Гликированный (гликозилированный) гемоглобин: норма, анализ

Гликозилированный гемоглобин: норма для диабетиков

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин: норма, анализ

Сегодня сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, для лечения которого существует множество лекарств. Ранняя и точная диагностика диабета – это гарантия успешного лечения и выздоровления. Именно для этой цели проводят биохимический анализ крови, выявляющий количество гликозилированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) – это биохимический показатель, определяющий уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени (до 3 месяцев), а не на момент сдачи анализов. Дело в том, что этот тип гемоглобина образуется вследствие медленной реакции между гемоглобином и глюкозой сыворотки крови. Причем, данная реакция происходит самопроизвольно, без участия ферментов.

Скорость гликозилирования гемоглобина и его концентрация зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении всей жизни эритроцита. Различают три вида гликилированного гемоглобина НbA1a, HbA1b, HbA1c.

Только последний тип hba1c преобладает количественно и позволяет судить о степени выраженности сахарного диабета. У здоровых людей гликилированный гемоглобин обнаруживается в небольшом количестве, тогда как у больных сахарным диабетом эти показатели очень высокие.

Степень гликозилирования белков зависит от концентрации глюкозы и скорости обновления конкретного белка. Естественно, что присоединение глюкозы к белкам, нарушает функцию последних. Это и приводит к многочисленным осложнениям сахарного диабета.

Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина

Сегодня, согласно всем международным классификациям, норма содержания hba1c колеблется в пределах 4-6,5% от общего количества гемоглобина. В больных, страдающих диабетом, этот показатель повышен в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, норма уровня hba1c – это биохимический показатель, свидетельствующий о состоянии углеводного обмена за последние 2-3 месяца.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здоровья, больным диабетом показан контроль над уровнем гликозилированного гемоглобина каждые 2,5-3 месяца.

Но для объективной оценки эффективности лечения диабета целесообразно измерять hba1c через каждые 1,5 месяца.

Как свидетельствует практика, норма уровня hba1c достигается через 1-1,5 месяца после нормализации уровня глюкозы в крови. Согласно клиническим исследованиям, при повышении уровня hba1c на 1%, уровень глюкозы в крови увеличивается на 2 ммоль/л.

Гликозилированный гемоглобин в диагностике сахарного диабета

С помощью теста на гликозилированный гемоглобин можно оценить качество лечения сахарного диабета. В случае если уровень hba1c повышен, следует провести коррекцию лечения. Также тест на содержание hba1c указывает на риск развития диабетических осложнений: ретинопатии, нефропатии.

Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Но врачи предупреждают о том, что показатели при беременности не всегда дают адекватный результат. Причиной тому нарастающая анемия при беременности, укорочение срока жизнеспособности эритроцитов, физиологическим снижением уровня глюкозы в организме беременной женщины (на 1%).

Невзирая на диагностическую точность в выявлении сахарного диабета, тест на гликилированный гемоглобин не так популярен, как определение уровня глюкозы в крови.

А все потому, что проведение этого диагностического исследования достаточно дорогое удовольствие, которое делают не в каждой лаборатории. Для его проведения берется 1 мл венозной крови натощак.

Тест не рекомендуется проводить после кровотечений, оперативных вмешательств или переливаний крови, потому что существует риск получения ложных результатов.

Также, специалисты советуют проводить исследования в одном и том же лечебном заведении, потому что уровень hba1c зависит от способа его определения. Разные лаборатории могут использовать разные методы для определения уровня гликозилированного гемоглобина, поэтому результаты могут отличаться.

Гликозилированный гемоглобин, оценка результатов анализа

В зависимости от полученных результатов анализов, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Как уже упоминалось выше, норма hba1c – 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Если норма гликозилированного гемоглобина снижена, то можно заподозрить гипогликемию, гемолитическую анемию, состояние после кровотечений или переливания крови.

Когда же уровень hba1c повышен, то это является признаком сахарного диабета или же железодефицитной анемии.

При повышении уровня hba1c до 6,5-6,9% можно заподозрить предрасположенность к сахарному диабету, при этом показатели уровня глюкозы крови будут в норме, а уровень 7% указывает на сахарный диабет ІІ типа.

Недооценить значимость теста на гликилированный гемоглобин при лечении и диагностике диабета трудно.

Ведь анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови на момент сдачи анализов, на результат которых может повлиять прием пищи, стресс, физическая нагрузка, время суток.

Под воздействием этих факторов уровень глюкозы может быть повышен, тогда как тест на hba1c дает возможность узнать об уровне глюкозы на протяжении длительного времени намного точнее.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/rol-glikozilirovannogo-gemoglobina.html

Гликозилированный гемоглобин определение

Опубликовано в Гипертония

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://www.apreka.ru/?a=opredelenie_soderjaniya_glikozilirovannogo_gemoglobina_v_krovi

Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C).

Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена.

И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют.

Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Читайте также:  Болезнь рандю-ослера-вебера (синдром, ангиоматоз): лечение, фото

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л

Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения

Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений

Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-takoe-glikozilirovannyy-gemoglobin

Способы и методики определения гликозилированного гемоглобина в крови

В последнее время по всему миру можно наблюдать рост числа заболевших сахарным диабетом, диагностировать который можно только лабораторными методами.

Важнейшим показателем при определении данного заболевания является уровень гликозилированного гемоглобина, который совсем недавно Всемирной Организацией Здравоохранения был принят как показатель, по которому ставится диагноз без проведения дополнительных исследований.

Причём регулярно проверять свой уровень гликозилированного гемоглобина должны как здоровые люди, так и те пациенты, у которых сахарный диабет уже был подтверждён.

Принципы определения гликозилированного гемоглобина

За более чем тридцатилетнюю историю проведения лабораторных исследований гликозилированного гемоглобина было разработано огромное количество различных методов определения этого показателя.

До сих пор нет единого международного стандарта, при котором можно было бы нормировать полученные показатели при различных способах проведения исследований.

Между тем многие специалисты уверены, что следует отдавать предпочтение анализаторам на основе метода DCCT.

Считается нормой, если показатель гликозилированного гемоглобина находится в пределах до 6 процентов. Диагноз «сахарный диабет» ставится при показателе свыше 6,5 процентов.

В настоящее время в медицине наиболее часто для определения гликозилированного гемоглобина используют жидкостную и аффинную хроматографии, электрофорез.

Кроме этого некоторые лаборатории применяют колоночные методики, нефелометрический и турбидиметрический анализ, а также различные иммунологические методики.

Все вышеперечисленные способы определения гликозилированного гемоглобина стандартизированы, процедура анализа относительно проста и занимает непродолжительное время.

Основные методы определения

Для определения гликозилированного гемоглобина достаточно часто используют высокоэффективную жидкостную хроматографию. В данном методе необходимые расчеты проводятся в автоматическом режиме с помощью специального анализатора.

Необходимая калибровка производится по двум стандартам, а расчеты выдаются в процентном выражении.

Основным недостатком данного способа определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови является дороговизна используемого оборудования.

Широкое распространение во многих лабораториях получила ионообменная хроматография низкого давления, используемая для определения уровня гликозилированного гемоглобина.

Данный метод подразумевает для проведения исследований использование мобильных анализаторов, при помощи которых узнаётся процентное содержание гликозилированного гемоглобина в присутствии некоторых групп гемоглобинов.

Данный процесс пробоподготовки прошёл необходимую стандартизацию, сама процедура измерения занимает в среднем до пяти минут.

При беременности нормой считается показатель гликозилированного гемоглобина в пределах до 6,5 процентов от общего количества гемоглобина в крови.

Ещё одним сертифицированным способом определения гликозилированного гемоглобина является ионообменная хроматография. При данном методе кровь особым образом смешивается с лизирующим раствором, который в больших концентрациях содержит детергент и борат-ионы, после чего добавляется катион-обменная смола.

Разделение супернатанта от смолы происходит в специальном сепараторе. Далее происходит измерение плотности всей фракции и определение показателей. Для проведения исследования лаборатория должна быть оснащена полуавтоматическим биохимическим анализатором, фотометром и соответствующими наборами реагентов.

Всё большую популярность в наше время приобретают компактные портативные анализаторы, предназначенные для определения гликозилированного гемоглобина в крови.

Данные системы обладают высокой скоростью получения результатов, просты в использовании и за счёт своих небольших размеров могут быть использованы в любых условиях.

Их практически единственным недостатком является высокая стоимость проводимого теста.

В последние годы достаточно часто для определения гликозилированного гемоглобина используется иммунотурбидиметрия.

Данный метод позволяет напрямую определить содержание гемоглобина в процентном выражении в цельной крови. Все измерения производятся при помощи автоматических и полуавтоматических биохимических анализаторов.

Его основным преимуществом является сравнительно небольшая стоимость проведения анализа и быстрота исследования.

На сегодняшний день используется множество различных методов, позволяющих определять гликозилированный гемоглобин. Между тем до сих пор до конца не изучены все основные преимущества того или иного исследования.

Связанно это прежде всего с тем, что в мире нет согласованности в стандартах, при которых можно было бы откорректировать все используемые методы.

Для России основным критерием при выборе анализатора является наличие у прибора сертификата категории NGSP.

Источник: http://suvenirs39.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-opredelenie/

Норма Гликозилированного гемоглобина для здоровых и диабетиков

Норма гликированного гемоглобина (Hb) обозначает конкретный уровень сахара в крови за продолжительный промежуток времени и обозначается как HbA1C. Гликозилированный гемоглобин представляет собой комбинацию из глюкозы и гемоглобина.

Сдавать данный анализ необходимо для того, чтобы узнать процент отображаемого гемоглобина в крови, необратимо связанного с молекулами глюкозы.

 Данный анализ необходим всем женщинам, мужчинам и детям для того, чтобы определить диагностические критерии сахара при диабете второго или первого типов, если человек болен патологией, либо если есть подозрения (или предпосылки) на развитие сахарного диабета.

Особенности и как сдавать анализ на гликозилированный Hb

Данный анализ является очень удобным как для докторов, так и для пациентов. У него есть явные преимущества перед утренним анализом для определения сахара в крови и перед двухчасовым тестированием на восприимчивость к глюкозе. Преимущества заключаются в следующих аспектах:

  • Определение анализа на гликозилированный Hb можно проводить в любое время суток, не обязательно сутра и натощак;
  • В плане диагностических критериев анализ на гликозилированный Hb является более информативным, нежели лабораторное тестирование на уровень сахара в крови сутра натощак, так как позволяет выявить сахарный диабет на более ранней стадии развития;
  • Тестирование на гликозилированный Hb проводится в разы проще и быстрее, чем двухчасовой тест на восприимчивость к глюкозе;
  • Благодаря полученным показателям HbA1C можно окончательно выявить наличие диабета (гипергликемии);
  • Тестирование на гликозилированный Hb покажет — насколько добросовестно диабетик следил за своим показателем сахара в крови в течение последних трех месяцев;
  • Единственное, что может повлиять на точное определение уровня гликозилированного Hb – недавно перенесенная простуда или стресс.

Результаты тестирования на HbA1C не зависят от таких факторов, как:

  • время суток и дата менструального цикла у женщин;
  • последний приём пищи;
  • употребление медикаментов, исключение – препараты для лечения диабета;
  • физическая нагрузка;
  • психологическое состояние человека;
  • инфекционные поражения.

Отличия нормы показателей между людьми

  • У детей и подростков показатели вообще не отличаются. Если у детей уровень повышен или ниже нормы, то необходимо тщательно следить за питанием ребят, готовить их к плановым обследованиям, чтобы результаты диагностирования оказались более-менее удовлетворительными.
  • У мужчин и женщин нет никаких отличий в показателях также.
  • У беременных женщин нецелесообразно сдавать показатели HbA1C до 8-9 месяца беременности, так как очень часто результат повышенный, но это ошибочно.
  • На последних сроках беременности незначительно повышенное значение анализа является нормальным. Отклонение показателей при диабете в период вынашивания детей может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей роженицы. Могут пострадать почки, а у будущих детей при внутриутробном развитии может наблюдаться слишком большой рост тела, что значительно затруднит процесс родов.

Нормы референтных значений

У здорового человека показатель HbA1C не должен превышать 5.7 процентов в крови.

  • Если повышенное содержание колеблется в пределах от 5.7% до 6%, то это говорит о возможном появлении диабета в будущем. Чтобы показатель стал ниже, нужно перейти на низкоуглеводную диету на некоторое время, а потом провести повторное исследование. В дальнейшем рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и питанием. Такое положение вещей требует тщательного контроля в домашних и лабораторных условиях.
  • Если референтное число колеблется в пределах 6.1-6.4%, то риск возникновения заболевания или метаболического синдрома крайне высокий. Нельзя откладывать переход на низкоуглеводную диету, нужно придерживаться здорового образа жизни. Такое положение вещей нелегко сразу поправить, но если всю жизнь придерживаться правильного питания, то можно и не допустить возникновения болезни.
  • Если уровень HbA1C перевалил за 6.5%, то устанавливается предварительный диагноз – сахарный диабет, а далее в ходе прочих лабораторных исследований узнается какой это тип, первый или второй.

Нормализация гемоглобина

Во-первых, следует знать, что повышенное значение в крови может указывать не только на эндокринологическую болезнь с нарушением углеводного обмена, но и на железодефицитную анемию. Чтобы исключить тяжелое заболевание, нужно после тестирования на гликозилированный гемоглобин и обязательно проверить уровень железа в организме.

Читайте также:  Голова медузы в медицине: симптомы, причины синдрома, лечение

Если референтные значения по содержанию железа действительно оказались ниже нормы, то назначается лечение, направленное на восстановление нормального содержания микроэлемента в организме. Желательно после лечения железодефицитной анемии проводить дополнительное тестирование на уровень гемоглобина.

Если железа дефицит не был обнаружен, то повышение в таком случае уже будет связано с углеводным обменом.

По статистике основная причина повышенного гликозилированного гемоглобина в гипергикемии. В таком случае чтобы снизить завышенный уровень, нужно:

  • придерживаться строго лечения, выписанного лечащим врачом;
  • придерживаться низкоуглеводной диеты;
  • проходить регулярные осмотры.

Если значение HbA1C оказалось ниже нормы, то это указывает на гипогликемию. Гипогликемия возникает намного реже, чем гипергликемия.

Такое состояние также требует серьезной коррекции в питании и тщательного соблюдения схемы лечения, предписанной лечащим врачом. Значение HbA1C ниже нормы также может указывать гемолитическую анемию.

Если человеку недавно делали переливание или у него были умеренные кровопотери, то референтное значение HbA1C также окажется ниже нормы.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/norma-glikozilirovannogo-gemoglobina-dlya-zdorovyx-i-diabetikov

Повышение и понижение гликозилированного гемоглобина, назначение анализа и его расшифровка

Гликозилированный показатель – гемоглобин hba1c в эритроцитах, благодаря которому определяют: нет ли сахарного диабета и не повышен ли уровень сахара. Анализ отличается от других, так как имеет массу преимуществ.

Помогает сразу определить: насколько и из-за чего повышен уровень глюкозы в крови за трехмесячный период, предшествующий проведению исследования.

Минус — в большой стоимости, что связано с тем, что анализ имеет более точный результат.

Что такое гликозилированный гемоглобин, и для чего нужно исследование?

Что показывает анализ и обязателен ли он? Определение гликозилированного гемоглобина — важная процедура, особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет проблему с ненормальным количеством сахара в крови. Анализ покажет:

  • значение сахара в крови – понижен или повышен до патологических отметок;
  • стадию сахарного диабета и насколько активно он прогрессирует (нормальным для диабетиков считается стабильный показатель после ночного отдыха);
  • с чем связано развитие сахарного диабета и повышение сахара в крови.

Результаты анализов подсчитываются в процентах, норма для всех одна независимо от возраста и пола. Сдается раз в три месяца, и обмануть результаты диетой, которая длиться неделю или две, не получится. Сахарный диабет — опасное заболевание, поэтому нужно обязательно сдавать анализ, ведь он поможет точно определить уровень глюкозы и контролировать его.

Схематическое изображение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина в крови

Почему повышается и понижается глюкоза в крови?

Исследование гликозилированного гемоглобина определяет повышение сахара в крови, по какой причине повысился и с чем связано явление. Показатели глюкозы в крови меняются из-за нарушения обмена веществ или по таким причинам:

  • сахарный диабет 1 типа, при котором в организме не хватает инсулина, и возникает потребность в нем (нарушается нормальный обмен веществ и процесс кровообращения);
  • сахарный диабет 2 типа, при котором нарушается процесс усвоения инсулина;
  • неправильное лечение и прием медицинских препаратов, которые нарушают обмен веществ и усугубляют состояние здоровья при сахарном диабете;
  • злоупотребление сладким и продуктами, в которых содержатся нитратные биохимические добавки (нарушают процесс стабильного кровообращения и выработки инсулина).

Сахар в крови понижается по таким причинам:

  • физические травмы и серьезные кровопотери, при которых теряется большое количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного;
  • переливание крови, при котором нарушается процесс, когда синтезируется обмен веществ и нормализуется связь с углеводами;
  • заболевания крови (анемия), при которой снижается уровень гликозилированного гемоглобина и сахара в крови.

В чем преимущества процедуры?

Анализ гликозилированного гемоглобина имеет массу преимуществ. Специализированный лабораторный прибор помогает точно определить уровень глюкозы и сахара в крови.

Расшифровка значений анализов проходит быстро, однако если они в пределах нормы, это не означает, что нет проблем с нарушением обмена веществ.

На результаты анализов не влияет питание и эмоциональное состояние человека, что является большим преимуществом процедуры. В список достоинств входят:

  • подготовка не занимает много времени и проходит быстро, если проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его указаниям;
  • сдача анализов проходит быстро и не доставляет неудобства;
  • результаты анализов записаны в процентах и цифрах, разобраться несложно.

Исследование дает более достоверные результаты, тем другие способы диагностики

Норма глюкозы по результатам анализа

Норма гликозилированного гемоглобина составляет от 4,5 до 6, 5% в случае, если нет сахарного диабета и уровень глюкозы на нормальном уровне.

Уровень гемоглобина не должен повышаться до 7%, так как это первый признак того, что повышен сахар и развивается сахарный диабет.

Если анализ крови на гликозилированный гемоглобин показал, что сахар превышает норму, необходимо обратиться к специалистам, которые помогут определить, с чем это связано и как быть дальше.

Уровень сахара может повышаться и опускаться, поэтому необходимо сдавать анализы, чтобы узнать точную причину понижения. Если глюкоза ниже нормального, то это может свидетельствовать о патологиях:

  • гипогликемия и ее прогрессирование;
  • сильные физические травмы и кровопотери, из-за которых снизился уровень гемоглобина и сахарозы;
  • хроническая анемия и переливания крови, в результате которых возникают тяжелые заболевания из-за снижения гемоглобина.

Показания к анализам

Перед сдачей анализов необходимо убедиться, есть ли повод и необходимость их проведения. Для определения гликозилированного гемоглобина анализы нужно сдавать, если наблюдаются такие показания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа, в ходе которого нарушается нормальное количество выработки глюкозы в крови и обмен веществ (не хватает или не вырабатывается инсулин);
  • диабет, при котором осложнения проявляются на почках и их нормальном функционировании;
  • гестационный диабет, при котором гликозилированный гемоглобин возрастает при беременности (когда норма сахара может повышаться и понижаться до ненормального количества, что связано с нарушением обмена веществ или наследственностью);
  • нарушение обмена веществ и метаболизма у ребенка, который страдает с диабетом 1 или 2 типа;
  • если сахар у женщин ниже нормы или выше (связано с гормональными сбоями или сахарным диабетом, который развивается в ходе нарушения обмена веществ или наследственности).

Если вовремя не взяться за обследование и лечение заболеваний, это грозит тем, что:

  • нарушится работа сердца и сердечных мышц, так как кровь не поступает к органу стабильно, а из-за этого возникает инфаркт миокарда;
  • у беременных нарушается обмен веществ и здоровье будущего малыша под угрозой (может по наследственности передаться сахарный диабет с хронической формой протекания);
  • высокий или низкий гемоглобин в крови у мужчин нарушает работу половой системы, что вызывает импотенцию;
  • нарушится зрение и нормальная работа почек, печени и других органов, что грозит развитием более опасных и серьезных заболеваний.

Взятие биоматериала при помощи глюкометра

Подготовка к сдаче анализов

Как сдавать анализ на гемоглобин гликозилированный. Врачи берут венозную кровь, затем добавляют в нее специальный биохимический раствор, благодаря которому кровь не свернется.

Анализ сдают один раз в 3 месяца, а результаты подсчитываются на протяжении 1-2 недель. Гликозилированный гемоглобин имеет показатели, индивидуальная норма которых станет известна в ходе получения результатов.

Перед тем, как сдавать анализы, необходимо:

  • восстановить рацион питания, исключить сладкую пищу с нитратными и химическими добавками;
  • не есть за 5-6 часов до сдачи крови, так как это может негативно отразится на результатах;
  • не нервничать и не волноваться, так как эмоциональное состояние может влиять на результаты, особенно у беременных.

Результаты анализов

В анализе крови содержаться эритроциты, по которым сразу видно: повышен ли сахар и как активно прогрессирует сахарный диабет.

Далее проводится интерпретация результатов и назначается биохимия при сахарном диабете, которая поможет проанализировать состояние организма больного.

Современная медицина определила, что такой анализ безопасный и эффективный, чтобы выяснить, как активно прогрессирует диабет и возрастает сахар в крови.На правдивость исследования влияют такие факторы:

  • эмоциональное состояние человека, психологические заболевания и отклонения (стрессы, депрессии);
  • рацион питания, в состав которого не должны входить продукты с сахаром и нитратными добавками;
  • употребление инсулина и других препаратов, из-за которых повысился или понизился уровень сахара.

Норма у детей и у взрослых одинакова, возраст не влияет на то, какой уровень сахара в крови. Чтобы не возникло осложнений и проблем со здоровьем, не стоит пренебрегать анализом и такими симптомами, как повышенный или пониженный сахар в крови.

Подробнее об исследовании, о способе его проведения и о показателях анализа можно узнать из видеоролика:

Источник: http://lechiserdce.ru/gemoglobin/5023-glikolizirovannogo-gemoglobina.html

Гликозилированный гемоглобин: что это такое, анализ и норма для диабетиков

Сочетание слов «гликолизированный (он же гликированный) гемоглобин» знакомо каждому диабетику, ведь именно этот показатель имеет для людей, страдающих сахарным диабетом, приоритетное значение.

Конечно, это вещество имеется и в крови здоровых людей, и очень важно следить за его уровнем, ведь от коварного и опасного диабета никто не может быть застрахован.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Гемоглобин гликированный представляет собой особую часть общего гемоглобина, который постоянно циркулирует в крови человека. Именно эта часть связана с глюкозой. Измеряется показатель вещества в процентах, при этом, чем выше в крови содержание сахара, тем большее количество естественного гемоглобина перейдет в гликированный.

Этот анализ является очень важным при уже диагностированном сахарном диабете, а также при наличии подозрений на него и проведении исследований для уточнения ситуации. Именно этот анализ способен достаточно точно показать общий средний уровень сахара, имеющегося в крови не только на момент забора материала, но и на протяжении 3-х месяцев до процедуры.

Это позволяет диагностировать заболевание даже на самой ранней стадии и принять своевременные меры или полностью опровергнуть имеющиеся подозрения и успокоить пациента.

Читайте также:  Головокружение (кружится голова): причины, лечение

Норма гликозированного гемоглобина в крови

Если взглянуть на таблицы соотношения процентных показателей к абсолютным (Ммоль/л), можно увидеть, что содержание в крови 5% гликозилированного гемоглобина соответствует 5,4 Ммоль/л глюкозы, при этом 4% = 3,8 Ммоль/л, а 6% = 7 Ммоль/л. В среднем, 1 % гликированного гемоглобина равен 1,6 Ммоль/л глюкозы, что облегчает подсчеты полученных процентных результатов.

Так можно выделить некоторые нормы и нарушения и вовремя предпринять меры. Например:

  • Если в анализе крови за последние 3 месяца было выявлено меньше 5,7% гликозилированного гемоглобина, это говорит о стабильности состояния и нормальном уровне здоровья, о правильности естественного обмена углеводов. В этом случае у человека нет риска появления диабета.
  • Незначительное повышение показателей, примерно до 5,7 – 6% говорит о том, что пациенту необходимо соблюдать диету, при которой количество потребляемых углеводов должно быть снижено. Такая мера является профилактической, но пренебрегать ею не стоит, поскольку риск появления заболевания, хоть и небольшой, но есть.
  • Если показатели гликозилированного гемоглобина находятся в пределах от 6% до 6,4%, то пациенту требуется полный переход на диету с ограниченным потреблением углеводной пищи, а также необходимо соблюдение всех правил здорового образа жизни. При таких показателях риск возникновения диабета достаточно велик, поэтому требуется принимать срочные строгие меры.
  • Показатель выше 6,5% говорит о наличии сахарного диабета.

Нормы у диабетиков

У диабетиков нормы содержания гликозированного гемоглобина могут быть различными, поскольку мнения врачей и ученых на этот счет сильно расходятся.

Некоторые специалисты утверждают, что если у больного уровень гликированного гемоглобина держится в пределах 7%, то его состояние можно считать стабильным, а сам диабет скомпенсированным.

Но другая часть специалистов утверждает, что больные таким недугом должны всеми силами стараться достичь и поддерживать показатели вещества на уровне 4,2 – 4,6, поскольку именно это количество наблюдается у здоровых людей.

Но, стараясь достичь подобных показателей, очень важно точно контролировать свое питание, чтобы не допустить возникновения гипогликемии. Диета должна быть максимально сбалансирована так, чтобы баланс между двумя опасными состояниями всегда выдерживался.

Сравнение анализа на гликозилированный гемоглобин и обычного анализа на сахар

Этот анализ является очень удобной формой проверки состояния пациента. При этом удобен он не только для самих врачей, но и для пациентов, поскольку перед обычным анализом крови, называемым тестом на толерантность к глюкозе, проводимым в течение 2-х часов в 2 этапа, он имеет целый ряд ощутимых преимуществ. Например:

  • Сдавать его можно практически в любое время, удобное для самого пациента, а не строго в утренние часы и натощак, как проводится обычная проверка на сахар.
  • Этот анализ дает гораздо более точные результаты и позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, чего невозможно добиться при сдаче обычного анализа крови.
  • Проведение такой диагностики требует гораздо меньше времени, чем тест, рассчитанный на 2 часа.
  • Результаты исследования всегда дают максимально точный ответ на все вопросы по поводу состояния пациента и возможного наличия (или отсутствия) у него диабета.
  • У больных диабетом такой анализ позволяет точно определить правильность контролирования уровня сахара на протяжении сразу 3-х последних месяцев.
  • На результаты исследования не оказывают влияние никакие нюансы краткосрочного характера, такие как стрессы или простудные заболевания.

Важным для многих пациентов моментом является то, что такой анализ не нужно сдавать натощак. Перед сдачей материала можно есть, выполнять физические упражнения, поскольку никакие подобные факторы не окажут влияния на результативность исследования.

Анализ рекомендован ВОЗ не только для диагностирования диабета 1 и 2 типов, но и для контроля лечения, а также оценки его эффективности.

Точность исследования не зависит от:

  • Времени забора крови на анализ;
  • Потребления пищи;
  • Физических нагрузок;
  • Приема каких-либо препаратов, кроме специальных лекарств, назначаемых диабетикам;
  • Эмоционального состояния человека не только на момент забора анализа, но и в течение нескольких недель до процедуры;
  • Наличие инфекций, в том числе и простуды.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам обязательно сделать этот анализ даже в тех случаях, когда нет никаких подозрений на наличие сахарного диабета в какой-либо стадии.

Результаты такого анализа позволяют не только обнаружить уже имеющееся заболевание и определить его степень, но и выявить возможные риски его появления, что позволяет своевременно принять меры и не допустить возникновения и развития недуга.

Поддерживать оптимальный уровень сахара в крови важно всем людям, но особенное значение это имеет именно для больных диабетом. Пациентам с данным диагнозом периодическое проведение анализа на уровень гликированного гемоглобина позволяет контролировать свое состояние и корректировать рацион.

Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Не стоит морить себя голодом перед процедурой и стараться не делать лишних движений. Сдавать анализ можно в любое время, например, после работы или серьезной тренировки в спортзале, после обеда или ужина.

Очень удобно сдавать такой анализ детям, у которых имеется заболевание или есть подозрения на него. Проконтролировать то, не съел ли ребенок что-нибудь перед забором крови на обычную диагностику, очень сложно, да и не каждый малыш может выдержать утреннюю голодовку, а в данном случае все это не имеет значения.

Кроме того, анализ HdA1C (на гликированный гемоглобин) позволяет установить точную картину пищевого поведения ребенка (подростка) в течение 3-х последних месяцев и увидеть, нарушает ли он предписанную диету.

Результаты анализа и расшифровка

Даже для молодых врачей расшифровка результатов исследования не представляет особой сложности. Но затруднения могут возникнуть при окончательной интерпретации показателей, поскольку здесь следует учитывать не только тот факт, что каждая лаборатория оснащается разным исследовательским оборудованием, но и то, что организм каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности.

Например, если 2 человека имеют одинаковый показатель уровня глюкозы в крови, полученный при обычном анализе, то уровень гликированного гемоглобина у них может оказаться различным, но разница в большинстве случаев не превышает 1%.

Важно помнить и то, что при исследовании в результате может получиться ложное увеличение показателей, возникающее иногда из-за слишком высокой концентрации фетального гемоглобина. Но результат может быть и ложно пониженным, что иногда возникает при наличии определенных заболеваний (например, уремии, геморрагии, гемолитической анемии).

Поэтому для некоторых категорий людей результаты анализов оцениваются индивидуально, с обязательным учетом особенностей организма, в частности, обращая внимание на:

  • Вес пациента;
  • Его возраст;
  • Особенности телосложения человека;
  • Возможное наличие недугов, при этом учитывается их тяжесть и длительность протекания.

По сути, чем ниже уровень гликированного гемоглобина по результатам анализа, тем меньше вероятность появления у пациента сахарного диабета.

При установленном диагнозе и проведении анализа с целью контроля лечения и общего состояния больного за последние 3 месяца, низкие показатели указывают на хорошую компенсацию недуга и соблюдение всех предписанных рекомендаций.

Причины повышения гликированного гемоглобина

Конечно, самой главной и основной причиной, приводящей к увеличению в плазме крови уровня гликированного гемоглобина, является диабет. При обоих типах заболевания этот показатель может сохраняться повышенным достаточно долго. Важно помнить и о том, что нерациональная терапия избытка глюкозы нередко приводит к увеличению общей концентрации углеводов и формированию гипергликемии.

Но повышаться этот показатель может и без какой-либо связи с общим уровнем глюкозы, например, при:

  • Алкогольной интоксикации организма.
  • Железодефицитной анемии.
  • Уремии, когда из-за недостаточной работы почек происходит формирование карбогемоглобина, во многом схожего с гликированным.
  • Отравлении свинцом или другими тяжелыми металлами.
  • Удалении селезенки. Именно этот орган отвечает за переработку кровяных эритроцитов. Ее удаление приводит к тому, что срок жизни этих клеток увеличивается, а вместе с этим повышается и концентрация гликированного гемоглобина.

Но чаще всего к повышению показателя приводит именно нарушение естественного обмена углеводов в сочетании с высоким содержанием глюкозы. В этом случае возникает:

  • Диабет инсулинозависимой категории (1 тип). При этом из-за неправильной работы поджелудочной, вырабатывающей инсулин, происходит нарушение утилизации имеющихся углеводов здоровыми клетками организма. По этой причине возникает повышение концентрации гликированного гемоглобина длительного характера.
  • Диабет инсулиннезависимой категории (2 тип). В этом случае утилизация глюкозы нарушается при нормальной выработке инсулина.
  • Длительная гипергликемия, вызываемая неправильным назначением лечения повышенного уровня углеводов или несоблюдением предписаний врача и необходимых ограничений.

Причины понижения

Снижение уровня гликированного гемоглобина может происходить по многим причинам, но в любом случае такое состояние является патологическим. Понижение показателей может наблюдаться при:

  • Очень сильных кровопотерях, при этом гликозилированный гемоглобин теряется вместе с нормальным.
  • Гемотрансфузии. При переливании крови происходит разбавление общей массы фракцией, не имеющей соединений с углеводами.
  • Малокровии, анемии гемолитического типа. При таком заболевании эритроциты имеют сниженный срок жизни, рано погибают, а вместе с ними гибнут и клетки гликированного гемоглобина.
  • Гипогликемии длительного характера, когда в организме снижено содержание глюкозы.

Недостатки анализа

При множестве ощутимых плюсов, этот вид исследования имеет и ряд минусов:

  • Стоимость анализа, которая значительно выше, чем обычное исследование крови на сахар.
  • Провести подобную диагностику можно далеко не в каждом медицинском учреждении.
  • Анализ может оказаться полностью недостоверным, если у пациента имеется гемоглобинопатия или анемия.
  • Если пациент принимает витамины Е и С в слишком высокой дозе, то результаты исследования могут оказаться заниженными.
  • При наличии у пациента слишком низких показателей естественных гормонов щитовидной железы, результаты этого исследования могут оказаться завышенными.

Про нормы и отклонения показателей обычного гемоглобина можно узнать здесь.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/gemoglobin/glikirovannyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector