Сосуды пуповины: норма — 3, единственная артерия — 2, еап пуповины

Единственная артерия пуповины

Пуповина является основной магистралью, обеспечивающей приток крови с жизненно необходимыми для плода веществами, микроэлементами и кислородом от матери и осуществляющей выведение отработанной крови. Она соединяет плаценту (детское место) с передней брюшной стенкой плода и состоит из трех сосудов, покрытых специальной защитной оболочкой (вартонов студень).

Через пупочную вену плод получает кислород и все питательные вещества, необходимые для его нормального развития. Две пупочные артерии осуществляют отток крови, насыщенной углекислым газом и продуктами обмена обратно к плаценте. Поэтому особенности строения или аномалии пуповины имеют большое влияние на жизнеспособность и динамику развития плода, а также на исход беременности.

Что такое единственная артерия пуповины плода?

Аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна, называется единственной артерией пуповины.

Отсутствие одной артерии в пуповине бывает изначальным (врожденная аплазия) или развивается в процессе беременности (атрофия артерии, которая возникает в результате полного прекращения ее функционирования).

Единственная артерия пуповины плода считается достаточно распространенной патологией: 1 случай из 200 одноплодных – 0,5% и 1 из 20 многоплодных беременностей – 5%.

В норме пуповина содержит 2 артерии и 1 вену

Причины возникновения этой патологии

В акушерстве эту аномалию пуповины определяют как синдром единственной пупочной артерии («single umbilical artery»). Вероятность его появления увеличивается при сахарном диабете, многоплодной беременности и других сложных заболеваниях у будущей мамы (патология почек, печени, сердца и сосудов).

Причины развития синдрома единственной артерии пуповины – это состояния и факторы, которые отрицательно влияют на закладку сосудов и дифференцировку тканей на ранних этапах внутриутробного развития.

Вредные привычки у беременной женщины могут стать причиной патологии

Причины появления аномалий сосудов пуповины до конца не изучены, но наиболее частыми предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • хромосомные нарушения (аберрации);
  • тяжелые соматические и инфекционные заболевания будущей матери в первом триместре беременности;
  • интоксикации;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и других сильнодействующих препаратов);
  • воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности на производстве;
  • многоплодная беременность.

Наиболее опасным периодом внутриутробного развития с высоким риском для возникновения врожденных сосудистых аномалий плаценты считается 6-9 недели гестации – период формирования будущей плаценты.

Атрофия функционирующей артерии пуповины может возникать при тромбозах, сдавлении ее опухолью (тератома, гемангиома) или гематомой, при появлении узлов одной артерии. Эти состояния возникают крайне редко под влиянием нескольких патологических факторов и требуют постоянного динамического контроля состояния плода и будущей матери.

Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины

Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:

  • скрининговые (плановые) или срочные УЗИ;
  • доплерометрия – определение основных показателей кровотока в пуповине.

Ультразвук позволит диагностировать патологию

Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении. Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.

После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов. Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.

Последствия и осложнения при выявлении этой аномалии

В 70% случаев это состояние не оказывает отрицательного влияния на внутриутробное и послеродовое состояние ребенка – единая артерия полностью справляется с повышенной нагрузкой. Диагностирование этого порока в большинстве случаев не является поводом для беспокойства.

И все же в 25-30% случаев эта аномалия развития пуповины может сочетаться с другими пороками развития и генетическими нарушениями:

Советуем прочитать:На какой неделе слышно сердцебиение плода

  • Хромосомные болезни.
  • Врожденные пороки развития: сердца и сосудов; мочевыделительной системы; органов брюшной и грудной полости.

Поэтому при диагностировании единственной артерии пуповины необходимо провести комплексное обследование плода для исключения наличия других аномалий.

При этом важно помнить, что изолированный синдром единственной артерии пуповины не является показанием к прерыванию беременности и не считается маркером синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.

Но сочетание этой патологии с другими пороками развития имеет высокий риск для жизни и дальнейшего развития ребенка.

Последствия сочетанных пороков развития:

  • внутриутробная гибель плода (замершая беременность);
  • задержка внутриутробного развития (ЗВУП);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • внутриутробная гипотрофия.

Единственная артерия пуповины может быть причиной хронической гипоксии плода и соответствующих последствий

Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины

Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:

  • Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом.
  • Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.
  • Необходимые дополнительные инструментальные исследования: дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности; доплерометрия.
  • При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.

Ребенок, который родился с такой патологией, требует тщательного наблюдения для своевременной диагностики возможных отклонений

Правильная тактика поведения беременной при данной патологии

Многие беременные женщины после диагностирования данной аномалии находятся в растерянности. Они не знают, что делать и как эта патология может повлиять на внутриутробное развитие и здоровье малыша в будущем.

Прежде всего нужно успокоиться и уяснить, что единственная артерия пуповины выполняет повышенную нагрузку, а лишние переживания, тяжелая работа и стрессы крайне отрицательно воздействуют на кровоток.

Поэтому очень важно:

  • соблюдать определенный режим дня;
  • полностью исключить любые психоэмоциональные перенапряжения;
  • освободиться от выполнения тяжелой работы, подъема тяжестей;
  • гулять на свежем воздухе;
  • не допускать развития запоров.

В большинстве случаев одна артерия пуповины редко влияет на здоровье ребенка в будущем, а рождение малыша с отклонениями развития при диагностировании данной аномалии развивается крайне редко. При выполнении всех рекомендаций специалистов и постоянном контроле за состоянием плода для дальнейшей жизни ребенка количество артерий пуповины не имеет никакого значения.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/edinstvennaya-arteriya-pupoviny

Сколько сосудов должна иметь пуповина в норме и что означает наличие единственной артерии?

Пуповине отводится особое диагностическое значение во время беременности. Этот прочный канатик надежно связывает плод и плаценту, обеспечивая непрерывную связь с источником питания, кислорода. Как устроена пуповина, сколько она должна иметь сосудов, и о чем могут говорить отклонения от нормы, мы расскажем в этой статье.

Пуповина представляет собой длинный и очень прочный орган, который одним своим концом соединяется с пупочным отверстием плода, а другим — с плацентой.

Длина пуповинного канатика — от 50 до 70 сантиметров и даже больше, именно она позволяет малышу нормально двигаться в матке, совершать перевороты.

Более короткая пуповина осложняет протекание беременности и опасна в родовом процессе, поскольку ее натяжение в момент рождения малыша может вызвать отрыв и отслойку большого участка плаценты прежде времени.

Толщина пуповины около 2 сантиметров, она прочная и выдерживает существенные нагрузки, по своей структуре напоминая прочную резину.

В норме пуповина имеет 3 сосуда. Они расположены внутри канатика. Пупочных артерий — две. Они идут от внутренних подвздошных сосудов.

Две пупочных артерии выполняют транспортную функцию — несут к плаценте кровь малыша, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ.

Плацента помогает вывести ставшие ненужными вещества в кровь матери, чтобы потом они покинули ее организм традиционным путем — с мочой, потом.

Пупочная вена в структуре пуповина одна. Изначально, на ранних стадиях развития плода, их тоже две, но одна потом облитерируется. Задача пупочной вены — нести к малышу кровь, обогащенную кислородом, витаминами, минеральными веществами.

В норме кровоток по сосудам пуповины уравновешен — количество крови обогащенной, поступающей по вене, равно количеству отходящей по артериям крови, выводящей продукты метаболизма и углекислый газ.

На 20 неделе беременности скорость кровотока по ним равна почти 35 миллилитрам в минуту.

По мере увеличения срока беременности кровоток становится более интенсивным, и к предполагаемому дню родов его скорость составляет уже 230-240 мл в минуту.

Исследование строения пуповины на ранних сроках беременности обычно не производится, поскольку возможности изучить ее детальное строение до второго триместра возможности нет.

С 7 недели беременности теоретически можно увидеть саму пуповину, точнее, установить факт ее присутствия, определить место ее прикрепления, увидеть признаки пульсации в ней (обычно этот ритм полностью соответствует ритму биения сердца малыша).

Позднее на УЗИ можно установить и другие важные детали — длину пуповинного канатика, форму прикрепления к плаценте, возможное обвитие в области шеи.

Чтобы получить данные о количестве сосудов и скорости кровотока по ним, делают так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ).

Даже если обвития пуповиной на обычном УЗИ установить не удалось, доплерометрия обязательно обнаружит его по определенным нарушениям кровотока.

На УЗДГ будет установлено точное количество сосудов в пуповине, индекс резистентности сосудов и другие важные математические параметры. Если в строении пуповины имеются отклонения: она короткая — менее 30 сантиметров, длинная – более метра, прикрепленная не к центральной части плаценты, в ней меньшее количество сосудов, женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование.

Наиболее распространенное отклонение — единственная артерия в пуповине. Это не означает, что сосуд один. Просто из двух артерий присутствует только одна.

Таким образом, диагноз «единственная артерия в пуповине» подразумевает, что сосудов все-таки два — вена и одна артерия.

По вене к малышу движется обогащенная питательными веществами кровь, а по артерии загрязненная продуктами метаболизма кровь покидает детский организм. В принципе, одна артерия справляется с поставленной задачей, но испытывает при этом существенные перегрузки.

Читайте также:  Лимфаденит: симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

Причиной аномального строения пуповины часто является сахарный диабет мамы, а также наличие у нее хронических заболеваний почек, сердца, печени.

Повлиять на закладку структур пуповины могут и другие неблагоприятные факторы – вредные привычки, инфекционные заболевания, венерические болезни, грипп или ОРВИ на ранних сроках беременности, а также причины неясной этимологии, определить которые не представляется возможным.

Симптомов эта аномалия не имеет, на ход беременности не влияет, и в 95% случаев позволяет женщине вполне нормально доносить свою кроху до положенного срока и родить ребенка. В единственном числе артерия может быть заложена изначально, а может остаться единственной в результате аплазии второй артерии уже в ходе вынашивания малыша.

Единственная артерия может быть обусловлена генетической предрасположенностью (мама или папа малыша во время беременности развивались с такой патологией), а также в отдельных случаях наличие единственной артерии может говорить о хромосомных аномалиях у плода или о врожденных пороках развития его дыхательной системы, кишечника, сердца или почек.

Именно поэтому при обнаружении одной артерии вместо двух, положенных по норме, врачи более внимательно изучают малыша на предмет возможных пороков и отклонений в развитии и формировании — проводят экспертное УЗИ, рекомендуют инвазивную диагностику или неинвазивный пренатальный тест ДНК, который способен по клеткам крови плода в кровотоке матери определить ДНК малыша и возможные патологии хромосомного толка.

В группе риска по развитию синдрома единственной артерии пуповины — женщины с диагностированным многоводием и многоплодной беременностью, с тяжелым ранним токсикозом, патологиями плаценты, ожирением. При подтверждении факта наличия единственной артерии в пуповинном канатике женщине ни в коем случае не будут рекомендовать прерывание беременности, медицинских показаний для этого нет.

Если дополнительные исследования покажут, что ребенок здоров, то беременную будут наблюдать в штатном режиме, правда, им придется чаще делать УЗИ с доплером для оценки кровотока, а на поздних сроках — и КТГ для оценки состояния плода.

В первую очередь беременным, которые в 20 недель услышали на УЗИ вердикт «единственная пуповинная артерия», рекомендуется успокоиться и не нагнетать обстановку.

Признаками врожденных пороков развития плода или хромосомных патологий (синдрома Дауна, Патау и других) одна артерия бывает лишь в 1-1,5% случаев обнаружения такой структурной аномалии пуповины. Во всех остальных случаях малыш совершенно здоров.

Однако отказываться от дополнительной диагностики не стоит, ее нужно пройти, чтобы знать, что делать дальше.

Женщинам с единственной артерией пуповины и здоровым плодом рекомендуется чаще посещать врача, а также соблюдать определенные меры безопасности, которые предотвратят возникновение непосильной нагрузки на единственный сосуд. Последствия нагрузки могут быть довольно существенными — это задержка развития плода, гипотрофия, малый вес, угроза преждевременных родов из-за развившейся фетоплацентарной недостаточности, гипоксия плода.

В первую очередь для будущей мамы и ее малыша опасно повышение артериального давления. Женщине нужно пристально следить за ним, измерять его ежедневно, при гипертонии пройти соответствующее лечение разрешенными и рекомендованными врачом препаратами. Чтобы не происходило резких скачков давления, рекомендуется ограничить любые стрессы, конфликты, переживания, эмоциональные всплески.

Для поддержания нормального кровотока будущей маме рекомендуется отказаться от любой тяжелой работы, особенно связанной с подъемом тяжестей и долгим стоянием или сидением в одном положении. Секс и прогулки пешком должны быть умеренными, щадящими, не изматывающими.

Женщине с единственной артерией в структуре пуповины нельзя курить, принимать даже малые дозы алкоголя, а также долго находиться в душном помещении — доступ кислорода крайне необходим маме и ее малышу.

Питание женщины обязательно должны быть насыщенным витаминами, дополнительно может понадобиться прием витаминных комплексов, чтобы малыш не нуждался в необходимых ему питательных веществах.

В остальном беременность на фоне синдрома единственной артерии пуповины ничем не будет отличаться от беременности с нормальным пуповинным канатиком.

Отзывы врачей и пациентов позволяют смело утверждать, что ничего страшного в этой аномалии нет.

Более подробно о том, что означает диагноз «Единственная артерия пуповины», смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/plod/skolko-sosudov-imeet-pupovina/

Сколько сосудов в пуповине?

Примерно на 21-22 неделе беременности женщина должна пройти обязательный анализ: доплерометрию сосудов пуповины. Данное исследование предназначено для выявления количества сосудов и показателей движения по ним крови.

Благодаря данной доплерометрии врач может сделать вывод о наличии патологии данной беременности или развития плода. Будущая мама обычно очень переживает перед любыми анализами и, получив на руки результаты, сразу же мчится за расшифровкой к гинекологу.

А что делать, если в тот же день не попасть на прием к врачу? Мы вам поможет разобраться с показателями и расскажем, сколько в норме должно быть сосудов в пуповине.

Количество сосудов в пуповине

Пуповина — пупочный канат, который соединяет пупок плода и плаценту. В норме в ней имеются 3 сосуда: 2 артерии и 1 вена.

Пуповина обеспечивает фетоплацентарное кровообращение, благодаря которому ребенок получает все необходимые для развития полезные вещества.

По двум пупочным артериям кровь малыша направляется к плаценте, где она очищается от продуктов обмена и углекислого газа, обогащается кислородом и по вене возвращается к плоду.

В очень редких случаях гинеколог может поставить диагноз ЕАП, который означает единственную артерию в пуповине. Получается, что при таком диагнозе не 3 сосуда, а 2. ЕАП бывает изначально или может развиться в ходе развития беременности. Вероятность того, что пуповина будет содержать 2 сосуда, увеличивается при многоплодной беременности и диабете у будущей мамы.

Опасно ли иметь 2 сосуда в пуповине

Специалисты считают, что 2 сосуда в пуповине являются признаком патологической беременности. В большинстве случаев врач посоветует женщине пройти еще ряд обследований, которые смогут подтвердить, нет ли у ребенка хромосомных аномалий. Например, могут рекомендовать амниоцентез.

В случае ЕАП женщина будет вынуждена еще неоднократно провести доплеровское исследование сосудов пуповины.

Практически в 90% случаев беременность, при которой пуповина имеет два сосуда, больше не сопровождается никакими другими отклонениями и роды проходят в стандартном режиме.

Несмотря на то, что артерия одна, она вполне полноценно справляется со всеми своими функциями. Главное, предупредить специалистов, которые будут принимать роды, о данной особенности.

Главное, что должна знать беременная женщина — нервы отражаются на состоянии ребенка очень сильно. Если вам поставили диагноз ЕАП, а у малыша нет пороков в развитии и хромосомных аномалий, не стоит переживать. Достаточно контролировать свое состояние, найти грамотного гинеколога и надеяться на лучшее.

Источник: http://pregnant-club.ru/sosudy-pupoviny

Пуповина имеет 2 сосуда

Примерно нанеделе беременности женщина должна пройти обязательный анализ: доплерометрию сосудов пуповины. Данное исследование предназначено для выявления количества сосудов и показателей движения по ним крови.

Оглавление:

Благодаря данной доплерометрии врач может сделать вывод о наличии патологии данной беременности или развития плода.

Будущая мама обычно очень переживает перед любыми анализами и, получив на руки результаты, сразу же мчится за расшифровкой к гинекологу.

А что делать, если в тот же день не попасть на прием к врачу? Мы вам поможет разобраться с показателями и расскажем, сколько в норме должно быть сосудов в пуповине.

Количество сосудов в пуповине

Пуповина — пупочный канат, который соединяет пупок плода и плаценту. В норме в ней имеются 3 сосуда: 2 артерии и 1 вена.

Пуповина обеспечивает фетоплацентарное кровообращение, благодаря которому ребенок получает все необходимые для развития полезные вещества.

По двум пупочным артериям кровь малыша направляется к плаценте, где она очищается от продуктов обмена и углекислого газа, обогащается кислородом и по вене возвращается к плоду.

В очень редких случаях гинеколог может поставить диагноз ЕАП, который означает единственную артерию в пуповине. Получается, что при таком диагнозе не 3 сосуда, а 2. ЕАП бывает изначально или может развиться в ходе развития беременности. Вероятность того, что пуповина будет содержать 2 сосуда, увеличивается при многоплодной беременности и диабете у будущей мамы.

Опасно ли иметь 2 сосуда в пуповине

Специалисты считают, что 2 сосуда в пуповине являются признаком патологической беременности. В большинстве случаев врач посоветует женщине пройти еще ряд обследований, которые смогут подтвердить, нет ли у ребенка хромосомных аномалий. Например, могут рекомендовать амниоцентез.

В случае ЕАП женщина будет вынуждена еще неоднократно провести доплеровское исследование сосудов пуповины.

Практически в 90% случаев беременность, при которой пуповина имеет два сосуда, больше не сопровождается никакими другими отклонениями и роды проходят в стандартном режиме.

Несмотря на то, что артерия одна, она вполне полноценно справляется со всеми своими функциями. Главное, предупредить специалистов, которые будут принимать роды, о данной особенности.

Главное, что должна знать беременная женщина — нервы отражаются на состоянии ребенка очень сильно. Если вам поставили диагноз ЕАП, а у малыша нет пороков в развитии и хромосомных аномалий, не стоит переживать. Достаточно контролировать свое состояние, найти грамотного гинеколога и надеяться на лучшее.

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Источник: http://pregnant-club.ru/sosudy-pupoviny

Многих женщин после УЗИ пугает заключение врачей о том, что пуповина имеет 2 сосуда вместо трех, как положено.

Врачи подробную информацию дают не всегда, а будущих мамочек очень волнуют вопросы – чем это может навредить ребенку и что можно сделать, чтобы избежать последствий.

2 сосуда в пуповине – это часто встречающаяся аномалия, результатом которой могут быть пороки развития плода, нередко страдает и сердце.

Читайте также:  Церулоплазмин (цп) в крови: что это, норма в анализе, отклонения

Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Пуповина (пупочный канатик) – это орган, который соединяет плод с организмом матери, она достигает длинысм и более. Пуповина должна иметь три сосуда, а именно: две артерии и одну вену. При аплазии (неправильном развитии) одной артерии пуповины возникает аномалия – пуповина 2 сосуда, т.е. одна артерия и одна вена.

Артерия несет кровь плода, насыщенную углекислым газом и отработанные продукты обмена веществ к материнской плаценте. Пупочная вена несет кровь, которая обогащена кислородом и питательными веществами, от материнской плаценты ребенку. В родах 2 сосуда в пуповине могут стать причиной гипоксии плода, поэтому показано в таких случаях кесарево сечение.

Во время родов малышу нужно оказать максимум внимания, так как при перерезании пуповины может нарушиться кровоток.

На протяжении беременности необходимо показаться генетику, чтобы исключить хромосомные аномалии (врач обычно предлагает сделать кардоцентез – анализ крови, взятой из пуповины). Также до 24 недель нужно сделать УЗИ сердца плода (чтобы предупредить возможный порок сердца) и расширенный УЗИ всех органов. С целью профилактики нарушений врачи назначают один раз в две недели КТГ и доплер.

Практика показывает, что количество сосудов пуповины редко влияет на дальнейшее здоровье ребенка. И рождение малыша с отклонениями в таком случае скорее исключение: в дальнейшей жизни ребенка одна артерия не имеет никакого значения.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/pupovina-imeet-2-sosuda

2 сосуда пуповины

В итоге сыночек родился без отклонений. Но узи сердца нам делали сразу после рождения и повторное будут делать в годик.

В случае ЕАП очень важно, чтобы во время родов был очень тщательный контроль за сердцебиением ребенка. В моем случае было экстренное кесарево по другим показаниям,но готовили меня к самопроизвольным родам, и предупреждали, что необходимо беспрекословно слушать врачей.

Так что не беспокойте себя и ребеночка переживаниями. Настраивайте себя только на лучшее,от этого много зависит.

Источник: http://yafrodita.ru/pupovina-imeet-2-sosuda/

Чем опасна единственная артерия пуповины при беременности

Во время беременности плод тесно связан с матерью при помощи особого образования — пуповины. Через него он получает все необходимое для жизни и развития — кислород и питательные вещества.

Многие беременные женщины во время прохождения ультразвукового исследования узнают, что пуповина имеет 3 сосуда. Они начинают переживать и задаваться вопросом: «Нормально ли это?» В данной статье мы ответим на него и расскажем все про пуповину, в том числе и про ее возможные патологии. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас.

Пуповина (иначе — пупочный канатик) — это специальное образование, соединяющее плод и детское место и позволяющее осуществлять фетоплацентарное кровообращение. Внешне она напоминает спирально скрученный жгут или шнур и имеет голубовато-серый цвет.

В конце третьего триместра пуповина достигает 50-60 см в длину, а ее диаметр у пупочного кольца равняется 1-2 см. Хотя могут наблюдаться и значительные отклонения от средних значений в ту или иную сторону. Вот так выглядит пуповина.

Фото это демонстрирует.

Один конец пупочного канатика прикрепляется к плаценте, а второй — к ребенку в области пупочного кольца. К детскому месту он может присоединяться в разных местах, в том числе по центру, сбоку или с края. Редко пуповина может прикрепляться к оболочкам, на некотором расстоянии от края плаценты.

В этом случае ее сосуды достигают детского места, проходя между оболочками. На всем протяжении пупочный канатик имеет изгибы, вдавления и выпуклости, возникающие из-за особенностей строения. В норме пуповина имеет 3 сосуда, из них два — это пупочные артерии, а один — тонкостенная, с широким просветом пупочная вена.

Вдоль них располагаются нервные волокна. Нервы и сосуды пупочного канатика окружаются особой желеобразной соединительной тканью, которая называется вартонов студень. Она выполняет защитную функцию, предотвращая сдавливание артерий.

Пуповина снаружи покрыта амнионом, который не доходя 0,5-1 см до пупка, трансформируется в кожу плода.

Итак, мы узнали, что в норме пуповина имеет 3 сосуда. Две пупочные артерии берут свое начало от внутренних подвздошных артерий.Они транспортируют кровь ребенка с углекислым газом и продуктами обмена веществ к детскому месту. В плаценте она насыщается кислородом и необходимыми плоду питательными веществами. Также кровь освобождается от углекислого газа и продуктов обмена.

Далее по пуповинной вене она возвращается обратно, к ребенку. Около 80% всей крови доставляется в системный кровоток малыша через аранциев проток, проходящий по нижней поверхности печени и впадающий в полую нижнюю вену. Остальная кровь (около 20%) направляется в портальный кровоток между воротной и пупочными венами, через анастомоз.

Она осуществляет кровоснабжение печени ребенка.

После появления на свет пуповина у новорожденного пережимается зажимом, а затем пересекается. На оставшуюся часть пупочного канатика, прилежащую к пупочной области ребенка, накладывают лигатуру или металлическую скобу Роговина.

Спустя некоторое время скобу снимают, а остаток пуповины удаляют отсечением, отступив 2-3 см от перевязочного места. Около пупочного кольца накладывают марлевую салфетку.В третьем периоде родов женщина рожает оставшуюся часть пупочного канатика вместе с плацентой и оболочками плода.

После появления малыша на свет мускулатура артерий сокращается рефлекторно, сосуды запустевают и закрываются, и кровообращение в них прекращается.

Этот мудрый природный механизм предотвращает возможность кровопотери новорожденным, в том случае, если его пуповина осталась неперевязанной. Впоследствии сосуды превращаются в рубцовые тяжи.

В целом, состояние пуповины и ее возможные патологии обнаружить во время беременности достаточно затруднительно. Как правило, проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет выявить обвитие пупочного канатика вокруг шеи, конечностей и туловища плода, а также ее предлежание.

При помощи фонокардиографии и аускультации могут быть выявлены не только пороки сердца, но и шум сосудов пуповины, который появляется в связи с обвитием туловища или шеи ребенка.

Также врачи могут использовать метод цветового картирования, при котором хорошо просматриваются все пуповинные артерии, вена и допплерометрия, позволяющая оценить, в том числе, и состояние маточно-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании выявляется выпадение петель пуповины.

После рождения последа осматривают плаценту и пупочный канатик и при необходимости отправляют материал на гистологическое исследование.

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие патологии, как обвитие пуповины вокруг шеи, тела и конечностей плода и значительное укорочение пупочного канатика. Абсолютно короткая (менее 40 см) пуповина не дает ребенку нормально двигаться, что приводит к его неправильному положению в матке.

В период родов она чрезмерно натягивается, вследствие чего в пуповинных сосудах нарушается кровоток. Она препятствует продвижению плода по родовым путям, что может привести к его гипоксии. Иногда происходит разрыв короткой пуповины или ее сосудов, что может стать причиной гибели ребенка.

Обвитие может возникнуть при любой длине пуповины. Оно может быть различным — однократным или многократным, тугим или нетугим, изолированным или комбинированным. Тугой многократный обхват шеи или туловища ребенка нарушает кровообращение, приводит к нехватке кислорода и грозит преждевременной отслойкой детского места.

В таком случае роженице предлагают способ родоразрешения при помощи операции кесарева сечения.

Мы знаем, что в норме имеет пуповина 3 сосуда. Но иногда встречаются аномалии количества вен и артерий. 5% многоплодных беременностей и около 1% одноплодных осложняются патологией строения пупочного канатика, который имеет всего лишь два кровеносных сосуда (одна артерия и одна вена) вместо трех.

Причина возникновения данной аномалии строения пуповины до сих пор не выявлена. Отсутствие одной пуповинной артерии ухудщает фетоплацентарное кровообращение. Это может привести к различным врожденным дефектам плода, в том числе порокам сердца, нарушению работы мочеполовой системы и ЦНС малыша. Крайне редко встречается аплазия, то есть полное отсутствие пуповины.

В этом случае плод напрямую соединяется с плацентой и его развитие серьезно нарушается.

Иногда в клинической практике встречаются и другие патологии, в том числе аневризмы пуповинной вены, эмбриональная грыжа пуповины, истинные, ложные узлы, кисты и т. д.

Итак, мы рассмотрели, сколько сосудов должна иметь пуповина. Кроме того, мы узнали, как исследуется ее состояние во время беременности и после родов и как обнаруживаются патологии ее строения. Надеемся, теперь вы знаете, что в норме пуповина имеет 3 сосуда — две артерии и одну вену. Они выполняют важную функцию транспортировки крови к ребенку и от него к плаценте.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98548-chem-opasna-edinstvennaya-arteriya-pupoviny-pri-beremennosti

Единственная артерия пуповины при беременности, разбираемся в причинах аномалии

Жизнь и функции организма растущего ребенка в утробе матери осуществляются через пуповину и зависят от ее состояния. Единственная артерия пуповины при беременности является аномалией строения. Однако это не означает, что беременность нужно прерывать или опасаться за здоровье малыша.

Пуповина связывает ребенка с плацентой и обеспечивает поступление крови, обогащенной кислородом, полезными веществами, витаминами. В норме пуповина должна состоять из трех сосудов, проходящих внутри: двух артерий и одной вены. Все сосуды выполняют свою работу.

При аномальном состоянии происходит двойная нагрузка на имеющуюся артерию.

Причины изменений нормального состояния пуповины

Аномальное строение пуповины – достаточно распространенное изменение при одноплодной и многоплодной беременности. Одной из причин развития единственной артерии в пуповине может стать диабет. Различные тяжелые заболевания также могут повлиять на закладку и образование пуповины.

Одна артерия может остаться вследствие патологических процессов во время беременности. Атрофия одной из артерий и отсутствие ее функционирования выявляется при диагностическом ультразвуковом обследовании. В сроке двадцати недель пуповина при этом исследовании четко видна, определяется ее строение и функциональное наполнение.

Практически во всех случаях аномалии развития артерии пуповины эта патология является единственной и не связана с другими изменениями в организме беременной женщины. Симптоматически никак не проявляется. Период беременности протекает нормально и заканчивается своевременными родами.

В отдельных случаях такая патология является наследственной либо аномалией развития хромосом, и послужить причиной патологической закладки дыхательной системы, мочевыделительной, сердца, органов брюшной полости. При выявлении таких изменений необходимо постоянное наблюдение у врача.

Читайте также:  Ангиопротекторы: список препаратов ангиопротекторного действия

Виды диагностики ЕАП (единственной артерии пуповины)

Диагностика аномалии развития пуповины проводится следующими методами:

  • консультативный прием гинеколога;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ);
  • определенные виды инструментального исследования (аускультация);
  • определение наличия и наполнения кровотока в пуповине – допплерометрия.

Особой подготовки к этим видам обследования не нужно. Для правильного обследования беременной женщины рекомендуется на осмотр диагностического УЗИ приходить с наполненным мочевым пузырем.

Синдром ЕАП

Артерия пуповины плода в норме имеет хорошее наполнение и функционирует без ослабления кровотока. Изменение может происходить по различным причинам:

  • перегиб пуповины;
  • аномалия развития структуры сосудов;
  • состояние здоровья беременной женщины;
  • многоплодие;
  • частичная отслойка плаценты.

По вене, проходящей в пуповине, ребенок получает кровь, обогащенную кислородом и витаминами. По артерии происходит обратный отток крови к плаценте и в организм мамочки. При выявлении аномалии артерий пуповины рекомендуется чаще проводить профилактические диагностические осмотры и сдавать клинические анализы.

Контролировать состояние беременной и ее ребенка помогают исследования анализов. По изменениям показателей крови и мочи можно судить о достаточном или нет внутриутробном питании (кислород, микроэлементы, питательные вещества), решается, какие вспомогательные процедуры для улучшения протекания беременности необходимо назначить.

Профилактика осложнений

В связи отсутствием лечения как такового при данной патологии, проводятся профилактические мероприятия для поддержания нормального состояния беременной. Выявленная аномалия пуповины и обследованный плод находятся под наблюдением до момента родов. Для этого регулярно осуществляется допплерометрия, чтобы избежать гипоксии ребенка и осложненных состояний.

Данный вид обследования показывает состояние кровотока и его изменения в пуповинных сосудах. Определение нормального тока крови в пуповине, в частности в артерии, обозначается специальными показателями:

  • ИР (индекс резистентности наполнения кровотока в самой артерии);
  • СДО (систолодиастолическое отношение);
  • КСК (кривые соотношений кровотока).

На различных сроках беременности эти показатели нормы могут меняться и расшифровывает их только специалист в данной области. Измерение скорости кровотока практически со стопроцентной точностью показывает наличие или отсутствие отклонений развития ребенка.

Кроме генетических необратимых патологий, могут возникнуть риски развития задержки роста плода, преждевременная родовая деятельность, маленький вес ребенка, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.

Единственная артерия пуповины плода выполняет двойную нагрузку, поэтому рекомендуется беременным женщинам с такой патологией соблюдать определенный распорядок дня. Очень важно освободить себя от тяжелой работы и не волноваться. В такие моменты у будущей мамочки поднимается давление, что дает дополнительную нежелательную нагрузку на пуповину.

В отельных случаях рекомендуется нахождение беременной женщины в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей, например, при угрозе отслойки или частичном отхождении плаценты либо при постоянно нарастающей гипоксии ребенка с возможным проведением кесарева сечения. Такие случаи единичны и не являются правилом при аномальном развитии пуповины – единственной артерии.

Рекомендуется обогатить рацион повышенным количеством фруктов и овощей. Беременным особенно важно следить за состоянием работы кишечника и не допускать запоров, чаще бывать на свежем воздухе. Очень важно поддерживать здоровье беременной в нормальном спокойном состоянии.

Своевременные регулярные консультации лечащего гинеколога и надлежащее диагностическое обследование беременной женщины помогут контролировать состояние ребенка в утробе матери. Коррекция питания и режима дня помогут благоприятному протеканию беременности.

Источник: http://MoeDitya.com/pregnancy/vedenie/edinstvennaya-arteriya-pupovini

Сосуды пуповины плода

Пуповина это особенный орган, который отвечает за связь между матерью и её малышом с самого первого дня, то есть еще на стадии зародыша. Стоит уделить особое внимание её структуре и формированию, ведь это является важным аспектом любой беременности.

Формирование сосудов пуповины плода

Основными компонентами пуповины являются её сосуды. Эта тонкая ниточка соединяет между собой брюшную стенку плода и плодную поверхность плаценты.

Правильная пуповина состоит из: • Двух артерий; • Одной вены.

Два этих компонента одинаково важны. Вена необходима для того, чтобы нести кровь насыщенную кислородам к тканям формирования плода. Артерии же наоборот уносят венозную кровь от ребёнка.

Пуповина и все её составляющие это временный орган, который необходим только на период внутриутробного развития.

Сразу после родов, буквально через десять минут этот орган перестаёт функционировать и отмирает.

Сколько сосудов в пуповине

Итак, как мы уже сказали выше в норме это когда пуповина имеет три сосуда: 2 артерии и одну вену. Это необходимо для правильного снабжения развивающегося плода кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.

Два же артериальных сосуда необходимы для очищения крови от углекислого газа и вредных веществ, очищаясь у плаценты они через вену направляются обратно к малышу.

Таким образов постоянная циркуляция и работа этих трех сосудов пуповины необходима для правильного развития вашего малыша.

Два сосуда в пуповине. Опасно ли?

Наверно и так понятно, что с нашей экологией патологий в беременности прибавилось. Порой врач ставит беременной такой диагноз, как ЕАП.

Это означает, что пуповина имеет не три, а два сосуда.

Сказать точно почему так происходит сложно, ведь это может возникнуть как на этапе зачатия и формирования сосудов пуповины, так и выявится уже в период беременности.

Многие врачи называют ряд факторов при которых диагноз ЕАП встречается чаще: • Многоплодная беременность; • Сахарный диабет у матери; • Возрастные мамы(поздняя беременность).

Это считается патологией беременности, и да весьма серьёзной. Но прежде, чем подтвердить диагноз врач отправит вас на повторные исследования, а так же скорее всего заставит амниоцентез. В таком случае в первую очередь необходимо выявить отсутствие хромосомных отклонений в развитии плода.

Это наверно и является самой большой опасностью в пуповине состоящей из двух сосудов. Но, не стоит переживать если исследования не выявили других осложнений. Малыш может отлично развиваться и при наличии двух сосудов в пуповине, ему так же будут доставляться питательные вещества и кислород.

Узи сосудов пуповины

Диагностирование сосудов пуповины довольно-таки молодой метод исследования. Правильно этот метод называется ультразвуковое исследование с цветным допплеровском картированием.

Количество тут оценивается по продольному изображению, тут будет видно один крупны сосуд вену и два более тонких, это как раз артерии. Такое обследование уже можно получить после первого скрининга, как правило, это конец третьего триместра беременности.

Но не всегда УЗИ может показать количество сосудов, на это влияет не только квалифицированность специалиста, но и даже излишний вес будущей мамы или же малое количество околоплодных вод.

Тромбоз сосудов пуповины

Сразу успокоим будущих мам и заметим, что тромбоз сосудов пуповины встречается крайне редко примерно в соотношении один случай из тысячи. Но, тем не менее эта проблема имеет место быть. И даже тут венозный встречается чаще, чем более опасный артериальный, поэтому не паникуйте раньше времени. Тромбоз представляет собой небольшие узлы, которые очень сильно мешают питанию малышу.

Но такая патология может быть не только самостоятельно возникшей или генетически предрасположенной в самом начале формирования зародыша, она может возникнуть из-за травмирования матери или перенесённых болезней.

Выпадение пуповины

Если после разрыва плодного пузыря часть пуповины оказывается перед предлежащей частью плода, то тут речь идёт о выпадении пуповины.

Происходит это довольно редко, но тут придётся столкнуться с серьёзными проблемами. В этой ситуации пуповина прижимается к стенке таза головкой ребёнка, тем самым вызывая нарушения кровоснабжения и питания.

Врачи выделяют группу риска будущих мам, которые больше всего попадают под выпадению пуповины.

К ним относят беременных с: • Многоводьем; • Поперечным или тазовым предлежанием; • Многоплодной беременностью.

Чаще всего это свойственно поздним срокам беременности, обычно в таких ситуациях если будущая мама уже находится в клинике экстренно проводится кесарево сечение.

Если же выпадение пуповины произошло дома, то вам немедленно нужно лечь и не допускать никаких движений. Вызывайте скорую и ждите госпитализации без движения, желательно лежа на спине.

Чаще всего такие случаи заканчиваются именно из-за быстрого реагирования не только скорой помощи, но и самой матери.

Обвитие сосудов пуповины вокруг шеи плода

Примерно к концу первого триместра пуповина уже полностью сформирована и можно пройти УЗИ, которое поможет выявить возможные патологии. Обвивание пуповины вокруг шеи малыша сложно назвать патологией, но эта проблема встречается примерно в двадцати процентах случаев и сразу оговоримся, о том, что она не всегда требует экстренного кесарева сечения.

Основной причиной, того что пуповина обвивается вокруг шеи врачи называют слишком длинную пуповину(более 70 сантиметров), как правило длина пуповины уже предопределена генетически.

Вторая по распространенности причина это гипоксия плода, то есть малышу не хватает кислорода и он начинает активно двигаться чтобы занять более удобное положение и сам того не подозревая попадает в петли.

И конечно же многоводье, при нём пуповина свободно плавает и сама скручивается в петли.

Поэтому не переживайте заранее если на втором плановом УЗИ вам выявят обвитие пуповины, возможно малыш вскоре сам из неё выпутается. И самое главное, только пять процентов обвития пуповины несут в себе опасность во всех остальных это заканчивается благоприятно и никак не сказывается на родах.

Источник: http://proberemennost.com/sosudy-pupoviny-ploda.html

Ссылка на основную публикацию