Дисциркуляторная энцефалопатия/дэп: лечение, степени (1,2,3)

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, что это, симптомы и способы лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия/ДЭП: лечение, степени (1,2,3)

Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и инсульта.  Важно вовремя отследить появление первых тревожных симптомов и начать квалифицированное лечение на ранней стадии под наблюдением врача.

ДЭП

Определение ДЭП – что это? Это диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) ставится, когда обнаружены множественные изменения в тканях головного мозга из-за хронического нарушения мозгового кровообращения.

Причины

Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Существует несколько категорий:

  • Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
  • Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.

Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.

Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.

При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.

Механизмы возникновения заболевания ДЭП

В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга. В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.

В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки. Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности. Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.

Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.

В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.

Распространенность

Печальная статистика предоставляет неутешительные данные – примерно 6% от численности мирового населения имеет диагноз ДЭП.

Среди групп населения лица, страдающие ДЭП 2 степени, выявлены среди 35-55-летних граждан. Вероятность возникновения ДЭП многократно увеличивается у пожилых людей старше 60 лет.

Обнаружена зависимость заболевания с профессией – большее число заболевших оказалось из числа людей, занимающихся умственным трудом. Это связано и с вынужденным положением тела, нехваткой двигательной активности в течение дня – и, как следствие, развитием шейного остеохондроза, провоцирующего ДЭП.

Классификация

Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:

  1. Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.

Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.

  1. Второй по распространенности тип – гипертонический

Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.

  1. Третий тип – венозная энцефалопатия.

Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности. Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.

Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм. Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.

Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.

Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:

  • Вестибулярно-координационный синдром — для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
  • Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
  • Цефалгический синдром – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
  • Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.

Симптомы и лечение ДЭП 2 степени

Описанная болезнь с течением времени постепенно прогрессирует. Для ДЭП 2 степени характерно нарастание яркости симптомов.

Больные и их близкие замечают ухудшение памяти и интеллекта, перестают полноценно справляться с трудовой деятельностью. Даже на бытовом уровне появляются проблемы.

Долгие часы такие пациенты могут сидеть или лежать без дела, не проявляя ни к чему заинтересованности. Настроение становится апатичным.

Сложность диагностики состоит в том, что ДЭП 2 степени проблематично дифференцировать от ДЭП 3 степени.

Лечение

При второй степени развития ДЭП лечение направлено в первую очередь на восстановление нормального кровоснабжения мозга и предотвращение развития возможных осложнений. Терапия заболевания включает:

Медикаментозный компонент

Лечебно-профилактическая диета, предполагающая уменьшение употребление продуктов с высокой жирностью, а также пониженным содержанием соли:

  • Снижение количества употребления мяса, всего жареного, копченого;
  • Регулярное использование в рационе нежирных видов рыбы и других морепродуктов;
  • Ежедневное употребление свежих овощей, фруктов;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Злаковые;
  • А также, прекращение курения и злоупотребления алкоголя;
  • Лечебная физкультура.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Ванны, способствующие расширению сосудов – например, радоновые или углекислые;
  • Лечебный массаж воротниковой зоны способствует снятию напряжения с шейного отдела и спазма сосудов;
  • Гальванотерапия воротниковой зоны – процедура содействует нормализации кровообращения;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – направлена на усиление скорости кровотока, ускоряя доставку кислорода и питательных веществ к тканям, оказывает противовоспалительный эффект;
  • Электросон – суть методики заключается в стимуляции низкочастотными токами белого и серого вещества мозга, терапия способствует расслаблению, улучшению формирования новых нейронных связей;
  • Лечение инфракрасным лазерным излучением – принцип лечебного действия аналогичен УВЧ-терапии.

Все методики физиотерапии предполагают курсовое применение длительностью 8-20 процедур.

Могут применяться методики лечения нетрадиционной медицины – иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитолечение.

Диагностика

Установление диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени» входит в компетенцию специалиста-невролога. Врач всегда совокупно оценивает и жалобы пациента, беря во внимание жалобы родных и близких людей больного, и показатели объективного обследования.

Комплекс инструментальных обследований обязательно включает в себя:

  • Компьютерная и магниторезонансная томография мозга – данные исследования отражают наиболее полную картину состояния тканей мозга в момент проведения
  • Реоэнцефалография сосудов головного мозга – позволяет оценить состояние самих мозговых сосудов по их степени расширения и наполнения кровью.

Консультации каких специалистов необходимы:

  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Офтальмолог;
  • Эндокринолог;
  • Психотерапевт.

Осложнения

Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в головном мозге и инсульт;
  • Отек головного мозга;
  • Инфаркт;
  • Деменция.

Инвалидность

На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».

Возможность инвалидизации при ДЭП 1 степени невысока.

При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.

Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.

Первая группа инвалидности может быть присвоена только при ДЭП 3 степени, что свидетельствует об огромной опасности данной формы.

Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.

Сколько живут

Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.

При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.

Профилактика

Всем людям, находящимся в группе риска, следует ежедневно систематически проводить контроль своего артериального давления. Раз в год проверять кровь на содержание холестерина, сахара. Вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными, избегать стрессов. Состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача.

Видеозаписи по теме

Источник: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-2-i-3-stepeni-chto-eto-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya/

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени

Что это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия – это гетерогенное состояние, зависящее от многих причин, в дословном переводе означает «расстройство функционирования «плохого» мозга».

Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это за болезнь?

Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения ведет к появлению мелкоочаговых множественных некрозов ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия — результат этого процесса.

В основе заболевания лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертонический стеноз, провоцирующий нарушение кровотока в бассейне сосудов. Длительно существующая энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.

Проблема имеет социальную значимость, так как неврологические и психические нарушения при этой патологии могут стать причиной тяжкой инвалидизации пациентов.

Причины возникновения

Гипертензия и церебральный атеросклероз считаются основными причинами появления и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще появление патологии связывают с повторными церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими актами, чем с прогрессированием ишемии мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, или синдром хронического поражения головного мозга что прогрессирует, имеет причинную связь:

  • с ангиопатией (амилоидной, обменной, аутоиммунной);
  • кардиальной патологией;
  • заболеваниями крови;
  • гиперхолестеринэмией;
  • с перенесенным инфарктом миокарда;
  • системными васкулитами;
  • сахарным диабетом.
Читайте также:  Валидол: показания, состав, эффективность, применение

Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз — при этой болезни из-за деформирования межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Гетерогенность дисциркуляторной энцефалопатии находит отражение в этиологии, клинических, морфологических, а также нейровизуалиционных особенностях ее отдельных форм.

По основным причинам выделяют такие виды энцефалопатии:

  • гипертоническую;
  • атеросклеротическую:
  • хроническую сосудистую вертебробазилярную недостаточность;
  • смешанные формы.

Большой вес в развитии заболевания имеют продолжительно существующая артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их сочетание.

Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Такое состояние появляется вследствие недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени

Клиническая симптоматика имеет определенные особенности в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным есть развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефалгического, психопатологического синдромов.

Для оценки состояния пациента применяется стадийная классификация.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени

При осмотре выявляется легкое расстройство координации, симптомы орального автоматизма и анизорефлексии, что свидетельствует о мелкоочаговом поражении головного мозга.

Эта стадия кроме рассеянной, невыраженной неврологической симптоматики характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении. К основным симптомам относят:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Неустойчивое внимание;
  3. Снижение памяти;
  4. Снижение продуктивности интеллектуального труда;
  5. Раздражительность;
  6. Легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
  7. Нарушение сна.

Пациенты на 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга нередко жалуются на головные боли и шум в голове, они слезливы, настроение часто бывает подавленным. Для диагностирования заболевания жалобы должны появляться минимум один раз в неделю в течение трех месяцев, то есть существовать длительно.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Нарушения памяти прогрессируют, усугубляется неврологическая симптоматика. Формируется ведущий синдром, приводящий к дезадаптации больного человека. К характерным симптомам дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени относят:

  1. Снижение круга интересов;
  2. Зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
  3. Дневную сонливость и плохой сон в ночное время;
  4. Нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
  5. Существенное снижение работоспособности.

Может отмечаться клинически значимая депрессия, страх, тревога, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

В клинике нарастают интеллектуально-мнестические, психоорганические, координаторные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени становятся еще более выраженными, по сравнению с 1 и 2. На этой стадии часты повторные инсульты, гипертонические кризы, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Ведущие признаки:

  1. Ослабление критики к своему состоянию;
  2. Выраженные нарушения ходьбы и равновесия;
  3. Эпилептические припадки;
  4. Ограничение повседневной активности;
  5. Тяжелый паркинсонизм;
  6. Наличие деменции;
  7. Недержание мочи.

Пациенты постепенно утрачивают профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени? Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, степени тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Потому достаточно различна у разных пациентов.

Диагностика

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии нужно внимательное изучение анамнеза, оценка клиники, а также применение инструментальных методов обследования.

Непременным условием есть изучение липидного профиля пациентов, так как атеросклероз повреждает сосуды всех органов и поддерживает развитие артериальной гипертензии.

Методы диагностики:

  • доплерография;
  • нейропсихологическое исследование с акцентированием на состоянии интеллекта, памяти и внимания;
  • МР-ангиография;
  • спиральная КТ сосудов мозга или МРТ головного мозга;
  • электрокардиограмма;
  • измерение АД в динамике.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии требует комплексного подхода, прежде всего заключается в мерах по предотвращению повреждения мозговых сосудов и регулированию нарушения когнитивных функций.

Лечение атеросклеротической энцефалопатии при стабильных показателях высокого общего холестерина крови, что удерживаются не менее шести месяцев при строгой диете, подразумевает применение статинов – препаратов уменьшающих уровень холестерина. Кроме этого применяют:

  • антиагрегантную (ацетилсалициловая кислота) и антикоагулянтную терапию (варфарин) в комбинации;
  • витамины и витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамин В6 и никотиновую кислоту;
  • антидепрессанты;
  • нейропротекторы (пирацетам).

Кроме медикаментозного лечения необходимо додерживаться низкокалорийной диеты с ограничением употребления поваренной соли и животных жиров.

В комплексе используется физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика, массаж.

Профилактика

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии много значит здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Увеличение физической активности также дает хороший профилактический результат.

Заболевания сосудов головного мозга считаются наиболее распространенной патологией в практике врача-невропатолога. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в число лидирующих причин развития когнитивных нарушений и слабоумия, инвалидности в преклонном возрасте.

Всесторонняя оценка состояния пациентов, влияние на основную причину заболевания и симптомы способствует повышению качества жизни, предотвращению тяжелых осложнений.

(Visited 5 045 times, 5 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-2-i-3-stepeni/

Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

07.11.20177 мин чтения

Дисциркуляторной энцефалопатией называют патологическое поражение головного мозга. При нем участки органа ЦНС перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме. На фоне дефицита важных компонентов снижается функциональность тканей, орган перестает справляться со своими функциями.

У болезни есть и второе название – сосудистая энцефалопатия головного мозга. Оно указывает на причину развития недуга – ухудшение работы сосудов органа, что приводит к нарушению кровотока на отдельных участках.

Заболевание характерно для людей старше 45 лет, ведущих нездоровый образ жизни или неправильно совмещающих физические и умственные нагрузки.

Признаки заболевания

Зарождение и развитие патологического процесса может протекать без выраженных симптомов. Нарушение работы отдельных клеточных колоний не так заметно, их функции пытаются взять на себя соседние ткани. Отсутствие лечения приводит к увеличению площади поражения органа. Ему уже не удается компенсировать потери, сбои в работе системы становятся очевидны.

Апатия, безразличие, отсутствие аппетита и систематические головные боли без определенной локализации — основные признаки дисциркуляторной энцефалопатии.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • головная боль – распирающего типа, не имеет конкретной локализации;
  • снижение активности – нарушается сон, появляются дневная сонливость, слабость, шум в ушах;
  • перепады эмоций – апатия, безразличие, отсутствие интересов сменяются беспричинным смехом, истериками;
  • нарушения мышления – снижаются качество памяти и внимание, возникают проблемы с планированием действий;
  • изменение техники движения – походка становится шаткой, наблюдаются непроизвольные спазмы сухожилий и мышц;
  • синдром орального автоматизма – гнусавость голоса, проблемы с глотанием, подергивание рта;
  • нарушения зрительной функции – темные пятна перед одним или двумя глазами, затуманенность картинки.

Клиническая картина помогает в постановке предварительного диагноза. Для его подтверждения пациенту достаточно сдать ряд анализов и пройти профильные исследования. Существует несколько форм недуга, поэтому лечение начинается только после выяснения всех нюансов ситуации.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Через какое-то время недостаточность важных компонентов провоцирует дистрофические изменения в тканях, начинает развиваться характерная клиническая картина.

Причинами развития сосудистой энцефалопатии становятся:

  • атеросклероз – просвет капилляров и более крупных сосудов сужается из-за холестериновых бляшек или полностью закупоривается, что мешает току крови;
  • нарушение состава крови – повышенная вязкость биологической массы нарушает нормальную циркуляцию, просветы сосудов головного мозга блокируются тромбами;
  • артериальная гипертония – из-за повышенного давления жидкости стенки теряют упругость, становятся проницаемыми, лопаются, их просвет перекрывается. Одни участки мозга не получают нужные вещества, а другие пропитываются вредными компонентами;
  • артериальная гипотония – сосудистый генез возникает на фоне слабой наполняемости капилляров и вен кровью, ее медленного движения по участкам органа;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – спазмированные мышцы и костные отростки пережимают позвоночную артерию, кровь перестает поступать в мозг в нужном объеме;
  • травмы отделов ЦНС – приводят к появлению гематом, нарушающих обменные процессы;
  • курение – способствуют сужению сосудов, а через какое-то время происходит спазм капилляров, и их просвет уже не восстанавливается до прежних показателей;
  • врожденные особенности развития артерий и вен;
  • гормональные сбои – отдельные химические вещества, вырабатываемые организмом, контролируют сужение и расширение сосудов;
  • сосудистые заболевания – ВСД, тромбофлебит и другие патологии, нарушающие ток крови в теле человека, способны стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии.

Как развивается заболевание

Выраженность клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) нарастает по мере увеличения площади поражения головного мозга и снижения функциональности его тканей. При отсутствии профессиональной помощи состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Стадии болезни и их характеристики:

  • первая – головные боли незначительно, пациенты по большей части ощущают лишь упадок энергии. Может появляться бессонница, отмечаются перепады настроения. Проблемы со зрением и речью, головокружения, слабость и ухудшение двигательной активности возникают периодически и проходят в течение суток;
  • вторая – заболевание прогрессирует, тревожные симптомы возникают чаще и задерживаются дольше. Слабость, ухудшение памяти и сонливость снижают трудоспособность. Меняется характер, снижается качество мышления. Появляется беспричинная тревога и раздражительность;
  • третья – состояние резко ухудшается, но человек не способен пожаловаться из-за проблем с мышлением. Симптоматика усугубляется и мешает вести привычный образ жизни. Пациент теряет способность выполнять простейшие действия и обслуживать себя.

Если своевременно обнаружить начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии и приступить к профильной терапии, развитие патологии заметно замедлится. Игнорирование симптоматики станет причиной необратимых последствий, при которых даже радикальные методы терапии не дадут терапевтического эффекта.

Читайте также:  Апластическая анемия и гипопластическая: симптомы, лечение, прогноз

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП – это хроническая болезнь головного мозга, которая может протекать по нескольким сценариям. Специалисты выделяют три варианта развития событий.

Быстро прогрессирующий – на каждую стадию уходит около двух лет. Ремиттирующий – симптомы нарастают постепенно, но интеллект снижается, несмотря на временные улучшения.

Классический – болезнь длится много лет и завершается старческой деменцией.

Классификация патологии по типу причины:

  • гипертензивная – результат стабильного повышения артериального давления;
  • атеросклеротическая – последствие поражения сосудов холестериновыми бляшками;
  • венозная – причиной недуга становится снижение функциональности вен;
  • смешанная – болезнь сложного генеза, которая сочетает несколько вариантов причин.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При подозрении на ДЭП необходимо посетить участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр и направит к неврологу.

В зависимости от типа недуга, его причин и проявлений дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога, офтальмолога, эндокринолога.

Помимо общего и биохимического анализов крови пациенту придется пройти КТ или МРТ, ЭЭГ, сканирование сосудов головного мозга и их УЗИ с допплером, офтальмоскопию.

Лечение болезни

Методы лечения при дисциркуляторной энцефалопатии подбираются опытным врачом по результатам диагностических исследований.

Мероприятия будут направлены на нормализацию мозгового кровообращения, устранение причин его нарушения, стимуляцию работы неповрежденных тканей органа.

Снижение интеллектуальных способностей и памяти не позволяет большинству больных людей самостоятельно заниматься своим здоровьем. Им необходима поддержка близких и их контроль за выполнением назначений врача.

Хирургическое лечение

Тяжелые стадии дисциркуляторной энцефалопатии или ее прогрессирующее течение – показания к применению радикальных методов терапии.

После инсульта или при сужении просвета сосудов на 70% и более рекомендуется проведение хирургической операции.

Установка анастомоза (соединительный элемент) или стента (каркасов), удаление сосудистых бляшек помогает восстановить ток крови на проблемном участке.

Консервативная терапия

В пожилом возрасте к операциям прибегают редко из-за высокой степени риска для пациента. Врачи стараются обойтись неинвазивными подходами. Они подразумевают прием лекарственных препаратов, диету, физиотерапию, применение средств народной медицины.

Важную роль играет правильное питание пациента. Оно направлено на избавление от лишнего веса и чистку сосудов. Больным с ДЭП показана нежирная пища натурального происхождения. Мясо лучше вообще исключить из меню, отдав предпочтение рыбе и растительным жирам. Дополнительно урезается объем соли в рационе. Это позволит избавиться от отеков и повышенного артериального давления.

Препараты

Медикаментозная терапия при ДЭП не ограничивается приемом одних таблеток, подход должен быть комплексным. Важно четко следовать рекомендациям врача, следить за исполнением пациентом его предписаний. В случае отсутствия эффекта запрещено корректировать схему терапии самостоятельно, надо сообщить об этом специалисту.

Базовые перечень групп лекарств, используемых при лечении ДЭП:

  • гипотензивные препараты – мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид), антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин), бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол);
  • средства для снижения уровня холестерина – никотиновая кислота, витамин Е, рыбий жир, статины (Лескол, Симвастатин), фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил);
  • сосудорасширяющие – Трентал, Кавинтон;
  • нейропротекторы и нооторпы – Пирацетам, Церебролизин.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Она направлена на борьбу с депрессией, нарушениями памяти, двигательных функций и снижения интеллекта.

Физиопроцедуры

Некоторые типы недуга, в частности, вертеброгенная энцефалопатия (на фоне остеохондроза) лечатся с помощью ЛФК, гальванотерапии, УВЧ, массажа, терапевтических ванн, электросна. Оптимальный эффект дает систематическое прохождение курсов установленных процедур несколько раз в год.

Народные средства при лечении энцефалопатии

Подходы нетрадиционной медицины не дают выраженных результатов на фоне яркой клинической картины. Обычно врачи рекомендуют прибегать к ним в качестве профилактики ДЭП или при подозрении на наличие незначительных изменений в мозге.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами даст желаемый эффект только при комплексном подходе к решению проблемы.

Пользу может принести употребление напитков на основе боярышника, прополиса, Крымского и седативного травяных сборов.

Профилактика заболевания

ДЭП – это не закономерное последствие старения организма. Развитие патологии можно предотвратить. Особое внимание на свое состояние должны обратить люди с лишним весом, недостатком физической активности и чрезмерными умственными нагрузками.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии:

  • контроль артериального давления, борьба с гипертонией и отеками;
  • мониторинг уровня сахара и холестерина в крови;
  • отказ от курения и систематического употребления алкоголя;
  • введение в режим физических нагрузок, соответствующих возрасту и состоянию;
  • отказ от жестких диет, контроль массы тела;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров.

Прогноз при ДЭП серьезный – при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности. При этом ситуация не безнадежна. Сегодня существует ряд эффективных подходов, направленных на профилактику недуга и повышение качества жизни людей с диагнозом.

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем. Читать далее »Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 и 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2, 3 степени. Симптомы, лечение народными средствами. Признаки заболевания

В наше время гипертония стала одним из самых распространённых заболеваний. Около двадцати процентов всего населения земного шара страдают от повышенного давления. Очень легко пропустить первые симптомы гипертонии.

Многие начинают прибегать к помощи врачей, когда уже болезнь начала проявляться на полную. Огромное количество лекарств: таблетки, капли, настойки, вынуждены принимать больные.

Лечение гипертонии затягивается на годы, поэтому очень важно,…

К огромному сожалению, варикозное расширение вен в наше время стало довольно распространенным заболеванием. Когда-то оно считалось сугубо стариковским , но все чаще довольно молодые и полные сил люди начинают замечать у себя повышенную отечность ног или звездочки на сосудах. По мнению врачей, заболевание существенно помолодело . Варикоз – это патологическое нарушение нормального…

Что за болезнь васкулит Васкулит – группа заболеваний различной патологии, которые представляют собой воспаление внутренних стенок кровеносных сосудов.

К данным заболеваниям не относятся нарушения в работе сосудов не воспалительного происхождения, или заболевания неясной этиологии, например ангиопатия и мышечная дисплазия.

Васкулит (фото) имеет строгую дифференциацию по типу пораженных сосудов. Так в…

Дисциркуляторная энцефалопатия как наиболее часто встречаемая патология кровеносных сосудов головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия – это прогрессирующее поражение сосудов головного мозга, характерное постепенным уменьшением питания тканей головного мозга. По статистике патологическое нарушение кровоснабжения мозга отмечается у 5-6 % населения, при этом абсолютное большинство патологий имеют хроническую природу.

Прямыми причинами этого заболевания являются патологии сосудов вызванные характерным заболеванием. Это может быть атеросклероз внутричерепных сосудов, мозговая ангиопатия, всевозможные васкулиты системного характера и прочие болезни связанные с поражением сосудов.

Вследствие поражения мозговых артерий происходит нарушение полноценного кровоснабжения тканей головного мозга, что в свою очередь приводит вырождению вещества коры и более глубоких тканей, именно с этим связаны клинические проявления данной патологии.

Наиболее часто заболевание поражает людей трудоспособного возраста, но стоит отметить что наибольшего пика частота диагностирования достигает у людей старшего возраста.

Дисциркуляторной энцефалопатии симптомы

Общая клиническая картина при этом заболевании прямо связана со стадией поражения тканей головного мозга. В современной медицине по симптоматике принято классифицировать ДЭ на три основные степени:

1) Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Характеризуется в большинстве случаев сугубо субъективными ощущениями. Это может быть быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, незначительное нарушение сна, небольшие проблемы с памятью. Также отмечается общее снижение работоспособности организма.

2) Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии. При этой стадии вышеперечисленные симптомы становятся более явными. У пациента могут появляться легкие признаки невралгических нарушений. Осмотр у невролога может выявить ощутимые изменения в интеллектуальном и эмоциональном плане. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени уже позволяет с большой точностью диагностировать патологию.

3) Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Отличительной чертой этой стадии является наличие серьезных невралгических отклонений. Очень часто отмечаются случаи обмороков, нарушение пространственной координации. У некоторых пациентов могут развиться психические аномалии.

При различных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов могут отмечаться заметные изменения личности на фоне неустойчивого психического состояния. Это могут быть заторможенность, высокая агрессивность.

В некоторых случаях развиваются нарушения сенсорных систем организма — зрения, слуха. В этом разделе были перечислены только основные признаки дисциркуляторной энцефалопатии, в некоторых случаях симптоматика болезни может осень сильно отличатся. Читайте также статью о мраморности кожи.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение

Лечение ДЭ проводится только комплексным методом, и подразумевает использование вазоактивной терапии в связке с ноотропной и нейрометаболической терапией. Очень большое значение имеет стадия заболевания, максимально эффективное лечение будет только на ранних стадиях.

Читайте также:  Rdw (ширина распределения эритроцитов, по объему)

Так еще приемлемой стадией для эффективного лечения является дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение заболевания назначается с учетом генерального заболевания, которое и является причиной сосудистой патологии.

Также следует отказаться от вредных привычек, и нормализировать питание. Крайне важное значение имеет контроль уровня артериального давления.

Дисциркуляторная энцефалопатия лечение народными средствами также может дать некоторый положительный эффект, но в любом случае применять их нужно только под контролем врача.

Для успешной терапии пациенту очень важно осознавать, что дисциркуляторная энцефалопатия, лечение которой начато вовремя, это вполне излечимая патология, которая никак не отразится на Вашей полноценной жизни.

Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями, и регулярно проходить обследования на предмет выявления сосудистых патологий.

Первая степень энцефалопатии и ее клинические особенности

Энцефалопатия – это заболевание, которое формируется в результате хронического недостатка питания и кровоснабжения тканей головного мозга. Причины этих процессов разнообразны и не всегда ясны. Известно немало случаев, когда заболевание возникает в результате нескольких причин, что приводит к осложненному течению смешанных форм патологии.

Энцефалопатия протекает в три стадии, каждая из которых характеризуется определенным набором клинических симптомов, возникающих на фоне дистрофических процессов в тканях головного мозга и их прогрессировании. Энцефалопатия первой степени сложнее поддается диагностике, но лечение при этом имеет большую эффективность.

Что происходит в головном мозге при энцефалопатии 1–й степени?

Энцефалопатия 1 ст – это не всегда заметный процесс. Пациенты даже не подозревают о наличии у себя столь серьезной патологии, списывая свои недомогания на «плохую» погоду, возрастные изменения или банальную усталость. Но в это время недостаток питания мозговых тканей запускает дистрофические процессы, которые впоследствии ведут к серьезным последствиям.

Недостаток питания и нарушение кровообращения возникает по разным причинам.

Это может быть и недостаток кислорода в перинатальном периоде новорожденных, и отравления токсическими веществами, и нарушения обменных процессов, и атеросклероз или гипертоническая болезнь.

На самом деле причин гораздо больше, и они нередко смешиваются друг с другом. В результате все это приводит к отсутствию трофики (питания) мозговых клеток, и они начинают постепенно отмирать.

Надо сказать, что при энцефалопатии 1 степени организм все еще продолжает самостоятельную борьбу с патологическим процессом, поэтому не всегда заметны острые состояния, заставляющие пациентов обратиться к врачу. Эта стадии может длиться достаточно долго, до 10-12 лет.

Клиническая картина

На что следует обратить внимание и что может указывать на энцефалопатию 1 степени?

— Хроническая усталость, недомогания.

— Головные боли, головокружения.

— Симптомы вегетососудистой дистонии.

— Проблемы с памятью.

Как видите, энцефалопатия 1 стадии имеет симптомы, схожие с другими неврологическими расстройствами и действительно могут быть обратимым результатом стресса или перенапряжения в работе.

Главная задача врача в этот период – назначить грамотное обследование, уделить серьезное внимание анамнезу жизни и здоровья больного и на сновании полученных данных строго дифференцировать энцефалопатию 1 ст.

от всех других заболеваний и депрессивных состояний.

https://www.youtube.com/watch?v=Ob8FoKwDVOI

Главная задача пациента – своевременное обращение к врачу. Если вас беспокоят частые головные боли, пусть даже несильно выраженного характера, но вы их чувствуете – это уже повод обратиться к специалистам.

Если вы замечаете у себя изменения в психо-эмоциональном статусе, чувствуете, что становитесь легко возбудимы, либо напротив – апатичны, и все это наблюдается уже не один месяц, то это серьезный повод обратиться к специалистам.

Лечение энцефалопатии 1 степени заключается в исключении причины заболевания. Если это диабет, необходимо контролировать уровень сахара в крови, гипертония – необходимы назначения гипотензивных средств, травма – требуется наискорейшее восстановление. В любом случае без грамотной консультации опытного врача не обойтись.

В нашем медицинском центре мы проводим все виды обследования, в том числе и КТ и МРТ, которые в данном случае демонстрируют наиболее точную картину заболевания, ведь на снимках можно увидеть те самые структурные изменения, которые ведут к формированию стойкой энцефалопатии. Информативность метода сохраняется при любой стадии болезни.

Относитесь к своему здоровью внимательно, не миритесь с возможными симптомами. Своевременная диагностика и лечение позволят вам исключить вероятность развития болезни либо значительно сократить темпы ее прогрессирования. Мы всегда рады помочь своим пациентам и оказать максимальную поддержку, что неизменно приводит к положительным результатам!

Симптомы и лечение дискуляторной сосудистой энцефалопатии 1,2 и 3 степени

Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия является следствием острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Эта патология прогрессирует медленно, поэтому часто не выявляется на первых стадиях.

В коре мозга и его структурах происходят постепенное изменения структуры мозговой ткани.

По мере прогрессирования болезни, у пациентов появляются расстройства в эмоциональной и психической сфере, которые сопровождаются двигательными расстройствами, а также нарушением чувствительности.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

Наиболее частой причиной развития дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии является хроническая недостаточность артериального мозгового кровообращения. В медицине такое состояние называют ишемией или хронической гипоксией. Определенную роль играют также:

  • затрудненный отток венозной крови;
  • спазмы сосудов;
  • повторяющиеся микротромбозы;
  • незначительные частые кровоизлияния (микрогеморрагии);
  • микроэмболии.

Несмотря на то, что заболевание могут называть как «атеросклероз мозговых сосудов » или «церебральный атеросклероз», термин «дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия» наиболее правильный в диагностике, так как предыдущие названия отражают лишь патологию мозговых сосудов.

Пусковым механизмом развития болезни чаще становится атеросклероз, артериальная гипертония и диабет, который сопровождается атеросклерозом и высоким артериальным давлением. В более редких случаях заболевание поражает людей с ревматическими изменениями сосудов и заболеваниями крови.

Подвержены дискуляторной энцефалопатии люди, занимающиеся умственным трудом.

Кислородное голодание мозговых тканей приводит распространенным изменениям мозговых структур и становится причиной паркинсонизма, расстройства мимики и речи, глотания и жевания. У пациентов нередко наблюдается слабоумие и психоз. У больных происходит потеря нейропластичности. отмирание мозговой ткани и образование небольших множественных участков разрежения.

Классификация заболевания

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии зависит от причин патологии, скорости прогрессирования и стадии. В зависимости от причины выделяют энцефалопатии:

  • атеросклеротическую;
  • венозную;
  • гипертоническую;
  • смешанную.

По скорости развития патологии выделяют формы:

  • медленно прогрессирующую;
  • волнообразную;
  • быстро прогрессирующую.

Дискуляторная сосудистая энцефалопатия имеет 3 стадии. При медленном прогрессировании болезни стадии сменяют одна другую через каждые 5 лет. Волнообразное течение или ремитирующее протекает с периодами обострений и ремиссий. Быстрое течение характерно прогрессивными изменениями структур мозга.

Характерные признаки дисциркулятроной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется головной болью. У пациентов может шуметь в ушах, ухудшаться самочувствие в связи с нарушением сна.

Первая стадия начальная проходит без явных психопатологических симптомов. При обследовании у больных могут выявить незначительное нарушение памяти, неврозы, появляется плохое настроение и дипрессия.

которые не влияют на социальную адаптацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии протекает вначале в скрытой форме (II А стадия), а затем и проявлениями психических дефектов (II Б стадия). У больного вначале снижается память, нарушается внимание и мышление. Отмечается неспособность контролировать свои поступки. На этой стадии заболевания пациенты еще могут себя обслуживать.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степенихарактерна резко выраженной симптоматикой. Часто к заболеванию присоединяются инсульт, паркинсонизм, нарушение речи, глотания, мимики, недержанием мочи. Больные быстро становятся инвалидами.

У них развиваются симптомы шизофрении. которые сопровождаются поведенческим нарушением. Пациенты не могут нормально ходить и часто падают.

На третье стадии пациентам необходима посторонняя помощь, так как они утрачивают способность себя обслуживать.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия проводят в зависимости от типа заболевания. Гипертензивная дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии лечится препаратами, которые влияют на артериальное давление. Пациентам назначают ступенчатую схему, которая включает гипотензивные препараты (Каптоприл, Лазортан, Диован), мочегонные препараты, антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин и др.).

Когда диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение сконцентрировано на устранение симптомов.

При снижении памяти и интеллекта, назначают средства, которые улучшают обменные процессы в мозге (Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол). Для уменьшения двигательных расстройств назначают лечебную гимнастику.

Чтобы устранить головокружение прописывают вазоактивные препараты (Кавинтон, Сермион) и вегетопротекторы (Бетасерк).

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени выражается эмоциональным нарушением и депрессивным синдромом. Таким пациентам прописывают антидепрессанты (Мелипрамин, Леривон, Прозак).

Рекомендуют постоянный прием антиагрегантов (Аспирин, Тиклид) и витаминных комплексов. Пациентам необходимо придерживаться диеты с ограниченным потреблением холестерина.

Дополнительно назначают физиотерапевтические методы (электросон, иглорефлексотерапию, УВЧ области шеи).

Внимание! Перед назначением препаратов, ставится диагноз на основании наличия сосудистых заболеваний, которые приводят к гипоксии, наличия клинических симптомов. Подтверждают диагноз после проведения КТ или ЯМР головного мозга.

В заключение отметим, что заболевание можно предотвратить, выполняя простые действия. Необходимо контролировать давление, сахар и холестерин в крови. Отмечено, что люди, которые исключили из жизни вредные привычки, следят за своим весом, придерживаются оптимальной физической активности, исключают стрессовые ситуации, практически не подвержены сосудистым патологиям.

Источник: http://headnothurt.ru/jencefalopatija/discirkuljatornaja-jencefalopatija-1-i-2-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию