Инфаркт кишечника, некроз, ишемия: симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт кишечника симптомы

Инфаркт кишечника, некроз,  ишемия: симптомы, лечение, прогноз

Что мы знаем об инфаркте кишечника? Думаю, что этот термин мы слышим не часто. Но, несмотря на это, заболевание опасное и имеет высокую летальность. Что это такое и что нужно знать об инфаркте – давайте разберемся.

Острая мезентериальная непроходимость

Инфаркт кишечника — хирургическое заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) стенки кишечника. Эта же патология по-другому звучит как острая мезентериальная непроходимость или острый мезентериальный тромбоз.<\p>

В зависимости от того, какой сосуд поражен, выделяют артериальную, венозную и смешанную мезентериальную непроходимость кишечника.

1Опасность заболевания

Инфаркт кишечника — заболевание с очень неблагоприятным прогнозом. Почему?

  1. Смертность от данного заболевания опережает по своей частоте острый аппендицит, прободную язву и др.
  2. Смертность от инфаркта кишечника составляет 85-100%.
  3. Заболевание по своим проявлениям напоминает другие острые хирургические заболевания, поэтому часто оно не диагностируется вовремя. А это приводит часто к необратимым последствиям.

2Причины заболевания

Тромбоз сосудов

Основные причины, приводящие к развитию данного заболевания можно разделить на 2 группы.

  1. 1-я группа включает те заболевания, при которых нарушение кровообращения наблюдается вследствие закупорки сосуда:
    • Эмболия кишечных сосудов. Тромб из другой части тела (левой половины сердца, аорты, аневризма аорты, крупных артерий) попадает с током крови в сосуды кишечника.
    • Тромбоз сосудов. Патологическое состояние, при котором в стенке сосуда образуются тромбы по разным причинам — атеросклероз, неспецифический аортоартериит и др.
  2. Сужение сосудов

    2-я группа собирает в себя те причины, при которых нарушение кровоснабжения кишечной стенки развивается без перекрытия просвета сосуда:

    • Сужение (спазм) сосудов.
    • Парез сосудов — снижение способности сосудов сужаться и расширяться.
    • Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Различные виды шока. При развитии шока любого происхождения сосудистый кровоток перестраивается для того, чтобы обеспечить сердце и другие жизненно важные органы кровью. А периферические органы, в том числе и кишечник, испытывают недостаток крови из-за сужения сосудов. В таких условиях усиливается образование тромбов в кровеносных сосудах.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Потеря крови.

Довольно часто инфаркт кишечника развивается в результате одновременного воздействия причин из первой и второй группы.

3Клиника заболевания

Сильные боли в животе

Проявления заболевания могут быть разнообразными в зависимости от начала. Оно может начинаться 3 вариантами:

  • Остро.
  • Постепенно.
  • С периодом «предвестников».

Если заболевания имеет острое начало, то симптомы возникают внезапно:

  1. Нестерпимые, сильные боли в животе, которые сначала имеют схваткообразный характер, а затем становятся постоянными. Они ощущаются в области пупка и в верхней части живота. С течением времени боли могут немного стихать.
  2. Тошнота и рвота. Особенностью данных симптомов может являться примесь крови в рвотных массах.
  3. Жидкий стул или длительные поносы, которые появляются после боли. При этом в кале может обнаруживаться кровь. Она имеет вид «малинового желе».
  4. Нарушение ритма сердца. У половины пациентов сердцебиения становятся частыми или неритмичными.
  5. Обморок.
  6. Разрыва стенки

    При инфаркте кишечника в момент разрыва стенки каловые массы выходят в брюшную полость. Это состояние называется каловым перитонитом и имеет очень неблагоприятный прогноз. При этом состояние пациента стремительно ухудшается.

    Появляются следующие симптомы:

    • Сильнейшие нестерпимые боли в животе, которые не имеют четкого расположения и усиливаются при перемене положения тела.
    • Рвота.
    • Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
    • Заторможенность.

Постепенное начало характеризуется медленным развитием симптомов. Вначале они неярко выражены, но со временем становятся все более интенсивными.

Начало с предвестниками подразумевает наличие определенного промежутка времени до развития характерных признаков, характерных для инфаркта кишечника. В этот период могут беспокоить преходящие боли в животе, нарушения стула по типу поносов или вздутие живота.

«Стрессовые» язвы

По клиническим проявлениям инфаркт кишечника может маскироваться или напоминать другие заболевания кишечника:

  1. Острый аппендицит. При таком варианте больше всего беспокоят боли в правой половине в низу живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.
  2. Кишечное отравление. Основным проявлением заболевания будут нарушение стула и рвота. Пациента могут беспокоить длительные поносы.
  3. Желудочно-кишечное кровотечение. Данная форма характеризуется появлением рвоты и испражнений с кровью. Это происходит по причине того, что при острой непроходимости кишечных (мезентериальных) сосудов в желудке могут возникать или обостряться так называемые «стрессовые» язвы или эрозии. Именно они в своей основной массе будут являться источником кровотечения. Такие состояния затрудняют своевременную диагностику инфаркта кишечника.

Исходы заболевания могут быть самыми разными:

  • Выздоровление пациента.
  • Образование язв в кишечнике.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Кровотечение.
  • Прободение стенки.
  • Гнойное воспаление стенки.
  • Перитонит.

4Диагностика заболевания

Лапароскопия

Ознакомившись с клиникой и «масками» заболевания, нетрудно сделать вывод, что диагностика инфаркта кишечника достаточна трудна.
В диагностике заболевания применяются следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока. Доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий выявить наличие тромба в просвете артериального или венозного сосуда. Однако данный метод не позволяет оценить состояние просвета всех без исключения сосудов, интересующих врача.
  2. Рентгеновское исследование органов брюшной полости. Метод проводится с помощью контрастной смеси. Позволяет увидеть раздутые петли кишечника.
  3. Исследование тонкого кишечника с помощью зонда.
  4. Ангиографическое исследование. Рентгенологический метод диагностики, при котором в просвет сосуда вводится контрастное вещество. Метод дает возможность определить точное расположение пораженного сосуда, тип нарушения кровотока и оценить протяженность поражения.
  5. Лапароскопия. Метод диагностики, при котором в брюшную полость через переднюю стенку живота вводится зонд на конце с оптической системой, позволяющей увидеть петли кишечника.
  6. Лапаротомия — крайний метод диагностики, который заключается во вскрытии брюшной полости с помощью скальпеля в случае недостаточной информативности предыдущих методов диагностики и тяжелом состоянии пациента.

5Лечение инфаркта кишечника

Медикаментозное лечение

Инфаркт кишечника — заболевание, которое требует комплексного лечения. Оно включает медикаментозный и хирургический методы.

Тактика выбора того или иного метода определяется тяжестью течения заболевания, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний, результатов диагностики.

1) Медикаментозное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

  • Лекарственные средства, расширяющие патологически суженные сосуды.
  • Лекарственные препараты, предупреждающие образование тромбов.
  • Препараты, снижающие свертываемость крови.

2) Оперативные вмешательства, производимые на кишечнике, направлены на восстановление кровотока, удаление нежизнеспособных участков кишечной стенки, борьбу с перитонитом.

Тактика ведения пациентов зависит от формы и стадии заболевания. Если попытки медикаментозного лечения не увенчались успехом, а состояние прогрессирует, хирургическое лечение применяется безотлагательно.

При лечении инфаркта кишечника применяются следующие виды оперативных вмешательств:

Резекция части кишечных петель

  1. Сосудистые операции. Эти операции направлены на сохранение всего кишечника. Их смысл заключается в восстановлении кровотока в сосудах. Выделяют 2 типа операций:
    • Эмболэктомия — удаление тромба, попавшего из другого места с током крови. Производится вскрытие просвета сосуда и удаление тромба (эмбола).
    • Тромбэктомия — удаление тромба, сформировавшегося в сосуде. Эти тип хирургического вмешательства сложнее, так как приходится удалять часть сосуда вместе с тромбов. После удаления участка сосуда дефект закрывается заплатой.
  2. Резекция (удаление) части кишечных петель. Такие операции применяются в том случае, если произошло омертвение стенки кишечника. Нежизнеспособные петли удаляются, а оставшиеся части соединяются между собою с помощью кишечных швов.
  3. Борьба с перитонитом заключается в очищении брюшной полости от содержимого и промывании очищающими растворами. Операция завершается введением антибактериальных средств в брюшную полость и постановкой системы дренажных трубок, обеспечивающих дальнейшее ее очищение. По истечении определенного срока трубки удаляются, и рана полностью ушивается.

Источник: http://ZabSerdce.ru/infarcire/infarkt-kishechnika.html

Инфаркт кишечника: особенности заболевания, лечение

Многие люди не понаслышке знают об инфаркте миокарда и его особенностях. Одной из наиболее опасных форм заболевания является инфаркт кишечника. При запоздалом лечении патология чревата смертью человека.

Суть инфаркта кишечника

Заболевание характеризуется нарушением мезентериального кровообращение в острой форме. Характерен некроз кишки и стремительный перитонит. Медики признают этот недуг одной из наиболее распространенных проблем гастроэнтерологии.

Нарушение работы сердца формируется параллельно с неокклюзионной сосудистой ишемией, эмболией или атеросклерозом.

Средний возраст больных инфарктом кишечника составляет 70 лет. Больше заболеванию подвержены женщины (около 60%). К хирургическому лечению подходят максимально взвешенно, принимая во внимание пожилой возраст больных и сопутствующие недуги.

Постановка точного диагноза всегда сопряжена со сложностями. Его невозможно подтвердить без выполнения ангиографии до хирургического вмешательства. Из-за неправильной диагностики подготовка к операции может затягиваться. В этот период деформации кишки становятся необратимыми, что чревато летальным исходом.

Все больше людей молодого возраста страдают от патологий кишечника. Во многих случаях инфаркт кишечника обнаруживается у людей до 30 лет. Запоздалая резекция органа приводит к пожизненной инвалидности.

Читайте также:  Вены на животе: причины, лечение - у беременных женщин, мужчин

Основные проявления

Инфаркт кишечника вызывает следующий комплекс симптомов:

  • Рвота, в некоторых случаях, с кровью,
  • Бледность кожи,
  • Болевые ощущения в животе,
  • Перепады давления,
  • Частая дефекация.

Во многих случаях есть повышение температуры и другие проявления, которые зависят от локализации тромба. Симптоматика не уходит даже при использовании самых сильных медикаментов. Если инфаркт кишечника наблюдается в тяжелой форме, то появляется большое количество крови в рвоте и фекалиях.

Протекание патологии видно невооруженным глазом по человеку. Наличие тромба всегда негативно сказывается на состоянии организма. Боли очень сильны, порой их невозможно терпеть, поэтому человек часто находится в скованных позах и жалуется на свое состояние.

Происходит обильное кровоизлияние при дефекации. Иногда человек теряет до литра крови. Далее происходит блокировка прохода и больше невозможно выпускать газы или кал. Кишечник теряет свою функциональность, возникают проявления перитонита.

Влияние негативных факторов

Со временем, сосуды кишечника начинают закупориваться сгустками. Поврежденная область недостаточно снабжается кровью и происходит отмирание тканей. Наблюдается поражение тонкой кишки и соседних с ней участков.

Такая патология довольно редко регистрируется в молодом возрасте, поскольку ей всегда предшествуют недуги сосудов и сердца. Некроз кишечника появляется вследствие мезентерального тромбоза.

Некроз кишки может появиться, если имеется:

  • Атеросклероз. Это сосудистое заболевание, оно характеризуется появлением холестериновых бляшек,
  • Изменение структуры сердца и ухудшение тока крови,
  • Некроз сердечной мышцы,
  • Ревматическая лихорадка, из-за которой образовываются кровяные сгустки.

К дополнительным факторам появления некроза кишки относят:

  • Эндокардит,
  • Эссенциальная гипертензия,
  • Гнойные и септические инфекции, при которых ухудшается состояние крови,
  • Тромбоз,
  • Формирование тромбоцитов, препятствующих току крови после родов женщины.

Некроз кишечника появляется вследствие любого недуга, касающегося формирования тромбов.

Диагностические меры

Чтобы установить правильный диагноз, используются такие инструментальные методы:

  • Лапароскопия,
  • Рентгенографическое исследование,
  • Аортография,
  • Селективная мезентерикография, которая позволяет выявлять любые нарушения кровообращения на ранних этапах.

Прежде всего, указанные диагностические процедуры должны быть проведены при:

  • Пожилом возрасте,
  • Имеющемся выраженном атеросклерозе,
  • Тромбоэмболических процессах.

Консервативное лечение

Цель консервативной терапии заключается в устранении барьера. Другими словами меры направлены на ликвидацию закупорки сосуда.

Некроз стенки кишечника формируется с высокой скоростью. Клинические проявления не позволяют определить диагноз на ранних этапах, поэтому лечение часто несвоевременно.

По мере того, как развивается патология, человек нуждается в фибринолизе, он помогает растворять кровяные сгустки, забившие сосуд. В это время, как правило, врач занят установлением диагноза, и лечение не начинается.

Когда становится понятно, что речь идет об инфаркте кишки из-за тромбоза, то человек нуждается в экстренной операции, результат которой по причине несвоевременности становится нулевым.

Консервативное лечение состоит из использования коллоидных растворов для активизации кровообращения в кишке, наполнения кровью и снижения уровня токсинов. Также используются спазмолитики, гепарин, аспирин каждые шесть часов на основе показателей коагулограммы.

Особенности оперативного вмешательства

Хирургическое лечение это основной способ, который позволяет сохранять жизнь пациенту. Ликвидация пораженной области кишки в идеальной ситуации сопровождается тромбэктомией (операцией на сосуде).

В противном случае результат от консервативной терапии не будет достигнут.

Если не убрать препятствие для тока крови, не появится возможность обеспечения адекватной перфузии кишки, поэтому резекции не смогут стабилизировать ситуацию. Инфаркт кишечника предполагает выполнение хирургического вмешательства и длительное последующее наблюдение. Требуется восстановить проходимость сосуда и удалить некротизированные кишечные петли.

Если хирурги добиваются спасения жизни человека, то восстановление всегда сопряжено с трудностями, которые связаны с последствиями патологии. Ситуация, чаще всего, усугубляется:

  • Кровотечениями,
  • Перитонитом,
  • Проблемами с пищеварением,
  • Резким снижением веса и истощением.

Чтобы устранить интоксикацию после операции, требуется инфузионное лечение. Необходимо введение обезболивающих препаратов и антибиотиков для профилактики проникновения инфекции в организм.

Питание людей, которые перенесли операцию по удалению гангрены кишки – это важная часть изменения образа жизни. Диета исключает твердую пищу, иногда пожизненно назначается зондовое питание.

Профилактические меры

При инфаркте кишечника прогноз врачей, как правило, неблагоприятен, поскольку патология редко вовремя выявляется. При запущенных стадиях лечение не приносит эффекта. Статистика говорит о том, что более половины пациентов погибают даже при условии хирургического вмешательства. Если операция проведена поздно – летальный исход случается с каждым пациентом.

Профилактика заболевания состоит в квалифицированной и своевременной терапии предшествующих заболеваний, это:

  • Аритмия,
  • Митральные и аортальные пороки сердца,
  • Атеросклероз,
  • Тромбофилии.

Поскольку симптоматика затруднена, а лечение нередко малоэффективно, следует принимать профилактические меры. Они заключаются в соблюдении здорового образа жизни и своевременном лечении атеросклероза и патологий желудка. Также важно контролировать развитие сердечнососудистых патологий, которые провоцируют эмболию и формирование тромбов.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/infarkt-kishechnika

Некроз кишечника

Некроз кишечника (некроз кишки) – патологический процесс необратимого характера, который часто приводит к летальному исходу. Характеризуется данное заболевание тем, что в результате тех или иных этиологических факторов происходит омертвение мягких тканей желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать такое заболевание может довольно большое количество патологических процессов.

Клиническая картина некроза кишечника ярко выражена, но специфических симптомов не имеет. Именно поэтому данное заболевание диагностируется в основном уже на поздних стадиях развития, что существенно повышает риск не только серьезных осложнений, но и летального исхода.

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования, физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза. Что касается тактики лечения, то в данном случае единственно целесообразным методом терапии является проведение операции.

Прогноз может быть относительно благоприятным только в том случае, если патологический процесс диагностирован на ранней стадии, а терапия будет своевременной и правильной. Во всех остальных случаях некроз кишечника приводит к летальному исходу.

Причины некроза кишечника следующие:

  • нарушение кровообращения в стенках кишечника;
  • тромбоз;
  • эмболия;
  • непроходимость кишечника;
  • заворот кишок;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • отравление токсическими веществами, медикаментозными препаратами, ядами и тяжелыми металлами;
  • аллергические реакции при попадании в желудок инородных тел;
  • операбельные вмешательства на желудке;
  • негативное воздействие патогенной микрофлоры;
  • язвенное поражение желудка;
  • инфаркт кишечника.

Некроз кишечника может быть обусловлен и некоторыми системными заболеваниями. В исключительно редких случаях развитие такого необратимого патологического процесса остается этиологически не установленным.

Исходя из этиологии заболевания, выделяют следующие формы:

  • ишемический некроз кишечника – в основе этиологии лежит инфаркт кишечника, а при острой форме некроза быстро развивается перитонит и очень высока вероятность летального исхода;
  • токсикогенный – развивается на фоне поражения кишечника инфекцией, патогенными микроорганизмами;
  • трофоневротический – развивается из-за заболеваний нервной системы.

По локализации выделяют следующие формы данного заболевания:

  • некроз толстого кишечника;
  • некроз тонкого кишечника;
  • некроз жировой подвески сигмовидной кишки;
  • некроз прямой кишки.

Исходя из клинико-морфологических признаков, выделяют следующие виды патологии:

  • коагуляционный некроз;
  • колликвационный;
  • странгуляционный;
  • гангренозный.

Также различают следующие стадии развития данного патологического процесса:

  • преднекроз – стадия, на которой происходит незначительное изменение тканей, угрозы для жизни нет;
  • гибель тканей – происходит разрушение клеток тканей, процесс уже необратимый;
  • распад тканей.

Необходимо отметить, что последняя стадия заболевания практически всегда приводит к летальному исходу.

Клиническая картина некроза тонкой кишки или толстой кишки характеризуется следующим образом:

  • высокая температура тела;
  • слабость и недомогание;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • учащенный пульс;
  • критическое понижение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • тошнота с многократной рвотой;
  • цианоз конечностей;
  • существенное снижение массы тела;
  • учащенные позывы к акту дефекации;
  • наличие в каловых массах крови и слизи;
  • во время акта дефекации ощущается боль и дискомфорт;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Если присутствует резкая боль схваткообразного характера, которая не устраняется посредством обезболивающих препаратов, вполне вероятно, что начался инфаркт кишечника.

В то же время следует отметить, что если данный необратимый патологический процесс обусловлен заворотом кишок, то клиническая картина будет характеризоваться совершенно иным образом:

  • неукротимая рвота, которая имеет крайне неприятный специфический запах;
  • живот становится асимметричным;
  • повышенное выделение газов;
  • наличие аномально мягких участков.

В том случае, если этиологией данного заболевания выступает нарушение кровообращения, то симптоматический комплекс характеризуется следующим образом:

  • учащенное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • кожные покровы приобретают серый оттенок;
  • сильные боли.

При наличии даже 1-2 симптомов из вышеописанной клинической картины, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление может обернуться уже не осложнениями, а летальным исходом.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • тщательный сбор личного анамнеза, сбор клинической картины;
  • физикальный осмотр пациента с пальпаторным обследованием живота;
  • коагулограмма;
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • допплерография;
  • диагностическая лапароскопия кишечника (чаще всего после этого сразу же проводится операция);
  • колоноскопия.
Читайте также:  Легочная гипертензия: симптомы, лечение, степени, прогноз

Радиоизотопное сканирование

На усмотрение врача может корректироваться диагностическая программа. По результатам исследований будет определена тактика терапевтических мероприятий.

Если будет диагностирована начальная стадия развития данного заболевания, то можно обойтись консервативными методами терапии.

В организм больного вводят:

  • растворы электролитов;
  • белковые растворы;
  • антикоагулянты;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Одновременно с медикаментозной терапией проводится промывание желудка антисептическими растворами. Для того чтобы снизить нагрузку на кишечник, проводится его интубация или зондирование.

Некроз второй и третьей стадии требует срочного медицинского вмешательства – проводят резекцию пораженного участка кишечника, а в особо тяжелых случаях удаляют весь кишечник.

Прогноз после операции будет зависеть от того, насколько обширным было поражение тканей желудочно-кишечного тракта, и что именно стало причиной его возникновения.

Профилактика будет включать в себя проведение мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, систематически надо проходить медицинский осмотр, чтобы предотвратить развитие патологического процесса в сложной форме.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1270-nekroz-kishechnika

Ишемия кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кровеносные сосуды в организме человека выполняют большую роль. Ведь по ним течет кровь, которая доставляется во все органы. При закупоривании сосудов или их сужении наблюдается нехватка кровяной жидкости. Одним из таких заболеваний является ишемия кишечника.

Причины и виды ишемии кишечника

Ишемия кишечника развивается в тот момент, когда кровеносные сосуды начинают сужаться или закупориваться различными отложениями. В результате этого ткани кишечного канала испытывают нехватку кровяной жидкости.

Проявляться недуг может как в отделах тонкого, так и толстого кишечника. Нарушение кровотока ведет к появлению болезненных ощущений и развитию необратимых процессов в виде некроза.

Внезапное нарушение кровоснабжения является критическим состоянием, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. Такой процесс принято называть острым.

Если ишемия развивается постепенно, то она носит хроническое течение. Такой вид болезни также требует лечебных мероприятий, но достаточно будет применения медикаментов и соблюдения строгой диеты.

Ишемическая болезнь кишечника может развиваться по разнообразным причинам, но все зависит от формы недуга.

Заболевание подразделяется на несколько форм.

Ишемия толстого кишечника

В медицине оно носит понятие ишемический колит. Подразумевает нарушение кровотока в области толстого кишечника. Этот тип заболевания встречается чаще всего, и страдают им люди старше шестидесяти лет.

Точную причину установить довольно сложно, но чаще всего возникает из-за:

  • образованности жировых отложений на внутренней стороне артерий;
  • пониженного показателя артериального давления;
  • образованности кровяного сгустка в артерии;
  • обструкции кишечного канала;
  • перенесенных оперативных процедур на сердечную мышцу, кровеносные сосуды или пищеварительные органы;
  • наличия заболеваний, которые связаны со свертываемостью крови;
  • приема некоторых медикаментов в виде гормональных и сосудосуживающих;
  • злоупотребления метамфетамином или кокаином.

Мезентериальная ишемия острого характера

Этот тип заболевания поражает отделы тонкого кишечного канала. Возникает в результате нарушения кровотока по мезентериальным артериям, которые питают пищеварительный тракт. Симптоматика происходит внезапно.

Причинами могут быть:

  • образование кровяного сгустка в артерии;
  • развитие атеросклероза артерий тонкого кишечника;
  • пониженные показатели давления;
  • расслоение аорты.

Мезентериальная ишемия хронического характера

Такой вид недуга возникает на фоне постепенной образованности жировых отложений на стенках сосудов. Данный процесс может прогрессировать, приводя к острой нарушенности кровотока.

Мезентериальный венозный тромбоз

Такой вид ишемической болезни проявляется вследствие образования тромба и закупоривания им вены, которая питает кишечный канал. Этот процесс ведет к скоплению крови в сосудистых канальцах и утолщению области тонкой кишки. При разрыве может начаться кровотечение.

Причинами такого явления могут стать:

  • воспалительные процессы в поджелудочной железе острого и хронического характера;
  • инфицирование брюшной полости;
  • травмирование живота тяжелого характера;
  • образование опухоли в желудочно-кишечной системе;
  • некоторые виды гормонального лечения;
  • воспалительные процессы в кишечном канале;
  • заболевания, которые ведут к повышению тромбообразования.

Чаще всего ишемическое заболевание возникает у пациентов с:

  • атеросклерозом. Заболевание характеризуется нарушением кровотока в сердечных артериях и сопровождается плохим снабжением кровью головного мозга;
  • наличием гипертонии или гипотонии;
  • трудностями с работой сердечной мышцы, сердечной нехваткой, нерегулярным сердцебиением;
  • приемом медикаментов из определенной группы или наркотиков;
  • нарушение свертываемости крови.

Если у больного наблюдаются какие-либо проблемы, то необходимо проконсультироваться с доктором.

Симптомы ишемии кишечника

Симптомы ишемии кишечника зависят от течения и формы болезни. При остром характере заболевания они возникают неожиданно и протекают довольно быстро.

Если наблюдается острая ишемия кишечника, симптомы будут проявляться в:

  • внезапном болевом чувстве в области живота различной интенсивности;
  • срочных позывах к дефекации;
  • частом опорожнении кишечного канала;
  • появлении примесей крови в каловых массах;
  • болезненности и увеличении живота;
  • тошнотности и рвоте;
  • поднятие температурных показателей.

Хроническое течение болезни характеризуется более скрытой симптоматикой. Признаки проявляются не так ярко и сопровождаются периодическими обострениями.

Такой тип заболевания характеризуется:

  • резями в области живота и чувством переполнения;
  • болевым чувством в животе, которое может продолжаться неделю или месяц;
  • проявлением страха принимать пищу из-за постоянных дискомфортных ощущений;
  • утратой массы тела;
  • тошнотностью и рвотой;
  • вздутием живота;
  • длительным поносом.

Если пациент испытывает какое-либо дискомфортное чувство, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Стоит помнить о том, что острая патология требует срочного оперативного вмешательства.

Хроническое течение протекает вяло и характеризуется периодическими обострениями. Но если больной не может двигаться, сидеть или лежать от невыносимой боли, то надо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение ишемии кишечника

Лечение ишемии кишечника начинается после того, как больной прошел обследование. Сначала доктор выслушает жалобы пациента, проводит осмотр и пальпирование области живота.

При подозрении на патологический процесс назначается обследование, которое включает:

  • компьютерную и магнитную томографию;
  • доплеровское ультразвуковое диагностирование;
  • эндоскопию;
  • колоноскопию;
  • диагностическую операцию.

При подтверждении диагноза выясняется форма недуга. От этого будет зависеть весь лечебный процесс.

Лечить ишемию толстого кишечника нужно не всегда. Достаточно наладить питание и исключить все запрещенные продукты. Тогда недуг пройдет сам собой.

Если заболевание возникло на фоне бактериальной инфекции, то возможно лечение будет включать прием антибактериальных средств. Также нужно выяснить причину развития болезни. Если имеется болезнь сердца или проблемы с давлением, то надо отказаться на время от наркотических средств и некоторых медикаментов.

Лечение мезентериальной ишемии острого характера подразумевает проведение срочного оперативного вмешательства. Врач устранит тромб или удалит поврежденную область. После этого пациенту назначат антикоагулянты, антибиотики и витаминные комплексы.

Чтобы расширить сосуд, возможно, понадобится введение баллонного катетера. Такой процесс позволит поддержать просвет сосудов открытыми на долгое время.

Если у больного наблюдается мезентериальная ишемия хронического типа, то для восстановления кровообращения применяют шунтирование сосудистых канальцев.

При тромбозе кишечных вен назначаются антикоагулянты. При этом длительность лечебной терапии составляет от трех до шести месяцев. Данные средства позволят предотвратить образование тромбов и улучшат состав крови. Если при диагностировании выяснится, что заболевание имеет наследственный характер, то такие препараты придется принимать до конца жизни.

Народные методы лечения ишемии

Если у больного наблюдается начальная стадия ишемического заболевания, то можно подключить лечение народными средствами. Но стоит помнить о том, что они не смогут заменить медикаментозную терапию, а потому применяются в качестве дополнительного лечения.

Существует несколько эффективных рецептов.

  1. Рецепт первый.
    Необходимо взять сто грамм подсушенных арбузных корочек. Их следует залить двумя кружками кипяченой воды и дать настояться в течение шести-восьми часов. По истечению времени отвар процеживают.Готовое лекарство надо употреблять до шести раз в сутки по сто миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет тридцать дней, после чего делается перерыв в две недели.
  2. Рецепт второй.
    Надо взять гранатовые и апельсиновые корочки и залить их двумя кружками кипяченой воды. Поставить на небольшой огонь и кипятить в течение пятнадцати минут.После приготовления отвар сцеживается. Готовое средство следует употреблять по пятьдесят миллилитров до шести раз в сутки.
  3. Рецепт третий.
    При ишемическом заболевании отлично помогает настой на основе крушины, фенхеля и аниса. Все травы нужно взять в равном соотношении и залить кипяченой водой. Дать настояться в течение трех часов.Принимать лекарство нужно по сто миллилитров до двух раз в сутки. Длительность лечебной терапии составляет четырнадцать дней. Потом делается перерыв в семь-десять дней и лечение снова повторяется.
Читайте также:  Атеросклероз: симптомы и лечение, причины, осложнения

Также во время потребления пищи достаточно каждый раз съедать по несколько ядер грецких орехов. Но при этом количество не должно превышать шестидесяти грамм в сутки.

Основным методом лечения является соблюдение строжайшей диеты. Не стоит при ишемической болезни включать в рацион сыр, молоко, мясо, творог и кефир.

На пользу пойдут различные каши на воде в виде гречки, риса, пшена. Также стоит особое внимание уделять жидкости. Можно есть супы на нежирном бульоне без поджарки, пить компоты и отвары.

Чтобы не раздражать кишечник и желудок, стоит отказаться от жирной, жареной и копченой пищи.

Ишемия кишечного канала считается излечимым заболеванием. Но оно опасно своими осложнениями, а потому не стоит оттягивать визит к доктору.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/ishemiya.html

Последствия и прогнозы инфаркта кишечника

Главная » Статьи от эксперта » Сосуды

Инфаркт кишечника — довольно опасный недуг. Он появляется, если нарушается нормальное кровообращение в сосудах кишечника. Тромбы закупоривают сосуды. В результате кровь больше не поступает к определенной области кишечника. Клетки в этой области, не получая питания, отмирают. Возникает острый некроз.

Больше всего ему подвержены люди, которым за 50. В молодом возрасте это неприятное явление встречается редко.

Мезентериальный тромбоз — вот как по-другому называют инфаркт кишечника. Во время рефлекторного спазма сосуды кишечника сужаются. Если в крови есть тромбы, то они могут закупорить суженные сосуды. Люди, имеющие различные заболевания, находятся в группе риска возникновения мезентериального тромбоза.

Причины мезентериального тромбоза

Причины возникновения мезентериального тромбоза весьма разнообразны. Среди них можно выделить:

  • развивающийся ревматизм;
  • атеросклероз (из-за этой болезни просвет сосудов становится уже);
  • пороки сердца;
  • инфаркт Миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • инфекционный эндокардит и др.

Недуг может появиться у людей, у которых имеются тяжелые патологии сердца. Послеродовой тромбоз также бывает причиной недуга. Еще к причинам вполне можно отнести: сепсис, гипертонию, эндокардит, тромбофлебит.

Если человеку сделали операцию, то организм пытается предотвратить потерю крови, то есть, исключить кровотечения. В послеоперационный период не исключено активное образование тромбов.

Это может привести к закупорке сосудов.

Диагностика мезентериального тромбоза

Для диагностики неприятного и опасного недуга применяют инструментальные, а также лабораторные методы исследований. Будет лучше, если человек обратится в мед. учреждение своевременно и сдаст необходимые анализы. Это позволит определить болезнь на ранней стадии. Образования тромбов удастся избежать, благодаря принятым мерам.

Диагностировать предрасположенность организма к возникновению мезентериального тромбоза можно несколькими методами:

  • диагностическая лапароскопия (если используют ее, тогда в брюшной полости делают разрезы. Затем через разрезы вовнутрь вводят оптический инструмент и осматривают стенки кишечника. Метод позволяет своевременно предотвратить инфаркт кишечника. Используют его, когда появляются явные признаки заболевания, которые сигнализируют о том, что скоро наступит патологическое состояние);
  • клинический анализ крови (если СОЭ имеет высокое значение и количество лейкоцитов является высоким, тогда это говорит о воспалительных процессах в организме, которые необходимо устранять);
  • диагностическая лапаротомия (осуществляется серединный разрез передней стенки брюшной полости и через него проводится осмотр. Метод позволяет понять, в каком состоянии находятся сосуды, а также петли кишечника. Пораженный участок, то есть, место закупорки можно сразу удалить благодаря этому методу;
  • ангиография сосудов кишечника (кровь закрашивается специальным веществом, затем делается снимок, на котором становится видно, благодаря окраске, в каком состоянии находится брыжеечные сосуды).

Если у человека уже есть симптомы развития инфаркта кишечника, тогда применяются методы: диагностическая лапаротомия, диагностическая лапароскопия, ангиография сосудов кишечника. Если признаков мезентериального тромбоза еще нет, тогда проводят клинический анализ крови.

Такой выбор является обоснованным, ведь на другие методы диагностики может просто не остаться времени и организм человека сильно успеет пострадать в случае неоперабельных действий врачей.

Симптомы опасного недуга

Можно предотвратить инфаркт кишечника симптомы заболевания укажут на его возникновение. Это (при своевременном реагировании) позволит избежать смерти больного. Признаки недуга следующие:

  • человек становится бледным, вид у него нездоровый;
  • наблюдается повышение температуры тела;
  • кровяной стул;
  • вздутие живота;
  • уплотнения в брюшной полости;
  • боль в животе;
  • рвота, в том числе, с кровью;
  • повышение и следом понижение артериального давления;
  • плохо отходят газы и кал.

Область поражения при инфаркте кишечника бывает разной. В связи с этим больные жалуются на боль в брюшной полости разной выраженности. Есть несколько стадий инфаркта кишечника. Симптомы разнятся в зависимости от того, сколько прошло времени от начала патологического процесса. Первая стадия является ишемической.

Она длится не дольше 6 часов. Боль в брюшной полости является довольно сильной в этот период. Сначала боль схваткообразная, впоследствии она становится постоянной. Если поражена тонкая кишка, тогда больной чувствует боль в околопупочной области. Еще у пациента может появиться диарея, а также тошнота и рвота.

Спустя несколько часов после начала поражения кишечника, то есть, в стадии инфаркта и перитонита больной чувствует себя еще хуже. Он бледнеет, боль становится слабее. Это связано с некрозом кишечника, что вовсе не говорит о чем-то хорошем. На языке появляется налет. Живот мягкий и вздутый.

Далее при поздних стадиях организм обезвоживается, интоксикация возрастает. Больного преследует апатия, он становится безразличным ко всему. Если допустить появление последней стадии, то больной, скорее всего, умрет. Так бывает в 100% случаев.

То есть, у пациента появляются судороги, затем он впадает в кому, которая заканчивается смертью.

Лечение болезни

Такое неприятное заболевание, как мезентериальный тромбоз нужно лечить своевременно и быстро. От первой до последней стадии проходит всего несколько часов, а затем наступает смерть. Чтобы избавиться от недуга используют хирургический метод.

Терапия показана только при появлении первых симптомов. Даже своевременная операция не гарантирует того, что человек будет жить. Врач может предпринять своевременно все нужные действия, но, не смотря на это, болезнь успела нанести весомый вред организму.

Операционное лечение осуществляется в несколько этапов:

  • поиск тромба, закупорившего сосуд;
  • выделяется пораженная часть брыжейки, а также кишечника;
  • проводится удаление отмерших и пораженных тканей;
  • тромб удаляют.

Врачи во время операции действуют быстро. Промедление грозит отмиранием тканей. Если сосуд кишечника закупорен не полностью, тогда возможно использование терапии. Вводятся антикоагулянты.

Эти препараты разжижают кровь. Это исключает дальнейшую закупорку сосуда. На этом этапе очень трудно выявить инфаркт кишечника. Поэтому хирургическое вмешательство считается единственным методом избавления от недуга.

Смертность довольно высока.

Прогноз возникновения недуга

Анализ крови

Если человек здоров и молод, то проводить исследования на выявление инфаркта кишечника не стоит. Настоящая опасность грозит только людям, находящимся в группе риска. Им показано время от времени осуществлять нужные обследования, чтобы выявить недуг на ранней стадии.

В группе риска находятся те, кто страдает болезнями сосудов, а также сердца. Если делать анализ крови периодически, то это позволит определить момент, когда усиленно начали образовываться тромбы в организме. Человек обезопасит себя, приняв курс антикоагулянтов. Это не избавляет от опасности полностью.

Через время не исключено возникновение рецидивов. В тяжелых случаях тромбоза кишечника больному не поможет даже операция, его ждет только смерть. При успешно проведенной операции на более ранних стадиях возможность осложнения минимально. Последствия зависят от того, в каком именно месте располагался тромб.

Вероятность восстановления после операции довольно высока.

Профилактика недуга

Профилактика тромбоза кишечника очень схожа с профилактикой инфаркта Миокарда. Нужно следить за тем, чтобы в крови не образовывалось большого количества тромбов. Необходимо вести здоровый образ жизни, закаляться, двигаться, избавляться от лишнего веса.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Инфаркт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/posledstvija-i-prognozy-infarkta-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию