Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, лечение

Нередко в заключении офтальмолога можно встретить такой диагноз, как ангиопатия сосудов сетчатки -что это такое? Патология является одним из видов возможного поражения артерий, которые находятся в этой оболочке. В современной медицине она считается важным симптомом, который может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Главная особенность ангиопатии состоит в нарушении анатомического строения артерий. Учитывая то, что сетчатка улавливает световые волны и передает их в зрительные центры головного мозга, предварительно трансформируя их в нервные импульсы, патология отличается целым рядом серьезных последствий для пациента.

Вследствие нарушенного строения артерии не способны соответствующим образом выполнять свои основные функции. В результате ткани организма начинают страдать от ишемии и гипоксии, недостаточного количества поступающего кислорода. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза.

В чем может быть причина?

Необходимо подчеркнуть, что ангиопатия сосудов глаза может быть связана с различными патологическими процессами, способными приводить к нарушению строения сосудистой стенки.

Поврежденные стенки артерий

Таким образом, в первую очередь, идет речь о таких факторах, как:

  • Развитие сахарного диабета. В данном случае может возникнуть ангиопатия сетчатки обоих глаз, а также и других органов в организме (почек, ног или сердца). Начальная стадия отличается утолщением стенок капилляров, которое со временем провоцирует откладывание избытка сахаров. Таким образом, диаметр сосудов становится суженным, поскольку соединительная ткань начинает разрастаться.
  • Наличие гипертонической болезни. Постоянный характер повышенного давления повреждает эндотелий артерий, из-за чего в них начинает накапливаться холестерин. В результате в сосудах глаза может утолщаться стенка и возникать тромбы, что значительно сужает их просвет. Кроме того, ангиопатия сетчатки обеих глаз может сопровождаться разрывом стенок капилляров, для которого характерно кровоизлияние в сетчатку.
  • Последствия черепно-мозговых травм, интенсивного сдавления грудной клетки и брюшной полости. В данном случае ангиопатия сосудов глаз связана с внутричерепным давлением, многочисленными разрывами и кровоизлияниями. Игнорирование симптоматики может спровоцировать образование тромбов, которые еще больше усугубят ситуацию.
  • Патология, связанная с возрастными особенностями пациента. В большинстве случаев проблема встречается у растущего организма. Нередкими оказываются случаи гипотонии, когда сосуды, не обладая достаточным количеством крови, приводят к недостаточности насыщения тканей питательными веществами.

Со временем в стенках артерий откладывается кальций и разрастается соединительная ткань, в результате чего их сопротивление и устойчивость существенно снижается (см. также Почему на белках глаз могут появляться красные сосуды?).

Ангиопатия по причине гипертонической болезниСравнение нормы и патологии

Гипертоническая ангиопатия сосудов обоих глаз может быть спровоцирована также следующими факторами:

Классификация и симптоматика

В зависимости от особенностей прогрессирования патологии в современной медицине выделяют три степени заболевания.

С точки зрения постепенного развития заболевания врач может диагностировать ангиопатию трех различных степеней:

Степень Характерные особенности
Начальная Небольшое сдавление стенок вены и начало образования соединительнотканных уплотненийУплотнение соединительной ткани
Вторая Вена начинает прогибаться и становиться похожей на дугу. Кровь в вене начинает застаиваться, в результате чего просвет сужается.
Третья Вена погружается в утолщенные ткани, что больше похоже на разрыв артерии.Разрыв артерии и кровоизлияние в глаз

Среди основных симптоматических проявлений, свидетельствующих о том, что развивается ангиопатия сосудов глазного дна, следует указать следующие:

  • начинает снижаться острота зрения;
  • уменьшается четкость и возникает помутнение;
  • полностью теряется чувствительность к свету;
  • развивается катаракта или глаукома, а также выраженная близорукость;
  • в поле зрения появляются белые линии, молнии или точки;
  • цветовая чувствительность нарушается;
  • существенно сужается поле зрение;
  • ощущение пульсации в глазу.

Среди дополнительных симптомов, которые представлены в видео в этой статье, нужно обратить внимание на кровотечения носовые, болезненные ощущения в ногах и обнаружение крови при мочеиспускании.

В зависимости от того, какое именно заболевание является причиной развития ангиопатии, инструкция подразделяет патологию на несколько типов:

  • диабетический тип;
  • гипертонический тип;
  • гипотонический тип;
  • травматический тип;
  • тип ангиопатии, который развивается у беременных пациенток.

Данная патология, возникающая из-за проблем с диабетом, как первого, так и другого типа, считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных. При этом стоит обратить внимание, что пациенты с диабетом первого типа оказываются более подверженными ангиопатии, чем те, кто страдает от диабета второго типа.

В основном, болезнь приводит к подобным проблемам уже после семи – десяти лет после начала заболевания.

Изменение артерий при диабетической ангиопатии

Патология может развиваться двумя возможными способами:

  1. Микроангиопатия. Для нее характерно поражение и истончение капилляров, из-за чего нарушается микроциркуляция, повышая риск кровоизлияний.
  2. Макроангиопатия. Большему поражению поражаются в данном случае крупные сосуды, в результате чего развиваются окклюзии (закупорки), провоцирующие гипоксию сетчатки глаза.

Во время ангиопатии по причине повышенного давления вены начинают расширяться, а артерии сетчатки, наоборот, суживаться. Именно в этой ситуации и повышается риск того, что возникнет ангиосклероз сетчатки глаз (русло вены становится ветвистым, возникают экссудаты, поскольку по стенкам капилляров просачивается кровь).

В случае гипотонической ангиопатии артерии начинаются расширяться, а кровоток замедляться. Из-за того, что они становятся извитыми, увеличивается риск появления тромбов. В большинстве случаев пациенты жалуются на возникновение пульсаций в глазах и сильных головокружений.

Чаще всего ангиопатия сетчатки у ребенка появляется в результате получения травм, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. Характерными в таких случаях становятся разрывы сосудов и кровоизлияния, которые связаны с тем, что они не способны выдерживать столь интенсивную нагрузку.

Ангиопатия сетчатки у детей

У беременных женщин ангиопатия отличается функциональным характером. В большинстве случаев патология глазных артерий проходит сама по себе после родов в течение двух – трех месяцев. Данная проблема связана с увеличением объема крови для циркуляции по женскому организму, из-за чего сосуды сетчатки начинают пассивно расширяться.

Следует обратить внимание на то, что ангиопатия может оказаться весьма опасной проблемой для организма пациента. Для диагностики специалистом назначается ангиография сосудов глаза. Но, учитывая бессимптомный характер протекания начальной стадии болезни, заподозрить и своевременно обратиться за квалифицированной помощью к врачу довольно сложно.

Чем запущеннее окажется проблема, тем выше будет цена лечения. Стоит подчеркнуть, что заметное ухудшение зрительной деятельности свидетельствует о наиболее сложном этапе развития патологии, которая практически является необратимой.

Результаты ангиографии сетчатки глаза

Процесс лечения носит строго индивидуальный характер, поскольку зависит напрямую от причины возникновения болезни и тяжести ее протекания. С помощью медикаментозной терапии возможно добиться полного устранения провоцирующих факторов (см. также Воспаление сосудов глаза: причины и лечение).

Например, гипертонический тип ангиопатии нуждается в употреблении препаратов с гипотензивным действием. В тоже время диабетический тип требует назначения медикаментов, способных снизить уровень сахара в крови и, соответственно, его негативного влияния на стенки глазных сосудов.

Лазерная коагуляция — один из методов лечения

Современная медицина рекомендует бороться с ангиопатией комплексно, сочетая консервативные и оперативные методы.

Источник: https://uflebologa.ru/klinicheskaya-simptomatika/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza-323

Сигнал надвигающихся проблем со зрением — ангиопатия сетчатки

Существуют болезни, которые сопутствуют другим, так сказать, являющимся первопричинами, недугам. К этому роду заболеваний относится ангиопатия сетчатки глаза.

Её можно отнести к числу обратимых патологий, но только в том случае, когда больному своевременно оказали медпомощь.

В этой статье вы узнаете: что такое ангиопатия сетчатки глаза и какие существуют её виды, причины, особенности проявления, лечения и профилактики.

Представление о болезни

В работе нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, происходит сбой, что сказывается на функционировании ретины (это иное название сетчатки) глаза.

Тонус сосудов снижается и кровь приобретает более густую консистенцию — её циркуляция в глазе становится хуже. Это все приводит к нарушениям в трофике сетчатки и ее дистрофии, как итог — и нарушение зрительной функции.

Сверх всего прочего растёт риск вытекания крови из сосудов и капилляров.

Для справки! Эта патология характерна для людей в возрасте старше 30 лет. Бывали случаи, когда эту ангиопатию наблюдали и у детей.

Этиологическая классификация

Так как описываемое заболевание относится к последствиям более раннего недуга, то её стали классифицировать именно по причинам возникновения болезни — по этиологии. Данная основа предполагает в классификации следующие виды ангиопатии сетчатки:

  1. Следствием непосредственного деструктурирующего влияния на сосуды глазного дна является ангиопатия сетчатки глаза под названием первичная или гипотоническая. Для взрослых такое влияние происходит за счет следующего фактора: итог нарушений в работе вегето-сосудистой системы, если быть более точным, то в механизме, на основе которого регулируется тонус сосудов. Для младенцев такое влияние может оказать гипоксия, некоторые характеристики в строении сосудов или если человечек получил травму после родов.
  2. Фоновая или вторичная ангиопатия подразделима на следующие типы:
    • диабетический. Возникает из-за сахарного диабета. По причине накопления мукополисахаридов в сосудах их просвет сужается и интенсивность кровотока становится меньше. Как итог — нарушение глазной трофики. Все эти изменения сопряжены с нарушениями метаболизма и истончением стенок сосудов. Последнее повышает риск нарушения стенок и вытекания крови из сосудов;
    • ангиопатию Мореля, или дизорический. Болезнь Альцгеймера — выступает причиной этого заболевания. При этом недуге на стенках сосудов накапливаются амилоидные отложения;
    • гипертензивную или гипертоническую ретинопатию (ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу). Ретинопатия также носит название ангиопатии сосудов сетчатки глаза. Разветвлённость и в некоторых местах сужение артериальных сосудов, увеличение ширины венозного просвета, точечные геморрагии (по-другому — кровоизлияния) — признаки повышенного давления. Для самых сложных вариантов заболевания свойственны серьёзные перемены в глазном яблоке (мутнеет) и ретине. В силу того, что в течение гипертонического недуга поражаются обычно все сосуды внутри человеческого организма, то данный тип болезни может быть поименован как гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Перечисленные проявления в структурной динамике сосудов имеют обратимых характер — лишь нужно привести давление к норме;
    • травматический. Причиной этой ангиопатии являются травмы. Вот самые частые из видов этих травм: травмы в головном мозге или отделе позвоночного столба, относящегося к шее, в области грудной клетки (когда её резко сдавило). Тут этиология ангиопатии объясняется либо пережатием сосудов внутри позвоночника, либо сверхнормативным превышением давления внутри черепа;
    • юношеский или болезнь Илза. Начинает развитие в юном возрасте. Этиология не ясна. Физиологические сдвиги: воспаления в сосудах, кровоизлияние в стекловидное тело и ткани сетчатки. Варианты последствий: катаракта, глаукома, отслоение ретины. Это наисложнейшая для лечения форма;
    • смешанный. Названный вид ангиопатии — следствие действия на сосудистую систему глазного дна разнородных деструктивных составляющих.
Читайте также:  Гранулоциты: повышены, понижены в крови, незрелые, норма

Симптоматика

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • острота зрения нарушена (ухудшение или помутнение доходящее до слепоты);
  • развитие миопии (близорукости);
  • высокая проницаемость сосудов или нарушение их целостности и, как следствие, — кровотечения, примесь крови в кале и моче;
  • молнии (вспышки) перед глазами.

Вид ангиопатии сетчатки глаза также сказывается на наблюдаемых симптомах.

Особенности протекания заболевания при беременности

Когда наблюдается ангиопатия сетчатки при беременности, то чаще это бывает гипертензивная ретинопатия и выявляется она в третьем триместре. Гестоз в данной ситуации вызывает изменения в сосудах.

Значительное артериальное давление, сопряжённое с этим нарушением — это прямой маркер для применения кесарева сечения.

Такой выбор объясним риском того, что сосуды сетчатки могут разорваться в процессе естественных родов, что повлечёт за собой резкую утрату зрения.

Болезнь у новорождённых, грудничков и детей постарше

Груднички и новорожденные не способны пожаловаться на нарушение самочувствия, связанное с описываемым заболеванием — это затрудняет диагностику.

Признак, который всё же можно выявить при данных возрастных характеристиках — это когда у ребенка наблюдается внутричерепное давление выше нормы. Не обнаружили пока ещё ребенка , у которого это патология была бы врождённой.

Вот список причин, которые могут привести детей постарше в офтальмологический кабинет:

  • сахарный диабет;
  • нарушения артериального давления — гипотония или гипертония;
  • получение травм.

Лечение

Лечение ангиопатии сетчатки всегда требуется направлять на избавления от этиологической составляющей болезни — то есть от причины, инициировавшей её развитие. Практикуются ниже указанные методы:

  • использование медикаментов в терапевтических целях;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • особая диета. В её составе много продуктов с большим содержанием витаминов группы B и витамина C. Для категории больных, у кого концентрация в глюкозы в крови повышена — ограничения по углеводсодержащим продуктам. Для тех, у кого повышено артериальное давление потребуется ограничивать в рационе острую и жирную пищу, а также соль;
  • применение народных средств.

Традиционное лечение

Внутри стекловидного тела обнаружены тяжи или обширные кровоизлияния — это причины для обращения за помощью к хирургу. Она будет заключаться в удалении части или целого стекловидного тела. Эта процедура называется витрэктомия.

Следующий ряд медикаментов можно также включить в схему традиционной терапии ангиопатии.

Беременных медикаментами от описываемого недуга не лечат в силу опасности побочного влияния фармпрепаратов на плод. Это исключено в случаях сложных видов гестоза, а также когда риск для будущей матери очень велик.

Народные методы

Народные средства также применимы для лечения описываемой болезни. Вот список жидкостей, которые чаще других рекомендуют с этой целью:

  • сок петрушки;
  • отвар приготовленный из листьев чёрной смородины;
  • отвар тмина;
  • отвар омелы белой;
  • отвар из листьев лавра;
  • отвар на основе плодов рябины;
  • отвар укропа.

Следует сказать о специальных фитосборах. Вот их примеры:

  • зверобой + ромашка;
  • мелисса + валериана;
  • горец птичий + хвощ полевой + боярышник.

Требуется учесть важность консультации с врачом при использовании народных методов и знать, что срок их применения составляет 3 недели минимум.

Профилактика

Профилактическими мерами, которые устраняют причины возникновения ангиопатии являются:

  • слежка за своим рационом (в случае необходимости — диета);
  • достаточно высокая физическая активность;
  • систематическое обследование с целью проведения профилактики;
  • проведение лечения могущих повлечь заболевание недугов своевременно;
  • исключение вредных привычек.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/angiopatiya-setchatki.html

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, лечение

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний.

Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов.

Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком.

Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга.

Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением.

В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных.

Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип ; это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь ; происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови.

Поражение крупных сосудов ; это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание.

Страдают также периферические сосуды.

Читайте также:  Виллизиев круг: анатомия, варианты развития, патология

Подробнее о диабетическом типе читайте по ссылке.

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза.

Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов.

Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке ; признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. ;Молнии ; в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом.

Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения.

Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=AlTX8PwiwdY

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно.

Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение.

Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

Источник: http://calypsocompany.ru/ateroskleroz/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza-prichiny-lechenie

Статьи и публикации:

Ангиопатия сетчатки глаза — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза.

Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения.

Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

  • Диабетическая. В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения;
  • Гипертоническая. Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока. В случае успешного лечения гипертонии ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдёт сама собой;
  • Гипотоническая. Проявляется в снижении тонуса мелких сосудов, что приводит к переполнению сосудов кровью, а также снижении кровотока и, как следствие, тромбообразовании. В данном случае пациент ощущает сильную пульсацию глазных сосудов;
  • Травматическая. Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления;
  • Юношеская. Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Травма шейного отдела позвоночника или головного мозга;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Вредные условия труда;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Индивидуальные особенности строения стенок сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Ухудшение или помутнение зрения;
  • Потеря зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Молнии в глазах.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента.

В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества с целью получения информации о проходимости сосудов). Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=hWz74CCMXKg

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист.

В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие. Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах.

Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

В некоторых случаях лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз предусматривает использование физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, иглорефлексотерапия и лазерное облучение. Данные процедуры способны улучшить общее состояние пациента при ангиопатии.

При гипертонической ангиопатии важную роль в лечении играет нормализация кровеносного артериального давления и понижение уровня холестерина в крови.

Для лечения ангиопатии сетчатки, вызванной сахарным диабетом, к назначенным препаратам всегда добавляют специальную диету, исключающую из рациона богатые углеводами продукты. Также полезны небольшие физические нагрузки, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза — побочное обратимое заболевание, которое многие не воспринимают всерьёз. Но, несмотря на это, в запущенной форме без своевременного лечения основной болезни, можно пострадать от сильного ухудшения зрения и даже полной его потери.

Источник: http://www.setchatka-glaza.ru/angiopatiya-sosudov-setchatki-oboih-glaz/

Что такое ангиопатия сетчатки глаза: причины и симптомы, лечение и профилактика патологического состояния

В мире около 30% людей страдает серьёзными нарушениями зрения, и лишь малая часть из них обращается за медицинской помощью и проходит регулярные осмотры. Одним из наиболее частых заболеваний глаз является ангиопатия сетчатки, которая в случае несвоевременного лечения приводит к тяжёлым последствиям.

Общие сведения об ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки — это нарушение нормального функционирования сосудов сетчатки глаза. Не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, за которым кроется более серьёзное патологическое состояние, связанное с нарушением тонуса.

Читайте также:  Голова медузы в медицине: симптомы, причины синдрома, лечение

При ангиопатии сетчатки глаза происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

Возраст людей, страдающих этой болезнью, обычно превышает тридцатилетний рубеж, но также нередки случаи регистрации заболевания у детей. Коварность ангиопатии сетчатки глаз заключается в том, что начальная стадия развития не имеет видимых для пациента признаков. Неправильное и несвоевременное лечение патологии может привести к потере зрения.

Классификация

Ангиопатия подразделяется на виды в зависимости от патологий, вызвавших нарушение кровоснабжения в сетчатке.

  1. Первичная (гипотоническая). Артериальная гипотония — стойкое снижение артериального давления. В организме при постоянно низком АД происходит нарушение насыщения кислородом головного мозга и тканей органов, не исключением являются и глаза. Кислородное голодание приводит к снижению тонуса сосудов сетчатки, вследствие чего в них происходит застой крови. При длительном застойном процессе в просвете сосудов образуются тромбы (сгустки крови). У новорождённых гипотоническая форма болезни возникает после родовых травм и гипоксии.
  2. Вторичная (фоновая), которая делится на:
    • диабетическую. Возникает как результат нелеченого диабета и приводит к сужению просвета, полной закупорке сосуда или его разрыву вследствие истончения стенок;
      Люди, страдающие диабетом, должны периодически проходить курсы лечения, иначе болезнь приводит к деструктивным (разрушительным) изменениям всех сосудов организма.

      Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза возникает у людей, страдающих сахарным диабетом

    • гипертоническую (гипертензивную, или гипертензионную, ретинопатию). Эта форма заболевания возникает как последствие гипертонической болезни. Частые скачки давления приводят к изменениям на глазном дне;
    • травматическую. Травмы, сопровождающиеся защемлением сосудов, приводят к нарушению кровотока. Кислородное голодание мозга способствует развитию ретинопатии;
    • юношескую (болезнь Илза). Наиболее опасное патологическое изменение сосудов глаз, возникающее преимущественно у подростков. Точная причина болезни Илза неизвестна;
    • дизорическую ангиопатию Мореля. При тяжёлых заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие, развивается амилоидное (нарушение белкового обмена) поражение сосудов;
    • смешанную. Возникает при сочетании нескольких видов заболевания.

Причины

Причиной ангиопатии сетчатки глаза могут стать различные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов. К факторам, способствующим развитию патологического состояния, относят:

  • ДДПП шейного отдела — дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника;
  • сахарный диабет — заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина;
  • артериальную гипертензию (стойкое повышение артериального давления);
  • гипотонию (низкое артериальное давление);
  • особенности строения сосудов головного мозга;
  • нарушение нервной регуляции;
  • травмирование глаз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • курение;
  • преклонный возраст;
  • интоксикацию (нарушение жизнедеятельности) организма;
  • васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
  • вредную работу.

Симптомы

Симптомы ретинопатии зависят от тяжести течения основного заболевания, локализации повреждённых сосудов.

Клиническая картина в зависимости от вида ангиопатии — таблица

Особенности ангиопатии при беременности

Заболевание довольно часто встречается во время вынашивания плода, так как в этот период объём крови матери увеличивается и сосуды становятся более эластичными.

Возникает патология на поздних сроках на фоне гестоза (осложнение нормального течения беременности).

Отличительные признаки: неспецифическое сужение или склерозирование (уплотнение стенок) сосудов глаза, которое проходит сразу же после родов. 

Опасность патологического состояния заключается в том, что во время потуг сокращение брюшного пресса и диафрагмы может привести к разрыву сосуда и спровоцировать частичную или полную утрату зрения.

Ретинопатия у новорождённых и грудничков

У новорождённых детей патология возникает в результате тяжёлых родов и нарушения внутриутробного развития. Как правило, заболевание проходит через несколько месяцев после рождения.

Заподозрить ангиопатию сетчатки у малыша врач может после осмотра глазного дна, на котором будет наблюдаться помутнение.

В более старшем возрасте болезнь возникает вследствие нарушения работы сосудов сетчатки и её течение ничем не отличается от симптоматики заболевания у взрослых.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей — видео

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, осмотра и дополнительных методов исследования, среди которых:

  • офтальмоскопия — обследование глазного дна, позволяющее определить патологические процессы в сетчатке, зрительном нерве, сосудах глаза. Осмотр осуществляется с помощью офтальмоскопа (глазного зеркала). При офтальмоскопии хорошо просматривается поражённое сосудистое русло;
  • визометрия — способ определение остроты зрения. При ангиопатии выявляется прогрессирующая близорукость;
  • ангиография — рентгенологическое обследование с помощью введения контрастного вещества. Позволяет определить наличие тромбов и сужение просвета сосудов глаза;
  • УЗИ — исследование состояния сосудов глаза и скорости кровотока. В результате проверки выявляется снижение быстроты течения крови, истончение сосудистых стенок;
  • фундус-графия — компьютерные снимки сосудистого русла. Определяется извитость сосудов и патологические изменения на глазном дне.

    Офтальмоскопия, или осмотр глазного дна, является основным способом диагностики ангиопатии

Лечение

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от вида ангиопатии, тяжести течения болезни и общего состояния больного. В основном терапия направлена на устранение первопричины ретинопатии.

Лекарственные средства, которые используются при всех видах ангиопатии:

  1. Препараты, способствующие нормализации микроциркуляции и питания тканей глаза (Лизин, Актовегин, Витайодурол трифосаденин, Трентал, Предуктал, Винпоцетин, Кавинтон);
  2. Витаминные комплексы (Витрум вижн, Черника форте, Компливит офтальмо, Рибофлавин, Эвалар, Слезавит, Тауфон);
  3. Лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов (Кардиомагнил, Аспирин, Аспикор, Тиклид);
  4. Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях (Innoxa, Визомитин, Визин, Офтолик);
  5. Гормональные средства (Кеналог, Урбазон, Медрол).

При гипертонической форме заболевания также используются лекарства, нормализующие артериальное давление (Эналаприл, Энап, Каптопрес, Кандесар). После стабилизации АД болезнь хорошо поддаётся лечению.

В основе терапии ретинопатии диабетического типа лежит нормализация показателей сахара в крови и постоянный приём препаратов инсулина.

Болезнь Илза (юношеская ангиопатия) зачастую требует лечения кортикостероидами (Медрол).

Препараты для лечения ретинопатии — галерея

Кардиомагнил — препарат, способствующий разжижению кровиЭналаприл — средство, снижающее артериальное давлениеВитаминный комплекс Компливит офтальмоГлазные капли Визомитин

Физиотерапия

  1. Магнитотерапия — это процедура, во время которой на организм воздействуют низкочастотные магнитные поля. Она способствует улучшению кровообращения в сосудах глаза, предотвращает тромбообразование, улучшает питание тканей.
  2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание). Одна из самых древних лечебных процедур.

    Улучшает микроциркуляцию в сосудах, снимает боль. Эффективна при гипертонической ретинопатии, так как стабилизирует давление.

  3. Лазерное облучение — физиопроцедура, при которой происходит облучение низкочастотным излучением. Укрепляет сосудистую стенку и положительно воздействует на кровеносную систему.

Народные рецепты

Для лечения каждого заболевания существует большое количество рецептов народной медицины, не исключением является и ретинопатия.

Наиболее распространённые средства:

  • сок крапивы. Выпивать каждый день по одному стакану. Кроме того, можно добавлять растение в салаты, супы;
  • настой календулы. 3 ст. л. сырья залить 0,5 л кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимать по полстакана жидкости 3–4 раза в день;
  • сок алоэ. Выпивать по чайной ложке 3 раза в день перед едой;
  • фитосбор с ромашкой и зверобоем. Столовую ложку сбора залить кипятком и настоять полчаса. Употреблять по 1 стакану утром и вечером.

Описанные травы способствуют очищению сосудов, повышению прочности и эластичности их стенок.

Средства нетрадиционной медицины — галерея

Настой ромашкиСок алоэНастой календулыСок крапивы

Диета

Диета является важной составляющей лечения ретинопатии. Особое внимание необходимо уделить продуктам, содержащим витамин A, B, C, P, E. Все эти элементы способствуют нормальному функционированию глаза.

Продукты, рекомендованные к употреблению при ангиопатии:

  • морепродукты;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • свиная, говяжья, куриная печень;
  • орехи;
  • крупы.

Следует исключить из рациона:

  • солёную пищу;
  • продукты, содержащие химические добавки (газированные напитки, конфеты);
  • алкогольные напитки;
  • сильно жирную пищу.

Другие методы лечения

Лечение более тяжёлых и запущенных форм ангиопатии может проводиться с помощью лазерной фотокоагуляции (прижигание сосудов), которая часто показана при диабетической ретинопатии. В 70% случаев процедура позволяет сохранить пациенту зрение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении за помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный. В тяжёлых случаях заболевание может привести к частичной или полной утрате зрения. Беременным с этой проблемой рекомендовано родоразрешение хирургическим путём, так как естественные роды способны спровоцировать отслойку сетчатки и потерю зрения.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Для предотвращения заболевания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к нарушениям состояния сосудов.

Несмотря на то что ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, она требует неотложной помощи офтальмолога. После определения первопричины болезни и проведения комплексного лечения высока вероятность восстановления зрения в полном объёме. Промедление может стоить человеку зрения.

Источник: http://sovdok.ru/?p=13364

Ссылка на основную публикацию