтому определение диагноза возможно только опытным специалистом.

Классификация саркомы Капоши выглядит следующим образом:

  1. Классический тип. Основные пациенты – жители европейских стран. Пятна наблюдаются на кистях, стопах и голенях, практически не сопровождаются жжением или зудом. Ангиоретикулез проходит через три стадии: пятнистая форма, папулезная (пятна уплотняются, сливаются) и опухолевидная (образования переходят в узлы и изъязвляются).
  2. Эндемический тип. Распространен среди населения Центральной Африки. Проявляется в раннем детстве (до 1 года), локализируется на внутренних органах и лимфоузлах, фактически не проявляется на коже.
  3. Эпидемический тип. О нем было сказано выше. Ранневозрастное (до 40 лет) заболевание, проявляющееся у ВИЧ-инфицированных пациентов. Характеризуется быстрым течением и высокой опасностью жизни пациента. Диагностирование такой формы автоматически ставит диагноз СПИД у пациента.
  4. Иммуносупрессивный тип. Ангиосаркома Капоши с максимально положительным прогнозом к излечению. Может проявляться при пересадке почки или любого другого органа пациенту из-за комплексного приема иммуносупрессоров (медикаментов, направленных на предотвращение отторжения тканей).

Диагностика ДИФ

Симптоматика идиопатического синдрома Капоши схожа с множеством заболеваний в своей начальной стадии. Дифференцированное обследование позволяет исключить схожие болезни и диагностировать ту, которой страдает пациент.

Комплексный подход выявляет повреждения внутренних органов вследствие развития заболевания, исключить ангиосаркому высокодифференцированного порядка, псевдосаркому, красный саркоматоз.

Диагностика саркомы Капоши должна проходить при учете всех факторов, которые могли повлиять на развитие онкологии.

Как лечить­

Длиться лечение саркомы Капоши может годами, особенно если это касается эпидемической формы.

Современная медицина предлагает рентгенотерапию, химиотерапию (винбластин, проспидин, винкристин и подобные препараты).

В поддержку используются инъекции кортикостероидов, интрон, противорецидивные курсы, так как болезнь полностью не вылечивается. Опухолевые образования, в зависимости от формы и объема, разрушаются:

  • криодеструкцией;
  • хирургическим путем;
  • электрокоагуляцией.

Локальное лечение­

Для уменьшения опухолевых узлов и предотвращения образования новых используются следующие методики:

  1. Местное лечение – использование кремов (например, мазь проспидина), гелей для блокировки роста узлов. Имеет слабое воздействие на поздних стадиях, но дает положительный терапевтический эффект при раннем выявлении образований.
  2. Лучевая терапия – локальное облучение опухолей для снятия болевых синдромов, остановки роста, предупреждения рецидивов.
  3. Криотерапия. Основывается на прижигании кожных фрагментов опухоли с помощью жидкого азота. Дает хороший показатель по разрушению раковых клеток.
  4. Хирургическое лечение. Такое вмешательство направлено на крупные опухолевые образования, иссечение единичной опухоли, лечение повреждений внутренних органов.

Системная терапия

Используется системное лечение при обширных поражениях кожи, быстро прогрессирующей болезни, агрессивном повреждении внутренних органов. Комбинированно с местным лечением прописывается курс иммунотерапии на основе биомодуляторов (интерферон альфа и его аналоги) или цикл цитотоксической химиотерапии с введением химиотерапевтических препаратов.

Паллиативное лечение

Как и любое другое паллиативное лечение рака, такой тип терапии классической саркомы направлен на снятие симптоматики болезни.

Такие меры, как использование обезболивающих препаратов, кремов и мазей для снятия зуда, применяются в тех случаях, когда противоопухолевое лечение не приносит результатов, а острая форма болезни не дает возможности ее остановить.

В этом случае остается попытаться стабилизировать состояние пациента и хоть как-то улучшить его качество жизни.

Лечение народными средствами

Все народные средства от саркомы Капоши лишь дополняют классические медикаменты и, в некоторых случаях, дают лучший эффект для снятия симптомов. Специфика болезни и его этиология до сих пор не определены.

Это значит, что применение народных методов должно контролироваться лечащим врачом. Это позволит избежать неожиданных негативных реакций кожных образований.

Рецептов в сети можно найти огромное количество, но только некоторые подходят в каждом конкретном случае. Нужно учитывать:

  • личную непереносимость;
  • вероятность аллергии.

Прогноз

Сколько живут с саркомой Капоши? Все зависит от формы заболевания. Слабо выраженные формы с низкой злокачественностью не препятствуют течению жизни вплоть до пожилого возраста.

На фоне ВИЧ-инфекции болезнь может дойти до финальной стадии за несколько недель (средние показатели при лечении – от 2-х до 10-ти лет).

В любом случае правильное лечение продлевает жизнь пациента, если он своевременно обратился за помощью.

Часто саркома приводится к стадии ремиссии, после чего назначается курс иммунотерапии (антиретровирусная терапия), который не требует постоянного посещения больницы. Главное, что следует помнить: надо регулярно контролировать наличие новообразований на коже, слизистых и лимфоузлах, проходить диагностику каждые 6-12 месяцев.

Узнайте, что такое ­донорство костного мозга.

Видео

Источник: http://sovets.net/9789-sarkoma-kaposhi.html

Саркома (ангиосаркома) Капоши: что это такое, симптомы и лечение вируса на коже

Каждое кожное заболевание имеет свои отличительные симптомы. Саркома Капоши в этом случае не исключение. Специалист при помощи современных методов диагностики поставит точный диагноз и назначит терапию. Какими симптомами характеризуется это заболевание, какие методы лечения будут самыми эффективными?

Читайте также:  Пульсация, пульсирует в голове, висках, шее: причины и лечение

В последнее время появляются подтверждения о взаимосвязи некоторых онкологических патологий с инфекционными агентами. Саркома Капоши попадает в эту категорию.

Изначально эта патология часто диагностировалась у больных СПИДом. С распространением вируса иммунодефицита человека отмечается рост заболеваемости саркомой. Это один из наиболее часто встречаемых видов рака у пациентов со СПИДом.

Что же представляет собой данная патология, можно ли вылечить ее?

Саркома Капоши — что это за патология

Если развивается заболевание, то оно характеризуется появлением злокачественной опухоли, которая поражает весь организм. Она берет свое начало из лимфатических и кровеносных сосудов, проявляется не только на коже и слизистых оболочках, но и затрагивает внутренние органы и лимфатические узлы.

Появление красных пятен на коже может сигнализировать о развитии онкологического заболевания

Саркома Калоши симптомы имеет следующие:

  1. Сыпь на коже — начальная стадия саркомы Калоши. Она может иметь разную форму, размеры, цвет. В одних случаях это пятнышко маленького размера розоватого цвета, а в других — бляшка с синюшным отливом.

Появление синеватых образований, которые выступают над поверхностью кожи, нельзя оставлять без внимания врача

  1. Одни симптомы саркомы Калоши сменяются другими проявлениями, среди которых и отеки. В некоторых случаях отечность может появиться еще до образования сыпи.
  2. Происходит увеличение лимфатических узлов.
  3. Проявляется саркома Калоши не только на коже, но и затрагивает внутренние органы.

Если высыпания красного цвета затрагивают ротовую полость и другие слизистые, то это серьезный повод срочно обратиться к врачу

  1. Пациенты могут жаловаться на болевые ощущения в пораженном месте, на чувство жжения и онемения.

Все имеющиеся симптомы не дают основания ставить диагноз, можно только предположить развитие патологии, а для уточнения необходима тщательная диагностика.

Как лечить саркому Калоши

Среди врачей бытует мнение, что небольшие образования на коже при саркоме не требуют специального лечения, потому что не представляют угрозы для здоровья. Но доктор может назначить местные средства воздействия на такие поражения, хотя не допустить появления новых пятен такая терапия не в состоянии.

Локальные методы воздействия

Если диагностировано заболевание и подтверждено результатами исследования, то чем лечить саркому Калоши, подскажет специалист. Чаще всего рекомендуются:

  1. Нанесение на пораженные участки геля под названием «Проспидин».
  2. Небольшие образования можно выжигать при помощи жидкого азота.
  3. Проведение радиационной терапии (она рекомендуется при любой площади поражения).

Радиационная терапия поможет избавиться от больших участков, пораженных саркомой Капоши

  1. Местная химиотерапия применяется при наличии образований в ротовой полости.

Надо отметить, что назначение интерферона повышает эффективность терапии.

Лекарственные препараты для лечения саркомы Капоши

При терапии любого заболевания без применения лекарственных препаратов не обойтись. Это касается и данной патологии. Можно выделить следующие группы лекарств, которые помогают справиться с заболеванием:

  1. Препараты из группы цитостатиков, которые предотвращают клеточное деление («Метотрексат», «Циклофосфамид»).
  2. Не обойтись без цитокинов — они просто незаменимы для повышения иммунного ответа организма.
  3. Врачи назначают некоторые лекарства, которые необходимо применять согласно определенной схеме:
  • «Винбластин» — в количестве 0,1 мг на килограмм веса пациента один раз в 7 дней.

При терапии такого заболевания просто не обойтись без современных препаратов

  • «Винкристин» назначается внутримышечно. Между инъекциями промежуток должен быть не менее недели.
  • «Доксорубицин» вводится каждые три недели.
  • «Этопозид» — в каждом индивидуальном случае дозировка определяется специалистом.
  • «Интрон-А» — в количестве 30 млн МЕ/м2, если вводить до 5 раз в неделю.

Системная терапия саркомы Капоши

Если местное лечение не дает результатов или саркома Капоши протекает в тяжелой форме, то придется прибегнуть к более серьезным методам терапии:

  1. Антиретровирусная терапия. Оказывает существенное воздействие на состояние иммунной системы, новообразования после такого лечения начинают уменьшаться в размерах.

Прием специальных лекарственных препаратов поможет укрепить и нормализовать работу иммунной системы

  1. Химиотерапия проводится комбинацией таких препаратов, как «Доксорубицин», «Блеомицин», «Винкристин», «Паклитаксел» и «Этопозид», так как применение одного из них не дает хорошего результата. Недостатком такого лечения является наличие большого количества побочных явлений.

Химиотерапия прекрасно справляется с раковыми клетками, конечно, побочных эффектов не избежать

  1. В некоторых случаях используют липосомальную химиотерапию, которая отличается наличием жиров в комплексе с активным лекарственным препаратом.
  2. При наличии ВИЧ-инфекции обязательно назначают «Альфа-Интерферон». Он эффективно восстанавливает работу иммунной системы.
  3. Биологическая терапия подразумевает применение таких средств, как:
  • Иммунотерапия интерфероном-альфа. Такое лечение дает результат, если саркома Капоши не поражает внутренние органы. У 20-40% пациентов наблюдаются улучшения, но возможны побочные проявления в виде депрессивного состояния, гриппоподобного синдрома.
  • Назначаются ингибиторы ангиогенеза. Несмотря на то что их действие еще не до конца хорошо изучено, у 40% больных заметны положительные сдвиги.
  • Прописывают в некоторых случаях «Иматиниб». Его действие также еще на стадии изучения.

Местная терапия и коррекция косметического дефекта

Современные косметические средства скроют незначительные дефекты кожи

Если патология затрагивает кожные покровы, то всегда рекомендуется местное лечение. При наличии саркомы Капоши показаны следующие методы:

  1. Если опухоль имеет небольшие размеры, то эффективно использование криодеструкции и лазерной деструкции.
  2. Аппликационная терапия проводится с применением ретиноевой кислоты. Пациенты должны знать, что эффект проявится только через несколько недель. Такое лечение имеет свои плюсы, так как его можно проводить в домашних условиях, оно совершенно безопасно.
  3. Можно обкалывать опухоль «Винбластином», это дает положительный результат у большинства пациентов, но длится он всего несколько месяцев.

Если проводится терапия саркомы Капоши, то обязательно рекомендуется поддерживающее лечение:

  • Важна психосоциальная поддержка таких пациентов.
  • Использование косметических средств поможет немного скрыть дефект кожи.
  • Необходима терапия, снижающая проявление признаков заболевания.

Любое заболевание требует внимания врачей — чем раньше поставлен диагноз, тем более эффективным будет терапия, особенно когда это касается онкологических патологий.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/sarkoma-kaposhi-simptomy-lechenie/

Первые симптомы и лечение саркомы Капоши

Саркома Капоши названа по имени дерматолога Морица Капоши, её описавшего, и представляет собой множество опухолевых образований, носящих злокачественный характер.

Согласно статистике, эта болезнь не слишком распространена, но, в то же время, среди всех злокачественных опухолей у больных ВИЧ она находится на первом месте по частоте появления.

Помимо этого, больных саркомой Капоши почти всегда поражает такое заболевание, как вирус герпеса восьмого типа.

Каковы внешние проявления саркомы

фото саркомы Капоши

В большинстве случаев опухоль является плоской или же слегка выдается над поверхностью тела, а локализуется чаще всего на коже (иногда на внутренних органах).

Так как образования являются множественными, а не единичными, выглядят они как узелки или пятна, не причиняющие боли.

Цвет этих образований колеблется от пурпурного – самого распространенного – до красного, бурого или фиолетового.

Если углубиться в строение опухолей, то фактические они представляют собой беспорядочно расположенные скопления веретенообразных клеток и недавно образованных кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки.

Кроме того, образование наполнено изнутри проникшими туда лимфоцитами и макрофагами – клетками, ответственными за переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма компонентов.

Из-за того, что саркома наполнена сосудами, очень велика вероятность кровотечений.

К сожалению, наличие у больного саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции почти гарантированно означает, что у него будет диагностирован и СПИД.

Может ли саркома появляться на ноге

Саркома Капоши, поражающая поверхность ног, относится к типу классической, и локализуется она обычно на стопах или боковых сторонах голеней (а также на кистях). Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют, хотя иногда больные могут испытывать жжение или зуд пораженных областей. Сами образования довольно симметричны, и имеют четкие границы.

Медики различают несколько стадий классической саркомы Капоши:

  • пятнистая является самой ранней, и на этом начальном этапе гладкие на ощупь опухоли имеют красноватый или синюшный оттенок, будучи диаметром всего несколько миллиметров и характеризуясь неправильной формой;
  • следующим синдромом является папулезный, когда опухоли увеличиваются в размере до сантиметра, становясь уже выпуклыми, плотными и упругими. Их поверхность тактильно воспринимается как гладкая или шершавая, а сами опухоли носят, чаще всего, изолированный характер;
  • наконец, на опухолевой стадии главные симптомы – образовавшиеся множественные узелки, имеющие диаметр до пяти сантиметров. Цвет все тот же красноватый с синюшным оттенком (иногда бурый), а на ощупь они кажутся мягкими или плотными. Для них характерны язвенные процессы.

Другие симптомы заболевания и причины их возникновения

симптомы саркомы Капоши на фото

Помимо классического типа, саркома Капоши может быть еще эндемической, эпидемической и иммунно-супрессивной. В первом случае она поражает людей, проживающих в центральной Африке, и развивается почти всегда в детском возрасте, как правило, когда ребенку год или полтора от рождения.

В свою очередь, эпидемический вид является первоочередным синдромом ВИЧ-инфекции, и зачастую связан с наличием у больного такого заболевания, как СПИД.

Заболевают этой саркомой относительно молодые люди (до 35 — 38 лет), а сами опухоли имеют яркий цвет и выраженную форму. Довольно характерно и их местоположение: слизистая оболочка рта и небо, кончик носа и руки.

В этом случае болезнь протекает довольно быстро, и затрагивает, так или иначе, внутренние органы человека.

Наконец, иммунно-супрессивный тип саркомы Капоши характерен для больных, перенесших пересадку почки. Характер имеет доброкачественный, хотя имеет свойство длиться хронически. Причиной служат подавляющие иммунитет лекарства, которые назначают после пересадки во избежание отторжения новой почки, а после их отмены этот вид саркомы отступает, редко затрагивая внутренние органы.

Особенности лечения

С точки зрения медицины, саркома Капоши часто не нуждается не только в дополнительной проверке поставленного диагноза, но также и в каком-либо лечении. Дело в том, что биопсия для постановки диагноза редко требуется, а целенаправленное лечение этих опухолей почти никогда не дает полного успеха.

Более того, из-за характерных причин своего возникновения саркома Капоши (все четыре ее разновидности) поддается лишь так называемому «паллиативному» лечению – то есть, врачи лишь подавляют проявляющиеся синдромы.

Тем не менее, само лечение может иметь либо локальный, либо системный характер. При местном врачевании опухолей медики используют такие методы, как:

  1. Наложение мази с проспидином.
  2. Лучевая терапия.
  3. Уколы сильнодействующими лекарствами (в том числе, интерфероном).
  4. Аппликация из динитрохлорбензола.
  5. Терапия холодом и прочие.
Читайте также:  Двс-синдром: причины, стадии и развитие, лечение

Все эти методы принято применять либо тогда, когда опухоли являются крупными и болезненными, либо в косметических целях. Иногда врачи дополнительно проводят резекцию пораженных тканей, однако это чревато инфицированием больного.

Что касается системного метода, то он предписывается в тех случаях, когда негативные симптомы отсутствуют, в то время как больной не испытывает иммунодефицита. В качестве лечения выступает химиотерапия различных типов, хотя она и опасна из-за негативного влияния на костный мозг пациента, тем более, если он уже угнетен лекарствами от ВИЧ-инфекции.

В любом случае, вне зависимости от типа саркомы Капоши (кроме иммунно-супрессивного вида), прогноз почти всегда негативный: в 99% случае больные с таким диагнозом проживают максимум несколько месяцев.

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/sarkoma-kaposhi.html

Особенности саркомы Капоши

В настоящее время не все знают, что такое саркома Капоши. Для того чтобы каждому человеку было понятно, такое заболевание, как саркома Капоши, подразумевает злокачественное образование на кожном покрове.

Впервые данное заболевание было описано в 1872 году венгерским дерматологом по имени Морица. По многочисленным исследованиям было отмечено, что саркома Капоши преимущественно всего возникает у мужчин, чем у женщин.

Отметим, что саркому Капоши примерно в 40- 60% всех случаях, чаще всего можно встретить у ВИЧ больных.

Международная классификация -10: кодC46. При постановке диагноза в карте больного не ставят полную расшифровку болезни, фиксируют как по коду МКБ.

Причины возникновения

Несмотря на то, что прошло много времени после открытия болезни, ученые до сих пор не могут установить истинные причины возникновения. Однако врачам удалось выяснить прогнозы саркомы Капоши и группы риска. Поэтому рассмотрим, при каких обстоятельствах чаще всего возникают злокачественные образования.

Заболевание может возникнуть на фоне вируса герпеса человека, но только 8-го типа. Отметим, что такая причина возникновения бывает в крайне редких случаях.

Заболевание может возникнуть:

  1. При сопутствующих в организме человека злокачественных процессах, например: грибовидный микоз, также можно отнести множественную миелому или лейкоз.
  2. Недуг может возникать при пониженном иммунитете. Отметим, что причин для понижения иммунитета, как правило, много.

Выше мы писали, что существует группа риска, которые больше всего склонны заразиться заболеванием.

Группа риска:

  1. Саркомой капоши чаще всего болеют ВИЧ-инфицированные люди.
  2. Мужчины, которые относятся к средиземноморской расе. Группа риска чаще всего — пожилой возраст.
  3. В экваториальной Америке люди часто болеют саркомой Капоши.

Помимо вышеописанных причин, необходимо отметить и генетическую предрасположенность.

Классификация

Злокачественный процесс способен протекать в нескольких типах, каждый из которых имеет свои особенности в клинической картине. В медицинской практике, врачи выделяют только 4 типовых разновидностей.

Классическая саркома Капоши чаще всего возникает у европейских людей. Основные особенности – зудящие пятна на кожном покрове, которые имеют четкую границу. Основное место локализации: стопы, кисть, в редких случаях затрагивается область голени.

Этапы классического типа:

  1. Пятнистый. На кожном покрове появляются гладкие пятна с неровными краями. Диаметр одного пятна не превышает 5 мм.
  2. Папулезный. На этом этапе новообразования приобретают форму сферы, их диаметр может увеличиваться до 1 см. Отметим, что папулезная стадия способна образовывать очаг с шероховатой поверхностью, при этом пятна на ощупь довольно плотные.
  3. Опухолевый. В этом случае уже образуется на кожном покрове больного узел фиолетового цвета.

Второй тип называется эндемический. Чаще всего встречается у ВИЧ — инфицированных, а также у жителей Центральной Африки. Место локализации – внутренние органы, лимфатические узлы. Отметим, что эндемический тип не поражает кожный покров.

Эпидемический тип конкретно ассоциируется с ВИЧ-инфекцией. Возникает преимущественно в возрасте до 40-ка лет. Были зафиксированы случаи, когда в легких возникала саркома Капоши эпидемического типа.

Основные особенности – пятна, которые имеют ярко-красный оттенок. Месторасположение злокачественных образований чаще всего в области носа, верхнее небо в ротовой полости, в редких случаях поражаются нижние конечности.

Иммунносупрессивный тип возникает после пересадки донорской почки. Основная причина – не сама операция, а последствия после приема иммуносупрессоров.

Важно! Иммунносупрессивный тип может протекать как в острой, под острой, так и в хронической форме.

Клиническая картина

Теперь вы понимаете, как выглядит саркома Капоши, но выше мы говорили, что каждый тип болезни имеет свои особенности.

Рассмотрим основные симптомы саркомы Капоши:

  1. На кожном покрове или на слизистой оболочке начинает формироваться опухоль, которая, как правило, имеет темный оттенок. Отметим, что это первый признак саркомы Капоши.
  2. Симметрическое поражение.
  3. Опухоль в месте поражения имеет четкую форму, новообразования возвышаются над эпидермисом.
  4. На начальной стадии формирования, злокачественная опухоль небольшого размера, которая имеет гладкую поверхность. Обратите внимание на центр опухоли, он, как правило, немного западает, в редких случаях изъязвляться.
  5. В месте поражения возникает зуд и жжение.

Если происходит поражение слизистой оболочки, то у больного возникает сильная боль в ротовой полости, поэтому затрудняется прием пищи. В более тяжелых случаях, наблюдается затруднение дыхания, особенно если образования расположены в области верхних воздухоносных путей.

Псевдосаркома Капоши возникает при хронической венозной недостаточности. Основные признаки –множественные, красновато – коричневые и болезненные пятна. Месторасположение: стопы или нижняя треть голени.

Важно! Псевдосаркома Капоши может менять свою окраску, поэтому для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти лабораторную и инструментальную диагностику.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаях, не требуется дополнительных методов диагностики, врачу достаточно увидеть пятна и их границы. Если у врача возникают сомнения в постановке диагноза, проводятся диагностические мероприятия.

В первую очередь больному назначают лабораторное исследование, в условиях лаборатории проводится ПЦР. При помощи данного метода, можно быстро выявить вирус герпеса 8-го типа и антитела. Как вы помните, что заболевание может возникнуть как раз на фоне герпеса. Конечно, лабораторная диагностика не поставит точного диагноза, однако, поможет точно определиться с медикаментозным воздействием.

Если нет данных про венерические болезни, назначают развернутый анализ крови. В том случае, если саркома Капоши при ВИЧ-инфекции обнаружена, дополнительно необходимо пройти гистологическое исследование.

При поражении дыхательных путей, а также, если заболевание возникло в желудочно-кишечном тракте или при поражении слизистой оболочки саркомой Капоши, диагностические мероприятия заключаются в проведении:бронхоскопии, рентгенографии, гастроскопии или колоноскопии.

Если все вышеописанные методы не помогли поставить точного диагноза, (это бывает крайне редко), то проводят дополнительные мероприятия.

Назначают:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. КТ почек.
  3. МРТ надпочечников.

При необходимости проводят сцинтиграфию костей.

Лечение

Лечение саркомы Капоши не всегда проводится. Основные показания к медикаментозному лечению – болезненные, большие новообразования, а также, если заболевание поражает жизненно важные органы, например: слизистую оболочку дыхательных путей, ЖКТ.

В качестве местного лечения саркомы Капоши, врачи часто назначают больным аппликации с лекарственными препаратами.

Например:

В обязательном порядке проводятся инъекции, используют химиопрепараты или интерфероны. В местное лечение болезни входит криотерапия и лучевые процедуры.

В более тяжелых случаях, врачи назначают системное лечение. Цель терапии заключается в применении паллиативной монохимиотерапии или полихимиотерапии. Как правило, больному назначают препараты интерферон-альфа или проводят инъекции с липосомальными антрациклинами.

Важно! Самостоятельно любые лекарственные препараты от саркомы принимать нельзя. Каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому лечение и дозировку назначает врач, исходя из анамнеза больного, общего состояния и степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что местная терапия проводится в условиях амбулатории. Но всегда при лечении возникает опасность кровотечения или изъявления злокачественных образований.

Поэтому необходимо внимательно следить за течением болезни, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем.

В противном случае очаг поражения будет служить «входными воротами», непосредственно для проникновения инфекции.

Теперь вы знаете, как нужно лечить саркому Капоши. Но помните, что любое назначенное врачом лечение, не даст вам 100% гарантии на полное выздоровление. Как правило, терапия направлена на устранения симптомов, уменьшения размеров и побледнения образований, а также для того чтобы предотвратить возможное повторное проявление недуга.

Могут ли возникнуть осложнения?

Как и при любых иных болезнях, саркома Капоши при несвоевременном лечении может осложниться.

В редких случаях у больного могут возникнуть такие осложнения:

  • лимфостаз– заболевание, которое сопровождается нарушением лимфообращения, так как происходит задержка лимфатической жидкости, непосредственно в ткани;
  • в кости больного могут образовываться метастазы.

К осложнениям также можно отнести слоновые конечности.

Профилактические мероприятия и прогноз

Каждый больной должен понимать, что прогноз неблагоприятный. По статистическим данным было отмечено, что чаще всего больные с таким заболеванием умирали на сроке от 3 месяцев до 2 лет.

Но, бывают и исключения, если у больного иммунносупрессивный тип болезни, то течение относительно доброкачественное. Поэтому, если выявить заболевание на ранней стадии его развития и начать своевременную терапию, то можно добиться благоприятного прогноза.

Что касается профилактических мероприятий- конечно же, своевременное обращение к врачу.

Если больной ВИЧ-инфицированный, необходимо принимать антиретровирусные лекарственные препараты. Такие лекарства помогают поддерживать в нормальном функционировании иммунную систему. Правильное лечение и прием препаратов, поможет снизить риск возникновения саркомы и иных болезней.

В обязательном порядке, после пройденного курса, каждому больному необходимо проходить медицинские осмотры, не менее чем раз в 3 месяца. Врач должен оценить не только состояние кожного покрова, но и слизистых оболочек, работу желудочно-кишечного тракта.

Помните, что диагностические мероприятия позволяют своевременно выявить рецидив болезни.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-kaposhi

Ссылка на основную публикацию