Хгч, хорионический гонадотропин: анализ крови, норма при беременности и без

Хгч — норма

ХГЧ, хорионический гонадотропин: анализ крови, норма при беременности и без

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона.

При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами.

Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Действие ХГЧ на организм женщины

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности.

Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности.

На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Анализ Хгч — норма

ХГЧ в норме у небеременных женщин и ХГЧ в норме у мужчин составляет 6,15 ме/л.

Свободный бета Хгч — норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

  • 49,9 на 11 неделе;
  • 40,6 на 12 неделе;
  • 33,6 на 13 неделе;
  • 28,8 на 14 неделе.

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

  • 12 день — 17 — 199;
  • 13 день — 17 — 147;
  • 14 день — 33 — 223;
  • 15 день — 33 — 429;
  • 16 день — 70 — 758;
  • 17 день — 111 — 514;
  • 18 день — 135 — 1690;
  • 19 день — 324 — 4130;
  • 20 день — 385 — 3279;
  • 21 день — 506 — 4660.

ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

  • 8-9 неделя – 0,17-1,54;
  • 9-10 неделя – 0,32-2,42;
  • 10-11 неделя – 0,46-3,73;
  • 11-12 неделя – 0,79-4,76;
  • 12-13 неделя – 1,03-6,01;
  • 13-14 неделя — 1,47-8,54.

Антитела к Хгч — норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если ХГЧ выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

  • яичек и матки;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • легких;
  • почек;
  • хоринокарциномы.

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

  • неправильно диагностированного срока беременности;
  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся беременности:
  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • задержки в развитии плода;
  • хронической плацентарной недостаточности.

Источник: https://womanadvice.ru/hgch-norma

Хорионический гонадотропин или ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица показателей, особенности лабораторных исследований

Хорионический гонадотропин – «гормон беременности». Именно этот показатель позволяет определить успешное зачатие уже спустя 10–11 дней после закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки.

Анализ на ХГЧ – метод, дающий 100% результат для подтверждения либо опровержения беременности.

Экспресс-тесты при малом сроке не всегда гарантируют точность, проще провести исследование уровня ХГЧ в лаборатории, чтобы исключить ложноотрицательные и ложноположительные данные.

Достаточно сдать венозную кровь в лаборатории даже при небольшой задержке менструации, чтобы разобраться, наступила беременность или нет. Исследование уровня составляющих хорионического гонадотропина позволяет понять, правильно ли развивается плод.<\p>

Общая информация

Особый гормон вырабатывается в женском организме с наступлением беременности. После зачатия происходят сложные процессы, чтобы развитие ребенка протекало без отклонений. Именно ХГЧ защищает растущий плод от агрессивного воздействия иммунной системы материнского организма, предупреждает прерывание беременности.

Значения хорионического гонадотропина изменяются с течением беременности. Для каждой недели определены предельные нормы и средние значения.

На ранних сроках ХГЧ активизирует выработку прогестерона, без которого не может протекать развитие плода. В третьем триместре хорионический гонадотропин снижает тонус матки, чтобы женщина могла выносить ребенка весь положенный срок и родить без осложнений. На поздних сроках к функциям ХГЧ добавляется еще одна – контроль продуцирования других гормонов.

Для определения значений уровня ХГЧ проводят забор венозной крови. Гинеколог направляет беременную в лабораторию в срок с 11 до 14 недели и позже, с 16 по 20 неделю.

Анализ на ХГЧ находится в перечне скрининга развивающего плода. Важно регулярно проводить диагностику, чтобы выявить возможные патологии при развитии плода.

Обязательный элемент – ультразвуковое сканирование, чтобы понять, как развивается плод в утробе матери.

В минимальном количестве ХГЧ продуцирует организм небеременных женщин, но количество гормона настолько мало, что он практически не влияет на организм. При беременности происходит активный скачок показателей. Уже на десятый одиннадцатый день после вживления оплодотворенной яйцеклетки в матку позволяет подтвердить этот факт по результатам анализа крови на уровень ХГЧ.

Для чего нужен гормон

Хорионический гонадотропин выполняет несколько важных функций:

  • активизирует синтез глюкокортикостероидов – важных гормонов, отвечающих за адаптацию организма к длительному стрессу иммунного характера. Беременность – высокая нагрузка на иммунитет, без оптимального состояния гормонального фона возможны проблемы с развитием плода, ухудшение состояния женщины. Не случайно врачи рекомендуют беременным избегать ситуаций, при которых есть дополнительная нагрузка на ослабленную защитную систему, чтобы предупредить тяжелые инфекционные патологии, снизить вред для плода;
  • влияние на функционирование плаценты. Именно оптимальные значения хорионического гонадотропина положительно воздействуют на ворсинки хориона;
  • для функционирования желтого тела в первые недели беременности важен достаточный уровень ХГЧ. Именно во временной эндокринной железе вырабатывается прогестерон, без которого невозможно правильное развитие плода.

Не стоит использовать табличные величины результата ХГЧ для определения срока беременности. Оптимальный вариант – сделать ультразвуковое исследование, провести счет от даты наступления последних месячных.

Хчг при беременности: норма по неделям в таблице

Отличия уровня хорионического гонадотропина в разные триместры достаточно ощутимы: в первые недели показатели минимальны, по мере превращения эмбриона в плод нужно больше гормона для сохранения беременности. Перед родами предельные значения жиже, чем в начале второго триместра.

В таблице указаны показатели нормы ХГЧ на разных сроках:

Неделя беремен-ности Нижняя граница ХГЧ (в мМЕ/мл) В среднем (мМЕмл) Верхняя граница ХГЧ (измерение в мМЕ/мл)
С 1 по 2 50 150 300
С 3 по 4 1500 2000 5000
С 4 по 5 10000 20000 30000
С 5 по 6 20000 50000 100000
С 6 по 7 50000 110000 200000
С 7 по 8 20000 70000 200000
С 8 по 9 20000 65000 100000
С 9 по 10 20000 60000 95000
С 10 по 11 20000 55000 95000
С 11 по 12 20000 45000 90000
С 13 по 14 15000 35000 60000
С 15 по 25 10000 22000 35000
С 26 по 37 10000 28000 60000

Особенности лабораторных исследований

При уточнении уровня хорионического гонадотропина нужно обращать внимание на нюансы, чтобы не паниковать из-за повышенных показателей либо значительного дефицита ХГЧ. В таблицах со значениями «гормона беременности» указан широкий диапазон значений.

Важно учитывать, что во время анализов на уровень ХГЧ измерения проводят в разных единицах: мМЕ/мл и МЕ/л. Ошибки нет, «миллимеждународные» и «международные единицы» соотносятся с миллилитрами и литрами, показатели отвечают нормам. Каждая лабораторию использует определенные величины.

Расшифровку анализа проводит гинеколог или врач-репродуктолог, женщине не стоит самостоятельно оценивать результаты теста ХГЧ.

При широком диапазоне допустимых значений для каждой недели беременности нужно учитывать данные других исследований, прежде чем подозревать наличие патологии.

Даже на одной и той же неделе беременности у женщин значения могут значительно отличаться в зависимости от состояния организма.

На заметку! УЗИ при беременности делают в определенные периоды, но при отсутствии подозрения на патологические процессы внеплановое сканирование не назначают. В отличие от исследования при помощи ультразвука, кровь на анализ ХГЧ можно сдавать так часто, как требует врач, если есть риск негативных изменений в процессе беременности. Чтобы результаты были точными, нужно проходить тестирование только натощак, с утра, нельзя пить даже воду. Оптимальный вариант – посещать одну и ту же лабораторию, чтобы данные анализов имели минимальные колебания на фоне применения определенного метода.

Причины отклонений

Расхождение фактический показателей хорионического гонадотропина с табличными величинами возможно не только при развитии патологических процессов, но и на фоне действия естественных факторов.

Читайте также:  Церулоплазмин (цп) в крови: что это, норма в анализе, отклонения

Отклонения чаще возникают при нарушении течения беременности, но не стоит делать поспешных выводов при получении на руки листка-расшифровки с данными анализов.

Только специалист может делать выводы о состоянии здоровья женщины и развитии плода.

Хорионический гонадотропин повышен

Показатели хорионического гонадотропина выше нормы – это следствие патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • зачатие с отклонениями (нет оптимального развития эмбриона, развивается пузырчатый занос);
  • опухолевый процесс в яичниках и пищеварительном тракте;
  • развитие хорионкарциномы из эмбриональных структур;
  • онкозаболевания в различных отделах организма.

Также избыточное продуцирование хорионического гонадотропина медики фиксируют на фоне препаратов, содержащих определенную дозировку ХГЧ. Еще один фактор – многоплодная беременность: уровень повышается с каждым плодом.

Пониженные показатели

Дефицит хорионического гонадотропина развивается при следующих патологиях:

  • замерший плод;
  • угроза прерывания беременности;
  • патологии развития плода;
  • внематочная беременность.

В редких случаях гинеколог недобросовестно относится к определению срока беременности, значения ХГЧ в норме, но врач ошибочно считает их пониженными либо завышенными. Следствие – назначение ненужных исследований и анализов, излишняя тревожность женщины при выявлении отклонений, которых в действительности не существует.

Уровень хорионического гонадотропина опровергает или подтверждает факт наступления беременности. Анализ на ХГЧ назначают при задержке очередной менструации, чтобы понять, действительно ли произошло оплодотворение, и началось развитие эмбриона. Также анализ динамики ХГЧ помогает контролировать вероятность отклонений у плода.

Нередко кровь на ХГЧ сдают женщины при ложноположительных и ложноотрицательных либо неточных результатах экспресс-теста на беременность. Уровень важного гормона колеблется при использовании разных методов исследования. Для точного результата медики советуют с начала беременности посещать одну и ту же лабораторию с современной диагностической аппаратурой.

Всегда ли отклонения показателей ХЧГ указывает на патологии плода? Ответ специалиста в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/hgch-pri-beremennosti.html

Нормы и показатели ХГЧ по неделям беременности

Что такое ХГЧ? Хорионический гонадотропин считается особенным гормональным веществом, которое еще часто называют гормоном беременности. Его выработка активируется примерно на пятые сутки с момента оплодотворения яйцеклетки.

Продуцирует этот гормон хорионическая зародышевая оболочка, поэтому появление данного гормона обусловлено наступлением беременности.

Специалисты выделяют определенные нормы ХГЧ по неделям беременности, которые определяются при лабораторных исследованиях крови.

Принцип работы современных тест-полосок для домашней диагностики зачатия предполагает определение гонадотропина, который начинает активно выходить с мочой примерно с конца 1 или начала 2 недели после зачатия. В период вынашивания показатели ХГЧ у беременных постоянно меняются, поэтому для каждого срока характерен свой показатель ХГЧ.

Нормы ХГЧ

Именно хорионический гонадотропин контролирует производство прогестерона и эстрогена, а если этого гормона недостаточно, то может произойти самопроизвольный выкидыш. Во время беременности значение ХГЧ будет постепенно повышаться, достигнув максимальной концентрации к 11-недельному сроку, после чего уровень данного гормона постепенно снижается, вплоть до родоразрешения.

Гонадотропин в незначительных количествах, как субъединица, имеется у всех людей. Нормальный его показатель достигает менее 5 единиц у мужчин и небеременных женщин. Если же исследование показало, что гормон начал увеличиваться, то это может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии вроде яичковых опухолей у мужчин и внематочной беременности или аменореи у пациенток женского пола.

Причины отклонений

Если беременность точно отсутствует, а анализы сообщают о повышении концентрации ХГЧ, следует искать причины в патологической сфере:

  • Опухолевые поражения яичек – при данной патологии гормон ХГЧ выступает в качестве онкомаркера для злокачественного процесса в яичках. Сдавать ХГЧ в данном клиническом случае рекомендуется при любых подозрениях на развитие опухолевого процесса.
  • Образования в матке или яичниках;
  • Почечные или легочные опухолевые поражения;
  • Хорионкарцинома – злокачественное образование, формирующееся из эмбриональных клеток, отличается ранним и быстрым метастазированием в легочные структуры и вагину;
  • Последствия гормонотерапии;
  • Пузырный занос;
  • Остаточные явление гонадотропина хорионического после прошедших родов или аборта.

Повышен

В некоторых клинических состояниях уровень ХГЧ по неделям беременности может превышать допустимые нормы. Подобная картина крови наблюдается при наличии у пациентки диабета, раннего токсикоза либо гестоза.

Кроме того, причины повышения ХГЧ при беременности могут быть обусловлены многоплодной беременностью, когда вынашивается несколько эмбрионов.

К примеру, при двойне наблюдается удвоение показателей, а при тройне результаты показывают утроенное значение.

Также повышение показателей ХГЧ при беременности могут наблюдаться при наличии хромосомных аномалий у плода либо при расходящихся данных относительно реального и предполагаемого срока плодного развития.

Кроме того, уровень ХГЧ в крови женщины может быть повышенным вследствие гормональных всплесков, обусловленных менопаузальными преобразованиями, а также при длительной гормонотерапии синтетическими гестагенами.

Если ХГЧ низкий

Нормы ХГЧ при беременности могут понижаться из-за неверно поставленных сроков. Почему подобное происходит. Акушерские сроки вынашивания отсчитываются от последних месячных, когда фактически беременности еще нет.

Исследование крови на ХГЧ покажет реальный срок, отсчитываемый непосредственно с момента зачатия, т. е. показывает точный возраст эмбриона.

Поэтому между акушерским сроком и возрастом плода, определенным анализом крови на ХГЧ при беременности, существует расхождение примерно в 2 недели.

Если же сроки поставлены верно, то причины внезапного падения ХГЧ в крови при беременности, скорее всего, носят патологический характер. Подобное происходит при замершей беременности или антенальной гибели плода, при угрозах выкидыша или хронической недостаточности плаценты, при внематочной беременности либо перенашивании.

Поведение гормона при беременности

Уровень ХГЧ при беременности неоднозначен. В 1-3 месяц происходит активный рост ХГЧ при беременности, гормональная концентрация увеличивается вдвое каждые два дня, и к 10-12 недели достигается максимальное значение гормона.

К примеру, ХГЧ на первой неделе беременности не превышает 25 единиц, а в конце 11 недели уже достигает показателя в 225000. Затем значения ХГЧ по неделям начинают падать.

Более подробная динамика ХГЧ и показатели ХГЧ по неделям представлены в таблице.

Срок беременности, неделиУровень гормона ХГЧ
2 неделя 25-300
3 неделя 1500-5000
4 неделя 10000-30000
5 неделя 20000-100000
6-11 неделя 20000-225000
12 неделя 19000-135000
13 неделя 18000-110000
14 неделя 14000-80000
15 неделя 12000-68000
16 неделя 10000-58000
17-18 неделя 8000-57000
19 неделя 7000-49000
20-28 неделя 1600-49000

Из таблицы ясно, кровь на ХГЧ когда покажет беременность – примерно со второй недели. Если же расшифровка анализа ХГЧ показала результаты 5-25 единиц, то однозначно оспорить либо подтвердить факт зачатия по таким данным невозможно, поэтому женщине рекомендуется пройти повторный анализ крови на беременность.Показатели 0-5 единиц говорят об отсутствии беременности.

Сдаем анализ

Показания для проведения анализа нагонадотропин обычно связаны с установлением точного срока беременности. Женщины интересуются, кровь на ХГЧ когда покажет беременность? Обычно при отсутствиимесячных в срок, примерно на 2-3 сутки задержки, можно проводить подобное исследование.

Обычно результаты положительные, если зачатие произошло 6 и более дней назад.

Но обычно для установления беременности на ранних сроках врачи назначают повторное исследование примерно через 3-4 дня, а также назначают дополнительное проведение ультразвуковой диагностики интравагинальным способом.

В процессе вынашивания врач периодически будет назначать повторное проведение анализа, чтобы контролировать, как растет ХГЧ при беременности.

Подобные данные врачу необходимы для оценки общего течения беременности и своевременного определения вероятных нарушений плодного развития.

Обычно проведение подобного анализа назначается в составе первого скринингового исследования на 11-13 неделе, а также во втором скрининге на 16-21 неделе.

Также показано проведение такого анализа на ранних сроках беременности (первые 3 месяца) при наличии угрозы выкидыша. Ведь проводить еженедельную ультразвуковую диагностику вредно для плода, а вот анализ крови в этом случае безопасен. Также гинеколог назначает проведение анализа, чтобы определить беременность по ХГЧ, а, точнее, для исключения внематочной или замершей беременности.

Как правильно сдавать

На каком сроке не назначался бы анализ, необходимо соблюдать требования к подготовке и правилам проведения подобной диагностики. Биоматериал лаборант берет из вены.

Важное значение для достоверности результата имеет время суток, когда сдавать анализ. Чтобы ХГЧ результат имел максимальную правдивость, рекомендуется проводить забор материала на пустой желудок по утрам.

Последний прием пищи перед анализом должен состояться не менее чем за 8 часов.

Если врач следит за динамикой гормональных изменений и сопоставляет, как растет и как должен расти ХГЧ, то анализы проводятся в одинаковое время. За сутки до исследования запрещается кушать жирные и жареные блюда, а перед анализом допускается употребление только питьевой воды. Напитки вроде соков, морсов, кофе и чая – это еда, поэтому их употреблять перед забором венозной крови нельзя.

Если вы принимаете синтетические гестагены, то заранее предупредите об этом врача, потому как подобные медикаменты существенно влияют на конечный показатель.

Ультразвуковую диагностику и сдачу анализа на ХГЧ при скрининговых мероприятиях нужно проводить только в один день. В крайнем случае допускается сдача крови на следующее утро после проведения скрининга.

Необходимо, чтобы разница во времени между этими исследования не превышала 3 суток.

Перед забором венозной крови пациентке рекомендуется успокоиться, расслабиться и дышать спокойно. Посидев так минут 10, можно заходить в процедурный кабинет. Если при анализах подобного рода у вас наблюдаются головокружения, обмороки и прочие недомогания подобного характера, то нужно заранее уведомить об этом медсестру, тогда она возьмет кровь в лежачем положении.

Читайте также:  Лимфоцитоз: причины и лечение, у детей и взрослых

Почему тест-полоски выдают неверный результат

Принцип работы тест-полосок сводится к следующему: на полоску нанесены специальные составы — с одного края она пропитана реагентом, активирующимся только в случае правильного применения тест-полоски, с другого края она пропитана другим веществом, которое активируется лишь при беременности.

Проводить тестирование рекомендуется в утренние часы, когда наблюдается относительный максимум содержания гормонального вещества. Но как любое другое изобретение, тест вполне может ошибиться. Статистика такова, что женщины, получившие вследствие тестирования ложноположительный результат, составляют порядка 5%.

Хоть большинство тестов и отличаются достоверными результатами, всегда есть вероятность, что результат будет неправильным.

  • Многие дамы в ожидании потомства проводят тестирование, не дожидаясь задержки. В подобном случае тест практически всегда покажет отрицательное значение.
  • Ошибается ли тест на ХГЧ на ранних сроках, до задержки?Если в подобной ситуации тест показал лишь одну полосочку, то стоит еще немного подождать и провести диагностику уже после задержки месячных. Ведь не зря данный анализ врачи рекомендуют проводить уже после задержки месячных.
  • Ложный результат возникает с тестами, имеющими нарушения при оценке результатов. Иначе говоря, человек просто оценил показатели гораздо позднее, чем нужно. По инструкции нужно положить пропитанную мочой полоску на сухое место и оценить результат не позднее 10 минут. Подобное ограничение связано с тем, что урина испаряется с полоски и результат может исказиться в положительную сторону.
  • Иногда ошибки в тестах возникают по причине некачественного материала. Вероятно, тест хранился неправильно или при изготовлении использовался некачественный реагент. Если подобная ошибка имеет место, то такой тест даже при явной беременности будет выдавать отрицательный результат по гонадотропину.

Другие причины

Зачастую ошибаются тесты, если имеет место патологическая беременность, потому как в этих случаях уровень гонадотропина будет низким. К примеру, внематочная беременность на тесте может вовсе не отразиться, т. е. результат будет отрицательным. Также ложноотрицательные результаты наблюдаются, когда имеется высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Неправильное применение. Как определить интересное положение, указано на упаковке с тест полоской.

Но иногда женщины нарушают требования для проведения исследования, например, используют дневную или вечернюю мочу, либо проводят тестирование после употребления большого количества жидкости, когда моча имеет достаточно слабую концентрацию, как и имеющиеся в ее составе компоненты. Также в инструкции четко прописано, что опускать полоску в биоматериал нужно строго до указанной линии, иначе возможны ошибочные результаты.

Тест может показать наличие беременности, когда таковая отсутствует, при наличии тяжелых надпочечниковых патологий и злокачественных процессов в прочих органах. Объясняется подобное явление тем, что образовавшаяся опухоль продуцирует гормон, аналогичный хорионическому гонадотропину.

Ложноположительный результат на наличие беременности может показать тест полоска, если женщина проходит гормональную терапию препаратами, имеющими в составе человеческий хорионический гонадотропин.

Если возникло подозрение на ошибочный результат, проведите повторное исследование, строго соблюдая требования инструкции. Обычно несколько одинаковых ответов не могут быть ложными.

Значение анализа на хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропный гормон необходим для нормальной работы желтого тела, которое представляет собой специфическую железистую структуру, располагающуюся в яичниках женщины и продуцирующую гормоны, обеспечивающие нормальное протекание беременности. Если беременности нет, то желтое тело без поддержки гонадотропина рассасывается.

Хгч и плодные аномалии

Для определения вероятных отклонений в развитии плода женщина обязательно проходит пренатальное скрининговое обследование. Нет определенных показаний, на какой день проводить подобную диагностику, главное, пройти ее в дни первого триместра.

Подобный скрининг предполагает сочетанную оценку результатов гормонального и ультразвукового исследования. Примерно на 11-13 неделе у беременной исследуются два маркера: протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-А) и гонадотропин хорионический.

А примерно на 17 неделе исследованию подвергаются маркеры вроде ХГЧ, эстриола-А и альфафетопротеина (АФП).

Врачи анализируют показатели этих веществ с данными ультразвуковой диагностики и оценивают вероятность рождения ребенка с пороком или аномалией.

Так, показатели ХГЧ по дням на протяжении всего периода вынашивания вдвое превышают норму у мамочек, вынашивающих малышей с синдромом Дауна. А при патологически низких показателях ХГЧ при подтвержденной беременности велик риск рождения малыша с синдромом Патау или Эдвардса.

Для подтверждения врожденных патологий у плода необходимы дополнительные диагностические процедуры вроде биопсии, кордоцентеза либо амниоцентеза.

ХГЧ при замершей беременности

Бывает, что после характерной задержки и подтверждения факта зачатия отсутствуют традиционные признаки беременности, они либо прекращаются, либо не наступают вовсе.

Подобная клиническая картина наблюдается, когда плод погибает, а выкидыша не случается. В итоге норма ХГЧ при беременностисначала соответствует сроку, а после эмбриональной гибели снижается.

Подобное состояние в акушерской практике называют замершей беременностью.

Если гибель плода происходит на поздних сроках, то подобное состояние именуют антенатальной гибелью. Но в этом случае показатели ХГЧ диагностического значения уже не имеют, однако, уровень гормона тоже падает.

Эктопическая беременность

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не внутри матки, а преимущественно в трубах, хотя бывают случаи прикрепления плодного яйца в яичниках и даже кишечнике.

Такое вынашивание всегда прерывается, что может привести к смерти пациентки на фоне внутренних кровотечений. Для определения подобного состояния проводится измерение уровня ХГЧ и ультразвуковая диагностика.

Расшифровка ХГЧ в данной ситуации покажет пониженные показатели хорионического гонадотропина.

Дополнительными признаками эктопической или внематочной беременности выступают:

  • регулярные болезненные проявления в животе;
  • частые обмороки на фоне задержки месячных;
  • кровянистые, мажущие вагинальные выделения;
  • болевой синдром при сексуальном контакте или гинекологическом интравагинальном осмотре.

Помимо этого, уровень ХГЧ помогает узнать наличие трофобластических опухолевых процессов, например, пузырного заноса. Спермий сливается с яйцеклеткой и образует зиготу, содержащую и материнскую, и отцовскую генную информацию.

Если утрачивается материнский компонент, то формируется аналогичное беременности состояние на основе генного материала мужчины. Подобную картину называют полным пузырным заносом.

Нормальное вынашивание тут невозможно, поэтому подобное явление обычно заканчивается самопроизвольным и спонтанным абортом.

Гормон беременности по неделям изменяется, согласно общепринятым показателям, но при его отклонениях существует реальная угроза возникновения внутриутробных нарушений в развитии. Поэтому знать, сколько у беременной уровень ХГЧ, весьма важно с профилактической точки зрения.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/normy-hgch-po-nedelyam-beremennosti.html

Хгч при беременности норма по неделям таблица

Рубрика: хгчОпубликовано 29.07.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 9 мин   ·   Просмотры:

Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ ) — это женский гормон, который вырабатывается плацентарной тканью беременной матки.

ХГЧ является наиболее достоверным признаком беременности. С ростом и развитием плода, уровень хорионического гонадотропина тоже меняется с каждой неделей. Это зависит от многих факторов.

Поэтому определение данного гормона и сравнение с необходимыми значениями может очень помочь в диагностике отклонений нормальной беременности.

Методы определения

Всем известные экспресс-полоски — первый диагностический этап определения беременности — тоже основываются на установлении уровня ХГЧ в моче.

Этот метод не является достоверным, так как в моче уже находится видоизмененный гормон, и его концентрация в 2 раза меньше, чем она есть на самом деле в крови.

Также полоски реагируют на определенную концентрацию исследуемого гормона, что на ранних этапах может не достигать необходимого количества.

Самым достоверным и используемым в диагностике и контроле беременности является определение хорионического гонадотропина в крови. Следуя таблицам с нормальными значениями, врачи могут вовремя обратить внимание на изменения у женщины в организме и начать лечение.

Если экспресс-полоски могут показать результат через 2 недели, и то не точно, то определение гормона в крови может подтвердить беременность уже через 7 дней задержки.

Последующая информация будет о фракции гормона в крови.

Правила сдачи анализа

Особой подготовки забор анализа не требует. Беременным женщинам не обязательно выполнять диетические предписания. Важно соблюдать свой обычный режим.

Нет строгих ограничений и на состояние организма во время забора крови. То есть можно утром прийти и сдать кровь натощак. Но в случае назначения процедуры на более позднее время, голодать не стоит.

Еда влияет только на биохимический и общий анализ крови. Такого же условия требуют некоторые гормоны теплообмена, например, трийодтиронин и КТГ.

Для анализа требуется венозная кровь. Процедуру может выполнить медсестра в лаборатории или в больнице.

Если для диагностических моментов необходима динамика развития плаценты и количественных изменений хорионического гонадотропина, то кровь лучше сдавать в одной лаборатории в одинаковое время.

ХГЧ не имеет кардинальных отличий в разное время суток, в отличие от гормонов гипофиза. Но все же небольшое расхождение тоже желательно исключить.

Почему одна лаборатория? Вариант, чем больше специалистов, тем лучше, здесь не уместен. У каждой лаборатории свои аппараты, настройки и реактивы.

Поэтому одна и та же кровь в разных местах может показать иные значения. Хоть результаты и не будут сильно расходиться, но иногда для диагностики важна каждая цифра.

ХГЧ при беременности таблица

Нормальные значения ХГЧ

Хорионический гонадотропин меняется с каждой неделей. И в норме имеет свои тенденции в зависимости от триместра беременности.

Так, рост матки прямо пропорционален росту гормона в крови. Сразу после наступления беременности и прикрепления плодного яйца к поверхности матки, начинает развиваться плацента, и с ней нарастать хорионический гонадотропин человека.

Читайте также:  Лейкоареоз головного мозга: изменения белого вещества

В первом триместре наблюдают активное увеличение ХГЧ с периодичностью каждые 48-72 часа. На 10-12 неделях регистрируют пик выработки гормонов. Этот срок является одним из периодов риска для плода, когда может случиться выкидыш.

С каждой неделей прирост гормона замедляется, и в конечном итоге начинает спадать. Второй триместр проходит по нисходящей полосе. В конце этого периода устанавливается постоянная концентрация гормона в крови у женщины, на которой и проходит оставшийся третий триместр.

Данные изменения имеют свои объяснения с физиологической точки зрения протекания беременности, о чем ниже.

Вниманию представлена таблица концентрации ХГЧ на каждую неделю беременности. Допустимые значения имеют достаточно размытые границы, так как каждый организм индивидуален.

Уровень ХГЧ в крови

Неделя беременности Допустимые границы в мМЕ/мл
Небеременная женщина 0-5
Сомнительный результат 5-25
3-4 неделя 25-156
4-5 неделя 101-4870
5-6 неделя 1110-31500
6-7 неделя 2560-82300
7-8 неделя 23100-151000
8-9 неделя 27300-233000
9-13 неделя 20900-291000
13-18 недели 6140-103000
18-23 недели 4720-80100
23-40 недели 2700-78100

Нельзя прибегать только к результатам данной таблицы. Как уже упоминалось раньше, каждая лаборатория имеет свои реактивы и нормальные значения. Стоит придерживаться тех результатов и границ, которые написаны в бланке, предоставленном организацией.

Все значения имеют одинаковую структуру и склонность к повышению и снижению уровня гормона, но числовые значения могут отличаться.

Стоит отметить, что в случае отклонения от нормы при каждой сдаче анализа, нужно смотреть на тенденцию изменения собственной кривой.

Так как некоторые индивидуальные особенности могут провоцировать повышенный уровень гонадотропина даже при отсутствии патологических изменений в беременности.

Физиологические аспекты ХГЧ

Хорионический гонадотропин является важным гормоном периода беременности, без которого вынашивание плода просто невозможно. Чтобы разбираться, почему и когда должен измениться уровень гонадотропина, необходимо вникнуть в принцип выработки гормона и его значение для организма.

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и развития плаценты, хорионический гонадотропин вступает в свои полномочия. Теперь он является главной регуляторной системой.

Гипофиз отходит на второй план. Так как природой заложено, что сохранение и вынашивание будущего потомства является главной и первоочередной задачей женского организма.

Изначально, гонадотропин не позволяет желтому телу инволюционировать в яичниках, как это происходит во время каждой менструации при отсутствии оплодотворения.

Тогда гонадотропин становится регулятором выработки женских гормонов. Он стимулирует повышенный синтез прогестерона и эстрогенов.

Это обеспечит безопасное развитие плода без угрозы выкидыша. Так как высокий уровень прогестерона обеспечивает плотность шейки и нормальный тонус матки.

Помимо гормональной регуляторной функции, ХГЧ влияет на сознание будущей мамы. В коре больших полушарий формируется импульсный очаг. Он напоминает патологическую импульсацию при эпилепсии.

Но этот вариант подготавливает будущую маму к уходу за ребенком. Благодаря этим импульсам, женщина чувствует безмерную любовь к малышу и необходимость в заботе о нем. Простым языком, формирует материнский инстинкт.

Итак, хорионический гонадотропин выполняет следующие функции:

  1. сохраняет функциональность желтого тела, за счет чего происходит усиленная стимуляция синтеза прогестерона и эстрогенов;
  2. подготавливает организм женщины к будущим физиологическим изменениям и обеспечивает их;
  3. контролирует работу половых органов плода и стимулирует выработку гормонов коры надпочечников у ребенка;
  4. играет роль в половом распределении будущего малыша;
  5. выступает фактором защиты от иммунной агрессии материнского организма.

Выводится гормон исключительно почками. Поэтому тест-полоски на определение ХГЧ в моче так популярны. В первые недели уровень гормона в жидкости минимальный, но на 30-70 день после последней менструации он достигает своего пика, тогда его и можно обнаружить с помощью тест-полосок.

Ранее считалось нормальным появление второго пика в конце третьего триместра. Но относительно недавно, врачи установили некоторую связь между явлениями плацентарной недостаточности, резус-конфликтом и гиперплацентозом и повышением уровня гормона в поздних сроках.

То есть скачек ХГЧ в поздние сроки не означает достоверную патологию, но повышает риск ее развития.

Через 7 дней после родов хорионический гонадотропин человека должен прийти в норму, уровень которого не превышает 5 мМЕ/мл. В диагностических рамках допускается наличие гормона до 42 дня послеродового периода.

В противном случае, имеется большая вероятность развития трофобластической болезни, которая требует немедленного оперативного лечения.

Так, концентрация гормона помогает не только следить за нормальным течением беременности, но и диагностировать некоторые онкологические заболевания и поздние послеродовые патологии.

Отклонения от нормы

В случае отклонения от нормы уровня гонадотропина в крови беременной женщины, следует повторно сдать кровь на анализ. После достоверного результата — идти к врачу и искать проблему.

Хорионический гонадотропин не может точно сказать причину нарушения нормального течения беременности, но способен вовремя указать на нее.

Так, повышение уровня гонадотропина по отношению к норме, может быть спровоцировано:

  • поступлением экзогенных форм гонадотропина в виде лекарственных препаратов для сохранения беременности или в лечебных целях;
  • развитием трофобластической болезни матки и ее придатков;
  • резус-конфликтом матери и плода;
  • многоплодной беременностью (плацента в любом случае количественно превосходит подобную при одноплодной беременности, при двуяйцевой — разрастаются 2 плаценты);
  • сахарном диабете (заболевание матери может спровоцировать развитие крупного плода и гиперплацентоз);
  • хромосомными аномалиями плода и пороками развития.

Снижение плацентарной активности требует более быстрой реакции, так как плацентарная недостаточность может привести к смерти плода и матери. Причинами снижения уровня ХГЧ могут стать:

  • хромосомные аномалии;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша или несостоявшийся аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • внематочная беременность (плацента не может разрастись, поэтому уровень ХГЧ повышается только в первые недели беременности).

Золотым стандартом своевременной диагностики эктопической трубной беременности является определение повышенного уровня ХГЧ и отсутствие плодного яйца в полости матки.

Помощники диагностики

Часто, наряду с определением хорионического гонадотропина человека, врачи назначают дополнительные показатели, соотношение которых может помочь в диагностике разных аномалий плода.

Первый триместр включает скрининговое исследование ХГЧ вместе с ассоциированным с беременностью протеином плазмы А (РАРР-А). Для новорожденных применяется анализ «скрининг пяточка».

Во втором триместре на аномалии развития плода укажут отклонения от нормальных цифр ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола А. Кровь на исследование берут на 16-18 неделях беременности.

Совместно с УЗИ врач с помощью данных исследований верифицирует риск отклонений развития плода. Это позволит своевременно начать терапию для достижения положительных результатов.

В случае отклонения ХГЧ от нормы проведение ультразвукового исследования не является единственным инструментальным исследованием. Специалисты для более детальной информации прибегают к помощи:

  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза;
  • биопсии хориона.

Наиболее частые аномалии

В отличие от патологических изменений в организме самой мамы, аномалии плода протекают без каких-либо симптомов. Их можно верифицировать и заподозрить только при проведении вышеперечисленных лабораторных и инструментальных исследований.

Так, хорионический гонадотропин наиболее чувствительный к хромосомным заболеваниям.

  1. Синдром Дауна — на трисомию 21 хромосомы быстрее реагирует не УЗИ с расчетными нормами, а резкое повышение ХГЧ в удвоенном количестве. До сих пор не могут понять, почему гонадотропин так чувствителен к данной патологии, но это факт. Есть предположение, что это происходит из-за многоводия. Так как синдром Дауна всегда сопровождается повышенным количеством околоплодных вод.
  2. Синдром Эдвардса и Патау — аномалии на разных хромосомах имеют сходные клинические и диагностические моменты. При данных хромосомных отклонениях, анализы показывают слишком низкий ХГЧ с такими же показаниями других вышеуказанных маркеров.
  3. Аномалии развития нервной трубки.

Иммунитет против гонадотропина

Медицине известны случаи, когда материнский организм принимает собственную плаценту и хорионический гонадотропин человека за чужеродных агентов. Он направляет все силы иммунной системы на борьбу с «чужеродными» частицами.

Собственные антитела мешают прикрепиться плодному яйцу (уже оплодотворенной яйцеклетке) к эндометрию матки. Происходит спонтанный аборт на малых сроках.

Причина такого поведения до конца не установлена. Но выявили, что при воздействии антител на ХГЧ, нарушается связь между гормоном и желтым телом. Пропадает стимуляция к выработке прогестерона и эстрогенов. Поэтому теряется защита вынашивания плода. Шейка матки размягчается, и происходит выкидыш.

Определить данную патологию можно с помощью проведения анализа на выявление анти ХГЧ. При чем антитела, как при любой болезни, представлены несколькими видами иммуноглобулинов.

Антитела к ХГЧ IgG — это каста длительно персистирующих частиц. Повышенный уровень говорит о том, что ранее уже были попытки беременности, которые закончились спонтанным абортом.

Нормальыми считаются результаты, не превышающие 25,0 Ед/мл. Антитела к ХГЧ IgM — это острофазовый показатель, который свидетельствует о недавнем или происходящем процессе угнетения плаценты и самого гормона. Нормальными считаются значения до 30 Ед/мл.

При повышении уровня антител лечащий врач немедленно разрабатывает тактику лечения. Правильно подобранная терапия угнетает активность антител, что позволит будущей маме родить здоровое потомство.

Обычно лечение включает в себя цитостатики, так как данная патология часто сопровождается другими системными заболеваниями, требующими подобной терапии.

Основным методом является плазмоферез. Он поможет избавиться женщине от персистирующих антител и очистит кровь от других вредных веществ.

Нужно помнить, что самолечение может только усугубить состояние. Поэтому всегда необходима консультация врача.

Источник: http://1analiz.ru/xgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablica.html

Ссылка на основную публикацию