Сердечная астма: симптомы, лечение, помощь при приступе

Народная медицина

Сердечная астма: симптомы, лечение, помощь при приступе

Сердечная астма — появление отдышки и приступов удушья, возникающие в результате сужения левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковой сердечной недостаточности, продолжающийся от нескольких минут до нескольких часов при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца, аневризме левого желудочка, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана и других болезнях, сопряжённых с сердечной недостаточностью. Жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Возможно развитие отёка легких.

Причины сердечной астмы:

первичная острая или хроническая (в стадии обострения) левожелудочковая недостаточность (вызванная другими заболеваниями, в том числе при врожденном или приобретенном пороке сердца, инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе, гипертонической болезнью, остром коронарном синдроме, осложнениями при гипертонии, мерцательной аритмией, гломерулонефритом, и прочих заболеваниях связанных с сердечной недостаточностью).

наличие крупного внутрипредсердного тромба или внутриполостной опухоли сердца — миксомы.

как симптом осложнения другого заболевания.

— стеноз митрального клапана.

— острое нарушение мозгового кровообращения.

— инфекционные заболевания почек (острый гломерулонефрит) и легких (пневмония).

К факторам, провоцирующим возникновение приступа сердечной астмы, относятся неадекватная физическая нагрузка, сильное эмоциональное напряжение, гиперволемия (при внутривенном введении большого количества жидкости или ее задержке, лихорадке, беременности), обильный прием пищи и жидкости на ночь, переход в горизонтальное положение.

Отметим, что приступы астмы сердца не зависят от контакта с аллергенами или раздражающими веществами, как это происходит при бронхиальной астме

Сердечная астма симптомы (признаки сердечной астмы).

Обычно приступ сердечной астмы начинается в ночное время суток — внезапно, возникает чувство сдавленности в груди, нехватка воздуха, сухой давящий кашель. Во время кашля могут появиться пенистые выделения, окрашенные в слегка розовый цвет с небольшими включениями крови.

Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели.

Лицо становится бледно-синюшным, покрывается потом.

Состояние больного — возбужденное, беспокойное.

У больных часто возникает беспокойство, страх смерти.

При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.

Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания.

При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.

При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил.

Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Опасными симптомами сердечной астмы являются:

— появление у больного отчетливых клокочущих хрипов, расслышать которые можно даже находясь на значительном расстоянии от него.

— холодный липкий пот.

— посинение лица (наиболее выраженное в области носогубного треугольника) и конечностей. Появление таких симптомов говорит о начальной стадии отека легких — крайне опасного для жизни состояния.

Возможны и такие сопутствующие симптомы сердечной астмы как тошнота, рвота, судороги и потеря сознания.

В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим, эмоциональным или нервно-психическим напряжением. Они обычно начинаются с чувства сдавленности в груди и внезапного изменения сердечного ритма.

Сердечная астма лечение. Сердечная астма неотложная помощь.

Ввиду высокого риска развития отека легких и угрозы жизни больного необходимо экстренное оказание медицинской помощи на месте при возникновении симптомов сердечной астмы.

Проводимые терапевтические мероприятия должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, снижение эмоционального напряжения и разгрузку малого круга кровообращения.

Первая помощь при сердечной астме.

До приезда медицинской бригады больному необходимо оказать неотложную помощь при сердечной астме:

— необходимо обеспечить больному максимальный покой.

— больному нужно принять удобное полусидящее положение со спущенными ногами (чтобы уменьшить количество крови, циркулирующей в малом кругу кровообращения). Ни в коем случае не пытайтесь его уложить, так как это только усугубит состояние.

— приготовить горячую ножную ванну (стопы и голени больного должны быть полностью погружены в воду).

— посадите больного у открытого окна для обеспечения доступа свежего воздуха.

— расстегните или развяжите предметы одежды, которые могут ухудшать кровообращение (ремень брюк, галстук).

— наложите жгуты на конечности, спустя 10 минут после того, как больной принял сидячее положение.

Крайне важно проверять правильность наложения жгутов, обязательным является наличие пульса в артериях ниже места наложения жгута.

Тяжелые формы сердечной астмы подразумевают использование жгутов и на верхних конечностях. При оказании неотложной помощи при сердечной астме важно контролировать артериальное давление у больного.

— измерьте артериальное давление: если диастолическое давление (нижний показатель) не ниже 100, дайте больному таблетку нитроглицерина под язык. Аэрозоли, содержащие нитроглицерин (нитроспрей, нитроминт), или коринфара (1 таблетка) с обязательным мониторингом АД до субъективного облегчения состояния.

При сердечной астме с сильной одышкой и болевым синдромом применяются наркотические анальгетики – морфин или пантопон (в сочетании с атропином, при выраженной тахикардии – с пипольфеном, супрастином). В случае угнетения дыхания, бронхоспазма, хронического легочного сердца, отека мозга, они могут быть заменены нейролептаналгетиком — дроперидолом.

Методом срочной разгрузки малого круга кровообращения при артериальной гипертензии и венозном застое является кровопускание (300–500 мл крови).

После прибытия скорой помощи лечение сердечной астмы продолжает медицинская бригада.

Как правило, первая помощь оказывается на месте и направлена на избавление человека от удушья. В качестве экстренной помощи больному внутривенно вводят морфина гидрохлорид (при наличии признаков появления отека легких) и фуросемид, в случае тахикардии используют сердечные глюкозиды.

Тяжесть приступа и его продолжительность определяют дальнейшие действия медицинской бригады.

После оказания срочной помощи больного госпитализируют, и лечение сердечной астмы продолжают в стационаре.

При сердечной астме показаны длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт (с помощью носовых катетеров или маски, при отеке легких – ИВЛ), способствующие уменьшению отека легочной ткани.

Практически во всех случаях сердечной астмы необходимо в/в введение растворов сердечных гликозидов — строфантина или дигоксина.

Эуфиллин может быть эффективен при смешанной форме астмы сердечной и бронхиальной, при митральном стенозе за счет расширения коронарных сосудов и улучшения кровоснабжения миокарда.

При сердечной астме с нарушением ритма сердечной деятельности применяется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

После купирования приступа сердечной астмы проводится дальнейшее лечение с учетом причины заболевания.

Лечение сердечной астмы

Первое, что нужно сделать при появлении вышеперечисленных симптомов – это незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Отсутствие лечения основного заболевания, ставшее причиной развития столь опасного для жизни состояния, приведет к тому, что частота приступов и их продолжительность будет только увеличиваться.

Лечение сердечной астмы народными средствами.

— настой из сбора трав: 0,5 ст. ложки молодых листьев крапивы, 1 ст. ложка листьев лебеды, 1 ст. ложка листьев камыша – перемешать и измельчить. Сбор залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав в теплое 2 часа. Затем – добавить 0,5 ч. ложки пищевой соды, перемешать и снова настоять 10 дней в тепле. Принимать по 1 ч. ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3 недель.

— отвар листьев земляники: 1 ст. ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Поставить на огонь и уварить до половины первоначального объема. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 2 часа при возникновения удушья.

– настой сбора трав: трава лапчатки гусиной, золотарник, сучки фасоли, жарновец метельчатый – берем в равных пропорциях. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день до еды.

Источник: http://www.prirodlekar.ru/archives/4577

Сердечная астма — симптомы, лечение, неотложная помощь

Сердечная (кардиальная) астма — тяжелый клинический синдром, представляющий собой появление внезапных приступов удушья.

Главная причина приступа сердечной астмы заключается в нарушении функционирования левой половины сердца (острая левожелудочковая недостаточность), возникает чаще всего на фоне течения заболеваний системы кровообращения.

Сердечная астма характеризуется снижением работоспособности миокарда и, как следствие, застойными состояниями в малом круге кровообращения. Последние становятся причиной острых нарушений дыхательной и кровеносных системах.

К группе риска относятся лица старше 60 однако не исключено появление приступов в молодом возрасте, так как в последнее время наблюдается тенденция к увеличению случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы среди молодежи.

Сердечная астма причины

Определяющие причины при данном синдроме — острая левожелудочковая недостаточность, митральный стеноз (сужение митрального клапана), аортальная недостаточность. Ухудшение работы левого желудочка ведет к интерстициальном отеке легких, который вызывает нарушения в процессе газообмена в легких.

Возникает одышка, существуют случаи развития рефлекторного бронхоспазма, также усиливают процесс дыхания. Нарушения в работе левых отделов сердца могут быть вызваны наличием внутрипредсердного тромба или миксомы (внутриполостной опухоли сердца).

Данные патологические процессы обычно появляются при любом заболевании системы кровообращения: миокардита, острого коронарного синдрома, аортальных пороков сердца, послеродовой кардиомиопатии, гипертонической болезни, аритмии , кардиосклероза, аневризмы сердца и др.

Опасны пароксизмальные подъемы артериального давления (АД) со значительной нагрузкой на миокард левого желудочка (отсюда его перенапряжение, например, в случае феохромоцитомы).

Риск обнаружения приступа сердечной астмы при увеличении объема кровообращения (лихорадка, физические нагрузки), объема циркулирующей крови (поступление в организм большого количества жидкости, при беременности ), при нахождении больного в положении лежа, сильном эмоциональном расстройстве. Во всех случаях увеличивается поступление крови к легким. Перед приступом больные часто ощущают дискомфорт в области груди в виде затруднения, ощущается сердцебиение, возможен кашель.

В развитии сердечной астмы виноваты и некоторые внесердечные причины: инфекционные заболевания (пневмонии, септициемии), острое нарушение кровообращения в мозге, острый гломерулонефрит (заболевание почек), тяжелая зависимость от психоактивных веществ, бронхиальная астма и пр. Приступ может развиться как послеоперационное осложнение.

Сердечная астма симптомы

Основными признаками сердечной астмы во время бодрствования являются одышка, покашливание, чувство стеснения в груди во время незначительной физической работы, при нервно-психическом напряжении или переедании, принятия горизонтального положения.

Читайте также:  Разжижение крови: препараты, разжижающие продукты

Однако в большинстве случаев приступ сердечной астмы застает человека врасплох ночью, так как в процессе сна ослабляется адренергическая регуляция и повышается поступление крови к легким. Больной просыпается от нехватки воздуха, нарастающая одышка, переходящая в удушье. Отмечается сухой кашель с отделением позже прозрачной мокроты или мокрота розовой окраски с прожилками крови.

Увеличивается частота дыхания — количество дыхательных движений 40-60/мин. при норме около 20/мин. При приступе сердечной астмы человек вынужден принять вертикальное положение, садясь на кровать, так как в результате этого действия одышка уменьшается (ортопноэ), что приносит некоторое облегчение человеку. Дышит больной через рот, речь затруднена.

В легких выслушиваются сухие хрипы со свистом (в случае бронхоспазма), мелкопузырчатые влажные хрипы (при прослушивании подлопаточной области, хрипы с обеих сторон или только с правой стороны). Аускультация сердца становится трудоемким процессом, так как при прослушивании отмечаются шумы и хрипы.

Тем не менее, при прослушивании можно выявить глухость в сердечных тонах, единичные хрипы или хрипы рассеянного вида. Удается обнаружить признаки ведущего заболевания (несостоятельность клапанов сердца, аортальных клапанов; нарушения ритма сердца).

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволит выявить признаки застойных состояний крови в венах и повышенное содержание крови в малом круге кровообращения. Легочные поля прозрачные, корни легких могут быть расширенными и нечеткими на рентгенограмме.

Внезапное пробуждение из-за нападения вызывает у больного возбужденное состояние, чувство тревоги, паники, которая перерастает в страх перед смертью. Поэтому чаще всего больные сердечной астмой отличаются неадекватным поведением, что усложняет процесс оказания им первой помощи.

Осмотр больного позволяет выявить цианоз в районе носогубного треугольника, цианоз пальцевых фаланг, повышение диастолического артериального давления, тахикардию. Приступ сердечной астмы, как правило, длится несколько минут или может затянуться до 2-3 часов. Частота приступов и их особенность зависят от течения основного заболевания: — в случае митрального стеноза приступы наблюдаются редки из-за присутствия рефлекса Китаева (рефлекторное сужение просвета легочных альвеол, что затрудняет возникновение застоя в капиллярах, венозном русле) — приступы при острой правожелудочковой недостаточности могут пройти совсем.

Долгие приступы сердечной астмы вызывают появление «серого» цианоза, выступает холодный пот, набухают шейные вены. Отмечается нитевидный пульс и падение артериального давления, больной чувствует упадок сил.

Сердечная астма лечение

При сердечной астме из-за повышения проницаемости капилляров осуществляется активное введение плазмы в легочные ткани, особенно в периваскулярные, перибронхиальные пространства. В связи с этим развивается интерстициальный отек легких. Результатом такого процесса становится нарушение вентиляции легких и нормального обмена газами между альвеолами легких и кровью.

Отдельная роль при возникновении приступа у нейрорефлекторных звеньев регуляции процесса дыхания, кровообращения в мозге. Возбуждение дыхательного центра из-за нарушений в его кровоснабжении или рефлекторного характера (ответная реакция на импульсы из очагов раздражения) влечет за собой развитие вегетативной симптоматики во время сердечной астмы.

В процессе лечения сердечной астмы необходимо проведение дифференциальной диагностики этой болезни с бронхиальной астмой (а так же с острым стенозом гортани, медиастинальным синдромом, одышкой при уремии, истерическим припадком). Она по сравнению с сердечной астмой протекает с другими проявлениями аллергии .

Приступы сердечной астмы происходят с малыми изменениями в частоте дыхания, которое значительно осложняется, и с удлинением времени выдоха. Мокроты при кашле по консистенции напоминает густую слизь. При выдохе отмечается набухание вен шеи, которое во время вдоха приходит. Имеют место признаки эмфиземы легких (перкуторно), сухие хрипы (при проведении аускультации).

Эффективно в дифференциальной диагностике проведение ЭКГ в момент приступа, изучение клиники сердечной астмы, сбор анамнеза больного, проведения объективного осмотра и рентгенографии грудной клетки.

Если невозможно предоставление срочной врачебной помощи при нападении, неотложной терапии сердечной астмы занимается фельдшер, медсестра. Предварительная подготовка больного сводится к его удобному расположению (полусидя) и освобождение шеи, живота для облегчения дыхания.

После этого возможно применение следующих средств: — введение Фуросемида внутривенно; — применение наркотических анальгетиков (Пантопон, Морфин).

Анальгетики вводятся в сочетании с Атропином, в случае тахикардии — вместе с Пипольфеном, Супрастином вместо Атропина; — если развились бронхоспазм, отек мозга и др осложнения, используется нейролептанальгетик (Дроперидол); — при необходимости снижения нагрузки на малый круг кровообращения допускается кровопускание до 05 л крови; — наложение жгутов (если нет противопоказаний); — ингаляции кислорода длительное время, которые должны повторяться (проведение процедуры через этиловый спирт с помощью маски, носовых катетеров); — корректировка АД (применение гипотензивных средств, использование мочегонных препаратов; — использование сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин). Результат приступа сердечной астмы определяется, в основном, течения основной патологии, которая приводит к возникновению приступов. Чаще всего прогноз сердечной астмы является неблагоприятным. Однако предупреждение повторения приступов возможно при проведении комплексного лечения и жестком соблюдении пациентом врачебных предписаний. В таком случае поддерживается нормальное состояние больного, работоспособность сохраняется в течение нескольких лет.

Проведение лечения хронической ИБС, артериальной гипертензии, недопускание развития инфекционных заболеваний, а также соблюдение водно-солевого режима является основой профилактики сердечной астмы и ее приступов.

Сердечная астма неотложная помощь

При первых признаках сердечной астмы необходимо вызвать скорую помощь, а в ожидании ее приезда — оказать первую помощь больному. Для снижения нагрузки на сердце, облегчение дыхания, больному придают полусидячее положение, также необходимо освободить горло и все тело от сжимающих предметов одежды (расстегнуть ворот, расслабить пояс на животе, если таковой имеется и другие).

Больного лучше всего расположить возле открытого окна для притока свежего воздуха. Рекомендуется сделать ванну для ног, что окажет успокаивающее действие на больного.

До приезда скорой следует постоянно контролировать артериальное давление (если человек до случая с приступом сердечной астмы уже имел проблемы с сердечно-сосудистой системой, то в его доме с большим йязицірністю будет присутствовать тонометр). Рекомендуется дать больному Нитроглицерин. Таблетка держится сублингвально (то есть под языком), пока она полностью не растворится.

Через 5 минут манипуляцию можно повторить не более 2-х раз. При наличии спрея с нитроглицерином следует отдать ему предпочтение. Если препараты, содержащие Нитроглицерин, отсутствуют поблизости, дайте больному таблетку Валидола. Эффективностью при первой помощи имеет наложение венозных жгутов, после 5-10 минут как больного привели в состояние полусидя.

Если специальный жгут отсутствует, его роль может выполнить эластичный бинт, капроновый чулок. Жгуты накладываются одновременно в количестве 3-х штук: на обе ноги и руку. При наложении жгута на ногах его располагают в 15 см от паховой складки, на руке расположение жгута — в 10 см от плечевого сустава. Через 15 минут меняют место расположения одного жгута его наложением на свободную конечность.

Наложение жгутов применяется для создания застоя крови в конечностях, тем самым становится меньше нагрузка на сердце, уменьшается йязицірність развития отека легких. Правильность наложения жгутов контролируется проверкой пульсации артерий, на которых пульс должен быть ощутимым при прощупывании ниже места расположения жгута.

Конечность после сжатия жгутом через несколько минут приобретает багрово-синюшную окраску. Больной с приступом сердечной астмы должен быть госпитализирован в стационар, несмотря на то, удалось купировать приступ до прибытия медицинских работников скорой помощи. Основная причина развития приступа сердечной астмы будет обнаружена в больнице, после чего врач назначит соответствующее лечение.

Самолечение в домашних условиях и обращение к народной медицине строго запрещены. Это может повлечь осложнения заболевания или привести вообще к летальному исходу.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/serdechnaia-astma-simptomy-lechenie-neotlojnaia-pomosh.html

Причины и первая помощь при сердечной астме

Основной причиной сердечной астмы является нарушение в работе левой половины сердца, чаще всего это происходит из-за неправильного функционирования системы кровообращения. Такой приступ нехватки воздуха опасен отеком легких, после чего наступает гипоксия. Прогноз благоприятный только при своевременном лечении заболевания при появлении первых симптомов недуга.

Причины заболевания

К группе риска относят пожилых людей, после 60 лет, но сердечная астма может возникать и у лиц среднего и молодого возраста.

Принцип возникновения болезни заключается в понижении работоспособности миокарда, из-за чего происходит застой в малом круге кровообращения. При этом нарушается функционирование дыхательной и кровеносной системы.

Симптомы болезни хорошо отличимы особенно во время приступа и нуждаются в оказании неотложной помощи. Лечением занимается врач кардиолог.

Факторы провоцирующие появление сердечной астмы можно разделить на 4 характерные группы:

  • поражение миокардиоцитов, сюда относится гладкомышечные клетки, выполняющие сократительные функции в сердце;
  • декомпенсация работы левого желудочка из-за чрезмерной нагрузки;
  • сбой ритмичности сокращения сердца;
  • нарушения в работе кровообращения, когда приток крови повышен.

Поражение миокардиоцитов наблюдается при:

  1. Остром инфаркте в левом желудочке;
  2. Остром миокардите. Воспаление сердечной мышцы может быть следствием перенесения тяжелого инфекционного заболевания;
  3. Атеросклеротическом кардиосклерозе, когда образуются холестериновые бляшки на корональных артериях.

Нарушения в работе левого желудочка происходят из-за:

  1. Сопротивления сосудов, отвечающих за перекачивание крови, такое бывает при гипертонической болезни;
  2. Застоя крови внутри органа. Провокаторами являются пороки сердца, опухоли желудочка, травмы перегородок, тромбы;
  3. Чрезмерного поступления крови к легким, обычно такое состояние провоцирует отечность при пневмонии;
  4. Изменение объема крови в организме в сторону увеличения. Жидкость может плохо выводиться при заболеваниях почек.

Изменение ритма происходит при наличии у пациента брадикардии, тахиаритмии. Причем неважно происхождение, оно может быть как желудочковое, так и предсердное.

Повышенный приток крови может спровоцировать стресс, физическая нагрузка, длительное нахождение человека в горизонтальном положении.

Механизм развития болезни

Суть возникновения сердечной астмы лежит в угнетении функции сердца, вследствие его переутомления или наличия иных заболеваний органа.

Также его сократительная способность уменьшается при потере мышечной массы после инфаркта.

В этом случае кровь во время сократительных движений выталкивается из полостей сердца в аорту в неполном количестве. Оставшееся количество нарушает поступление крови.

Из левого желудочка кровь обратно идет в левое предсердие, затем направляется в легочный круг кровообращения. Таким образом, увеличивается давление в левом предсердии, вызывая застой в легких. Когда начинается кислородный голод, легочная ткань меняет структуру капилляров и альвеол.

Капилляры при этом становятся плотней и шире, появляется отек. А стенки альвеол не могут выполнять процесс газообмена, так как увеличивается их толщина и просвет получается минимальным. Такие изменения ведут к нарушению дыхательной функции за счет уменьшения объема кислорода, проходящего через легочную ткань.

Читайте также:  Сосудистые звездочки на ногах и лице: методы удаления, лечение

На дыхательную способность организма оказывает влияние еще один фактор, это процесс снабжения центров головного мозга кровью. Если оно осуществляется неполноценно ввиду каких-либо осложнений в системе кровообращения, то в организме скапливается углекислый газ, который воздействует на дыхательный центр, провоцируя одышку.

Симптоматика

Первые симптомы сердечной астмы могут возникнуть немного раньше, чем приступ. За несколько дней до этого появляется кашель и одышка. Если у пациента есть предрасполагающие заболевания, то стоит обратить внимание на такие сигналы организма. В иных случаях для развития острого состояния должны быть предрасполагающие факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • физическое перенапряжение;
  • прием значительного количества жидкости;
  • изменение положения тела на горизонтальное.

Приступ сердечной астмы зачастую происходит в ночное время. Больному ощущает резкую нехватку воздуха и появляется одышка. Просыпаясь, человек не понимает, что происходит. У него начинается паника и необъяснимый страх смерти.

Удушье заставляет больного принять сидячее положение, в такой позе легче осуществлять дыхательные движения, притом уменьшается одышка. Вынужденное нахождение пациента в положении сидя при сердечной астме получило название ортопноэ.

Во время приступа дыхание становится неравномерным, человеку тяжело осуществлять вдох, в то же время выдох происходит легко и дольше. Сначала появляется сухой кашель, потом он переходит во влажный.

Но при этом во время кашля облегчения не наступает. Появляется он при дыхании, когда воздух раздражает отекшие слизистые бронхов. Постепенно мокрота начинает пениться.

Она может приобретать розовый оттенок, из-за травмирования сосудов под давлением кашля.

Как распознать легочный отек во время приступа

Если у больного появляются специфические хрипы, которые хорошо отличимы на расстоянии, то это свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Если не оказать неотложную медицинскую помощь, то произойдет гипоксия, как следствие отека легких.

Кожные покровы становятся бледными, на кончике носа, пальцах и ушах появляется синюшность. Человека начинает бросать в холодный пот, пульс учащается. Показатель артериального давления может меняться как в большую, так и в меньшую сторону, поэтому его измерение является обязательным перед применением терапии по купированию приступа. Ведь некоторые препараты увеличивают это значение.

Диагностика

При осмотре пациента врач сперва обращает внимание на визуальные проявления болезни и соответствующие симптомы:

  • Бледность кожных покровов;
  • Одышку, которая увеличивается при положении лежа;
  • При приступе выделяется пенная мокрота.

Присутствие одышки легко определить даже в домашних условиях. Для этого на живот больного кладется рука и подсчитывается количество дыхательных движений в течение минуты. Нормальным считается значение в пределах 16 раз, если это количество достигает 20 или более, то можно говорить о наличии одышки. Одно движение включает в себя полный вдох и выдох воздуха.

Подтвердить наличие сердечной астмы можно проведя ряд дополнительных обследований:

  1. Аускультация легких. При прослушивании можно распознать наличие как влажных, так и сухих хрипов преимущественно в нижних отделах. Ритм сердца нарушается, его тоны становятся приглушенными.
  2. Определение пульса. Обычно показатель повышен, иногда наблюдается аритмия.
  3. Измерение артериального давления. Чаще всего оно повышено.
  4. Перкуссия. По характерному звуку можно определить раздутие легочной ткани. Что подтверждает и рентген, но только если он делается после приступа или в момент обострения состояния.
  5. ЭКГ, УЗИ, допплерография показаны после госпитализации пациента, у которого купировали приступ, иногда назначаются и при амбулаторном обследовании. Но наиболее четкая картина видна в период обострения сердечной астмы.

 Как отличить сердечную астму от бронхиальной?

Кардиальный приступ отличается от бронхиального тем что:

  • возникает чаще в вечернее и ночное время;
  • вынуждает пациента принимать определенное положение;
  • чаще страдают пожилые люди;
  • человеку тяжело сделать вдох, при бронхиальной астме сложности возникают при выдохе и можно услышать свистящие хрипы;
  • не имеет аллергенного характера возникновения;
  • на рентгеновском снимке легочный рисунок выражен четко и отмечаются застойные явления в нижних отделах, а при бронхиальном приступе легочная ткань не имеет специфических особенностей, кроме раздутого вида.

Первая помощь

При первых признаках приступа обязательно нужно вызвать скорою помощь. До приезда врача дабы облегчить состояние больного рекомендуется предпринять следующие неотложные меры по определенному алгоритму:

  1. Усадить пациента подперев ему спину, ложить пострадавшего не стоит.
  2. Обеспечить свободное дыхание, для этого следует расстегнуть верхние пуговицы, откатить воротник, открыть окно или включить вентилятор.
  3. Можно накапать больному 20 капель Корвалола или дать таблетку Нитроглицирина под язык.
  4. Измерять кровеносное давление, при повышенном систолическом показателе, следует принять неотложные меры по его снижению, дабы облегчить состояние миокарда.
  5. Ноги пациента следует поместить в горячую воду, это способствует задержанию крови в нижних отделах туловища. С той же целью можно наложить жгуты на конечности больного. Процедуру следует выполнять правильно и своевременно снимать повязки. Одновременно можно наложить до трех жгутов, через 10-15 минут его необходимо снять и переложить на свободную конечность. На руке расположение повязки должно локализироваться в 10 см. от плечевого сустава, на ноге – в 15 см. от паховой складки.

В чем заключается работа медперсонала при приступе

При сердечной астме в первую неотложную помощь входит:

  • нормализация дыхания путем применения кислородной маски;
  • внутривенная инъекция мочегонных препаратов, для выведения лишней жидкости;
  • стабилизация артериального давления специальными приборами;
  • подкожная инъекция морфина проводится при сильной одышке, он снижает частоту дыхательных движений и обезболивает;
  • капельница с сердечными гликозидами, для нормализации сердечной деятельности.

На этом работа медперсонала скорой помощи заканчивается, дальнейшим лечением занимается кардиолог. Главной задачей пациента до выяснения причины болезни, является разгрузка миокарда.

Для этого следует ограничить стрессовые ситуации, исключить тяжелую работу, пересмотреть питание.

Оно не должно содержать жирных, жареных, соленых и копченых блюд, также необходимо следить за количеством потребляемой жидкости, лишняя вода в этом состоянии вредит пациенту. Но чаще всего после приступа пациента сразу госпитализируют.

Лечение

Терапия в основном направлена на выявление и изоляцию причины заболевания. Важным этапом лечения является соблюдение диеты, режима дня и всех рекомендаций врача. К народным средствам прибегать не рекомендуется, так как упущенное время может стоить пациенту жизни.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения сердечной астмы рекомендуется своевременно лечить симптомы заболевания сердца и кровеносной системы, а также следить за состоянием своего организма проходя раз в год профилактические осмотры у специалистов. При проблемах с артериальным давлением следует принимать соответствующие препараты для нормализации показателей и предотвращения осложнений. Важно избегать:

  • переохлаждений;
  • стрессов;
  • физического перенапряжения;
  • простудных заболеваний, а при первых признаках проводить неотложное и правильное лечение.

Всем пациентам показана ограниченная физическая ежедневная активность, включающая пешие прогулки, плаванье, утреннюю гимнастику.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/asthma/obschee/serdechnaya-astma-simptomyi-i-lechenie.html

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная – комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит и другие.

1. Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна – так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые.

Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку – на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

2. Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду.

    Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.

  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.

  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые.

    Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.

  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту.

    Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.

  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств.

    Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.

  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл.

    Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.

  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.

  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.

  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.

  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется: при нормальном – в/в лазикс; при гипертензии артериальной – ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии – 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Узнать точно, когда наступит очередной приступ, невозможно. Но чтобы постараться его избежать лицам, страдающим на заболевания сердца, рекомендуется следить за своим образом жизни, диетой, избегать больших нагрузок, и физических, и эмоциональных.

Источник: http://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-astma/kak-okazat-pervuyu-pomoshch.html

Симптомы и лечение сердечной астмы

Главная → Домашнее лечение → Органы дыхания → Астма

Сердечная астма — что это?

Сердечной астмой называют состояние, характеризуемое острой недостаточностью левого отдела сердца, при котором возникают приступы удушья, одышка и другие симптомы, без своевременного вмешательства способные привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу. Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием, данное состояние возникает на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы.

При данном состоянии требуется срочная помощь специалистов, обычно вызывают «скорую помощь». Приступ нужно купировать как можно быстрее, поскольку страдает весь организм, возрастает нагрузка на дыхательную систему. При сердечной астме может возникнуть отек легких, который способен быстро привести к гибели.

Причины

Поскольку сердечная астма является последствием других заболеваний, спровоцировать возникновение приступа могут многие факторы. Большинство из них связано с другими заболеваниями сердца и сосудов, некоторые связаны с другими органами и системами организма. Следующие факторы, ведущие к приступу острой недостаточности левого отдела сердца, встречаются чаще всего:

  1. Ишемическая болезнь и ее возможные проявления, к которым относят стенокардию и острый инфаркт миокарда.
  2. Мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, другие заболевания, при которых могут возникать высокие скачки давления.
  3. Пороки сердца, они влияют на ток крови у больных. Такое же влияние оказывают различные опухоли сердечной мышцы.
  4. Кроме заболеваний сердца, спровоцировать приступ сердечной астмы способны пневмония, острый гломерулонефрит. Однако стоит отметить, что чаще всего к данному состоянию приводят именно сердечные патологии.

У полностью здоровых людей данное состояние обычно не возникают. Однако у людей пожилого возраста, с изначально очень слабой сердечно-сосудистой системой спровоцировать приступ сердечной астмы могут чрезмерные физические нагрузки, при большой задержке жидкости в организме.

При беременности вероятность возникновения приступа сердечной астмы также повышается из-за гиперволемии, поэтому беременным необходимо наблюдаться у врача и следовать всем рекомендациям. Нагрузка на организм беременной возрастает, не стоит это игнорировать.

В целом, при приступе левые отделы сердца перестают справляться с необходимой нагрузкой, легкие наполняются слишком большими количествами крови, возрастает давление внутри сосудов. Из-за этого через стенки начинает просачиваться плазма, она попадает в ткани легкого и вызывает сильнейший отек, из-за которого больной начинает задыхаться, нарушается функционирование дыхательной системы.

Отличие бронхиальной астмы от сердечной

По симптоматике сердечная и бронхиальная астма довольно похожи, однако механизм их развития, причины и подбор лечения различаются. Иногда при возникновении приступа непонятно, сердечная или бронхиальная астма его спровоцировала. Стоит знать об основных отличиях между двумя состояниями.

В первую очередь стоит знать, что сердечная астма – всего лишь последствие сердечных болезней, один из симптомов какого-либо заболевания. Бронхиальная астма является самостоятельной патологией. У бронхиальной формы обычно находятся выраженные причины: аллергические реакции, контакт с отравляющими веществами, которые могут спровоцировать отек легких.

Разница присутствует также в том, что одышка при бронхиальной форме возникает из-за спазма легких. При сердечной форме она появляется из-за недостаточной функции работы сердца.

Чтобы точно определить причину данного заболевания, применяется дифференциальная диагностика. Крайне важно знать, что происходило перед приступом, сделать электрокардиограмму, собрать основные анализы. Также очень часто важна история болезни человека.

Симптомы

Чаще всего приступ начинается ночью, часто больной просыпается из-за того, что начинает задыхаться. Возникает чувство страха, паники, больной глубоко дышит и кашляет, старается сесть. Кожные покровы обычно белые, на лбу выступает испарина, человек сильно потеет. При прослушивании в легких не наблюдается шумов. Также при сердечной астме могут появиться:

  1. Перед приступом могут появиться одышка, боли в области сердца. Иногда подобные симптомы возникают за несколько суток до приступа сердечной астмы.
  2. Одышка усиливается в положении лежа, поэтому больной всегда старается сесть или даже встать. При этом появляется сухой болезненный кашель, мокрота появляется позже, обычно она прозрачная.
  3. Наблюдается посинение кожных покровов носогубного треугольника и кончика пальцев. При тяжелом длительном приступе их оттенок может постепенно становится серым.

При появлении подобных симптомов человеку требуется срочная помощь. Советуют сразу вызывать «скорую помощь», поскольку не всегда без помощи врачей получается установить, какой природы данный приступ.

Сердечная астма и отек легких

Отек легких – опасное осложнение, возникающее при данном заболевании. Он может развиваться крайне быстро, некоторые из его форм способны почти моментально привести к смертельному исходу.

При стремительном развитии опасного альвеолярного отека усиливается ортопноэ, с кашлем выделяется много мокроты, она пенится, в ней можно обнаружить кровь. Чтобы не допустить возникновения такого состояния следует как можно быстрее оказать первую помощь.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, если приступ получается быстро и без проблем купировать. Крайне важно начать подходящее лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые привели к синдрому сердечной астмы.

Первая помощь

При возникновении приступа сердечной астмы важно как можно быстрее оказать скорую помощь человеку. Лучше сразу вызывать врачей, однако до их приезда тоже нужно принять ряд мер. Дома в первую очередь нужно сделать следующее:

  1. Больного нужно посадить полулежа на кровать, ноги нужно свесить вниз. В комнате нужно обязательно открыть окно, лучше сразу пододвинуть человека поближе к нему.
  2. Любые предметы одежды, которые могут сдавливать и мешать кровообращению, нужно снять. Сюда же относят ремни, бюстгальтеры и прочее.
  3. Следует измерить артериальное давление. Если оно повышено, человеку следует дать нитроглицерин, это следует делать с большой осторожностью, если данное состояние возникло впервые. Если давление понижено, ничего, кроме валидола, давать нельзя.
  4. Поскольку при данном заболевании происходит отек легких, советуют смочить ватный диск или небольшой кусочек ткани спиртом и дать больному подышать. Спирт можно заменить водкой, но тогда эффект будет гораздо слабее, поскольку у водки ниже градус.

Больше не следует давать никаких препаратов, нужно дождаться приезда «скорой». Бывает, что приступ заканчивается раньше, чем приезжают врачи, в этом случае все равно нельзя игнорировать состояние. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и получить лечение.

Лечение в стационаре

Лечение при сердечной астме может проходить исключительно в условиях стационара, самолечение при данном заболевании смертельно опасно. При попадании в больницу больной проходит полную диагностику, затем назначается подходящее медикаментозное лечение, которое обычно включает в себя:

  1. Различные виды анальгетиков. Их обычно используют в виде инъекций. Могут быть использованы даже крайне тяжелые рецептурные средства на основе атропина и морфина.
  2. Для снятия отеков назначают различные мочегонные средства. Чаще всего встречается Фуросемид и его аналоги.
  3. При тахикардии применяются препараты сердечных гликозидов, Супрастин в форме таблеток, Пипольфен.

Могут быть использованы другие средства в зависимости от особенностей течения заболевания. Лечение должно проходить под строгим контролем специалистов, особенно первое время. Также оно должно быть направлено на купирование патологии, которая привела к приступу сердечной астмы.

Лечение ингаляторами на основе кислорода, пропущенного через этиловый спирт. Ингаляции проводятся в условиях стационара с помощью специальных масок. Данное средство помогает бороться с последствиями отека легких.

Народные свойства при данном состоянии использовать нежелательно, можно легко навредить.

Уже после выписки из стационара могут использоваться седативные средства на основе лекарственных трав: мяты, ромашки, шалфея, валерианы. На основе трав заваривают чаи, готовят отвары и настои.

При этом из рациона после купирования приступа требуется полностью убрать соль, советуют соблюдать облегченную диету.

После основного лечения можно с осторожностью применять нетрадиционные методики лечения по Огулову, из них отдельно берут дыхательную гимнастику и различные упражнения. Их применяют для восстановления нормального кровообращения и дыхания при реабилитации. Другие методики может предложить лечащий врач.

При своевременном купировании приступа сердечной астмы и подходящем лечение в дальнейшем, от последствий данного состояния можно полностью избавиться. Главное – не заниматься самолечением, в этом случае оно может быть крайне опасно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/serdechnaya-astma-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector