Гипоплазия позвоночных артерий: правой и левой, симптомы, лечение

Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии?

Позвоночные артерии – это сосуды, которые обеспечивают 15-30% потребности головного мозга в крови. Позвоночных артерий у человека есть две – правая и левая.

Они начинаются от подключичных артерий в грудной полости, проходят через правые и левые отверстия шейных позвонков, входят в черепную коробку, где сливаются в базилярную артерию.

Зона кровоснабжения позвоночных артерий – это ствол, мозжечок, некоторые сегменты спинного мозга, височные доли головного мозга и внутреннее ухо.

Правая и левая позвоночные артерии вместе с ответвлениями (передними спинномозговыми артериями) формируют артериальный круг Захарченко, который обеспечивает равномерное распределение кровотока в случае нарушения проходимости одной из артерий. То есть, если с левой позвоночной артерией что-то происходит, за счет круга Захарченко кровообращение компенсируется, и в страдающие от гипоксии участки мозговой ткани течет кровь из других сосудов.

Гипоплазия позвоночной артерии: что это такое?

Одной из самых распространенных патологий позвоночных артерий является их гипоплазия, то есть недоразвитость.

Проявляется эта аномалия значительным сужением просвета сосуда (он становится менее 2 мм). Левая позвоночная артерия поражается чаще, чем правая.

Возникает гипоплазия внутриутробно – это врожденная патология. Спровоцировать появление рассматриваемой болезни могут различные факторы:

  • Вредные привычки будущей мамы.
  • Употребление женщиной опасных лекарств на ранних сроках беременности.
  • Внутриутробное инфицирование эмбриона.
  • Влияние на беременную радиации.

Стоит также отметить, что довольно часто гипоплазия обнаруживается у детей, которые не имеют в анамнезе ни одного из перечисленных факторов.

Как проявляется гипоплазия левой позвоночной артерии?

Симптомы при этом заболевании есть не всегда. В детском возрасте их вообще нет, но с взрослением недуг может начать себя проявлять.

Причиной этому становится обессиливание компенсаторных механизмов, проблема которого особенно остро встает у пожилых людей.

У них к гипоплазии добавляется атеросклеротическое поражение церебральных сосудов, гипертоническая болезнь и прочие сосудистые заболевания. Заподозрить гипоплазию левой позвоночной артерии можно по следующим симптомам:

  • Приступам головной и шейной боли с преимущественной локализацией слева.
  • Слуховым расстройствам слева (появляется ощущение заложенности, ухудшается слух).
  • Вестибулярным нарушениям – головокружению, тошноте, подергиванию глазного яблока.
  • Неустойчивости походки.
  • Колебанию артериального давления (у больных развивается компенсаторная артериальная гипертензия).
  • Нарушению чувствительности отдельных частей тела.

Нельзя игнорировать эти симптомы, особенно в молодом возрасте, когда вообще ничего не должно беспокоить. Чем раньше будет выявлена патология, тем ниже вероятность развития осложнений и выше шанс восстановления нормального кровоснабжения головного мозга.

Заболеваниями позвоночных артерий занимаются сосудистые хирурги, но для начала можно обратиться к терапевту или невропатологу, поскольку перечисленные симптомы встречаются и при других недугах.

После проведения обследования доктор решит, есть ли необходимость в консультации специалиста узкого профиля или нет.

Чем опасна гипоплазия левой позвоночной артерии?

Многие врачи склонны рассматривать умеренную гипоплазию позвоночной артерии у детей и молодых людей как анатомическую особенность, не представляющую опасности для здоровья человека и не требующую лечения.

Но у пожилых людей наличие гипоплазии позвоночной артерии слева может стать фактором, предрасполагающим к развитию ишемического инсульта.

Если сосуд сужен и оброс атеросклеротическими бляшками, его могут закупорить даже самые мелкие тромбы, которые в молодом возрасте не вызвали бы серьезных нарушений. Поэтому такие пациенты берутся невропатологами под особый контроль.

Диагностика

Быстро и абсолютно безопасно выявить гипоплазию позвоночной артерии слева можно с помощью специального ультразвукового обследования – триплексного сканирования сосудов. Данное исследование позволяет не только измерить ширину просвета артерии, но и оценить кровоток в ней.

А измерение показателей кровотока играет важную роль в выборе тактики лечения пациента.

Еще одним методом, позволяющим хорошо визуализировать позвоночные артерии и их ветви, является ангиография.

Это исследование дает врачу информацию о состоянии коллатерального (обходного) кровообращения задних отделов головного мозга, кровоснабжающихся левой позвоночной артерией.

В ходе ангиографии пациенту вводят контраст в кровеносную систему и делают снимки интересующей области с помощью рентгенаппарата, компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Кроме того, если у больного есть выраженные признаки нарушения церебрального кровотока, врач может дать направление на рентген или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Эти исследования необходимы для исключения других патологий позвоночной артерии, например, ее сдавливания остеофитами или дополнительными отростками позвонков.

Тактика лечения

Гипоплазия левой позвоночной артерии – это аномалия сосуда, которая может компенсироваться организмом и поэтому не требует обязательного лечения.

Если больной нормально себя чувствует, при обследовании у него не выявлено нарушений со стороны центральной нервной системы и поражения артериальных сосудов атеросклерозом, врач, скорее всего, порекомендует наблюдение и посоветует внести коррективы в образ жизни. Эти коррективы очень просты:

  • Отказ от курения и употребления спиртного. Особенно негативно на сосуды влияет курение.
  • Полноценный отдых. Постоянные стрессы и недосыпание могут усугубить течение патологии.
  • Диета с пониженным содержанием холестерина и «быстрых» углеводов. Правильное питание является основой профилактики атеросклероза.
  • Достаточная физическая активность

.

Если же у больного с гипоплазией позвоночной артерии слева диагностируется ишемическое поражение структур головного мозга, обеспечивающихся кровью этой артерией, ему показано оперативное лечение.

В таких ситуациях восстановить проходимость артерии консервативными методами невозможно – никакой сосудорасширяющий препарат не сможет повлиять на сосуд, который изначально развивался не так, как положено.

Поможет только операция.

При гипоплазии позвоночных артерий в последние годы широко применяется стентирование – установление в просвет сосуда специального стента, сохраняющего форму.

Проводится эта операция под местным обезболиванием, поэтому больной не поддается рискам, связанным с общим наркозом. Для пластики позвоночных сосудов используются металлические стенты, покрытые лекарственным составом для предупреждения образования тромбов.

Пациенты, как правило, переносят такое стентирование хорошо и очень быстро возвращаются к привычной жизни.

Источник: http://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-gipoplaziya-levoy-pozvonochnoy-arterii

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока.

Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности.

В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения.

Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов.

Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи.

В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения.

При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  2. Ушибы или травмы матери.
  3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Источник: https://medic-online.net/117228/gipoplaziya-pravoy-pozvonochnoy-arter/

Гипоплазия позвоночной мозговой артерии (симптомы и лечение)

19 Июн

Неврология часто сталкивается с недостаточным или неправильным развитием структур, отвечающих за кровоснабжение тех или иных участков головного мозга. Эти состояния вызывают неправильную работу церебральных структур, формируя клиническую картину неврологического неблагополучия.

Гипоплазия левой и правой позвоночной артерии — это тяжелое состояние, выявить которое достаточно сложно, поскольку требуется специальная функциональная диагностика. Заподозрить наличие патологии можно в первые годы и даже месяцы жизни ребенка. Как правило, это врожденная патология внутриутробного развития.

Её причины в настоящее время не достаточно изучены и включают в себя ряд патогенных факторов. Гипоплазия мозговой артерии дает специфические симптомы, схожие с другими заболеваниями центральной нервной системы.

Но тем не менее, только ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют исключить негативные отдаленные последствия, способные существенно затормозить психическое развитие малыша.

Первично признаки проявляются в виде нарушения работы вестибулярного аппарата. Могут наблюдаться сбои в общей гемодинамике, появляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Анатомически мозговые артерии внутри черепной коробки формируют виллизиев круг, омывающий весь бассейн головного мозга. При недостаточном развитии кровеносного сосуда с одной стороны происходит компенсаторное расширение противоположной артерии. Но впоследствии это приводит к нарушениям мозговой деятельности в левом или правом полушарии.

В практике невролога также встречаются случаи приобретенной в течении жизни гипоплазии (недостаточности развития ткани) мозговой позвоночной артерии.

Причины и факторы риска развития патологии

Врачам известны факторы риска развития данной патологии, которые следует стараться исключать как во время беременности, так и в первые месяцы жизни ребенка.

Читайте также:  Границы сердца (относительной тупости): норма при перкуссии, отклонения

Также следует с большим вниманием относится к состоянию шейного отдела позвоночника, поскольку деструктивные процессы в его дисках часто становятся причиной гипоплазии позвоночной мозговой артерии.

Это состояние проявляется сильнейшими головными болями в затылочной части головы, головокружением, тошнотой, снижением умственной работоспособности.

Причины развития гипоплазии левой и правой позвоночной артерии во внутриутробном периоде развития плода:

  • механические травмы передней стенки живота;
  • работа в потенциально опасных условиях (загрязнение окружающего воздуха, выборы химических веществ, горячие цеха);
  • влияние алкогольных напитков, никотина, некоторых ядов и солей тяжелых металлов (все они свободно проникают через плацентарный барьер);
  • использование целого ряда лекарственных препаратов без назначения врача;
  • инфекции, вызванные вирусной и бактериальной микрофлорой;
  • генетические нарушения, в том числе и наличие в наследственном анамнезе подобных типов патологий.

Истинные причины развития гипоплазии мозговых позвоночных артерий у плода в настоящее время врачам не известны.

А вот взрослым пациентам рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении болевого синдрома в области шейных позвонков.

Это связано с тем, что основная причина приобретенной гипоплазии — это разрушение межпозвоночных дисков в шейном отделе и последующая ишемизация всех окружающих тканей.

Клиническая картина и проявление болезни

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии зачастую не дает никаких выраженных симптомов. Клиническая картина и выраженное проявление болезни возникает только при симметричном поражении обоих церебральных сосудов.

Также стоит сказать, что во время раннего периода развития ребенка может сформироваться коллатеральная кровеносная сеть, которая полностью компенсирует недостаточность просвета мозговой артерии.

В этом варианте развития событий никаких симптомов проявляться не будет вообще.

Компенсаторная реакция у взрослого человека — это повышение уровня артериального давления церебрального характера. Симптом отличается устойчивостью к стандартным методам фармакологического воздействия.

Привычные препараты для нормализации артериального давления в этом случае не действуют. Единственный способ лечения -устранения места недостаточной проходимости церебрального сосуда.

Часто таким пациентам ошибочна ставится диагноз первичной формы гипертонической болезни, лечение которой не дает ощутимых положительных результатов.

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии могут выражаться в следующих признаках, которые требуют немедленного специального обследования:

  • головокружения, которые могут появляться как при попытке встать, так и во время активной ходьбы;
  • нарушение возможности свободное перемещаться в пространстве при нарушении работы вестибулярного аппарата;
  • головные боли, локализующиеся преимущественно в затылочной и височной части головы;
  • на высоте головной боли возникает тошнота и рвота содержимым желудка;
  • снижение остроты слуха и зрения говорит о длительно протекающей патологии;
  • депрессии и упадок сил, сопровождающиеся постоянным чувством усталости и сонливости, перепады настроения, снижение работоспособности;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции привычными способами.

У части пациентов наблюдаются транзиторные (временные) ишемические атаки на структуры головного мозга. Они вызывают временное нарушение речевой активности, сглаживание мимики на одной стороне лица, онемение участков кожи волосистой части головы, легкие формы параличей верхних и нижних конечностей.

Доступные методы лечения гипоплазии позвоночной мозговой артерии

В настоящее время лечение гипоплазии позвоночной артерии возможно только с помощью сложной хирургическое операции. Восстановить нормальную проходимость магистрального сосуда можно попытаться и с помощью методик мануальной терапии. Но это только в том случае, если у пациента нет выраженных признаков недостаточности мозговой деятельности.

Доступные методы терапии также включают в себя симптоматическое лечение, позволяющее компенсировать недостаточность кровоснабжения тех или иных участков головного мозга. Но для начала подобного влияния необходимо тщательное клиническое обследование.

Первично делается обзорный рентгенографический снимок черепа и шейного отдела позвоночника. Затем назначается сканирование церебральных сосудов с применением контрастного вещества. В спорных случаях все точки на И расставить компьютерная томография.

Следует знать, что в нормальном состоянии просвет позвоночной мозговой артерии не может составлять менее 3,8 — 4,0 мм. При сужении его до 3 мм уже можно говорить о гипоплазии позвоночной артерии легкой степени. Выраженные клинические симптомы начинают проявляться при сужении просвета до 2,0 мм.

Консервативные методы лечения включат в себя применение курсов лечебного массажа, усиливающего кровоток в пораженной зоне. Ряду пациентов рекомендовано постоянное использование воротника шанца. Также назначаются ноотропные средства, улучшающие восприимчивость структур головного мозга к кислороду.

Это может быть «Фенотропил», «Фенибут», «Винпоцетин», «Пироцетам», «Кавинтон» и др. Дозировку рассчитывает врач невролог. Длительность подобного курса лечения составляет от 3-х до 6-ти месяцев. Периодически проводятся курсы инъекций, направленных на восстановление кровотока.

Назначается «Мексидол» по 2 мл внутримышечно в течение 14 дней, «Актовегин» по 2 мл внутривенно при разведении в 5 мл физраствора; никотиновая кислота по 2 мл подкожно.

Источник: http://santebone.ru/?p=321

Причины гипоплазии левой позвоночной артерии, симптоматика, лечение

Гипоплазия позвоночных артерий больше считается врожденным заболеванием, которое формируется во время внутриутробного развития ребенка.

Дело в том, что кровоснабжение мозга обеспечивается позвоночными артериями, которые расположены с двух сторон позвоночника, но если хотя бы одна из этих артерий повреждается, то возникают патологические состояния в организме.

Это связано с тем, что мозг отвечает за работу всех органов и систем, следовательно, при гипоплазии возникают разнообразные симптомы, причем проявляются они уже во взрослом возрасте.

Хотя в практике чаще встречается патология правой артерии, но нельзя исключать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с повреждением левой позвоночной артерии. Рассмотрим, что такое гипоплазия левой позвоночной артерии, что это такое и каковы причины развития болезни.

При гипоплазии наблюдается недоразвитие самой артерии, ее тканей, что приводит к нарушенной гемодинамике мозга, причем больше задних его отделов. От этого происходит вовлечение в патологический процесс внутричерепных нервов, вестибулярного аппарата, сердца, сосудов и других органов.

Стоит отметить, что до определенного возраста организм справляется с недостаточным кровоснабжением благодаря компенсаторным способностям, поэтому симптомы в детстве возникают редко, особенно при левостороннем поражении.

Но со временем функции левой позвоночной артерии снижаются настолько, что для лечения патологии приходится делать операцию, поэтому при появлении признаков болезни нужно пройти обследование и начать лечение.

Причины развития

Гипоплазия левой артерии практически во всех случаях связана с внутриутробными факторами, хотя встречаются приобретенные формы болезни.

Наука до сих пор до конца не изучила причины приобретенной формы заболевания, тем более когда гипоплазия выявляется у взрослого человека. У него могут присутствовать сопутствующие болезни, также влияющие на функцию кровоснабжения.

К ним можно отнести заболевания позвоночника, перенесенные травмы, патологии сосудов.

А вот в причинах развития сужения канала позвоночника во внутриутробном периоде все ясно. Факторами риска является воздействие алкоголя и наркотиков.

Курение занимает не последнее место в причинах развития болезни, причем влияет не только никотин, но и смолы, находящиеся в составе сигарет.

Еще одной причиной болезни является получение травмы живота во время беременности, когда повреждается матка.

К врожденным заболеваниям ребенка приводят перенесенные женщиной инфекционные патологии в период беременности. После токсоплазмоза, краснухи, гриппа возникают дефекты в развитии плода. Замечено, что негативно на плод влияют радиация, прием лекарств в период беременности. Еще одна причина болезни бывает от недоразвития сосудов, что связано с генетикой человека.

Симптомы

Симптомы сужения позвоночной артерии связаны со степенью поражения самой артерии и локализацией патологического процесса. Гипоплазия чаще возникает со стороны интракраниального отдела, реже страдает экстракраниальный отдел.

Из-за того что суживается отверстие артерии на участке входа в канал, происходит затруднение притока крови к мозговым тканям. Следовательно, повреждение сегмента артерии приводит к ряду дисфункций, которые без обследования сложно связать именно с гипоплазией.

Дело в том, что не все симптомы гипоплазии правой и левой позвоночной артерии приводят к последствиям, причем к таким, чтобы человек начал паниковать и сразу обратился к врачу.

К примеру, поражение артерии приводит к появлению периодических болей в голове, небольшому падению остроты зрения и снижению слуха.

Но со временем все-таки нарастает симптоматика, как уже говорилось, связано это с ослаблением компенсаторной функции.

Каждый человек страдает индивидуально при гипоплазии, поэтому приведем классическую симптоматику болезни, встречающуюся у большинства пациентов.

Признак болезни – это приступы дезориентации в пространстве, связанные с нарушением кровоснабжения тканей мозга. Кроме этого, у человека могут возникать парезы, приступы гипотонии или гипертонии.

Человек страдает от головной боли, которой не предшествуют никакие причины. Боли в голове бывают разной интенсивности и могут внезапно проходить без приема анальгетиков. Гипоксия мозга приводит к появлению приступов головокружения, отчего человек может даже упасть в обморок.

Со временем возникают признаки дисфункции в нервной системе, повышается давление. Чем старше человек становится, тем сильнее беспокоит его гипоплазия.

Такая взаимосвязь основана на изменениях в сосудах, обусловленных возрастом, при этом сами сосуды теряют эластичность, возникают атеросклеротические изменения.

Особенности поражение левой артерии

Гипоплазия левой артерии имеет свои особенности в отличие от поражения артерии справа. Нарушение кровоснабжения при левостороннем процессе проявляется после 35-40 лет, когда от сужения правой артерии страдают и молодые люди. Кроме ухудшения функции проходимости артерии и нехватки кислорода в головном мозге, возникают признаки застойных явлений крови.

При поражении левой позвоночной артерии отмечаются симптомы болей в шее, причем многие люди думают, что эти признаки связаны с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Сужение просвета артерии приводит к гипертонии, причем без специального обследования сложно будет выявить причину повышения давления. Гипертония вызывает боли в голове, приступы тошноты, рвоты, кровотечения из носа.

Диагностика

При появлении частых головных болей, повышения давления необходимо посетить врача-невропатолога. После расспроса и осмотра для выявления патологии врач назначит УЗИ.

Если в результатах исследования обнаружится аномалия артерий, то для подтверждения диагноза «гипоплазия правой и левой артерии», потребуются дополнительные методы диагностики.

Норма диаметра артерии составляет до 3,8 миллиметров, при этом диагноз «гипоплазия» выставляется при снижении показателей диаметра до 2 миллиметров.

Дополнительно применяются такие методы диагностики:

  • проведение ангиографии сосудов головного мозга;
  • назначение магнитно-резонансной томографии вен и артерий мозга;
  • рентгенография позвоночника с целью исключения аномалий со стороны шейного отдела.

Только после того как будет проведено полное обследование, можно выставлять диагноз «гипоплазия» и назначать лечение.

Читайте также:  Гранулематоз вегенера (болезнь): симптомы, лечение

Лечение

При тяжелом течении, когда гипоплазия угрожает жизни человека, назначается проведение операции. Для этого может потребоваться процедура стенирования или ангиопластики. Но чаще всего гипоплазия лечится консервативно, чтобы уменьшить проявления негативных симптомов и для предотвращения осложнений.

Лечение с целью профилактики основано на недопущении атеросклеротических изменений сосудов. Для этого назначаются препараты, направленные на расширение сосудов и снижение давления. Подбираются эти средства индивидуально, в зависимости от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Улучшают работу мозга препараты группы ноотропов.

Для оздоровления организма назначаются иглорефлексотерапия, массаж шейного отдела позвоночника и головы и гимнастика (ЛФК). Рекомендовано уменьшить или вовсе исключить употребление алкоголя, курение.

Вообще, если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и не иметь хронических заболеваний, гипоплазия вовсе может не проявиться и человек так и не узнает, что у него была эта патология.

Профилактика

К методам профилактики относят меры, направленные на предотвращение внутриутробных аномалий развития плода. Для этого беременной женщине рекомендовано своевременно становиться на учет в женскую консультацию и проходить все обследования.

Как только женщина забеременела, ей нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Прием медикаментов допускается только после консультации врача.

Женщинам показана консультация генетика, который назначит обследование на исключение наследственных патологий у ребенка.

Есть инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз, краснуха, при которых в приоритете преждевременное прерывание беременности. Врачи не зря советуют такую тактику, поскольку после таких заболеваний родить здорового ребенка шансов практически не остается.

Даже если у человека выявляется проблема с позвоночными артериями, не нужно паниковать. Многим пациентам даже не показано лечение, при этом всего лишь нужно соблюдать меры профилактики. Только если возникнут симптомы болезни, тогда назначаются медикаменты. Для профилактики можно проходить курс массажа, заниматься гимнастикой.

Источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/surgery/aliud/prichiny-gipoplazii-levoj-pozvonochnoj-arterii-simptomatika-lechenie.html

Симптомы и лечение гипоплазии позвоночных артерий

Позвоночная артерия (ПА) является магистральным сосудом, питающим все задние отделы головного мозга.

Входя в полость черепа, она формирует общий ствол, от которого отходят веточки к различным отделам мозга.

Особое расположение – вдоль шейных позвонков – делает её зависимой от заболеваний этого отдела позвоночника. Часто встречается синдром позвоночной артерии (ПА), который развивается вследствие остеохондроза.

Но встречается и врождённая форма заболевания – гипоплазия позвоночной артерии. В этом случае у человека слабо развита одна ПА, что сопровождается сужением её просвета.

Такое недоразвитие приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, которое происходит при абсолютно здоровом позвоночном столбе.

Причём больные могут длительно лечиться от остеохондроза, не зная о наличии опасной болезни.

Чаще встречается гипоплазия левой позвоночной артерии, что связано с анатомическими особенностями. Левая ПА отходит сразу от дуги аорты, поэтому её устье легко подвергается сужению. Гипоплазия правой позвоночной артерии является редкой патологией, но в плане последствий она намного опаснее.

Причины развития

Гипоплазия позвоночных артерий развивается обычно в младшем возрасте или во время беременности. Но первые признаки болезни развиваются обычно к периоду полового созревания, когда отмечается бурный рост организма. Чётких связей между отдельными заболеваниями (состояниями) и поражением ПА не выявлено. Поэтому существуют лишь предполагаемые факторы риска:

  • Гипоплазия правой позвоночной артерии предположительно развивается во время беременности. Инфекции, лекарственные препараты, травмы живота, курение и алкоголь – всё это может нарушать процессы роста малыша. Под воздействием этих факторов происходит «генетический сбой», что приводит к развитию дефекта стенки ПА.
  • Существует наследственный риск – если у близких родственников имелись подобные заболевания, то они могут проявиться в следующем поколении. В этом случае больше рискуют мальчики, что связано с особенностью передачи генов.
  • Гипоплазия левой позвоночной артерии редко бывает врождённой – для неё характерно формирование в раннем детстве. Тяжёлые бактериальные и вирусные инфекции могут приводить у детей к специфическому осложнению – аортиту (воспалению стенки аорты). При этом часто вовлекается левая ПА, устье которой отходит почти под прямым углом. После воспаления образуются рубцы и спайки, приводящие к уменьшению просвета сосуда.

Симптомы

До того как организм начинает интенсивно расти, кровоток через суженую артерию поддерживается на нормальном уровне. Но когда подростки начинают прибавлять в росте и весе, то «дефектный» сосуд растягивается вместе с шейными позвонками и мягкими тканями. Это приводит к дальнейшему сужению просвета, что вызывает дебют симптомов заболевания:

  1. Уменьшение кровотока в задних отделах головного мозга приводит к кислородному голоданию. Так как нервная ткань очень чувствительна, то она начинает посылать множество сигналы. Эту ситуацию исправить не получается, поэтому возникает головная боль.
  2. Характерно её развитие при любой нагрузке (физической, эмоциональной), что способствует «обкрадыванию» ткани мозга.
  3. Боль имеет тупой и ноющий характер, локализуясь обычно в области затылка или виска. Кратковременный покой, сопровождающийся закрытием глаз, приводит к её облегчению.
  4. На высоте болевых импульсов может возникать рвота – внезапная, без предшествующей тошноты.
  5. С увеличением длительности болезни присоединяются другие признаки, указывающие на прогрессирование сужения.
  6. Если сужение со временем становится двусторонним, то у пациента может развиться инсульт.

Признаки поражения правой ПА

Гипоплазия правой позвоночной артерии приводит к появлению признаков уже в раннем детстве. Это связано с вовлечением в патологию внутренних сонных артерий, которые также обеспечивают кислородом головной мозг. Поэтому симптомы будут выражены значительно, требуя немедленной помощи таким больным:

  • Нестерпимая головная боль будет сопровождаться головокружением – у ребёнка будет нарушено равновесие. Из-за этого он будет легко спотыкаться и падать, станет очень плаксивым и беспокойным.
  • «Мозговая» рвота выражена значительно – в моменты приступов она может продолжаться целый день, приводя к обезвоживанию.
  • Нередко возникают симптомы поражения ствола мозга – внезапное косоглазие, разные размеры зрачков, шум в ушах.
  • На высоте головной боли или при резких движениях головы может наблюдаться потеря сознания – обморок.
  • В тяжёлых случаях развивается нарушение мозгового кровообращения – инсульт.

Признаки поражения левой ПА

Гипоплазия левой позвоночной артерии не вызывает резко выраженных симптомов, поэтому больные могут длительно переносить их. Выявление заболевания обычно становится случайной находкой, когда люди проходят профилактический осмотр. Таких пациентов беспокоят следующие жалобы:

  • Головная боль возникает только после напряжения – неудобной позы, вынужденного (запрокинутого) положения головы.
  • Может развиваться умеренная тошнота, которая не связана с едой и другими причинами.
  • Головокружение появляется только после продолжительного сна на большой подушке или при резком движении головой.
  • Иногда возникает шум в ушах, появляющийся в положении лёжа.

Методы диагностики

Если для выявления остеохондроза шейного отдела применяют рентгенологические методы, то в этом случае они будут неэффективны. Рентгеновские лучи не показывают состояние сосудов, а даже небольшие изменения позвонков могут натолкнуть врача на неправильный диагноз. Ведущими методами выявления гипоплазии ПА являются функциональные исследования:

  • Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является быстрым и недорогим методом диагностики, который сразу позволяет оценить развитие позвоночных артерий. Её суть заключается в сравнении кровотока в сосудах в зависимости от его скорости. Если в одном сосуде этот показатель меньше, то на экране будет заметно его сужение, выделенное другим цветом.
  • Если есть достаточные средства, то можно провести магнитно-резонансную томографию, которая создаёт объёмную модель сосудистого русла. Выделив трёхмерную структуру позвоночных артерий, врач оценивает их диаметр – участок сужению будет виден сразу.
  • Обязательным исследованием при хирургическом лечении является контрастная артериография. В вену выполняется укол специального вещества, после чего делается томография области шеи. Контраст, попадая в кровоток, «окрашивает» сосуды изнутри, делая их заметными на снимке.

Лечение

Выбор тактики обычно зависит не от желания пациента, а от результатов объективного обследования – оценки состояния врачом и методов диагностики. Первым делом решают вопрос о необходимости операции – если её исключают, то пациенту назначают поддерживающее лечение. Полностью вылечить заболевание не удаётся, поэтому стараются максимально устранить симптомы.

Медицинскую помощь такие больные должны получать пожизненно, а также регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить развитие осложнений. Пациентам дают чёткие рекомендации – исключить длительное физическое и умственное напряжение, а также вредные привычки. Эти условия часто ограничивают их в выборе профессии – не каждая работа связана со спокойной обстановкой.

Медикаментозное лечение

Назначенный приём препаратов и различные процедуры необходимо строго соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов. Для лечения применяются в основном лекарства, улучшающие мозговой кровоток. Как только эта проблема полностью устраняется, то все признаки перестают беспокоить больного:

  1. В первую очередь назначаются препараты, расширяющие периферические сосуды (циннаризин, стугерон). Эта мера препятствует возникновению признаков болезни, которые развиваются в результате внезапного спазма позвоночных артерий.
  2. Дополнительно применяются лекарства (пентоксифиллин, курантил), улучшающие кровоток в мелких сосудах – микроциркуляцию. Они предотвращают кислородное голодание клеток мозга, нормализуя в них процессы обмена. При длительном приёме они обеспечивают хорошую устойчивость ткани к недостаточному кровообращению.
  3. Также назначаются средства, улучшающие процессы обмена в клетках нервной ткани (пирацетам, солкосерил, ноотропил). Они напрямую доставляют в них вещества, которых не хватает в результате недостатка кровотока.
  4. Витамины B1 и B6 улучшают состояние нервной ткани, поэтому применяются у таких больных в форме курсов.
  5. Вне обострения применяются методы физиотерапии – электрофорез с обезболивающими, токи УВЧ, электростимуляция. При грамотном использовании они вызывают расслабление мягких тканей, что препятствует сужению артерий.

Хирургическое лечение

При тяжёлых симптомах и угрожающих жизни состояниях решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Без обсуждения операция выполняется только в одном случае – при развитии инсульта. В настоящее время применяются следующие методики:

  • Самым простым способом является стентирование – введение в участок сужения специальной расширяющей конструкции. Внешне она похожа на пружину, которая внутри сосуда растягивается, увеличивая его диаметр.
  • При значительном сужении применяется шунтирование – выше и ниже такого участка подшивается другой сосуд. Он обеспечивает кровоток в обход гипоплазии, восстанавливая питание головного мозга.
  • Наиболее сложным методом является протезирование, когда участок сужения полностью удаляется и заменяется на имплант. Он может быть натуральным (сделан из другой артерии) или искусственным – из специального полимера.
Читайте также:  Тэла, тромбоэмболия легочной артерии: лечение, симптомы

Эти операции можно выполнить только в условиях специализированного сосудистого центра, так как они требуют высокой квалификации хирурга. После вмешательства пациенты также находятся на пожизненном лечении, чтобы не допустить образования тромбов в «новых» сосудах.

Источник: http://MoySkelet.ru/spina/shejnyj-otdel/simptomy-i-lechenie-gipoplazii-pozvonochnyx-arterij.html

Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии: признаки и лечение

Одно из сложнейших неврологических заболеваний. Гипоплазию нельзя «предупредить». Гипоплазия позвоночной артерии обычно развивается в период внутриутробного развития плода. Даже после рождения, врачи не всегда могут определить, что у младенца есть врожденный дефект.

Гипоплазия может быть правосторонней и левосторонней. Сложность заключается в том, что на протяжении первых лет жизни болезнь не будет проявляться. Обычно гипоплазия впервые дает о себе знать, когда дети идут в школу. Новый распорядок дня, нагрузки, связанные с учебным процессом, «активируют» болезнь.

Часто дети жалуются на головокружение и боль. Родители с тревогой замечают, что веселый подвижный малыш буквально засыпает на ходу. Родители не подозревают, что ребенок серьёзно болен, дают ему «волшебные» таблетки от головной боли, покупают витамины.

А заболевание продолжает свою работу, нарушает кровообращение, от этого в первую очередь страдают участки головного мозга, которые отвечают за периферийную нервную систему:

  • Резко падает зрение.
  • Притупляется слух.
  • Усиливается слюна выделение.
  • Перепады артериального давления.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.
  • Сердечно-сосудистой системы.

Гипоплазия левой позвоночной артерии — причины и последствия

Как большинство заболеваний гипоплазия предпочитает атаковать незащищённый организм.

Эмбрион, является идеальным объектом для развития врожденных дефектов:

  • Ушибы (травмы) у женщины в период вынашивания плода.
  • Вредные привычки: алкоголизм, активное курение. Злоупотребление лекарствами, наркотическими препаратами.
  • Ядовитые химические вещества на производстве, радиация.
  • Инфекционные болезни, которые перенесла женщин во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

На сегодняшний день специалисты продолжают изучать гипоплазию. Врачам не удалось пока определить, является ли гипоплазия позвоночных артерий врождённой патологией кровеносной системы. Существует множество научных теорий, которые доказывают, что развитие врождённого заболевания у детей не связано с поведением женщины во время беременности.

Как гипоплазия левой и правой позвоночной артерии влияет на жизнь ребенка?

С какими трудностями столкнутся родители в будущем?

В некоторых случаях гипоплазия позвоночных артерий не дает о себе знать до конца жизни. Должно пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые признаки заболевания. Но даже в этом случае нарушения гемодинамики «припишут» другому заболеванию, если симптомы не особенно выражены.

Часто в детских поликлиниках родителей успокаивают «это просто переутомление, у ребенка слабый иммунитет».

Как «работает» гипоплазия левой позвоночной артерии?

Представите, кровь которая со скоростью движется по сосудам. Она попадает в сужение отверстия, которые соединяют артерии с костными каналами первого и второго шейного позвоночника. При гипоплазии скорость крови снижается, образуется пробка, которая затрудняет приток крови к участкам мозга.

Это может привести к непредсказуемым последствиям, вот почему выявить настоящую причину множественных дисфункций при гипоплазии позвоночных артерий удается далеко не сразу. Хотя большинство симптомов серьёзной угрозы для здоровья не представляют, зато могут ухудшить качество жизни.

Например, симптом хронической утомляемости, сильная головная боль. Может резко упасть зрение. Могут возникнуть проблемы со слухом.

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии

Основанная проблема, с которой сталкиваются специалисты — большое количество симптомов. Каждый пациент — это новая история болезни. Симптоматика зависит от интенсивности болевых ощущений. От патологии позвоночных артерий. Сложность заключается в том, что врачи не могут обнаружить заболевание при прохождении планового медицинского осмотра.

Клиническая картина позволяет врачу диагностировать у пациента заболевания разной степени тяжести:

  • Часто кружится голова.
  • Обмороки.
  • Повышенное давление.
  • Сильно болит Голова.
  • Расстройство нервной системы.
  • Потеря чувствительности.
  • Дезориентация.
  • Нарушенная координация.

Нарушение координации один из редких симптомов. Создается впечатление, что человек не может контролировать свое тело. Беспричинно падает, сталкивается с людьми или предметами. В такие минуты человек полностью дезориентирован. Такое ощущение, как будто он долго катался на карусели.

Обычно интенсивность заболевания проявляется, когда человек начинает стареть, снижается эластичность сосудов.

Диагностика гипоплазии левой позвоночной артерии

Если участковый терапевт после первичного осмотра обнаружил симптомы, которые говорят, что у пациента неврологическое заболевание, врач предлагает, провести более подробное обследование у невропатолога. Во время первой консультации специалист изучает историю болезни, осматривает пациента, выслушивает жалобы на самочувствие.

Если во время консультации невропатолог обнаружит патологические отклонения в шейном отделе, то, скорее всего, пациента отправят на ультразвуковое обследование, которое определит, в каком состоянии находятся артерии позвоночника.

Только УЗИ может сразу обнаружить гипоплазию позвоночных артерий. Существуют условные показатели, благодаря которым определяют наличие патологии. Нормальным считается диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм.

При отклонении происходит сужение сосудов до 2 мм. Иногда врач дополнительного обследования врач рекомендует пройти ангиографию, рентгеновское излучение и контрастные вещества помогут обрисовать клиническую картину, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

Гипоплазия позвоночной артерии, виды болезни

Врачами зафиксированы единичные случаи проявления гипоплазия левой позвоночной артерии. Обычно патологические отклонения встречаются в правосторонней артерии, но в обоих случаях болезнь развивается медленно. Обычно проявляется в зрелые годы.

Большинство специалистов не разделяет Гипоплазию на левую и правую. Правда существуют некоторые специфические особенности, на которые стоит обратить внимание при обследовании пациента.

Значительную разницу можно обнаружить лишь при исследовании нарушения некоторых мозговых функций. Мозг получает «питание» от подключичных артерией. Таким образом, патология кровеносных сосудов приводит к тому, что на разных участках возникают разные проблемы. Обратите внимание на то, что симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии, не отличаются от правосторонней.

Однако врачи обратили внимание, что у пациентов, у которых обнаружили патологическое отклонение кровеносной системы, гипоплазия левой позвоночной артерии может стать причиной эмоциональных разладов:

  • Резкие перепады настроения (истерия припадки гнева, даже в радости есть что-то неестественное).
  • Радость переходит в апатию, в таком состоянии пациент может пребывать в течение нескольких дней.
  • Постоянные жалобы на усталость, человек буквально засыпает на ходу.
  • Человек жалуется на сильную головную боль.
  • Снижается или повышается давление.
  • Врачи заметили, что гипоплазия левой позвоночной артерии снижает или повышает чувствительность некоторых участков тела.

Отделы головного мозга, отвечают за моторику, приток крови снабжает отделы кислородом и питанием.

При патологии кровеносной системы, мозг страдает от плохого притока крови, эти изменения можно увидеть только на рентгеновских снимках.

Теперь специалисты могут определить степень тяжестям заболевания. А в некоторых случаях благодаря снимкам удается поставить правильный диагноз.

К сожалению, патологию левой позвоночной артерии «сопровождают» сопутствующие заболевания, для которых гиперплазия источник питания, она стимулирует дегенеративные процессы. Незаменимым помощником гиперплазии является атеросклероз.

Пока гипоплазия медленно разрушает кровеносную систему, атеросклероз активно расчищает для нее новые участки, сужает и деформирует сосуды. В результате плодотворной работы развивается метеочувствительность, возникают проблемы со сном.

Методика лечения гипоплазии левой позвоночной артерии

Как ни странно, врачи в определенных случаях считают, что пациент может обойтись без лечения гипоплазии позвоночной артерии. По мнению специалистов, организм способен адаптироваться справляться с врожденной патологией. За многие годы организм «сроднился» с проявлениями клинических симптомов. У таких пациентов снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

А вот пациентам с ярко выраженной симптоматикой не стоит отказываться от встречи с врачами. Организм сигнализирует о том, что он самостоятельно не справляется с новыми симптомами.

Не последнюю роль здесь играют сопутствующие заболевания:

  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.

Чтобы помочь организму справиться с гипоплазией, специалисты разработали методику, это комплексное лечение, направленное на устранение симптомов, которые провоцируют болезненное сужение сосудов.

Чем раньше врач приступит к лечению гипоплазии, тем больше шансов у пациента не попасть на операционный стол. Хотя большинство врачей чаще всего уговаривают пациентов на операцию.

К сожалению, на сегодняшний день хирургическое вмешательство по-прежнему является единственным альтернативным способом, так как в большинстве случаев состояние пациента ухудшается, болезнь приобретает тяжелый характер.

Если специалисту удалось «захватить» болезнь на ранней стадии, он сделает все, чтобы избежать хирургического вмешательства.

С помощью «консервативной» терапии, которая включает специальные медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление, составляют основу лечения.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, врачи прописывают еще «вспомогательные» средства.

К сожалению «традиционные» методы это все, чем официальная медицина может помочь пациенту.

Однако, так называемые «центры альтернативной медицины», готовы порадовать пациента разнообразными процедурами.

Здесь вам предложат в качестве «новой» терапии иглоукалывание, массаж, различные комплексы упражнений. Если вы решили опробовать новые методики, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Не стоит безоговорочно доверять человеку в белом халате, чаще всего разработчики новых методик не имеют даже средне специального медицинского образования!

К каким последствиям приведет лечение гипоплазии левой позвоночной артерии?

Прежде всего, врач должен подготовить пациента, объяснить, что лечение гипоплазии левой позвоночной артерии не всегда дает желаемый результат. Здесь все зависит от протяженности суженного участка.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к операции. Основная ошибка, которую допускают врачи, «запугивая» пациента, рассказывая ему на предварительной консультации «о хирургии». В результате больной в панике уходит, он понимает, что никто ему не поможет, а операция может подождать. В результате драгоценное время упущено.

Объясните пациенту, что операция проводится в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Вкратце обрисуйте ход процедуры. Сегодня специалисты проводят эндоваскулярные операции. Эта процедура поможет исправить вырожденную патологию, чтобы увеличить диаметр и восстановить нормальный кровоток. Нейрохирург вводит специальный расширитель в артерию.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили гипоплазию позвоночных артерий, это не смертельное заболевание, с ним можно прожить до глубокой старости.

К сожалению, специалисты не могут прогнозировать, как проявит себя патология, клиническая картина будет зависеть от разных симптомов.

Даже опытные врачи не всегда могут обнаружить гипоплазию позвоночных артерий.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Ссылка на основную публикацию