Геморрой: симптомы, лечение, признаки, причины

Геморрой: симптомы, фото, лечение. Как лечить геморрой

Геморрой: симптомы, лечение, признаки, причины

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Умеренное увеличение геморроидальных узлов может присутствовать у многих людей, но при усилении влияния неблагоприятных факторов на вены они могут сильно увеличиваться в размере, кровоточить, приводить к анемии, защемляться и требовать экстренной хирургической помощи. На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению консервативными методами.

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов.

Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

  • повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей;
  • сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса;
  • злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению;
  • профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители);
  • переохлаждения.

Обследование при геморрое

Геморрой легко заметить при обычном пальцевом исследовании на приеме у доктора-проктолога.

Для выявления внутренних геморроидальных узлов могут проводить анаскопию — процедуру, которая позволяет подробно изучить нижние отделы прямой кишки и анус.

Осмотреть сигмовидную и прямую кишку можно с помощью ректороманоскопии. Это исследование необходимо для исключения риска развития онкологической патологии.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

  • анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
  • раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
  • выпадением прямой кишки;
  • колитом, полипами и кондиломами.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного.

Симптомы геморроя

Основными признаками геморроя являются:

  • жжение в районе анального отверстия;
  • брызги крови на туалетной бумаге, потемнение кала;
  • боль при дефекации;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • выпадение воспаленных узлов из ануса;
  • возможен тромбоз, иногда присоединяется инфекция.

Геморрой может быть острым, когда воспаляются геморроидальные узлы, появляется боль и дискомфорт, и хроническим: болезнь длится долгие годы и месяцы, при этом могут возникать кровотечения, выпадение узлов и их защемление. Многие больные не замечают развитие болезни.

Как выглядит внутренний и наружный геморрой вы можете увидеть на фото.

Геморрой прогрессирует постепенно, проявляясь небольшим жжением в области анального отверстия, дискомфортом, ощущением, что в анусе присутствует инороднее тело или комок. Тревожным симптомом является кровотечение любой интенсивности из прямой кишки. Именно обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет людей незамедлительно обратиться к проктологу.

Доктор, имея доступ к современным методам диагностики, сможет осмотреть пациента, определить стадию болезни и оценить риски возникновения опасных осложнений.

Геморрой — сложное заболевание, но многие люди стесняются обращаться к докторам, используют малоэффективные рецепты народной медицины или вовсе отказываются от лечения, чем только усугубляют свое положение.

Стадии хронического геморроя

В течении хронического геморроя выделяют 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки и отличия. Первая стадия расширения и воспаления геморроидальных узлов характеризуется появлением пятен алой крови после любого перенапряжения. Обычно кровотечение кратковременно, возникает после тяжелой работы, переохлаждения или акта дефекации.

Вторая стадия хронического геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Кровоточивость может отсутствовать. Выпавшие узлы на этом этапе развития болезни вправляются самостоятельно.

Но после очередного перенапряжения, чихания, кашля и повышения внутрибрюшного давления геморрой снова показывается за пределами анального отверстия. На третьей, четвертой стадии болезни самостоятельное вправление выпавших узлов невозможно — приходится делать это вручную.

Консервативное лечение невозможно. Приходится прибегать к одному из методов малоинвазивного или хирургического лечения геморроя.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются проктологи. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии.

В большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство. Но в остром периоде воспаления геморроя оперативные методики не применяются.

Сначала специалисты назначают средства, которые снимают воспаление, уменьшают симптоматику и только после затихания воспалительного процесса прибегают к хирургическим методикам лечения геморроя.

Терапевтическое лечение геморроя

Подход к лечению геморроя должен быть комплексным.

Рекомендуется пересмотреть рацион питания, на 10-20% увеличить количество клетчатки (если имеются запоры), которая содержится в овощах, фруктах, злаковых.

Исключите из питания очень острые блюда, алкоголь, потому что они способны раздражать стенки кишечника, повышать кровенаполнение в геморроидальных узлах и усиливать симптоматику геморроя.

Для снятия воспаления, уменьшения кровотечения назначаются местные препараты в виде свечей, мазей и аппликаций. Применяются также флеботонические средства, которые укрепляют стенки вен ануса и прямой кишки, препятствуя появлению новых геморроидальных узлов. При кровотечении назначаются свечи, содержащие адреналин, мощные противовоспалительные, обезболивающие компоненты.

После стихания острого воспаления рекомендуется придерживаться рекомендаций проктолога, избегать запоров, подъема тяжестей, приема алкоголя, острых и пряных блюд.

Если ваша работа предполагает долгое сидение за рабочим столом, приучите себя делать перерыв каждые 2-3 часа, чтобы размяться и снять напряжение с области прямой кишки.

Застой крови провоцирует увеличение геморроидальных узлов, усложняет течение болезни и приводит к осложнениям.

Борьба с запорами при геморрое

Запор — одна из основных причин развития геморроя. При систематическом натуживании повышается внутрибрюшное давление, расширяются лимфатические сосуды, появляются геморроидальные шишки, которые со временем обязательно дадут о себе знать.

При хронических запорах хорошо помогает массаж живота. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды, делать зарядку и массаж живота. Эти несложные мероприятия «запустят» работу кишечника, повысят моторику и улучшат пищеварение.

Включайте в свой рацион продукты, богатые растительными волокнами: яблоки, груши, капусту, свеклу, чернослив. Ограничьте прием сдобы, бобовых, газированных напитков.

При хроническом запоре не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут раздражать геморроидальные узлы, провоцируя обострение воспалительного процесса.

Для получения послабляющего эффекта ешьте больше вареной свеклы, чернослива, можно заправлять салаты из свежих овощей натуральным оливковым маслом, которое хорошо прочищает кишечник, борется со свободными радикалами (содержит витамин Е) и облегчает выведение каловых масс.

Терапевтическое лечение геморроя будет малоэффективным, если вы не исключите воздействие неблагоприятных факторов (запоры, роды, сидячий образ жизни, недостаток движения, нехватка клетчатки в рационе).

На 1-2 стадиях геморроя многие специалисты рекомендуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, когда избавление от патологически расширенных геморроидальных узлов происходит без массивных хирургических вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Малоинвазивные методики при геморрое:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой.

Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики.

Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

  • обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
  • анальных трещинах, травмах;
  • тромбозе геморроидальных узлов.

Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.

Лигирование латексными кольцами — один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.

Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели.

Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят.

Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

  • каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление;
  • правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами;
  • спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками;
  • избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса;
  • отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник;
  • делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях.
Читайте также:  Двс-синдром: причины, стадии и развитие, лечение

Источник: http://bezboleznej.ru/gemorroj

Геморрой: причины возникновения, симптомы, лечение

Геморроем называется варикозное расширение вен, расположенных в области заднего отверстия. Заболевание сопровождается появлением болезненных и кровоточащих геморроидальных шишек, выпирающих из анального отверстия. Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у пациентов и мужского, и женского пола.

Незначительно увеличенные анальные вены – частое патологическое явление, не вызывающее выраженного дискомфорта.

Но при усиленном воздействии негативных факторов кровеносные сосуды прямой кишки сильно раздуваются, начинают болеть и кровоточить.

В данной ситуации высока вероятность защемления вен, развития анемии, поэтому пациент нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Нужно отметить, что незапущенный геморрой легко устраняется медикаментами.

Виды заболевания

В подавляющем большинстве люди стесняются обращаться к врачу, когда сталкиваются с болезнями прямой кишки. При этом многие пациенты не умеют узнавать по симптомам начальную стадию геморроя.

В итоге заболевание запускается, на поздней стадии сопровождается затрудненным выходом каловых масс, кровотечениями из заднего отверстия, сильными болевыми ощущениями.

Причем выраженность болей обуславливается тем, какой вид геморроя развился у пациента.

Заболевание может быть:

  • внутренним – развивающимся внутри прямой кишки, не сопровождающимся выраженными симптомами;
  • внешним – сопровождающимся выпячиванием больных вен из анального отверстия, проявляющимся множеством неприятных и болезненных явлений;
  • комбинированным – включающим признаки и внутренней, и внешней патологии.

Причины появления заболевания

Основная причина геморроя – нарушение функционирования анальных вен, из-за чего кровь активно приливает к тканям прямой кишки, но не может нормально из них вытечь. Результат такого нарушения – расширение кровеносных сосудов, приводящее к образованию геморроидальных шишек.

По мнению большинства медицинских специалистов, развитие геморроя обуславливается малоподвижным образом жизни, характерным для современных людей.

При недостаточной физической активности в области прямой кишки застаивается кровь, из-за чего начинают расти геморроидальные шишки.

Поэтому наиболее подвержены возникновению заболевания водители, секретари, офисные работники и прочие лица, чья работа является сидячей.

Врачи называют причинами развития геморроя:

  • наследственную предрасположенность;
  • диарею;
  • запор;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • ношение тяжелых грузов;
  • сидячую работу;
  • неактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • болезни органов тазовой области;
  • беременность, роды;
  • анальное половое сношение;
  • пристрастие к кофе, крепкому чаю, алкогольным напиткам;
  • частое употребление соленостей, маринадов, острых блюд, раздражающих слизистые стенки прямой кишки.

Начальные симптомы геморроя

Запускать заболевание не стоит, поэтому важно вовремя определить начальные признаки воспаления анальных вен. Незапущенная болезнь легко устраняется медикаментозной терапией. Дискомфорт в заднем отверстии – самый первый признак развития геморроя. В анальной области ощущается тяжесть, не проходящая даже после посещения туалета.

Также начальными симптомами развития заболевания являются:

  • избыточное газообразование;
  • зуд в области анального отверстия;
  • жгучие слизистые выделения из заднего прохода;
  • анальные трещины (см. фото выше);
  • покраснение кожи в области заднего отверстия.

Вышеперечисленные симптомы бывают практически неощутимы, поэтому человек не догадывается о своем заболевании. Некоторые люди ощущают довольно выраженные начальные признаки заболевания, но стесняются идти к врачу, медлят с лечением, в итоге воспалительный процесс становится запущенным.

Стадии геморроя

Выделяются 4 стадии заболевания. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами.

  • 1. Начальная стадия. Геморроидальные шишки безболезненные, приближаются к выходу из прямой кишки, но не выпирают из анального отверстия. Может возникнуть незначительное кровотечение, но тоже без болевых ощущений. Слизистые покровы прямой кишки воспалены, кровеносные сосуды расширены. Выделение кала сопровождается дискомфортом.
  • 2. Вторая стадия. Геморроидальные шишки выпадают из заднего отверстия только при выходе каловых масс, вправляются внутрь прямой кишки при завершении дефекации. Обычно данная стадия сопровождается довольно сильным дискомфортом, кровотечениями, слизистыми выделениями из анального отверстия, зудом в области заднего прохода.
  • 3. Третья стадия. Формируются крупные геморроидальные шишки, не вправляющиеся внутрь прямой кишки после испражнения. Сначала выпирание шишек из заднего отверстия отмечается только при выходе кала, затем воспаленные вены начинают выпадать при подъеме грузов и при прочих физических нагрузках, напрягающих органы брюшной полости.
  • 4. Запущенная стадия. Большие геморроидальные шишки постоянно выпирают из анального отверстия, в любой момент могут защемиться. Вправить их невозможно. На этой стадии высока вероятность обильного истечения крови, развития тромбоза.

Особенности геморроя у мужчин

У представителей сильного пола болезнь проявляется с разной интенсивностью. Выраженность симптомов обуславливается тем, насколько мужской организм устойчив к болевым ощущениям и воспалительным реакциям.

Нужно учитывать психологический фактор. Многие мужчины так стесняются идти к проктологу, что предпочитают терпеть сильные боли. Это неправильное решение, ведь игнорируемая болезнь не исчезает, а только усугубляется.

У мужчин геморрой сопровождается следующими симптомами:

  • болевыми ощущениями в анальной области;
  • частыми позывами к испусканию каловых масс;
  • сильной болью при испражнении;
  • раздражением кожи в области анального отверстия и мошонки;
  • необильными кровотечениями из заднего прохода.

Следует учитывать, что болезнь часто обостряется у курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками мужчин.

Особенности геморроя у женщин

Обычно представительницы слабого пола либо игнорируют начальную стадию болезни, либо пытаются справиться с воспалением самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу.

Нужно сказать, что у женщин заболевание проявляется интенсивнее, чем у мужчин. Геморроидальные узлы у женщин выпирают из анального отверстия чаще, чем у представителей сильного пола.

Особенно часто выпадение шишек отмечается при беременности, а также во время родов.

Геморрой у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • избыточным газообразованием;
  • нарушением стула;
  • интенсивной болью в прямой кишке;
  • кровяными выделениями из анального отверстия.

Осложнения заболевания

Чтобы предупредить возникновение осложнений, нужно своевременно обратиться к медицинскому специалисту. Незапущенное заболевание излечивается в 9 случаях из 10.

Наиболее распространены следующие осложнения геморроя:

  • обильное кровотечение из заднего отверстия;
  • воспаление геморроидальных шишек;
  • тромбоз;
  • анемия, возникающая при постоянных анальных кровотечениях.

Комплексная терапия геморроя

Для устранения геморроя применяется комплексная терапия. Пациент должен использовать назначенные врачом медикаменты, соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни.

Лечебная диета предполагает увеличение в рационе на 15 – 20% продуктов, насыщенных клетчаткой. К таким продуктам относятся крупы, зелень, овощи, фрукты. Они нормализуют работу пищеварительного тракта, устраняют запоры. В меню запрещается включать алкогольные напитки, острые и пряные продукты, раздражающие слизистые покровы кишечника, вызывающие увеличение геморроидальных узлов.

Чтобы погасить воспаление, следует использовать препараты местного действия: свечи и мази от геморроя, примочки. Обязательно применяются флеботоники – лекарственные средства против варикозного расширения вен.

Они укрепляют стенки кровеносных сосудов прямой кишки, благодаря чему прекращается формирование геморроидальных узлов.

Для устранения кровотечений и ослабления болевых ощущений используются адреналиновые суппозитории, включающие анестезирующие и противовоспалительные вещества.

Проходящему лечение пациенту запрещается носить тяжести, долго находиться в сидячем положении. Людям, занятым сидячей работой, рекомендуется через каждые 2 часа вставать с рабочего места, делать гимнастику. Гимнастические упражнения позволяют избежать увеличения анальных вен, поскольку улучшают циркуляцию крови в тазовой области.

Малоинвазивные процедуры

Для устранения геморроя применяются следующие процедуры:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • лигирование.

Малоинвазивные манипуляции помогают быстро избавиться от варикозного расширения анальных вен, при этом не оказывают такого серьезного влияния на организм, как хирургические операции.

Данные процедуры применяются, когда медикаментозное лечение не дает желаемого положительного результата. Перед прохождением какой-либо малоинвазивной процедуры пациент должен обследоваться у медицинского специалиста.

Врач установит, есть ли риски, а при отсутствии противопоказаний назначит наиболее подходящую процедуру.

Малоинвазивное лечение противопоказано пациентам, имеющим:

  • обострение воспаления в области прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • тромбоз.

Ниже приводится краткая характеристика малоинвазивных процедур, применяемых для устранения геморроя.

  • Склеротерапия. Часто применяемая, отличающаяся малым травматизмом терапия геморроя. В ходе процедуры в просвет воспаленного сосуда вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки геморроидального узла. В итоге больной сосуд отмирает из-за дефицита питания. Такая терапия осуществляется только на начальных стадиях болезни, при запущенном геморрое она неэффективна. Лечение не дает стойкого результата, иногда заболевание рецидивирует.
  • Криотерапия. Обработка геморроидального узла жидким азотом. Замороженная шишка отмирает и отваливается. В ходе процедуры применяется местная анестезия, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений.
  • Электрокоагуляция. Процедура осуществляется посредством аноскопа. На основание узла воздействуют электродом, в результате чего ткани воспаленного сосуда слипаются и отмирают. За один сеанс врач удаляет у пациента от 1 до 3 геморроидальных узлов.
  • Лигирование латексными кольцами. Современная малоинвазивная процедура, применяемая для устранения воспаления анальных вен 1 – 3 стадии. Для осуществления лигирования также используется аноскоп, с его помощью на основание узла накладывается кольцо из латекса – лигатура. Это кольцо сдавливает ткани воспаленного сосуда, в результате чего нарушается кровообращение, сдавленная шишка спустя примерно 2 недели отмирает. Мертвый узел удаляется из анального отверстия вместе с лигатурой.

Хирургическое устранение геморроя

Хирургический метод избавления от геморроя считается наиболее эффективным. Операция называется геморроидэктомия. Геморроидальная шишка вырезается с захватом куска слизистой оболочки прямой кишки, образовавшаяся рана прошивается. Хирургическая операция назначается при запущенном заболевании, сопровождающемся обильным кровотечением и тромбозом.

Хирургическое вмешательство осуществляется в стационарных условиях. После операции пациент находится в больнице до 10 суток. Реабилитационный период длится до 3 недель.

В первые дни после геморроидэктомии пациент может испытывать болевые ощущения в области заднего отверстия, иногда происходит нагноение швов.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, а после каждого испражнения рекомендуются сидячие лечебные ванны.

Профилактика

Для предупреждения увеличения анальных вен необходимо:

  • через каждые 2 часа вставать с рабочего места, чтобы сделать гимнастику или прогуляться на свежем воздухе;
  • хорошо питаться, ежедневно включать в меню зелень, каши, овощи и прочие продукты, насыщенные клетчаткой;
  • использовать для работы и отдыха мебель, имеющую упругую поверхность, отличающуюся ортопедическими свойствами;
  • не употреблять без особой необходимости слабительные препараты, раздражающие слизистые покровы прямой кишки;
  • не включать часто в меню солености, пряности, маринады, алкогольные напитки;
  • ежедневно уделять время физкультурным и гимнастическим упражнениям, направленным на укрепление тазовой мускулатуры.

Нужно понимать, что терапия запущенного геморроя может длиться до 10 лет, при этом ни один медицинский специалист не даст гарантии, что заболевание никогда не рецидивирует. Только соблюдением профилактических правил можно предотвратить рецидив неприятной болезни.

Видеозаписи по теме

Источник: http://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/gemorroy-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-lechenie/

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу.

Читайте также:  Гипертрофия правого предсердия (увеличение): развитие, признаки, лечение

В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов – до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ.

Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины.

Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте – от 30 до 60 лет.

Причины наружного геморроя

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок.

При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения.

При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах.

При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм.

Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор.

К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Морфологические изменения формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов.

Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов.

Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее не диагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка.

Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе.

Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка.

Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода.

В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно.

Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область.

Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд.

При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности.

Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком.

Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей.

Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль.

При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли.

Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию).

При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография – УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах.

Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей.

Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки.

Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода.

Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение при наружном геморрое носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется.

Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры.

В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз и профилактика наружного геморроя

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный.

Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений.

Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен – тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем.

Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность – проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/external-hemorrhoid

Что представляет собой геморрой – симптомы, стадии и лечение болезни

Согласно статистическим данным те или иные проявления геморроя периодически беспокоят больше четверти населения всей планеты.

Данное заболевание может стать причиной ряда тяжелых и иногда опасных для жизни состояний.

Патология может значительно нарушить трудоспособность, и потому что такое геморрой, как предотвратить болезнь и как с недугом нужно бороться интересуются многие люди молодого возраста.

Геморрой – с чего начинается заболевание

Геморрой относится к проктологическим заболеванием, развивающимся при усилении кровотока в венах находящихся в стенках прямой кишки.

Расположенные в этом месте венозные сплетения под влиянием усиливающегося кровотока начинают терять природную эластичность, больше растягиваются и это неизбежно приводит к их извитости и к образованию геморроидальных узлов.

Под термином геморроидальный узел понимается выпячивание части стенки кишки в ее просвет, на вид такие шишки синюшные, при остро протекающем заболевании сильно болезненные и их может образовываться несколько.

Статистика показывает, что геморроидальная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но возраст большинства страдающих людей находится в промежутке от 25 и до 55 лет. Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению недуга, это:

  • Врожденные особенности строения вен, расположенных в прямой кишке.
  • Ослабление тонуса сосудов, возникающее после ряда перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Повышение давления в венах малого таза, что обычно провоцируется увеличением давления в полости расположения органов брюшины. В свою очередь давление возрастает в тот момент, когда на организм действует один из механических факторов.
Читайте также:  Сосуды пуповины: норма - 3, единственная артерия - 2, еап пуповины

Болезни геморрой подвержены люди:

  • Занятые тяжелым физическим трудом.
  • Ведущие преимущественно малоподвижный и сидячий образ жизни.
  • Питающиеся неправильно. Давление в венозных сплетениях возрастает при постоянных запорах, которые в свою очередь возникают при недостаточности клетчатки в рационе, при употреблении слишком жирной пищи, при питании всухомятку.
  • Злоупотребляющие алкоголем и являющиеся курильщиками. Яды этанола и никотина негативно воздействуют на стенки любых кровеносных сосудов, меняя их эластичность.

Заболевание геморрой впервые у женщин может возникнуть в конце беременности, а во время родов сильное напряжение приводит к развитию остро протекающей формы болезни.

Необходимо также знать, что расширение венозных сплетений и образование узлов в прямой кишке часто выявляется у людей с гипертонической болезнью, патологиями мочевыделительной системы, злокачественными и доброкачественными образованиями малого таза. В группе риска находятся и люди, предпочитающие нетрадиционные сексуальные контакты.

Классификация геморроя

Признаки геморроя у разных людей достаточно сильно различаются. И это объясняется тем, как протекает болезнь, местом локализации геморроидальных узлов и стадией патологии. Согласно расположению образующихся узлов геморрой подразделяется на:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Смешанный или комбинированный.

В заболевании разделяют четыре стадии протекания. Геморрой также может быть остро протекающим или хроническим. При остро протекающем заболевании все основные проявления недуга сильно выражены, болезненные ощущения иногда достигают такой силы, что человек не может нормально трудиться, спать, теряет аппетит.

Основные симптомы геморроя

Геморрой развивается постепенно, поэтому его симптомы на начальном этапе нарушения в венах часто остаются не замеченными.

Периодически болеющий человек ощущает жжение и нарастающий зуд в заднем проходе, которые обычно появляются во время опорожнения кишечника или сразу после этого. Часть людей начинает вначале замечать следы крови на туалетной бумаге.

По мере прогрессирования болезни основные ее проявления начинают беспокоить не только при дефекации, в некоторых случаях появляется ощущение периодических спазмов в области заднепроходного отверстия.

Симптомы геморроя зависят и от его формы.

  • Внутренняя форма болезни характеризуется образованием узлов, которые выступают только в просвет прямой кишки. При таком протекании болезни меньше на начальном этапе беспокоит боль и зуд, но чаще появляется кровь. При внутреннем развитии болезни узлы могут достигать больших размеров, так как их трудно прощупать самостоятельно.
  • При геморрое с наружным развитием узлов шишки находятся вокруг ануса. Их можно легко пропальпировать самостоятельно и при остром протекающем процессе именно в месте их локализации сосредоточены самые выраженные болезненные ощущения.
  • Комбинированный тип заболевания проявляется ростом узлов в самой прямой кишке, но часть их может выступать и в область заднепроходного отверстия. Этот вид недуга лечить сложнее и выздоровление занимает больше времени.

Геморроя симптомы подразделяются на несколько самых основных:

  • Кровь во время опорожнения кишечника. Сильные и продолжительные запоры приводят к тому, что скапливающиеся каловые массы становятся твердыми и при опорожнении кишечника травмируют истонченную слизистую оболочку. Из появившихся трещинок и выделяется кровь, на начальных этапах болезни ее совсем немного и после дефекации кровотечение самостоятельно останавливается. В запущенных случаях может быть сильное кровотечение, требующее принятия неотложных мер по его остановке.
  • Ощущение в прямой кишке инородного тела. На начальном этапе при геморрое появляется определенный дискомфорт в области заднего прохода, усиливающийся во время ходьбы.
  • Жжение и зуд. Такие симптомы геморроя указывают на то, что слизистый слой прямой кишки истончается и воспаляется. Жжение вызывает и слизь, образующаяся в результате воспалительных процессов.
  • Боль. Этот симптом часто сопровождает сильное натуживание, и чем больше в размерах геморроидальные шишки, тем интенсивнее будут болезненные ощущения. Возникновение боли объясняется большим количеством нервных рецепторов возле анального отверстия. Они раздражаются под влиянием растущих узлов и воспаления. На последних стадиях патологии боль нередко начинает нарастать и в состоянии покоя.
  • Образование геморроидальных узлов. Их развитие начинается еще на начальном этапе болезни, обычно эти шишки несколько увеличиваются в размерах после сильно натуживания, но в спокойном состоянии постепенно спадают. На последней стадии узлы не исчезают. Если узел находится внутри прямой кишки, то на его появление обращают внимание позже, так как при такой локализации нервные рецепторы раздражаются меньше.

Перечисленные симптомы геморроя могут указывать и на другие заболевания. Точно выставить диагноз может только проктолог, поэтому часто самостоятельное лечение не приводит к положительному заболеванию.

Проявления геморроя в зависимости от его стадии

Геморроидальная болезнь начинается с продромального периода, он по длительности может занять как несколько месяцев, так и до 5-10 лет. На этапе происходят патологические изменения в венах кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному дискомфорту.

На стадии принято подразделять хронический геморрой, так как остро протекающая патология является единичным приступом, от которого можно избавиться при помощи медикаментов.

Некоторые проктологи наружную форму болезни относят к одной из стадии внутренней форму геморроя.

То есть вначале изменения захватывают стенки и вены прямой кишки, а уже измененные геморроидальные сплетения становятся причиной появления шишек вокруг анального отверстия.

  • Первая стадия болезни в основном проявляется дискомфортными ощущениями и незначительным кровотечением. В мышечном слое венозных стенок начинаются дистрофические изменения, это приводит к снижению их эластичности и как следствие этого при ректальном обследовании отмечается выпирание отдельных участков вен в конечном сегменте прямой кишки. Помимо этого признака на начальную стадию указывает усиленный венозный рисунок слизистого слоя.
  • На второй стадии при сильном напряжении и при обострении болезни геморроидальные узлы выпадают, но после устранения провоцирующего фактора самостоятельно вправляются. Этот этап болезни характеризуется также болями, выделением крови, периодическим жжением.
  • Третью стадию болезни многие проктологи определяют как прогрессирующую внутреннюю форму недуга. Это связано с тем, что узлы выходят из канала прямой кишки иногда под воздействием даже незначительного раздражителя и самостоятельно уже не заходят. Измененные сосуды можно вернуть в полость органа только принудительно, то есть своими руками. На этой стадии обострения возникают достаточно часто, и они проявляются сильными болевыми ощущениями, воспаленный узел становится плотным, прикасание к нему вызывает боль. Кровотечение может быть очень массивным и продолжительным.
  • Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой и запущенной. Узлы выпадают практически постоянно, к этому может привести даже кашель или отхождение газов. Узлы невозможно завести обратно в анальное отверстие, так как они в прямой кишке попросту не удерживаются. Это объясняется сильной растяжимостью венозных сплетений и слабостью мышц, отвечающих за работу сфинктера. Четвертая стадия проявляется периодически повторяющимися обострениями и частыми кровотечениями, которые могут стать причиной анемии.

Геморроя симптомы и лечение определяет врач после осмотра своего пациента и после проведения дополнительной диагностики.

Но всегда нужно помнить о том, что только на первых стадиях своевременный курс грамотно подобранной терапии сможет остановить дальнейшее прогрессирование патологии.

В запущенных случаях геморрой приводит к появлению опасных для жизни осложнений, некоторые из них могут стать причиной летального исхода.

Осложнения болезни

При геморрое, который вовремя не лечится, велика вероятность возникновения:

  • Тромбоза образовавшихся геморроидальных узлов и их ущемление.
  • Глубокого и поверхностного некроза ущемленных узлов.
  • Парапроктита.
  • Недержания газов и каловых масс.
  • Анемии.
  • Массивного кровотечения.

Избежать подобных осложнений можно только своевременной терапией геморроя. Если его лечить начать еще на ранней стадии болезни, то нормализация состояния венозных сплетений не займет много времени.

Принципы лечения геморроидальной болезни

Геморроя лечение назначает проктолог или квалифицированный хирург. Терапия подбирается в зависимости от того, где расположены узлы. Учитывают стадию болезни, возраст и наличие сопутствующих патологий.

Основное лечение на первых стадиях болезни – медикаментозное. Но для того чтобы полностью выздороветь больному необходимо придерживаться определенных правил в питании, усилить физическую активность, выполнять предложенные врачом упражнения. Только комплексный подход сделает лечение геморроя эффективным.

Из медикаментозных средств подбираются те, которые устраняют боль и воспаление, улучшают регенерацию тканей, усиливают циркуляцию крови. Таким свойствами обладают противогеморроидальные мази и суппозитории, их используют как при остром протекании заболевания, так и при хронической форме геморроя. Популярны такие средства как Релиф, Постеризан, Титанореин, Проктоседил.

Применение только местных препаратов обычно назначается на первой стадии болезни. На последующих требуется курсовой прием венотоников – медикаментов, улучшающих состояние стенок вен и возвращающих им природную эластичность.

Дополнительным способом устранения геморроя считается народное лечение. Некоторые средства из «бабушкиной копилки» используют для облегчения болей в острую стадию, другие необходимы при хроническом течении патологии. Но нужно всегда помнить, что народные методики лечения, используемые без специальных препаратов, не смогут остановить развитие болезни.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии больному предлагается хирургическая операция или малоинвазивные методы устранения геморроидальных узлов.

Их подробное описание можно прочитать на сайтах интернета.

При проведении операции и в послеоперационный период не исключается развитие осложнений, поэтому оперирующий хирург должен обладать большим опытом и соответствующей квалификацией.

Образ жизни при геморрое и питание

Появление геморроидальных узлов указывает на то, что человек должен изменить образ жизни и пищевые привычки. Прогрессирование заболевания можно остановить (на фоне медикаментозной терапии) если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Подмываться после каждого акта дефекации. Каловые массы раздражают слизистый слой, и это усиливает воспаление, которое может прейти в парапроктит.
  • В острую фазу болезни отказаться от подъема тяжестей.
  • Больше двигаться. Если работа связана с постоянным сидением, то нужно минимум раз в час вставать и ходить, или проводить легкую гимнастику.
  • Не принимать алкоголь.
  • Отказаться от анального секса.

Обязательно нужно пересмотреть и свое питание. При остром протекании болезни из рациона выводят жгучие специи, маринады, копчености.

Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы они способствовали расслаблению кишечника и усилению его перистальтики, так как запор утяжеляет симптоматику болезни. Геморрой часто развивается и при ожирении.

Поэтому в первую очередь диетотерапия должка способствовать снижению веса.

При хроническом течении болезни необходимо правильного режима жизни и здорового питания придерживаться постоянно. Это является не только лечением заболевания, но и профилактикой его дальнейшего прогрессирования.

Лечение геморроя, назначенное врачом, должно быть соблюдено до конца. Прерывание курса терапии приводит к тому, что болезнь после непродолжительного затихания начинает развиваться дальше.

Источник: https://appendicit.net/gemorroy/gemorroj-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector