Лимфаденит: симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

Лимфаденит: симптомы, фото, лечение лимфаденита

Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме. Обнаружив первые признаки лимфаденита, необходимо срочно обратиться к врачу – иногда причиной его возникновения являются весьма опасные состояния, способные привести к инвалидизации и даже летальному исходу.

Лимфаденит: что это такое?

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела.

Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.

Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.

Причины возникновения лимфаденита

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • ВИЧ;
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома);
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Лимфаденит: виды

Существует несколько критериев классификации лимфаденита.

  • В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
  • острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
  • хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
  • рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
  • По этиологии лимфаденит бывает:
  • неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
  • специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
  • Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
  • гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
  • серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
  • Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
  • подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
  • шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
  • паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
  • лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
  • околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.

Симптомы лимфаденита

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.

Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.

Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

  • повышенная температура тела (выше 38,5С);
  • затрудненное либо учащенное дыхание;
  • сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика лимфаденита

Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации.

У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:

  • общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
  • компьютерная томография;
  • осмотр ЛОР-врача;
  • диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
  • у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
  • кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
  • лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.

Лечение лимфаденита

Так как лимфаденит чаще всего является сигналом о каких-то неполадках в организме, то его лечение сопровождается борьбой с заболеванием органа или системы, вызвавшего воспаление лимфоузлов.

Так, в случае подчелюстного лимфаденита необходимо санирование полости рта и лечение хронического тонзиллита, а лечение шейного лимфаденита невозможно без устранения гнойной ангины или других ставших его причиной заболеваний.

К тому же, стратегия действий медицинских работников зависит и от стадии развития лимфаденита.

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

  • создание условий покоя для пораженного участка;
  • физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
  • противовоспалительные мази и препараты.

В любом случае, если подтверждено наличие инфекционной причины лимфаденита, необходим прием антибиотиков той группы, к которой чувствителен возбудитель.

При подтверждении туберкулезной инфекции лечение возможно только в условиях стационара посредством специфической туберкулезной терапии.

В случае гнойного лимфаденита необходимо как можно скорее провести вскрытие и дренирование подвергшейся нагноению полости. После процедуры пациенту требуется регулярная обработка раны и перевязка.

Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию.

В частности, при лечении лимфаденита могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • антибиотики, ликвидирующие инфекцию;
  • анальгетики, снижающие силу и интенсивность болевых ощущений;
  • противовоспалительные препараты, уменьшающие отеки и воспаления.

В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.

Например, когда имеет место воспаление лимфатических узлов наше, сопровождающееся симптомами ОРВИ, многие пытаются справиться с проблемой посредством прикладывания к пораженным участкам сухого тепла.

Однако в случае нагноения эта мера категорически запрещена – нагревание может вызвать серьезные осложнения.

Лимфаденит: возможные осложнения

В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно. Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет перестраховаться и сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как:

  • кожный абсцесс;
  • сепсис;
  • энцефалит;
  • остеомиелит;
  • обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
  • тромбофлебит;
  • развитие слоновости конечностей.
Читайте также:  Субарахноидальное кровоизлияние: лечение, причины, последствия

Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.

Лимфаденит: профилактика

Существует небольшой перечень профилактических мер, способных во много раз снизить риск возникновения лимфаденита:

  • предупреждение микротравмирования кожи;
  • предупреждение инфицирования полученных открытых ран: достаточно лишь вовремя обработать их антисептиком;
  • своевременное и грамотное лечение ангины, синусита и ринита (исключает возникновение подчелюстного, околоушного и шейного лимфаденита);
  • своевременное устранение очагов инфекций (лечение кариеса, вскрытие фурункулов и т.д.);
  • диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит: туберкулез, сифилис, гонорея и др.

Источник: http://bezboleznej.ru/limfadenit-simptomy-lechenie

Лимфаденит шейный, подчелюстной, паховый — симптомы, лечение лимфаденита

Лимфатические узлы являются частью нашей иммунной системы и представляют собой маленькие, овальной формы структуры, которые содержат иммунные клетки, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, проникающие в наш организм.

В нашем организме содержится около 600 лимфатических узлов. О существовании большинства из них мы даже не подозреваем. В здоровом состоянии прощупать можно только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

При проникновении в организм инфекции лимфатические узлы сразу «включаются» в борьбу с ней. При этом они сами иногда могут воспаляться. Их воспаление получило название лимфаденит.

Причины лимфаденита

Причины лимфаденита кроются в инфекциях и общих болезнях организма

Лимфоузлы могут воспаляться вследствие воздействия на них инфекционных и неинфекционных причин.

Инфекционные причины лимфаденита включают в себя вирусные инфекции, такие, как ВИЧ, инфекционный мононуклеоз.

вирусы, вызывающие поражение верхних дыхательных путей, бактериальные инфекции, наиболее распространенными среди которых являются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком.

Среди лимфаденитов, вызванных бактериями, особое место занимают туберкулезные лимфадениты, причиной развития которых является туберкулез – опасная инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза. Реже причиной лимфаденита являются грибковые и паразитарные инфекции.

Среди неинфекционных причин возникновения воспаления лимфоузлов чаще всего встречаются:

  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Лимфома или лейкемия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Болезнь Кавасаки

Симптомы лимфаденита

Симптомами является покраснение кожи, образование шишки

Симптомы лимфаденита зависят от локализации и причин его развития. Наиболее общими и распространенными симптомами лимфаденита являются:

  • Покраснение кожи над лимфатическими узлами и повышение местной температуры
  • Увеличение (до 3 см и более) и болезненность лимфатических узлов

Помимо этих симптомов, при лимфадените иногда может наблюдаться отек конечности, вызванный застоем лимфатической жидкости из-за нарушения ее оттока через воспаленные лимфатические узлы. Особенностью течения лимфаденита у маленьких детей является развитие тяжелой интоксикации, ухудшающей состояние ребенка.

В случае развития в лимфатическом узле гнойного процесса возникают общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгии, артралгии. В области пораженного лимфатического узла появляется флюктуация. Прорыв гноя в этом случае может происходить как наружу, так и в окружающие лимфатический узел ткани с развитием аденофлегмоны.

Формы лимфаденита

Виды и формы лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов может протекать как остро, так и хронически. Острый воспалительный процесс чаще всего протекает с нагноением лимфатических узлов. При хроническом воспалении гнойная трансформация происходит редко. Такое течение заболевание характерно для пациентов со сниженным иммунным статусом. У детей хроническое течение лимфаденита встречается редко.

Наиболее часто лимфаденит поражает подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит очень распространен. Часто он развивается на фоне воспалительных заболеваний полости рта – кариеса, гингивита.

Другими этиологическими факторами в развитии подчелюстного лимфаденита могут быть острые ангины и хронические тонзиллиты.

Для заболевания характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они резко увеличиваются в размерах, становятся болезненными и часто нагнаиваются.

Боль при подчелюстном лимфадените усиливается при движениях нижней челюсти и может иррадиировать в уши. По этой причине при лимфадените этой локализации у детей иногда приходится исключать острый отит, так как зачастую они предъявляют жалобы на боль в ушах. Часто у пациентов отмечается повышение температуры тела и присоединение симптомов интоксикации.

Нагноение подчелюстных лимфатических узлов при остром подчелюстном лимфадените опасно распространением гноя на клетчаточные пространства шеи и развитием флегмоны шеи .

Шейный лимфаденит может развиваться на фоне перенесенной ангины, отита. Частой причиной развития шейного лимфаденита у взрослых является туберкулезная инфекция. Для заболевания характерно поражение шейных лимфатических узлов. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе шейные лимфатические узлы могут нагнаиваться.

При прорыве гноя в окружающие ткани может развиваться грозное осложнение шейного лимфаденита – аденофлегмона шеи, опасное распространением гноя по клетчаточным пространствам в средостение и развитием флегмоны средостения — медиастинита. Хронический воспалительный процесс шейных лимфатических узлов обостряется на фоне гриппа, ОРВИ.

Для него не характерно гнойная трансформация и явления интоксикации.

Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Причиной воспаления лимфатических узлов под мышкой часто является занос микроорганизмов с током лимфы из других очагов воспаления в организме.

Развитие подмышечного лимфаденита может провоцироваться травматизацией кожи во время бритья подмышкой.

При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворной микрофлоры в лимфатические узлы под мышкой, что в условиях снижения общего иммунитета может привести к их воспалению.

Лимфаденит под мышкой может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе лимфоузлы под мышкой часто нагнаиваются. Если прорыв гноя происходит наружу, то под мышкой образуются свищевые ходы, через которые отделяется гной. Если происходит прорыв гноя в окружающие ткани с образованием аденофлегмоны, то гной из подмышки может распространяться в средостение.

Подмышечный лимфаденит протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации. Характерна выраженная болезненность и отечность под мышкой. Если лимфатические узлы под мышкой не нагнаиваются, то течение болезни более благоприятное, без лихорадки и симптомов интоксикации. При хроническом воспалении лимфатические узлы «спаиваются» между собой, образуя конгломераты.

Паховый лимфаденит встречается чаще у взрослых. Помимо гноеродной микрофлоры, паховый лимфаденит часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса.

Другими причинами развития пахового лимфаденита могут быть: рожистое воспаление нижних конечностей, нагноение трофических язв нижних конечностей, злокачественные новообразования органов малого таза и половых органов. Для пахового лимфаденита характерна болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся во время ходьбы.

Нагноение лимфатических узлов при паховом лимфадените может осложняться флегмоной, тромбофлебитом и формированием гнойных свищей. Воспалительный процесс при паховом лимфадените может распространяться на вышележащие лимфатические узлы.

Диагностика лимфаденита

Постановка диагноза производится врачом после осмотра

Обычно воспаление лимфатических узлов диагностируется во время врачебного осмотра. Для поиска причин заболевания назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови, анализы на инфекции, компьютерную томографию для исключения опухолей и поиска источников инфекции.

Наиболее точным диагностическим методом для обнаружения причин возникновения лимфаденита является биопсия лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

Для поиска возбудителей лимфаденита при гнойных процессах, производят посев гнойного отделяемого с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечения лимфаденита

Лечения лимфаденита зависит от причин его возникновения

Выбор методов лечения лимфаденита диктуется причинами, его вызвавшими. Лечение лимфаденита должно начинаться незамедлительно, при появлении первых его признаков.

В том случае, если лимфаденит вызван вирусами гриппа, вирусами, вызывающими респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусом мононуклеоза, то назначают лечение основного заболевания.

Лечить лимфаденит в этом случае нет необходимости, так как чаще всего его проявления регрессируют после выздоровления от вирусной инфекции.

Антибиотики при лимфадените назначаются при нагноении лимфатических узлов. При лечении лимфаденита с признаками нагноения антибиотики назначают с учетом возбудителя инфекционного процесса.

Если возбудитель не известен, назначают антибиотики с широким спектром действия. Для лечения туберкулезного лимфаденита назначают противотуберкулезные препараты. Лечить такой лимфаденит должен фтизиатр.

В случае нагноения лимфатических узлов и формирования абсцесса или флегмоны, назначают хирургическое лечение.

Осложнения при лимфаденитах

Лимфадениты могут осложняться:

  • Формированием абсцессов и флегмон
  • Возникновением свищей (часто – при туберкулезном лимфадените)
  • Развитием сепсиса

Профилактика лимфаденита

Для профилактики развития воспаления лимфоузлов необходимо:

  • Лечить все инфекции при появлении их первых симптомов
  • Обрабатывать растворами антисептиков все раны, порезы и потертости на коже
  • Соблюдать личную гигиену
  • Избегать контактов с инфекционными больными

1 комментарий

Мы живем в СПб. У меня заболела бабушка. Ей 86 лет. Сначала в гостях она почувствовала, что простудилась, у нее заболело ухо. Воспалился лимфоузел справа, около уха. Она сильно забеспокоилась и обратилась к врачу. Когда она заболела, мы представления не имели о лимфадените.

Поэтому, когда у бабушки начались мытарства по больницам я решила, что когда все разрешится, я обязательно подробно опишу свой случай, чтобы помочь другим страдальцам. Сначала ее увезли на скорой. В больнице на Вавиловых ее промурыжили весь день до 11 часов вечера, затем сказали, что она не их больной и отпустили. А как ей в 86 добираться до дома они не подумали.

Читайте также:  Холодные руки и ноги: причины у ребенка и взрослого

Затем ее отвезли в Госпиталь для ветеранов, положили в отдел. гнойной хирургии. Там взяли все анализы. Отщипы, пункцию и другие. Ничего не нашли. Диагноз лимфаденит. Зато там не оказалось лор отделения, и когда ее выписывали, ее врач посоветовал нам снова вызвать скорую и отвезти в др. больницу, где есть лор. (У нее продолжало стрелять в ухе, и болела голова).

С трудом ее взяли по скорой, но оказалось не напрасно. Снова ее отвезли на Вавиловых. В этот раз ее взяли, поскольку рентген показал гайморит. Положили в лор отделение и лечили только гайморит (остальное не их специализация, хотя казалось бы лимфаденит — это ведь. )В общем прошло два месяца. Температура держалась 37-37.8.

Принимала она и антибиотики и лимфамиозот и делали разные примочки. Но это не могло помочь. После второй больницы ее лимфоузел около правого уха уменьшился. Видимо там что-то прокапали ей. А в последней больнице у нее подскочило давление, и она резко упала, ударившись головой. После этого ее узелок снова подрос.

Постепенно он начал увеличиваться, хотя мы ожидали, что он не будет расти. Изначально узел был 2*3см, затем 3*5см примерно. Но он не был круглым. В общем снова мы пошли к лору в свою поликлинику. Врач, молоденькая девушка, предположила, что у нас онкология. Сначала я подумала, что за некомпетентные врачи. Уже ведь брали анализы. Но она сказала, бывает, что не показывает.

И берут несколько раз. Предложила нам проконсультироваться бесплатно у опытного специалиста в НИИ Петрова. Мы приехали туда. И врач, лишь взглянув на уплотнение у бабушки, сказал, что это точно не лимфаденит. Врач был абсолютно уверен в своей правоте! Это меня разозлило. То все говорят лимфаденит, то теперь не лимфаденит. Уплотнение к тому времени еще увеличилось и болело.

В общем, оказались мы в Песочном. Это онкодиспансер. Там мы сдали кучу очень дорогих анализов. В итоге злокачественная лимфома. (и еще + увеличенные лимфоузлы под мышкой, в паху)(Пункцию брали снова) ( Причина возникновения злокачественной лимфомы науке неизвестна! А мы-то думали, после простуды — значит лимфоденит, ухо болело, гайморит. Не верили). Вообще, там почти все платно.

Это супер безобразие. Вроде бы такой обдираловки, как в Песочном, на Березовой Аллее нет. В Песочном все просто уже озолотились на умирающих людях. К этому времени уже прошло 5 месяцев. Затем бабушку стали периодически класть в больницу, чтобы прокапать лекарства, которые рассасывают узлы и задерживают течение этого заболевания. В бабушкином возрасте резать опасно.

На многих форумах врачи пишут, что лимфаденитом должен заниматься терапевт. Но с бабушкой никакой терапевт не занимался. И об этом заболевании он имеет смутное представление. Еще прочитала, врачи пишут, что пункция ничего показать не может, но последний раз врач онколор взял у нее из воспаленной гланды пункцию, и именно так поставили окончательный диагноз лимфома.

(Да, правая гланда у нее тоже воспалилась и болело горло). Кстати, в какой бы мы онкодиспансер не обращались, нас записывали к одному и тому же врачу онколору Найден Алексею. Видимо на весь Питер один онколор. Но, спасибо, нам он поставил правильный диагноз. В бабушкином возрасте резать уже опасно. Вот такой лимфаденит! Желаю вам, чтобы вас это миновало.

Источники: http://narhealth.ru/limfadenit-simptomy-prichiny-lechenie-u-detej-i-vzroslyx.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/64622-limfadenit-shejnyj-podchelyustnoj-pakhovyj-simptomy-lechenie-limfadenita

Лимфаденит: причины, разновидности, диагностика, лечение. Консультации специалистов

Что такое лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов (лимфоузлов), связанное с проникновением в них стрептококков, стафилококков и других болезнетворных микроорганизмов из рядом расположенных очагов воспаления. При этом инфекция распространяется лимфатическим путем — через лимфатические сосуды.

Лимфоузлы — важнейшая составляющая лимфатической системы. Главное (но не единственное) предназначение лимфоузлов — быть биологическим барьером (фильтром), препятствующим распространению инфекции из местного очага воспаления по всему организму. Суммарное число лимфоузлов в организме достигает 700.

Лимфоузлы делят на поверхностные (их можно пощупать) и глубокие. В зависимости от месторасположения поверхностные лимфоузлы делят на лимфоузлы головы и шеи (подбородочные, подчелюстные, зачелюстные, каротидные и пр.

), над- и подключичные, подкрыльцовой области, локтевой ямки, паховые, подколенные. Глубокие лимфоузлы располагаются в грудной полости, в брюшной полости, в тазу.

Чаще всего воспаляются лимфоузлы шеи (подчелюстные) и в паху: шейный лимфаденит, подчелюстной лимфаденит, паховый лимфаденит.

Лимфаденит протекает в острой, подострой или хронической форме. Тяжелее всего протекает острый лимфаденит; легче всего — хронический лимфаденит. В зависимости от заразности возбудителя и состояния организма лимфаденит бывает негнойным (серозным) или гнойным (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).

Симптомы лимфаденита: быстрое увеличение и уплотнение одного или нескольких лимфоузлов, покраснение кожи и повышение температуры кожи над ними, болезненность воспаленных лимфоузлов и рядом расположенных тканей и органов, нарушение функции рядом расположенных органов и тканей, например, нарушение и затруднение жевания и глотания при шейном лимфадените. При гнойном лимфадените появляются признаки интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, общая слабость, потливость, тахикардия, потеря аппетита, пр.

Лимфаденит диагностирует и лечит хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, осмотра, прощупывания лимфоузлов.

Для выявления глубокого лимфаденита используют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). В сложных диагностических случаях прибегают к пункции лимфоузла.

Назначают лабораторные исследования, в частности, общий анализ крови.

Главное в лечении лимфаденита — избавиться от первичного очага инфекции. Это достигается с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Успешная санация первичного очага в большинстве случаев приводит к обратному развитию лимфаденита.

Консервативная терапия первичного очага инфекции и лимфаденита включает антибиотики, сульфаниламидные и другие противомикробные препараты, вводимые внутрь или применяемые местно в виде мазей, гелей, примочек, компрессов и пр.

Хирургическое лечение — вскрытие, и дренирование первичного очага инфекции, чаще всего абсцесса, и/или нагноившегося лимфоузла(ов).

Физиотерапевтическое лечение (тепловые и охлаждающие процедуры, пр.) рекомендуют только при серозном лимфадените.

Без лечения или при неправильном несвоевременном лечении лимфаденит осложняется тромбофлебитом, пневмонией, инфарктом легкого, сепсисом.

Профилактика лимфаденита сводится к своевременному лечению любого местного воспаления и укреплению организма, в частности, укреплению иммунитета.

Причины лимфаденита

Лимфаденит всегда развивается из-за воспаления в рядом расположенных органах и тканях. Вот главные причины лимфаденита:

  • абсцесс (флегмона);
  • фурункул (карбункул), акне;
  • гидраденит;
  • тромбофлебит;
  • грибковые заболевания;
  • герпес;
  • чесотка;
  • воспаление при вросшем ногте, ссадинах, травмах межпальцевых промежутков, царапинах, в т.ч. “кошачья царапина”, пр.;
  • гнойный мастит;
  • остеомиелит;
  • сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, хронический простатит;
  • ОРВИ, ВИЧ, пневмония, туберкулез, туляремия, бруцеллез; сальмонеллез;
  • ларингит, фарингит, отит, синусит, ринит;
  • аллергия;
  • рак любой локализации, лимфома, меланома;
  • инфекционный мононуклеоз;

Симптомы и классификация лимфаденита

Вот типичные клинические признаки лимфаденита:

  • увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузла(ов);
  • покраснение, посинение кожи над воспаленными лимфоузлами (при гнойном лимфадените);
  • местное повышение температуры;
  • болезненность и нарушение функции в рядом расположенных органах и тканях (болезненность и ограничение движений в руке, ноге, болезненность и нарушение жевания, глотания, пр.).

По типу течения различают острый, подострый и хронический лимфаденит.

По месту болезни лимфаденит бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном лимфадените воспаленные лимфоузлы можно прощупать. При глубоком лимфадените — нет, за редким исключением.

Симптомы лимфаденита у детей и взрослых практически одинаковы. Однако лимфаденит у детей, как правило, протекает легче, чем у взрослых.

Шейный, в т.ч. подчелюстной лимфаденит

Шейный лимфаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи.

Шейный лимфаденит — следствие воспалительных процессов в рядом расположенных органах и тканях: отита, ринита, синусита, гайморита, ангины, гриппа, стоматита, гингивита, пародонтита, герпеса, дерматита, пр.

Проявляется припухлостью, уплотнением и болезненностью лимфоузлов, повышением температуры тела до 38 градусов. При гнойном шейном лимфадените кожа над узлом краснеет и даже синеет, напоминая фурункул. При правильном своевременном лечении припухлость спадает в течение 7-20 дней.

Подчелюстной лимфаденит — разновидность шейного лимфаденита. Развивается вследствие кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, парадонтоза, гайморита, ангины, пр.

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит — воспаление лимфоузлов паховой области.

Возникает как проявление или осложение туберкулеза, хламидиоза, сифилиса, иерсиниоза, туляремии, риккетсиоза, ВИЧ/СПИД, фурункула ног и промежности, остеомиелита костей ног, абсцесса, флегмоны ног и промежности, трофических язв нижних конечностей при варикозной болезни (посттромбофлебитическом синдроме), простатите, лимфогранулематозе, меланоме, раке предстательной железы, раке матки, раке яичников, пр.

Читайте также:  Ацидоз: виды, причины и развитие, симптомы, лечение

Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфоузлов — узлы выпирают из-под кожи в виде плотных болезненных образований. При гнойном паховом лимфадените кожа над воспаленным лимфоузлом краснеет и синеет.

Повышается температура тела до 39 градусов, появляется слабость, озноб, потливость.

При вовлечении в процесс подкожно-жировой клетчатки и капсулы соседних лимфоузлов формируется болезненый пакет воспаленных лимфоузлов.

Диагностика лимфаденита

Лимфаденит диагностирует хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Врач опрашивает пациента (его родителей), чтобы выявить, перенес ли ранее пациент какое-либо воспаление. Осматривает пациента, ощупывает (пальпирует) лимфоузлы.

Для диагностики глубокого лимфаденита назначают УЗИ, КТ, МРТ. Чтобы отличить лимафденит от метастазов в лимфоузел, применяют пункцию лимфоузла.

В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита независимо от местарасположения воспаленных лимфоузлов бывает консервативным и хирургическим. Крайне важно одновременно лечить лимфаденит и спровоцировавшее его воспаление.

Консервативная терапия включает антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, пр.), местное лечение (повязки с борным вазелином, троксевазином, гепариновой мазью, примочки с димексидом, компрессы, пр.

), физиотерапевтическое лечение (при серозном лимфадените) теплом (УВЧ-терапия, кврацевое облучение) и холодом (опрыскивание хлорэтилом в течение 1 минуты), атитромботическое лечение (аспирин), снятие интоксикации (обильное питье, мочегонные препараты, внутривенное введение солевых растворов).

Хирургическое лечение — вскрытие и дренирование нагноившегося лимфоузла (аденофлегмоны). Иссечение нагноившегося лимфоузла не показано из-за прерывания связи между центральными и переферическими отделами лимфатической сиситемы.

Профилактика лимфаденита

Чтобы избежать лимфаденита:

  • своевременно лечите любое воспаление, которое может спровоцировать лимфаденит;
  • укрепляйте организм с помощью здорового образа жизни, курсового приема поливитаминов весной и осенью;
  • укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на лимфаденит проконсультируйтесь с хирургом, сосудистым хирургом, флебологом, семейным врачом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрий день Ддекілька місяців тому після простуди в мене під одною мишкою опух лімфоузол. Коли хвороба зникла, він стух. з того часу кожен раз, коли я хворію в мене під лівою підмишкою сильно спухає лімфоузол.(стая твердим і досить великим)

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/lymphadenitis

Лимфаденит у детей: подчелюстной, шейный, паховый — симптомы и лечение

Мало кто из мам не знает, что такое, когда у ее чада увеличены лимфоузлы и прогрессирует лимфаденит. Узлы лимфосистемы — основные стражи порядка в организме и их состояние – свидетельство того, насколько хорошо срабатывает иммунная система и отражаются атаки вирусов или бактерий.

Что такое лимфаденит

Лимфаденопатия по-научному – это изменение размеров лимфатического узла, появление болезненности при пальпации и изменения кожных покровов.

При этом, начинается воспаление или лимфаденит. Чаще всего, это один из признаков прогрессирующего заболевания, но бывают случаи лимфомы или рабочего реального диагноза.

Симптомы лимфаденита

Симптомы лимфаденита

Здоровый и веселый ребенок сразу меняет свое поведение при начале любого серьезного воспалительного процесса. Ярко развивающийся лимфаденит, симптомы которого мы с вами сейчас перечислим, сопровождается жалобами на общую слабость, потливость и упадок сил. Малыш просится постоянно отдохнуть и не настроен на активные игры. Пропадает интерес к окружающим игрушкам и общению.

Симптомы лимфаденита:

      * В месте локализации инфекции узел начинает расти от 3 см и более. При этом, процесс может начинаться попарно в наших природных фильтрах, провоцируя другие изменения.        * Начинается отек прилегающих тканей.

  Зона с лимфоузлами меняется в размерах на глазах и воспаление распространяется дальше.       *  В течение пары дней в месте развития лимфаденопатии обозначается значительная гиперемия кожи.

      *  Возможен зуд и появление ярко алой сыпи вокруг.

       *      Местное повышение температуры тела  в месте воспаления или прогрессирующая субфебрильная общая температура.

Лимфаденит у ребенка дополнительно может проявляться еще затруднением дыхания и учащенным сердцебиением. Температура скачет от 37,5 и до до 38,5 градусов Цельсия. Это говорит о том, что иммунитет активно работает, но пока не способен самостоятельно отразить атаку патогенных микроорганизмов. Нужно вмешательство квалифицированного детского доктора и диагностика на достаточном уровне.

Причины лимфаденита

Красное горло при шейном лимфадените

Нужно понимать, что основная проблема может крыться не в лимфоузле, а где-то рядом. Возбудителями могут быть: стафилококки, стрептококки, вирусы.

 Есть вариант неинфекционного развития  опасного процесса в лимфатических узлах и всей системе. Бывает, что лимфаденит начинается при повреждении узла инородным телом или при сильном ударе.

Врач рекомендует компрессы и возможно оперативное вмешательство при наличии гематомы.

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита

Основная задача специалиста – определение характера течения болезни и его первопричины. Если лимфаденит стал следствием инфекции – тактика лечения одна, а при наличии локализации инфекции в самом узле – подходы к лечению будут уже другими.

Перед тем, как говорить какой лимфаденит у ребенка, нужно тщательно собрать данные по анамнезу и клинике. Тогда легче утверждать, локализованный процесс имеет место или генерализованный  вторичный лимфаденит, лечение которого  гораздо проще.

Во-первых, нужно уточнить, какой именно лимфаденит имеет место и попытаться связать его с вероятными диагнозами.

Опухоль или вторичное следствие прогрессирующего рака – это тоже вероятные источники боли в узлах.

Подозрение на лимфому оправдывается при пальпации, если узлы объединены в общую твердую массу гроздевидной формы без четких очертаний. Покраснение не проходит при общей антибиотикотерапии. На УЗИ видно новообразование и его место локализации. Рентгенография тут неинформативна. Она может быть только вспомогательным обследованием при сомнениях врача в верности постановки диагноза.

Лимфаденит подчелюстной

Предварительный диагноз ставится при осмотре. Обязательно: общий анализ крови с лейкоформулой, мочи и при необходимости – мазок из горла с полной современной антибиотикограммой. 

Подчелюстной лимфаденит

Если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, то отдельно сдается анализ на наличие мононукляров в крови, дабы исключить вирус Эпштейна-Барра. Могут быть указаны еще и ревмопробы. Ведь, именно ревматизм может быть сопутствующим заболеванием  при мононуклезе. И его лечение нужно совмещать с общей схемой борьбы с вирусом.

Лечение – противовирусные, антибактериальные и местные препараты. Обязательно врачом даются рекомендации по употреблению иммуномодулирующих препаратов.

Шейный лимфаденит

Варианты диагноза могут быть различными. Нужно исключить туберкулез, токсоплазмоз, сифилис и другие опасные  заболевания.

Шейный лимфаденит

 Уместны первичные лабораторные обследования. Исходя из жалоб ребенка, легко определяются предпосылки  воспаления и можно предполагать, откуда стартовала  инфекция.

При остром течении болезни, врач может назначить антибиотик ряда пенициллинов или цефалоспоринов последнего поколения. Совместно рекомендованы иммуномодулирующие противовирусные препараты.

Если в течение двух дней ситуация не меняется, появляется нагноение,  специалист может принять решение об оперативном вмешательстве.

Шейный лимфаденит опасен распространением болезнетворных микробов в зону головы, а это уже начало менингита. Из-за такой опасности, врачи вскрывают лимфоузел и устанавливают дренажную трубку для оттока гноя в условиях стационара.

Комплексно рекомендованы потом: терапия антибиотиками широкого спектра и местная обработка.

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит

Ведь, дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках и походе в туалет дает о себе знать с завидной регулярностью. Ребенок становится капризным и жалуется на боли непонятной локализации внизу. Врач осматривает внешние половые органы, делает забор необходимых анализов и предполагаемые выводы на основе первичной диагностики.

Паховый лимфаденит может быть при цистите, почечном пиелонефрите, и других заболеваниях. Тут информативен более общий анализ мочи или анализ по Нечипоренко. Схема лечения подбирается сразу же после выявления возбудителя и степени поражения.

В общем, лимфаденит у детей может быть разной этиологии, но важно вовремя обратить на него внимание и провести нужное лечение.  Тогда последствия будут минимальным и неопасными для здоровья  юного чада.

Лечение лимфаденита народными средствам

Лечение лимфаденита народными средствами

Народная медицина  рекомендует обратить внимание на природные антибиотики. Однозначно, хороши продукты пчеловодства и в первую очередь – прополис. Настои на прополисе  нужно прикладывать в виде холодных компрессов и активно смазывать места поражения мягких тканей.

Не нужно забывать про иммунитет. Витамин С в большом количестве сослужит добрую службу. Его много в киви, цитрусовых, луке, клюкве и квашеной капусте.  В ежедневном питании  эти продукты хороши в любом виде и сочетании.

Не запускаем и гемоглобин при лимфадените и подымаем его активно гречкой, гранатами и  яблоками.  Нужно поддерживать силы организма и давать толчок к борьбе с болезнью. Тогда все закончиться хорошо и иммунная защита станет еще большим щитом на пути инфекций.

Источник

Источник: https://medic-online.net/71812/limfadenit-u-detey-podchelyustnoy-sheyn/

Ссылка на основную публикацию