Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, лечение, операция

Стеноз сонной артерии: симптомы, лечение, причины, диагностика

Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, лечение, операция

Сонные артерии, расположенные в области шеи, относят к одним из самых жизненно важных сосудов, обеспечивающих приток крови к структурам мозга. Нередко они подвергаются патологическому сужению (стенозу) или полной закупорке.

Стеноз одной из сонных артерий приводит к снижению кровоснабжения, нарушению общемозговой деятельности и риску развития ишемических инсультов.

Полная закупорка указанных артерий чревата более тяжелыми последствиями, в том числе может вызвать моментальную смерть.

Стеноз сонной артерии считается опасной копией мигрени. Заболевания имеют схожую симптоматику, в том числе и односторонний болевой синдром, но в отличие от мигрени, при стенозе сосуды сужаются, боль развивается внезапно без предварительной ауры, при этом возникает шум или звон в ушах и нарушается равновесие.

Стеноз сонной артерии: симптомы и признаки

На начальных стадиях, когда просвет сосуда сужен незначительно, стеноз практически никак себя не проявляет. Бессимптомный период иногда может длиться более года, при этом человек все это время об имеющейся патологии не догадывается.

Первым тревожным симптомом стеноза одной из сонных артерий является периодически возникающие ишемические атаки или развитие микроинсульта. В такие моменты кровоснабжение отдельных структур мозга на короткий промежуток времени снижается, происходит их кислородное голодание и больного начинают  беспокоить следующие симптомы:

  • односторонняя головная боль;
  • интенсивные головокружения, переходящие в обморочное состояние;
  • приступы рвоты, которые зачастую возникают без ощущения тошноты;
  • снижение восприятия информации от окружающих;
  • односторонние зрительные расстройства, выражающиеся в туманности, ощущении размывчатости предметов или полной слепоте;
  • кратковременная амнезия и потеря речи;
  • одностороннее покалывание в области конечностей, ощущение их онемения;
  • паралич той части тела, со стороны которой развивается патология;
  • снижение глотательного рефлекса;
  • нарушение равновесия;
  • снижение координации движений.

Признаки ишемических атак интенсивно беспокоят 15-25 минут, затем они исчезают и утраченные на время функции по истечении часа нормализуются.

При микроинсульте тяжелые симптомы в виде паралича и нарушения общемозговой деятельности могут приобрести затяжной характер и повлечь за собой необратимые процессы.

Чтобы этого не произошло, необходимо при первых признаках этих опасных заболеваний, свидетельствующих о стенозе сонной артерии, обращаться к врачу для получения неотложной помощи.

Причины стенозов сонных артерий

Атеросклероз называют одной из главных причин сужения просвета артерий. Заболевание возникает в результате возрастных изменений, чрезмерного употребления жирных продуктов и нарушения обменных процессов.

Под воздействием этих факторов на стенках сосудов начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые сужают или полностью закупоривают их просвет, и тем самым существенно затрудняют или останавливают циркуляцию крови.

Стеноз сонной артерии может возникать под воздействием других патологических причин и раздражающих факторов. К ним относят:

  • коллагенозы — ревматоидные заболевания, возникающие из-за нарушений иммунной системы;
  • фиброзно-мышечная дисплазия крупных сосудов (в том числе и сонных артерий), обеспечивающих подачу кровотока в мозг;
  • неспецифический аортоартериит – болезнь аутоиммунного характера, при развитии которого крупные артерии подвергаются воспалительным процессам;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • болезни эндокринной системы;
  • вредные привычки (например, курение);
  • наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерный вес;
  • существенное превышение показателя холестерина в крови.

Стеноз сонных артерий чаще наблюдается у мужчин. Однако риск развития недуга существует у представителей обоих полов, если в анамнезе у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний или он подвержен воздействию нескольких перечисленных факторов.

Методы диагностики

Учитывая особенность проявления симптоматики, диагностировать сужение сонных артерий приходится уже на поздней стадии развития болезни.

В зависимости от состояния и жалоб пациента врач-невролог или сосудистый хирург проводит визуальный осмотр.

Специалист оценивает состояние сосудов над сонными артериями, ощупывает и прослушивает их, чтобы по характерному шуму определить степень кровотока. После этого пациенту могут понадобиться следующие виды исследования:

  • УЗ-допплерография сонных артерий – для определения локализации болезни, степени тяжести и воздействия на мозговую деятельность.
  • МРТ с использованием контрастного вещества.
  • Исследование крови на показатель холестерина.
  • МРТ или компьютерная томография для оценки деятельности отдельных участков мозга.
  • Ангиография.

Последний метод диагностики применяется в случаях, когда результаты проведенных ранее исследований не позволяют выявить степень сужения просвета артерий и определиться с типом лечения.

Ангиография проводится в условиях медицинского учреждения под местной анестезией. Операция при должной подготовке безопасна и безболезненна.

Сначала в артерию одной из конечностей вводится специальный катетер, который медленно подводится в область сонной артерии. Затем через катетер к проблемному месту подается контрастирующее вещество и выполняется рентгенография.

По снимку можно определить, насколько сужены сосуды и существует ли вероятность развития ишемии мозга.

Методы лечения стеноза сонных артерий

Методика лечения подбирается в зависимости от степени их проходимости. Начальная форма заболевания, когда кровоток снижен незначительно, лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия составляется из комплекса следующих лекарственных средств и препаратов:

  • разжижающие кровь вещества (Аспирин, Кардиомагнил);
  • препараты для предупреждения тромбозов (Гепарин, Фраксипарин);
  • средства, понижающие показатель холестерина (Мертенил, Крестор);
  • препараты, активирующие ткани плазминогена (Активаза) назначают при надвигающемся или свершившемся приступе инсульта.

При запущенной форме стеноза и малом просвете артерий пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое требует госпитализации и тщательной предварительной диагностики. В отечественной медицине практикуют два вида операций – каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия представляет собой открытую операцию, проводимую под местной или общей анестезией, в процессе которой в местах сужения артерии удаляются холестериновые бляшки и тромбы.

Для этого в области сонной артерии сосудистым хирургом делает надрез. В области сужения артерия вскрывается, и удаляется ее внутренняя часть, пораженная атеросклеротическими изменениями. После этого сшиваются стенки сосуда и кожа на шее.

Преимуществом этой операции считается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление кровотока.

Стентирование – малоинвазивный современный метод оперативного лечения стеноза, в процессе которого расширение и укрепление стенок артерии производится путем введения внутрь сетчатого металлического каркаса (стента).

Для этого применяются стенты, покрытые лекарственным средством и непокрытые металлические.

В первом случае препарат постепенно впитывается в стенки артерии и распространяется с потоком крови по системе, препятствуя тем самым образованию тромбов.

Первым этапом стентирования является введение в сосуд специального катетера в виде баллона. Движение катетера отслеживается на ангиографе, при этом больной находится в сознании и не испытывает боли. Катетер подводится к проблемному месту сонной артерии и раскрывается, тем самым образуя прочный металлический каркас. В результате этого увеличивается просвет сосуда и кровоток нормализуется.

В обоих случаях продолжительность операции составляет 1,5-3 часа, период реабилитации не превышает 7-10 дней. По истечении этого периода пациент возвращается к привычной жизни, соблюдая при этом рекомендации врача: прием препаратов, не допускающих образования тромбоза, правильное питание, запрет курения и алкоголя, отсутствие интенсивных нагрузок.

Народное лечение стеноза сонной артерии

Эффективно используются для очистки сосудов на начальной стадии болезни и народные средства. Их успешно применяют в качестве поддерживающей терапии в период основного лечения. Самыми распространенными и проверенными рецептами являются:

  1. Отвар из чабреца. В 0,5 л кипятка нужно заварить столовую ложку сырья и в плотно закрытом виде настоять 1 час. Затем в 200 мл готового раствора добавить сок золотого уса в количестве 5 капель и принимать питье по 1 стакану ежедневно в три приема на протяжении месяца.
  2. Настойка из меда и лукового сока. Эффективное средство, предупреждающее тромбоз артерий и стеноз как следствие. В стакан меда нужно добавить 200 мл лукового сока, все перемешать и оставить в комнате для настойки на 5 дней. После этого целебное средство ставят в холодильник еще на 14 дней. В течение 60-ти дней средство нужно принимать ежедневно по столовой ложке трижды в сутки, улучшение состояния при этом наблюдается уже через 2 недели.
  3. Чесночный настой. Растолченную головку чеснока заливают стаканом подсолнечного масла и ставят в холодное место на сутки. После этого в полученный настой добавляют отжатый из 1 лимона сок, процеживают его и принимают трижды в сутки в течение 90 дней.
Читайте также:  Закупорка вен (на ногах, руках...): причины, лечение, чем опасна

Существует множество других рецептов отваров и настоев, нормализующих состояние сонных артерий, однако их прием нужно согласовывать с лечащим доктором.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/stenoz-sonnoj-arterii

Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Стеноз сонной артерии – распространенное кардиологическое заболевание, при котором отмечают частичное сужение или полное закрытие (окклюзия) сосуда. Достаточно частым осложнением недуга является ишемический инсульт. Чтобы сохранить жизнь и ее качество, пациенту необходимо пройти раннюю диагностику стеноза сонной артерии и лечение.

Этиология и патогенез

С курса анатомии человека каждому известно, что сонная артерия — это парный кровеносный сосуд, расположенный по бокам шеи и обеспечивающий приток крови к головному мозгу и лицу. Стоит отметить, что за кровоснабжение большей части мозговых полушарий отвечает именно сонная артерия.

Соответственно, если кровоток в этих сосудах нарушен, то отмечается ишемия тканей головного мозга, которая может привести к гибели клеток. Спасти жизнь пациенту и сохранить ее качество возможно только с помощью реконструктивной операции.

Стеноз сонной артерии или полная ее закупорка происходят по причине:

  • облитерирующего эндартериита;
  • облитерирующего атеросклероза;
  • неспецифического аортоартериита.

К поражению сонной артерии мужчины склонны больше, чем женщины. Независимо от причин, вызвавших нарушение кровообращения в сосудах, происходит ишемия мозговых тканей. Значительная часть головного мозга снабжается кровью из бассейна сонной артерии.

Объективно, на этом этапе можно заметить первые неврологические симптомы, которые должны насторожить как пациента, так и лечащего врача. От своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь человека.

Факторами, способствующими развитию стеноза сонной артерии, могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • склонность к гипертонии;
  • повышенное количество холестерина в крови;
  • преклонный возраст (старше 70 лет).

Клиническая картина стеноза

На первых порах развития стеноза сосудов клинические проявления зачастую отсутствуют. Когда же ишемия тканей головного мозга нарастает, появляются первые неврологические симптомы, очень похожие на признаки инсульта:

  • внезапное головокружение, пошатывание и нарушение координации;
  • беспричинное падение;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения в виде помутнения, расплывчатости, вплоть до слепоты;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • онемение, чувство покалывания или ползанья мурашек по лицу, руке или ноге одной части тела;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • полная или частичная потеря памяти;
  • внезапное умопомешательство.

Первые симптомы заболевания должны вызвать тревогу как у самого пациента, так и у его родных.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сонных артерий

Когда появились признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения первой неотложной помощи.

Учитывая то, что стеноз сонной артерии имеет симптомы, схожие с другими патологиями, лечащий врач обязательно назначит комплекс диагностических исследований для уточнения диагноза и незамедлительного лечения:

  • общий и биохимический анализ крови, а также мочи;
  • ЭКГ сердца;
  • ультразвуковое исследование сонных артерий;
  • компьютерная томографическая ангиография;
  • магнитно-резонансная ангиография.

Самым информативным методом диагностики описываемой патологии является ангиография, которая проводится путем катетеризации бедренной артерии. Это своего рода небольшая операция, выполняющаяся под местной анестезией. Чтобы процедура прошла быстро и без осложнений, необходимо следовать указаниям врача. Подготовка к ее проведению предполагает:

  • отказ от приема пищи за 8-10 часов до проведения операции;
  • ограничение приема жидкости, исключением могут быть лекарственные препараты;
  • водные процедуры и бритье области паха.

Сама процедура при местном обезболивании не вызывает болезненных ощущений. Нужно прислушиваться к советам и командам врача, тогда все пройдет быстро и гладко. После получения снимков и результатов исследования, лечащий врач назначит подходящий комплекс лечебных процедур.

Лечение

После проведения диагностических процедур, в случае подтверждения стеноза, необходимо принимать срочные меры для сохранения жизни пациента и предупреждения осложнений. Лечение данного заболевания проводят несколькими способами:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проводят препаратами антитромбоцитарного действия. Они способствуют разжижению крови и препятствуют образованию закупорки, что является эффективной профилактикой ишемии, инсульта, инфаркта. Самым распространенным лекарственным кроворазжижающим средством считается Аспирин, который принимается курсом.

Стоит отметить, что данный препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как возможно развитие осложнений и обострений хронических патологий.

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, назначают антикоагулянты, например, Варфарин. Лечение и профилактику ишемического инсульта проводят с помощью активаторов тканевого плазминогена. Максимально выражено действие таких препаратов в случае их применения в течение 3 часов с момента, когда появились первые симптомы.

Когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Хирургическое лечение данного заболевания бывает двух видов:

  1. Каротидная эндартерэктомия – операция по удалению атеросклеротической бляшки и тромба, которая выполняется под местным или общим наркозом. После проведения такой манипуляции кровоток восстанавливается очень быстро, ткани головного мозга полноценно снабжаются кровью.
  2. Стентирование – этот вид операции предусматривает применение специальных стентов, представляющих собой сетчатые металлические трубки, которые вставляются в сосуд после его освобождения от тромба (ангиопластики). С помощью такой конструкции артерия находится в открытом состоянии, при этом полностью возобновляется кровоток.

Существует два вида стентов: металлические непокрытые и с лекарственным напылением. Препарат медленно поступает в кровоток после установки стента и препятствует повторному образованию тромбов.

Процесс стентирования сонных артерий

Длительность оперативного вмешательства при стенозе может длится от 40 минут до 2,5-3 часов. Послеоперационный период пациент должен провести в горизонтальном положении под чутким присмотром медицинского персонала.

Только лечащий врач, применяя индивидуальный подход к пациенту, определяет какой вид стента нужен. Стоимость операции зависит от состояния человека, тяжести заболевания и вида используемых конструкций.

После проведения оперативного лечения возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • аллергическая реакция на медикаментозные препараты;
  • аритмия;
  • присоединение инфекции.

Рекомендации пациенту после оперативного вмешательства

После ангиопластики или стентирования пациент находится в стационаре до 3 дней, затем его выписывают для дальнейшего амбулаторного лечения на дому. Лечащий врач в обязательном порядке должен сообщить пациенту несколько важных правил:

  1. Обязательный прием кроворазжижающих препаратов согласно листу врачебных назначений.
  2. Необходимо отказаться от вредных привычек, изменить образ жизни.
  3. При возникновении болезненности в месте введения катетера, можно делать аппликации льда на 10-15 минут.
  4. С осторожностью следует проводить водные процедуры.
  5. Регулярно проходить консультацию врача и необходимые диагностические исследования.

В случае возникновения тошноты, рвоты, головокружения или ухудшения общего самочувствия, необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Главным принципом профилактики стеноза сонной артерии является нормализация:

  • веса;
  • артериального давления;
  • уровня вредного холестерина.

С этой целью необходимо откорректировать свой рацион питания, режим двигательной активности и поведения.

Чтобы все эти метаморфозы происходили плавно, возьмите за правило вносить по одной новой привычке каждую неделю:

  • употребляйте только натуральную и здоровую пищу;
  • ограничьте потребление соли и жира;
  • основу рациона должны составлять овощи и фрукты, а любимые сладости замените сухофруктами;
  • ежедневно совершайте пешие прогулки на длинные дистанции. По возможности регулярно выполняйте комплекс физических упражнений;
  • регулярно контролируйте уровень холестерина и сахара в крови;
  • артериальное давление не должно превышать допустимых границ нормы. В противном случае обратитесь за советом и медицинской помощью к своему лечащему врачу;
  • откажитесь от никотина;
  • ограничьте потребление алкоголя. Ваша норма не должна превышать 50-60 мл.

Отныне главная задача для Вас — максимально сохранять и поддерживать свое здоровье!

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/stenoz-sonnyx-arterij.html

Особенности стеноза сонной артерии

Стенозом сонной артерии является недуг, существующий на грани кардиологии и неврологии. Он предполагает развитие сердечной патологии, при которой поражается головной мозг. Поначалу наблюдается небольшое сужение просвета сосуда, расположенного в шее, но с течением заболевания происходит полная его закупорка, вызывающая непроводимость.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз: что это, развитие, диагноз, лечение

Основные причины, кто находится в группе риска

В современной сердечно-сосудистой хирургии принято считать, что проявления стеноза сонной артерии позволяют определить степень атеросклеротической патологии всех сосудов человеческого организма.

Одной из главных причин развития непроходимости сонной артерии выступает атеросклероз.

Данное заболевание вызывает образование на сосудистых стенках холестериновых бляшек, рост которых и приводит в итоге к снижению просвета сосуда.

Нередко причиной стеноза артерий является тромбообразование, в результате чего просвет сосуда попросту перекрывается. В обоих случаях отсутствие грамотного лечения влечет неприятные последствия, возможен даже летальный исход.

Кроме этого, различают следующие причины заболевания:

  • значительное разрастание соединительной ткани (коллагенозы);
  • болезни, при которых возникают проблемы со свертываемостью крови;
  • патологии, при которых стенка сонной артерии способна расслаиваться;
  • дисплазия фиброзно-мышечного характера, когда образования из фиброзной и мышечной ткани способствуют перекрытию сосудистого просвета;
  • болезни, при которых сосудистая стенка воспаляется (артерииты).

В результате различных повреждений стенки сосуда, происходят изменения и в направлении кровотока. Встречая на своем пути атеросклеротическую бляшку, кровь пытается обойти препятствие, и вследствие возникающего при этом давления возможно повреждение сосуда, из-за чего образуется кровяной сгусток. Со временем этот тромб способен блокировать просвет, что приводит к тромбозу сонной артерии.

В группе риска образования данного заболевания находятся лица:

  • преклонного возраста;
  • с сахарным диабетом;
  • у которых в роду были случаи данного заболевания;
  • употребляющие жирную пищу;
  • гипертоники;
  • ведущие малоактивный образ жизни.

Проявления

Когда заболевание находится на начальных стадиях, и сужение просвета является незначительным, то какие-либо проявления стеноза отсутствуют. Такое бессимптомное течение может продолжаться год и более, абсолютно не беспокоя человека.

Первым из наиболее явных признаков выступают приступы ишемических атак, которые возникают периодами. Возможно также развитие микроинсульта на почве данного заболевания, что происходит из-за временного снижения кровоснабжения отдельных мозговых центров. Вызванное этим кислородное голодание провоцирует следующие симптомы стеноза сонных артерий:

  • головная боль, локализующаяся в одной стороне черепа;
  • рвота, которой не предшествует тошнота;
  • сильные головокружения, граничащие с обмороками;
  • потеря речи и амнезия, которые наблюдаются непродолжительное время;
  • расстройства зрения, носящие односторонний характер (туманность, размытость предметов, вплоть до полной слепоты);
  • плохое восприятие информации, когда больной будто не слышит окружающих людей;
  • онемение и покалывание в конечностях (одностороннее);
  • проблемы с равновесием;
  • ухудшение глотательного рефлекса;
  • односторонний паралич (возникает с той стороны, где локализуется патология);
  • плохая координация движений.

Каждые полчаса больного могут беспокоить признаки ишемических атак, при исчезновении которых происходит нормализация функций организма.

Если у пациента возникает микроинсульт, то паралич и отклонения мозговой деятельности способны затягиваться на длительное время, последствия чего могут иметь необратимый характер.

Поэтому больному следует обратиться к врачу при первых же признаках данного заболевания.

Степени заболевания и варианты его течения

В зависимости от того, насколько сильным является поражение стенок сосудов, специалисты разделяют две формы данного заболевания:

  • очаговая, при которой бляшки занимают не более полутора сантиметров длины артерии;
  • пролонгированная, когда патологический процесс захватил более 1,5 пространства.

Чтобы определить, насколько заболевание опасно, в современной медицине принято выделять несколько степеней данного отклонения относительно снижению просвета сонной артерии:

  1. До 50%. Такое сужение не имеет гемодинамического значения, поскольку компенсируется коллатеральным кровотоком. Клинически не проявляется.
  2. Около 70%. Весьма выраженная патология, которая уже имеет клинические проявления.
  3. До 80%. Это субкритический стеноз артерии, при котором в значительной степени возрастает риск нарушения кровотока.
  4. Если же просвет сосуда закрыт более чем на 80%, то такая патология относится к критическим и может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Особенности диагностики

Подозрения на стеноз сонной артерии могут появиться у врача еще на этапе выслушивания сердца. При этом над сосудом заметен характерный шум, услышав который, специалист направляет пациента на детальное обследование:

  1. УЗИ. Сегодня это наиболее доступный и безопасный метод выявления стеноза шейных артерий. Он позволяет увидеть отклонения в строении сосудистой стенки, ровно как и определить проблемы в характере кровотока. В качестве дополнительной процедуры выполняется допплерография.
  2. МРТ и КТ. Представляют собой наиболее точные методики, целью которых является исключение других причин нарушений кровообращения. К тому же, они позволяют точно определить очаг патологии.
  3. Анализ крови на уровень холестерина.
  4. Ангиография. Поскольку процедура является небольшим хирургическим вмешательством, то она проводится с использованием местного наркоза. В ходе нее происходит введение катетера в один из сосудов, по которому он проникает в сонную артерию. После этого проблемная зона заполняется контрастным веществом и выполняется рентген. При профессиональном подходе процедура является полностью безопасной.

Лечение

Терапия выбирается в зависимости от проходимости сосудов. Если патология находится на начальной стадии своего развития и снижение кровотока не достигает значительных масштабов, то проводится консервативное лечение стеноза сонной артерии. Оно предполагает использование следующих препаратов:

  • медикаменты, разжижающие кровь («Аспирин», «Кардиомагнил»);
  • лекарства для снижения уровня холестерина, например, «Крестор»;
  • предупреждающие тромбоз лекарства («Гепарин»);
  • если присутствует риск инсульта, то применяются средства, способствующие активации плазминогена в тканях (самый известный препарат – «Активаза»).

Запущенные формы недуга требуют хирургического лечения, и пациент срочно направляется в больницу. Современная кардиология предусматривает два вида операций при стенозе сонных артерий:

  1. Стентирование. Эта методика относится к малоинвазивным и позволяет укрепить и расширить стенки артерий вследствие введения в них специального каркаса, называемого стентом. Он может быть покрыт лекарственным средством, предотвращающим тромбообразование.
  2. Каротидная эндартерэктомия. Операция открытого типа, нередко проводимая под общим наркозом. Процедура предполагает удаление тромбов и бляшек путем их иссечения. Стенки сосуда надрезаются, его внутренняя пораженная часть вырезается, после чего накладывается шов. Основные преимущества операции такого типа заключаются в короткой реабилитации и нормализации кровотока в краткие сроки.

Стеноз сонной артерии – опасное заболевание, при котором возникают проблемы с кровообращением, вплоть до полного перекрытия сосудов. На начальных стадиях болезнь может не проявляться, но при появлении первых же признаков, больному следует немедленно обратиться за помощью. В противном случае риск осложнений значительно возрастет.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/stenoz-sonnoj-arterii.html

Опасность стеноза сонной артерии

Сонные артерии – важнейшие сосуды, которые обеспечивают приток крови к мозговым структурам и отвечают за кровоснабжение большей части мозговых полушарий. У человека имеются две сонные артерии, располагающиеся на шее, справа и слева.

Нередко отмечают такое явление, как частичное сужение артерии – стеноз или ее полная закупорка – окклюзия. Стеноз сонной артерии приводит к нарушению кровообращения, нарушению мозговой деятельности, а также повышает риск развития ишемического инсульта.

Полная закупорка этого важного сосуда приводит к ряду тяжелейших последствий, а также может вызвать моментальную смерть больного.

Характеристика заболевания

Стеноз – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся частичным сужением просвета сосуда. Это чревато вероятностью его последующего полного закрытия (окклюзии).

Левая общая и правая сонные артерии расположены впереди поперечных отростков шейных позвонков. Каждая из них разделяется на внутреннюю артерию и наружную.

Когда развивается стеноз, ткани мозга испытывают кислородное голодание, при этом нарушается процесс жизнедеятельности клеток. Блокирование притока крови к мозгу приводит к ишемическому инсульту и смерти.

К развитию подобной патологии в большей степени склонны мужчины.

Опасностью стеноза артерий является бессимптомный период начальной стадии, когда просвет сосуда сужен незначительно. Он может длиться более года, а больной даже не подозревает о присутствии такой патологии.

Факторы, способствующие развитию заболевания

К сужению сонной артерии имеют отношение следующие патологии и отклонения:

  • атеросклероз, при котором в сосудах начинают образовываться бляшки. Они сужают или закупоривают просвет, затрудняя или останавливая циркуляцию крови;
  • ревматоидные заболевания, вызванные нарушениями иммунитета;
  • повышенные показатели холестерина в крови;
  • появление избыточного веса;
  • генетическая предрасположенность (присутствие у близких родственников атеросклероза, инсульта, ишемической болезни);
  • сахарный диабет;
  • травмы (ушибы, переломы, остеохондроз позвоночника);
  • гипертоническая болезнь;
  • неспецифический аортоартериит – заболевание аутоиммунного характера. При нем крупные артерии подвергаются воспалению;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертензия.
Читайте также:  Бигеминия, тригеминия: причины, признаки, лечение

К другим предрасполагающим факторам относят присутствие  вредных привычек, пожилой возраст, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание.

При появлении стеноза сонной артерии, симптомы которого развиваются медленно, человек замечает недомогание не сразу.

Признаки патологии

Первым симптомом стеноза сонной артерии являются периодически повторяющиеся ишемические атаки либо развитие микроинсульта. В тех случаях, когда кровоснабжение отдельных структур мозга снижается на короткое время, возникают следующие признаки патологии:

  • головная боль, локализующаяся с одной стороны;
  • сильные головокружения, которые могут перейти в обморок;
  • приступы рвоты без ощущения тошноты;
  • снижение координации движений;
  • нарушения зрения – расплывчатость и помутнение;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • онемение;
  • чувство покалывания по одной из верхних или нижних конечностей;
  • кратковременная амнезия и потеря памяти;
  • снижение способности воспринимать информацию;
  • паралич той части тела, на стороне которой развивается патология;
  • нарушение равновесия;
  • снижение глотательного рефлекса.

Ишемическая атака продолжается около 15–25 минут, затем состояние больного нормализуется. Поэтому при появлении стеноза сонной артерии лечение необходимо проводить незамедлительно.

Стеноз правой половины кровотока очень опасен.При микроинсульте, который провоцирует часто стеноз сонной артерии, наблюдаются паралич и нарушение общемозговой деятельности. Эти симптомы могут повлечь за собой необратимые процессы.

Классификация стеноза и стадии его развития

Стеноз классифицируется в зависимости от степени сужения просвета сосуда. Чтобы оценить этот показатель, проводят процедуру ангиографии. Основываясь на полученных результатах, выделяют такие степени сужения просвета:

  • малая;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • критическая;
  • полная окклюзия.

Если установлено, что патология вызвана присутствием атеросклеротической бляшкой, ее дополнительно классифицируют по разным признакам:

  • по форме поверхности – ровная или неровная бляшка;
  • в зависимости от структуры – гомогенная или гетерогенная;
  • по распространенности – удлиненная, локальная или очаговая;
  • по виду – концентрические, полуконцентрические, сегментарные.

Стеноз характеризуется тремя последовательными стадиями развития:

  • Гемодинамическая. Основной просвет сосуда сужается примерно на 75%, при этом в мозговые артерии не поступает достаточное количество крови.
  • Микроэмболическая. От бляшки отрываются эмболы и с течением крови поступают в ветви мозга и сосуды глаз. В результате происходят малые корковые инфаркты мозга.
  • Тромботическая. Стеноз переходит в полную закупорку сосуда. Это провоцирует развитие обширных инфарктов в бассейне мозговой артерии.

Стеноз внутренней сонной артерии приводит к крайне опасным последствиям, среди которых – нарушение зрения, проблемы с речью, отказ работы внутренних органов.

Диагностические мероприятия

Чтобы уточнить диагноз «Стеноз ВСА», специалист проводит ряд мероприятий, среди которых:

  • УЗИ с допплерографией сосудов головы и шеи;
  • ангиография церебральных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография (или компьютерная томография) головного мозга;
  • электрокардиограмма.

Наиболее информативным методом при диагностике патологии считают ангиографию. Он позволяет оценить степень сужения сосуда, определить риск развития ишемического инсульта.

Стеноз ОСА (общей сонной артерии) лечить непросто.

Методика лечения

Стеноз артерии лечат консервативным и оперативным путем. Первая методика актуальна для начальной стадии ВСА слева или справа, когда кровоток нарушен незначительно. Хирургическое вмешательство требуется при запущенной форме болезни и присутствии малого просвета в артерии.

Лечение стеноза сонной артерии на медикаментозной основе подразумевает прием препаратов и лекарственных средств:

  • разжижающих кровь (Кардиомагнил, Дипиридамол, Аспирин-кардио);
  • препаратов для предупреждения развития тромбозов (Фраксипарин, Гепарин, Варфарин);
  • снижающих показатель холестерина (Крестор, Розарт, Мертенил);
  • препаратов, активирующих ткани плазминогена (Активаза). Такого рода медикаменты назначают, если произошел инсульт.

Стеноз левой или правой артерии также лечат, соблюдая определенные указания. Больным необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и продуктов, содержащих большое количество жира;
  • бросить курить;
  • контролировать уровень давления;
  • сдавать анализы на уровень сахара и холестерина;
  • снизить количество соли в рационе;
  • умеренно заниматься физической активностью;
  • привести в норму вес тела.

Оперативное вмешательство способно предотвратить закупорку сосуда, а также развитие ишемического инсульта. Выполняют два типа операций – это каротидная эндартерэктомия и ангиопластика со стентированием.

Каротидная эндарериэктомия

Первый тип операции назначают при появлении у больного уровня стеноза в 50% и более. Производят следующие манипуляции:

  • больному вводят препараты для анестетического эффекта внутривенно либо выполняют местную анестезию;
  • на шее в области пораженной артерии делают разрез;
  • производят извлечение атеросклеротической бляшки или тромба;
  • сшивают прооперированный сосуд;
  • сшивают разрез на коже.

Практически сразу после вмешательства обеспечивается нормальный приток крови к мозгу.

Ангиопластика

Ангиопластика со стентированием при стенозе правой или левой артерии – более щадящий способ лечения. Операция проводится следующим образом:

  • в сосуд вводят баллонный катетер, при этом процесс контролируется ангиографом;
  • катетер направляют к месту уменьшения просвета артерии;
  • баллон раздувается и расширяет артерию на нужном участке.

Манипуляция проходит под местным обезболиванием, при этом постоянно контролируется давление и пульс пациента.

Операция способствует притоку крови к головному мозгу в необходимом количестве.

Противопоказаниями к этому виду оперативного вмешательства являются нарушение сердечного ритма, полная закупорка сонной артерии, непереносимость препаратов, используемых во время операции, мозговые кровоизлияния.

Несмотря на пользу хирургических вмешательств, они могут иметь осложнения, которые развиваются в послеоперационный период:

  • возникновение кровотечений;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбоз сосудов;
  • возникновение аллергических реакций на препараты, использующиеся во время операции;
  • аритмия;
  • осложнения инфекционного характера.

Хотя своевременная коррекция кровотока при стенозе имеет благоприятный прогноз, нет гарантии того, что сосуд не будет поражен повторно.

Рекомендации

После проведения операции больной в течение некоторого времени должен принимать антиагреганты и тромболитики. Ему запрещается употреблять алкоголь, курить.

До полного восстановления организма необходимо исключить походы в сауну и баню.

Чтобы снизить риск развития стеноза необходимо:

  • придерживаться принципов здорового образа жизни;
  • обеспечить хотя бы минимальный уровень физической активности;
  • контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать вес в пределах нормы.

На сегодняшний день Giperium — самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями. Гипериум обладает следующими свойствами:

  • Нормализует давление уже через 10 минут.
  • Восстанавливает и очищает сосуды.

  • Абсолютно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
  • 3 курса в год избавят вас от повышенного давления.

  • Снимает спазм сосудов головного мозга;
  • Защищает сердце от перегрузок;
  • Устраняет причины нарушения давления

Giperium в течение 10 минут нормализует давление и улучшает общее состояние. Постепенное высвобождение активных компонентов в течение суток после приема препарата восстанавливает и регулирует нарушенные функции головного мозга, нервной, иммунной и мочеполовой систем, пищеварения.

Перейти на сайт поставщика »

Стеноз сонной артерии часто приводит к необратимым изменениям, а в некоторых случаях – к смерти больного. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег? Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Giperium. >>>

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/stenoz-sonnoj-arterii.html

Ссылка на основную публикацию