Радиочастотная облитерация (абляция) вен (рчо)

Радиочастотная абляция (РЧА) и лазерная эндовазальная коагуляция (ЭВЛК)

Радиочастотная облитерация (абляция) вен (РЧО)

Радиочастотная абляция (РЧА) и лазерная эндовазальная коагуляция (ЭВЛК)

Современная медицина стремится, чтобы любое хирургическое вмешательство было выполнено наиболее щадящим для пациента способом. Этим критериям соответствуют радиочастотная абляция (РЧА) и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Сегодня данные операции проводятся в большинстве современных медицинских центров. Обе технологии схожи, обе эффективны.

Однако, каковы же отличия, в чем преимущества и недостатки этих методов лечения варикозной болезни?Как было сказано выше, оба метода очень похожи. Техника выполнения обеих процедур на большинстве этапов одинакова. Через небольшой прокол в просвет вены вводиться либо лазерный световод (ЭВЛК) или радиочастотный катетер (РЧА).

Затем выполняется инфильтрационная (местная) тумесцентная анестезия – вокруг вены создается «водная подушка», после чего выполняется процедура. После завершении обеих процедур надевается компрессионный трикотаж.Схожесть обеих процедур заключается также и в том, что облитерация вены, как при ЭВЛК, так и при РЧА происходит за счет тепловой энергии.

Поэтому обе технологии объединяют в общую группу методов эндовенозной термооблитерации варикозно расширенных вен.

Отличия методов РЧА и ЭВЛК

Одно из основных отличий этих двух методов — это режим теплового воздействия на стенку варикозной вены. При лазерной коагуляции происходит кратковременное воздействие высоких температур (~800 С), а при РЧА — относительно продолжительное воздействие низкой (120 С) температуры. В обоих случаях происходит закрытие (облитерация) вены.

Как работает лазер (ЭВЛК)

Световое излучение по-разному поглощается различными тканями. При воздействии лазера на биологические ткани выделяется большое количество тепла, что приводит к быстрому испарению жидкости с образованием пузырьков газа, в результате активируется свертывающая система крови и в просвете вены формируется тромб.

Это называется тромботическая окклюзия вены — основной механизм закрытия вены при ЭВЛК. Именно из-за активации свертывающей системы крови, после процедуры ЭВЛК необходимы мероприятия по профилактике тромбоэмболических осложнений. Важно отметить, что образование тромба в просвете вены препятствует ее сокращению.

Это также влияет на длительность реабилитационного периода.Что происходит во время радиочастотной абляции (РЧА)Радиочастотная абляция отличается значительно меньшим по интенсивностино, но более продолжительным тепловым воздействием. Активации свертывающей системы не происходит, что не приводит к образованию тромба в просвете вены.

Воздействие направлено на белок — Коллаген II типа, выполняющего каркасную функцию венозной стенки. Вследствие тепловой денатурации этого белка, происходит утолщение и сокращение стенки вены. Это основной механизмом закрытия вены при РЧА. При этом отсутствуют грубые повреждения целостности венозной стенки и окружающих тканей.

Метод РЧА нередко называют “безболевым”, так как после процедуры не требуются обезболивающие препараты.

Уникальная конструкция катетера Closure Fast

Принципиальное отличие метода РЧА заключается в том, что все процессы преобразования радиочастотного поля в тепловую энергию происходят внутри самого катетера.При проведении ЭВЛК, тепловое лазерное излучение воздействует непосредственно на кровь, содержащуюся в просвете вены, на ее стенку и на окружающие ткани.

Световое излучение по-разному поглощается тканями, при этом происходят очень сложные, неконтролируемые процессы, приводящие к выделению большого количества тепловой энергии.

Катетер для радиочастотной абляции последнего поколения Closure Fast, заключен в термооболочку, поэтому процесс перехода энергии радиочастотного поля в тепло происходит не в тканях организма, а внутри самого катетера. Благодаря такой конструкции катетера, на венозную стенку производится полностью контролируемое, дозированное тепловое воздействие.

Радиочастотный катетер Closure Fast снабжен термодатчиком, имеющим обратную связь с аппаратом, который в режиме реального времени передает информацию о температуре венозной стенки, что позволяет в автоматическом режиме производить коррекцию.

Принцип обратной связи

Путем многочисленных операций установлено, что оптимальным режимом воздействия является нагревание стенки вены до 120º С в течение 20 с.

Равномерно обработать вену на всем протяжении можно только путем постоянной подстройки параметров: мощности и продолжительности воздействия, кроме того, необходим постоянный контроль температуры именно в месте воздействия на вену. Настройка всех параметров при выполнении РЧО происходит автоматически в режиме реального времени.

Принцип обратной связи у радиочастотного аппарата VNUS осуществляется через рабочую часть радиочастотного катетера, снабженную температурным датчиком. Информация о температуре в просвете вены передается анализатору и аппарат автоматически регулирует мощность, что позволяет избежать избыточного воздействия и травматизации окружающих тканей.

При проведении процедуры ЭВЛК контроль параметров воздействия на вену усовершенствована за счет применения роботизированных комплексов, которые являются устройствами для механической экстракции (подтягивания) лазерного световода.

Такое приспособление позволяет дозировать продолжительность лазерного воздействия, без обратной связи с аппаратом.

Процессы, происходящих в зоне обработки лазером, можно оценивать на основании данных УЗИ. Оперирующий хирург может вручную регулировать мощность генератора, изменить скорость извлечения лазерного световода, ориентируясь на свои субъективные представления. Таким образом “человеческий” фактор полностью не исключен.

Источник: http://vi-terra.ru/phlebo/metods/2015-10-06-13-01-19/sravnenie-metodov-rcha-i-evlk-radiochastoty-i-lazera

Радиочастотная абляция вен

ПРОЦЕДУРА РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ВЕН ClosureFast™ — это миниинвазивный способ лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и ХВН при которой сосудистый хирург вводит в вену катетер РЧА (ClosureFast™), чтобы вызвать спадание и закрытие больной вены. После закрытия больной вены поток крови распределяется организмом по, здоровым венам.

ЧТО ОЖИДАТЬ ОТ ПРОЦЕДУРЫ

Катетер РЧА ClosureFast™вводится в вену через небольшой прокол в области ниже колена. Под контролем ультразвука, врач воздействует на вену сегмент за сегментом при помощи радиочастотного нагрева стенки, заставляя вену сжиматься вокруг катетера. Врач вытягивает катетер, пролечивая каждый сегмент вены по всей длине.

После процедуры на место введения катетера накладывается простой бинт; кроме того, может быть предложена дополнительная компрессия для стимуляции заживления.

Врач может дать рекомендацию больше ходить, но воздерживаться от длительного нахождения в положении стоя и повышенной физической нагрузки какое-то времени.

После процедуры пациенты обычно возвращаются к привычному образу жизни в течение нескольких суток.2

В отличие от выдергивания вены (стриппинга) или лазерной коагуляции, при РЧА ClosureFast™ катетер разогревает стенку вены посегментно, по 20 секунд на сегмент.

По сравнению с использованием лазерной коагуляции 980 нанометров (нм), процедура РЧА ClosureFast™обычно реже вызывает синяки и быстрее приносит пациенту облегчение симптомов и восстановление работоспособности.

6 Процедура РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях.

КЛИНИЧЕСКИЕ И БЫТОВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУРЫ РЧА

Миниинвазивная процедура

Процедура РЧА ClosureFastTM не требует использования открытого хирургическоro вмешательства и общей анестезии, и обычно проводится под местной анестезией сосудистым хирургом в амбулаторных условиях. Процедура занимает примерно 45-60 минут и большинство пациентов проводят два-три часа в клинике для подготовки и других манипуляций после процедуры.

Меньше болевых ощущений, Меньше синяков, Быстрее восстановление трудоспособности

Исследования показывают, что процедура РЧА ClosureFastTM ассоциируется с меньшей частотой болевых ощущений, синяков и возможных осложнений, а также с более быстрым восстановлением качества жизни пациентов по сравнению с использованием 980 нм лазерной коагуляции.6 В среднем пациенты возвращаются к привычному образу жизни через несколько дней после лечения и большинство пациентов отмечают заметное улучшение проявлений заболевания в течение 1-2 недель после процедуры РЧА ClosureFastTM.4, *

Положительные Клинические Результаты

Проспективное международное многоцентровое исследование показало, что у 93% пациентов, прошедших лечение при помощи РЧА, через 3 года обработанные вены остаются закрытыми. В исследовании использован анализ Каплана Мейера, стандартный подход для оценки вариабельности конечных точек исследования, включая эффективность лечения за определенный промежуток времени.5

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ

Как при любом медицинском вмешательстве, есть вероятность получить осложнения, включая, но не ограничиваясь следующими: гематома, перфорация стенки сосуда, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, флебиты, инфекции, повреждение чувствительного нерва, ожог или изменение цвета кожи. Обратитесь к специалисту, чтобы определить, подходит ли метод РЧА именно для Вас.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

В: Болезненна ли процедура РЧА ?

О: Пациенты утверждают, что практически не чувствуют боли во время проведения процедуры РЧА.1 Ваш врач сделает Вам местную анестезию для “заморозки” области, на которой будет производится процедура.

В: Как скоро я смогу вернуться к нормальной деятельности?

О: После процедуры РЧА, пациенты возвращаются к нормальной активности быстрее, чем пациенты, подвергшиеся обычной веноэкстракции или эндовенозной абляции. Процедура РЧА ClosureFast™ позволяет пациенту вернуться к нормальной активности в среднем через несколько дней.

2 После проведения процедуры, Ваш врач может рекомендовать Вам в течение нескольких недель совершать пешие прогулки и отказаться на это время от каких-либо значительных физических нагрузок (например, от поднятия тяжестей) или длительного неподвижного нахождения в положении стоя.

В: Как быстро улучшится мое состояние?

О: В основном пациенты сообщают о заметном улучшении состояния в течение 1-2 недель после процедуры.1

В: Возникают ли после процедуры пигментации, гематомы или отеки?

О: В основном пациенты редко сообщают о пигментациях, гематомах или отеках после процедуры РЧА ClosureFast™ с использованием катетера.1

В: Чем процедура РЧА ClosureFast™ отличается от лазерной абляции?

О: Несмотря на то, что процедура РЧА и эндовенозная лазерная коагуляция являются минимально инвазивными процедурами, сравнительное исследование, проведенное в нескольких медицинских центрах, показало, что процедура РЧА ClosureFast™ обычно реже вызывает синяки и быстрее приносит пациенту облегчение симптомов и восстановление работоспособности.6 Также, после проведения процедуры РЧА ClosureFast™, пациенты отмечали улучшение состояния до четырех раз быстрее по сравнению с пациентами после лазерной коагуляции.1

В: Чем процедура РЧА отличается от веноэкстракции (стриппинга, флебэктомии)?

О: Во время веноэкстракции хирург делает разрезы в паху и икре, далее веноэкстрактор вводится в больную вену, чтобы вытянуть ее из ноги. При проведении процедуры РЧА делается только один малый прокол на участке доступа, а закрытая вена остается на своем месте. Минимально инвазивный подход уменьшает вероятность возникновения боли и гематом, связанных с хирургической веноэкстракцией.4,5

ВНИМАНИЕ! Процедура радиочастотной абляции вен нижних конечностей (РЧА) проводится по медицинским показаниям после соответствующей диагностики сосудистым хирургом. Процедура не рассчитана на лечение сосудистых звездочек и для использования в косметических целях.

Читайте также:  Кардиопатия: что это, лечение, симптомы, причины

Однако успешное лечение варикозно-расширенных вен и хронической венозной недостаточности нижних конечностей с использованием РЧА может давать косметический эффект.

Как и для любого медицинского вмешательства, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом до лечения, чтобы получить всю информацию о безопасности и противопоказаниях.

Информационные источники

Источник: http://www.gkb-24.ru/otdeleniya_spetsialisty/hirurgiya/flebologiya/radiochastotnaya-ablyacia-ven/

Эндовенозная радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция (РЧА) более 10 лет практикуется в западных странах как метод быстрого и надежного лечения вен, пораженных варикозом. Изначально РЧА использовалась в кардиохирургии для лечения аритмии.

Операция с применением радиочастоты — наиболее эффективная методика лечения варикоза, обладающая большими преимуществами перед другими методиками. Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей в Москве появилась сравнительно недавно.

Однако 5 лет практики показали, что это самый безболезненный и безопасный эндовенозный метод лечения варикоза, дающий потрясающий эффект.

Радиочастотная абляция (РЧА Venefit™): что это такое

Радиочастотная абляция представляет собой внутрисосудистое тепловое воздействие на стенки вен радиочастотным излучением для закрытия просвета поврежденного сосуда.

Проще говоря, радиочастотная абляция (РЧА) — это своего рода «заваривание» сосуда с выключением его из общего кровотока. Иначе метод РЧА называется радиочастотная облитерация Covidien или ранее называлась VNUS Closure.

Суть самого метода заключается в ведении в варикозную вену радиочастотного катетера и пошаговой тепловой обработке пораженного варикозом участка.

Радиочастотная абляция позволяет:

  • скорректировать косметический дефект (устранить неприятную картину испещренных варикозными венами ног);
  • устранить отечность, дискомфорт и боль в нижних конечностях, сопутствующих варикозному повреждению вен;
  • исключить вероятность внезапной смерти от флеботромбоза, тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Радиочастотная абляция (РЧА) — Википедия говорит, что…

Метод РЧА более уместен для лечения как небольших, так и крупных вен с диаметром просвета более 15 мм. Если толщина вены не более 3 мм, то целесообразнее применять лазерную облитерацию вен, так как световод немного тоньше радиочастотного катетера.

Радиочастотная абляция (РЧА) вен технически трудно выполнима и на сосудах, имеющих выраженный изгиб либо особое строение. Однако на малой и большой подкожных венах, которые чаще всего подвергаются радиочастотному «завариванию», серьезные изгибы, препятствующие прохождению катетера, встречаются крайне редко.

Преимущества радиочастотной абляции

РЧА обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими радикальными методиками лечения варикозного недуга:

  • высочайшая эффективность, достигаемая благодаря точности воздействия
  • возможность амбулаторного лечения
  • безболезненность метода и легкая переносимость процедуры
  • косметический эффект (отсутствие разрезов и швов)
  • отсутствие возможности врачебной ошибки при определении настроек радиочастотного воздействия
  • возможность проведения операции в сложных случаях при наличии трофических язв и индурации кожи
  • короткий восстановительный период без серьезных ограничений образа жизни
  • отсутствие негативных проявлений после процедуры (гематом, парестезии, нейропатии)
  • возможность сочетания РЧА с другими способами лечения для достижения максимального эффекта
  • отсутствие осложнений

Подготовка к РЧА

Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей проводится амбулаторно, перед процедурой лишь необходимо провести ряд исследований. В стандартную предоперационную подготовку входят:

  1. общий анализ крови
  2. коагулограмма
  3. общий анализ мочи
  4. биохимическое исследование крови
  5. исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты «В» и «С»
  6. ЭКГ с заключением терапевта

Непосредственно перед процедурой врач определяет длину пораженного варикозом участка магистральной вены, на котором будет проводиться радиочастотная абляция (РЧА). Стоимость процедуры оговаривается с пациентом во время первичной консультации, после принятия решения о применении этой методики.

Перед проведением радиочастотного воздействия пациент должен побрить волосы на ногах и приобрести специальный компрессионный трикотаж. Пациент не должен прекращать прием препаратов, которые назначены ему курсом лечения. Нет необходимости проведения процедуры натощак. Никаких дополнительных медицинских препаратов перед операцией не назначается.

Важно: в день операции пациенту нельзя садиться за руль автомобиля!

Проведение процедуры радиочастотной абляции

Вся процедура проходит под контролем дуплексного ультразвукового сканирования. Пациенту в положении стоя маркируют варикозную вену. Далее проводится местная анестезия. При этом достигается практически полное обезболивание. Отграничение вены от близлежащих тканей осуществляется благодаря тумесцентной анестезии — «водной подушке».

После дезинфицирующей обработки производится пункция нижнего сегмента поврежденной варикозом вены и вводится катетер, с помощью которого и будет осуществляться радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Цена за процедуру в связи с использованием одноразового катетера немного повышается.

Катетер продвигается по вене до верхнего сегмента, то есть до места впадения вены в глубокую венозную систему. На конце катетера имеется радиочастотный элемент длиной 7 см, который и будет передавать волны высокой частоты.

Далее запускается генератор, в течение 20 секунд происходит обработка радиочастотными волнами данного участка. Радиочастотная абляция (РЧА) нижней конечности происходит поэтапно. Используя отметки на радиочастотном катетере, проводящий РЧА специалист вытаскивает катетер на 7 см и вновь запускает генератор.

Стоит отметить, что аппарат работает в автоматическом режиме, самостоятельно настраивая уровень мощности воздействия в зависимости от температуры внутри вены. Длительность воздействия также определяется автоматически.

При этом отсутствует возможность влияния «человеческого фактора», так как врач следит лишь за продвижением катетера по вене и не определяет настройки. Все проходит в автоматическом режиме.

Так проводится радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Видео, демонстрирующие ход этой операции, доказывают сравнительную простоту данного метода. При этом вся операция длится около 30-40 минут. По окончании процедуры больной сразу надевает компрессионный трикотаж. В течение нескольких недель на месте проблемной вены формируется соединительнотканный тяж.

Практически во всех случаях РЧА дополняется минифлебэктомией по Варади или склеротерапией притоковых (поверхностных) вен. Вопрос о применении того или иного дополнительного метода лечения решает специалист, которым будет проводиться радиочастотная абляция (РЧА).

Цена в большей степени обусловлена объемом радиочастотного воздействия и выбором дополнительного метода для достижения максимальной эффективности. Внешние изменения происходят сразу после того, как проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей.

Фото до и после процедуры наглядно показывают эффективность этой методики лечения.

Реабилитация после радиочастотной абляции

Реабилитация после РЧА достаточно короткая и продолжается 1-2 недели, для закрепления эффекта в этот период пациент должен носить в дневное время компрессионный трикотаж. После других методик восстановление продолжается 2 месяца и более. Краткосрочность восстановительного периода является еще одним преимуществом перед другими методами лечения варикоза.

Первые несколько дней после процедуры необходимо ограничить физическую нагрузку на ноги. Не рекомендуются занятия гимнастикой, аэробикой и на велотренажере. Однако пассивность пациента также не приветствуется.

Необходимы ежедневные часовые прогулки пешком. Пациенту не желательно долго сидеть, нужно как можно больше стоять на ногах. 3 недели человек, подвергшийся радиочастотной абляции, не должен посещать баню и сауну.

В принципе, других ограничений после радиочастотного воздействия на вены нет.

Радиочастотная абляция (РЧА) вен, противопоказания

Методика радиочастотной абляции не применяется при следующих случаях:

  • беременность и лактация после рождения ребенка;
  • признаки острого тромбоза глубоких вен;
  • наличие в анамнезе перенесенного тромбоза;
  • выраженные признаки атеросклероза артерий нижних конечностей;
  • невозможность ношения компрессионного трикотажа;
  • относительным противопоказанием является наличие в местах намеченных проколов воспаленных или нагноившихся очагов инфекции кожи.

Только врач, основываясь на проведенных исследованиях и данных анамнеза, решает вопрос о выборе метода лечения. Отсутствие противопоказаний и достаточные преимущества методики склоняют к тому, чтобы пациенту была проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен. Отзывы людей, которым была назначена РЧА, подтверждают безопасность и безболезненность метода.

Радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей, осложнения

Метод РЧА представляет собой автоматизированный процесс, исключающий избыточное воздействие на вену и сквозную перфорацию.

Американские и Европейские врачи-флебологи считают, что самый безопасный метод лечения варикоза вен на данный момент — радиочастотная абляция (РЧА).

Фото пациентов после процедуры подтверждают отсутствие отечности и гематом. Нет как таковых болевых ощущений и во время проведения РЧА, и после нее.

Единственным осложнением, которое встречалось во время освоения данной методики, был тромбоз глубоких вен. Однако столь серьезное осложнение встречалось крайне редко.

Разные источники оценивают риск возникновения тромбоза в 0,1- 2%.

За всю 10-летнюю историю использования радиочастотной абляции во всем мире зафиксировано лишь несколько случаев возникновения тромбоза или тромбоэмболии легочных сосудов.

Во избежание образования тромбов лечащий врач может назначить в профилактических дозировках низкомолекулярные гепарины (клексан или фраксипарин) с того дня, когда будет проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Отзывы, оставленные пациентами, лишь иногда говорят о некотором дискомфорте. Неприятные ощущения слабо выражены и быстро проходят.

Результативность радиочастотной абляции вен

Хотя радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей признана самым эффективным и качественным методом лечения варикоза, она не исключает возможного рецидива заболевания.

Ни один из современных методов не даст полного излечения от хронической венозной недостаточности.

Однако развитие рецидива после радиочастотного «заваривания» магистральных вен на сегодняшний день практически невозможно.

Пациенты, которым была проведена радиочастотная абляция (РЧА), отзывы которых размещены в интернет-сети и на нашем сайте, довольны результатами операции.

Больные отмечают, что их образ жизни и двигательный режим практически не менялся во время реабилитационного периода, а это очень важно в наше время.

Читайте также:  Алт, аст (алат, асат): нормы, анализ, повышены в крови

Радиочастотная абляция (РЧА) вен, цена которой вполне доступна, является самым эффективным, безопасным и быстрым способом лечения варикоза во всем мире. Высококвалифицированный персонал клиники и качественное оборудование для проведения РЧА являются гарантом прекрасного результата.

Отзывы о процедуре РЧА, проведенной в «Медицинском инновационном флебологическом центре»

Отзыв нашей пациентки о процедуре РЧА: Арина, 26 лет, г. Кашира

Хочу поделиться своим опытом по поводу лечения своего варикоза методом радиочастотной абляции. Явные признаки варикоза появились у меня лет с 20. По маминой линии все женщины страдали этой напастью. И хотя ноги у моей мамы выглядели просто ужасно, она никогда не чувствовала боли, а потому и не обращалась ко врачу.

У меня же очень быстро появилось ощущение, что к ногам привязаны огромные камни. К тяжести в ногах добавилась и боль. Порой не спала по ночам, не зная, как же улечься, чтобы хоть немного стало легче. Передаю слова благодарности специалистам вашей клиники. Мне прооперировали радиочастотным методом вены на обоих ногах.

Операция проходила совершенно безболезненно. Как я радовалась, увидев свои ноги сразу после операции: огромной толщины выпирающие вены буквально исчезли на глазах. В первые пару дней было какое-то неприятное ощущение в ногах, однако даже болью это вряд ли назовешь.

Продолжаю поддерживающее лечение медикаментами и буду показываться на контрольные осмотры к своему доктору. Арина, 26 лет.

Отзыв нашей пациентки о процедуре РЧА: Елена, 45 лет, Москва

Мне 45 лет, всю жизнь с перерывами на отпуск и декрет проработала продавцом. Конечно, по вечерам после работы мои ноги сильно уставали. Постепенно стали появляться отеки и сосудистые звездочки. К врачам не обращалась, глупо надеялась на авось. Но с годами становилось только хуже. Появились ужасные синие полосы вен со страшными узлами.

Подруга, которая лечилась в вашей клинике и осталась довольна результатом лечения, посоветовала и мне обратиться к вам. После сдачи всех анализов и обследования моих вен, мне назначили РЧА. Поначалу сильно боялась, ведь, как я поняла, вену просто будут выжигать. Но врач меня успокоил и убедил, что это самый безболезненный метод.

К тому же у меня проблемы с сердцем, не очень-то хотелось делать операции на венах под общим наркозом, а при РЧА делают обычное обезболивание места. В общем, все мои опасения оказались напрасны, через полтора часа после РЧА я уже была дома. Ушла не только тянущая боль и тяжесть в ногах, теперь я могу не прятать свои ноги под длинной юбкой и плотными колготками.

Выражаю признательность всем сотрудникам клиники. Спасибо и низкий поклон Вам от всего сердца. Елена, 45 лет.

Источник: https://phlebolog.org/metodi/58-endovenous-radiofrequency-ablation-rfa

Радиочастотная абляция (облитерация) вен нижних конечностей

Современные медицинские технологии не стоят на месте. В России сотни тысяч человек страдают варикозным расширением вен. Современный метод лечения варикоза – радиочастотная абляция (облитерация) она позволяет справиться с недугом за короткий промежуток времени.

Операция дорогостоящая, но эффективная. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей это первое научное достижение в борьбе с варикозом. Американские специалисты пользуются новым методом лечения уже 22 года. В России он только начал внедряться в Санкт-Петербурге.

Как действует РЧА на вены

Процедуру радиочастотной облитерации вен нижних конечностей проводят одновременно несколько специалистов. Начинается операция с обезболивания и асептической обработки нижней конечности.

Ультратонкий лазерный аппарат вводится в вену под контролем прибора УЗИ. Все движения лазерного катетера в сосуде специалисты видят на мониторе.

В результате, во время операции проводится термическая обработка всех сегментов сосуда изнутри.

Лазерный катетер имеет эластичную стенку, поэтому может легко пройти во внутреннюю полость вен, не повреждая внутреннюю структуру сосуда. Для проведения процедуры врач вводит катетер в вену на необходимую заданную длину (обычно 50 -70 см). Суть операции заключается в устранении обратного тока перфорантных вен.

В каких случаях проводят операцию

РЧА вен нижних конечностей показано при запущенных состояниях: варикозном расширении вен нижних и верхних конечностей, в области поясницы, живота, тромбозе. До появления РЧА врачи пользовались хирургическими методами в лечении таких болезней.

Запрещенные категории пациентов

Противопоказаниями для проведения РЧО вен нижних конечностей являются следующие заболевания: сильный атеросклероз, онкология, тромбофлебит, инфекционные болезни, особенно гнойной этиологии, ранки на коже.

Беременность и период кормления грудью является веской причиной отложить операцию на год. Ожирение третьей степени — подкожный жир будет мешать продвижению ультратонкого лазера в полость сосуда.

Поэтому проводить операцию РЧА людям с большим весом запрещено.

Плюсы радиочастотной облитерации

Преимущества процедуры заключаются в высокой эффективности, коротком промежутке времени, отсутствие косметических дефектов (шрамов, рубцов), после операции идет быстрое заживление ранки. Еще одно преимущество — после сеанса лечения сразу можно двигаться в обычном режиме.

Минусы

Операция является дорогостоящей один сеанс стоит от 9000–45000. Самая выгодная клиника по данному профилю находится в Иркутске — одна процедура стоит 6 000 рублей. Лечебный эффект метода радиочастотной абляции намного меньше, чем при лечении лазеротерапией.

Удаление больше трех поверхностных вен крайне опасно. Тройная работа ляжет на сердце и печень. Если в истории болезни выявлена недостаточность этих органов, последствия будут плачевны. Перегрузка важных органов может закончиться летальным исходом. Больной может умереть от остановки сердца, печеночной комы, или тромбоза глубоколежащих вен.

Что лучше – РЧО или ЭВЛО?

Эндовазальная лазерная облитерация

Оба способа лечения между собой очень похожи. Чтобы убедиться какой метод лучше использовать, нужно разобраться, как происходит механизм работы аппаратов, на какие органы будет направлен побочный эффект. При ЭВЛО происходит кратковременное радиочастотное прижигание внутреннего слоя вены. Но температура воздействия намного выше, чем при РЧА.

РЧО характеризуется продолжительным воздействием на внутренний слой вены, низкой температурой 180 градусов. В двух случаях происходит облитерация (то есть закрытие) сосуда. РЧА отрицательно влияет на тромболитичсекую систему крови. Цена намного выше, чем ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация вен).

Подготовительные процедуры

Перед операцией доктор дает направление на лабораторные анализы. Если результаты положительных — больной получает право пройти операционное лечение. На процедуру можно записаться как в платной клинике, так и в муниципальной. Некоторые городские больницы уже оснащены современной аппаратурой, которая позволяет вылечить варикозное расширение вен без хирургического вмешательства.

Анестезия осуществляется инъекционным способом, введение катетера в полость вены проводится под контролем УЗИ аппарата. Операционный процесс осуществляется с помощью волновых излучений лазерного аппарата.

Радиочастотный механизм, установленный в электронном приборе, разрушает вену изнутри. Затем она спадается и перестает функционировать в системном кровотоке. Ее работу берут на себя рядом лежащие здоровые вены.

В результате после процедуры проходят отеки, снимается усталость после долгой прогулки.

Убрать варикозное расширение вен полностью можно после 4–5 сеансов лечения. За это придется заплатить около 100 тысяч рублей. Для объективной экономии денег лучше воспользоваться лазеротерапией. Лечебный эффект, дешевизна, позволит не только сэкономить деньги, но и быстро встать на ноги. Противоэмболические чулки для операции понадобятся после проведения процедуры.

Процесс РЧО

Радиочастотная коагуляция варикозных вен проходит безболезненно и быстро. Под прямым воздействием радиоволн патологически расширенные вены нагреваются, затем спадаются, в результате происходит их спаивание.

Врачу не нужно разбираться какую именно температуру нужно задать для прибора, чтоб провести операцию. Аппарат сам подбирает нужную мощность, действия на внутреннюю стенку сосуда.

Во время процедуры проводник самостоятельно передвигается в вене.

Восстановление

Реабилитация после РЧА длится 5–6 дней. До тех пор пока не заживёт ранка на ноге и не уйдут неприятные ощущения. Если вы проходили лечение в бесплатной поликлинике, врач откроет больничный лист. Процесс реабилитации будет проходить в домашних условиях.

Большое значение в данном периоде имеет правильное ношение компрессионных чулок. Надевать их желательно только в дневное время.

Совет врача по поводу длительности восстановительного периода будет зависеть от степени пораженности вен, и обширности проведенной операции.

Принимать горячую ванну во время реабилитации запрещено. Лучше ограничиться приемом душа, снимать компрессионные чулки во время купания нельзя. Если вы боитесь во время купания занести в поврежденную вену инфекцию или мыльный раствор.

Перед каждым купанием ранку нужно защищать водонепроницаемой повязкой. Или просто ограничиться протиранием кожи ног антибактериальными салфетками. Важно! Химическое вещество влажных салфеток не должно попасть на послеоперационную ранку.

Прогноз

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей стоит очень дорого. Метод разрушает поврежденный сосуд под воздействием высокой температуры.

Профилактика варикозной болезни поможет снизить риски повторения заболевания. (Публикатору: ссылка на статью №30 в рубрике Лечение) После процедуры нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача.

Запрещено носить тяжести. Длительное пребывание на ногах (более 15 часов в сутки) нужно сократить до 2-4 часов. Ежедневно носить противоэмболические чулки для операции.

Период ношения чулок оговаривается врачом.

Ценники на операцию

Один сеанс лазерной абляции варикозного расширения вен стоит 20000-40000рублей, а лазеротерапии 300 рублей. Механизм действие методов и результат лечения приблизительно один и тот же.

Других методов операций, при которых можно было убрать извитый участок вены, пока не существует. Поэтому нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы не допустить варикозного утолщения сосудов.

В главе профилактика можно ознакомиться с методами предотвращения заболевания. Спасибо за внимание.

Читайте также:  В12-дефицитная анемия: причины, симптомы, лечение

Лечение варикозной болезни вен методом радиочастотной абляции: Видео

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya.html

Эндовазальная радиочастотная облитерация вен – EVRF, RFO

К числу медико-социальных проблем относят быстро развивающиеся заболевания. Хроническая венозная недостаточность – глобальная проблема современности. Проблема кроется во внутренних частях и структурах вен. Дает осложнения на работу всей сосудистой системы. Отличительные черты: ноющая боль, отеки, потеря трудоспособности, постоянный дискомфорт.

Варикоз – это часто встречаемое и серьезное сосудистое заболевание. В процессе ее развития полностью теряется эластичность вен. Чем раньше начинается лечение, тем легче справиться с таким недугом. Из-за стремительного развития болезни, варикоз превращает за пару месяцев здоровый организм полный сил в немощное существо.

Для сохранения здоровья ног, их красоты и стройности требуется полноценное обследование сосудистой системы, путем применения современных инструментов, аппаратов и методик лечения. Диагностические установки в специализированных клиниках позволяют со 100 % точностью установить проблему, очаг ее возникновения и определить идеальный способ ее устранения.

Многообразие лечебных курсов, программ позволяет подобрать идеальный метод восстановления для каждого пациента. Программы лечения определяются из учета степени развития варикоза, возраста пациента и особенности реакции организма к необходимым для лечения действиям.

Современный подход в лечении вен – EVRF, RFO

Чаще всего сосудистые заболевания проявляются на ногах, но обнаружить, что в организме происходят глобальные изменения в худшую сторону невооруженным глазом на первых этапах невозможно. Первоначально венозная стенка становится рыхлой из-за разрушения главного компонента – коллагена.

Происходящие внутри сосудистой системы дефекты спустя некоторое время выходят наружу в виде растяжных, трансформирующихся вен. После проявления недуга, человек ощущает невыносимую боль и тяжесть на ногах, ощущает дискомфорт при ходьбе и не в состоянии долгое время находится в стоячем положении.

Медицина сегодня предлагает массу методов восстановления, но одним из наиболее эффективных является радиочастотная облитерация. Данное лечение не требует операции и является прекрасной альтернативой флебэктомии. Этот метод основан на работе радиочастотных волн.

До и после эндовенозной радиочастотной хирургии (облитерации)

Такое излучение вырабатывается специальным медицинским прибором и закрепленного на ногах катетера. Только так он напрямую воздействует на проблемные сосуды. Совсем недавно он появился в клиниках, но за короткий срок стал самой востребованной процедурой лечения. Безболезненное восстановление за короткий промежуток времени является главными причинами выбрать именно этот метод.

Принцип работы

Радиоволны посредством катетера передаются напрямую на варикозные вены. Вследствие этого сосуд спадается, рассасывается. Соединительная ткань становится более плотной. Процедура не требует госпитализации или общего наркоза пациента. Методика разработана таким образом, что больному не придется расставаться с привычным укладом жизни. Он также может после курса идти на работу/учебу.

Видео-миниатюра метода облитерации:

Облитерация нижних конечностей путем применения радиоволн предназначена для больных имеющих стволовую форму варикозной болезни. Применять такой метод необходимо и тем, у кого стволовая вена расположена слишком близко к коже. Причина состоит в том, что такая технология исключает возможность ожогов в отличие от лазерных технологий лечения варикоза.

Процедура радиочастотной облитерации

Весь курс лечения осуществляется под контролем ультразвука. Для начала делается небольшой прокол кожи, сквозь который в вену вводится радиочастотный проводник.

Специальный аппарат для диагностики положения проводника показывает его состояние, и если он занял верную позицию внутри вены, создается сразу же дополнительная “водная перина”.

Такой анестетик, расположенный вокруг вены, необходим для того, чтобы обеспечить локальное обезболивание и отграничить стволовую ткань вены от окружающих ее эпителиальных клеток.

Как только все приборы будут подготовлены, включается радиочастотный генератор. Посредством радиоволн начинает работать катетер. Процедура длительная, так как за одно включение проводник готов обработать всего 3-7 см вены, на одну вену требуется до 7 минут.

Постепенно обрабатывается весь проблемный участок, и когда врач примет решение о завершении мероприятия, радиоприбор проводник вынимается, а на место прокола накладывается повязка. На конечность обязательно надевается компрессионный чулок.

При этом пациент не испытает трудностей и самостоятельно сможет отправиться домой.

Pадиочастотная операция по удалению варикозных вен, которую проводит врач Балтийской клиники вен – Петерис Герке:

Преимущество использования такого прибора, в отличие от лазерных аппаратов, состоит в том, что генератор снабжен обратной связью. Это позволяет самостоятельно устройству выбирать необходимый поток энергии для вен, которые страдают варикозным заболеванием.

Таким образом, вся процедура – это поэтапное выполнение следующих действий:

  1. создание прокола для ввода проводника;
  2. введение одноразового тефлонового катетера внутрь вены;
  3. регулирование работы и подачи радиоволн;
  4. прохождение по вене проводника;
  5. извлечения катетера.

Благодаря такому мероприятию вена закрывается и полностью рассасывается и проблема с заболеванием решена.

Подготовительный этап

Новые методики лечения несколько пугают пациентов, но страхи ничем не подкреплены, так как радиочастотная облитерация имеет безупречную репутацию. Является высокоэффективным методом в лечении варикозных заболеваниях ног.

Как по себе способ восстановления не трудный. Вмешательство не требует особой подготовки. Следует лишь соблюсти ряд требований:

  • За 3-5 дней до момента проведения курса лечения радиоволнами прекращается использование гелей, лечебных мазей, употребление нестероидных лекарств.
  • Чтобы после процедуры можно было спокойно отправиться домой, следует приобрести компрессионные чулки. Надеть на ноги следует сразу после обвязки прокола.
  • После окончания каждого курса требуется активное движение в течение часа – ходьба.
  • Исключить из планов на ближайшие 3 месяца посещение бань, саун и горячих ванн, а также занятия активным спортом, гимнастикой.
  • Работать после лечения можно через трое суток.

Такая краткая инструкция, как и что делать, поможет пациентам с минимальными дискомфортными ощущениями справиться со своим недугом.

Противопоказания к лечению варикоза радиочастотной облитерацией

Использование радио излучателя evrf не допускается в ряде случаев:

  • беременность, период лактации;
  • тромбофлебит;
  • выраженное ожирение;
  • отсутствие возможности проводить активные движения после завершения процедуры;
  • выраженный атеросклероз артерий;
  • ранее перенесенные тромбозы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания кожи.

Если пациент не имеет никакого отношения к вышеперечисленным факторам, он может смело использовать данную процедуру для своего восстановления.

Возможные последствия после операции

Радиочастотная облитерация вен – это мероприятие, которое протекает внутри организма. В связи с этим могут возникнуть некоторые неприятные ощущения:

  1. Появление красноты и уплотнения кожи на следующий день после процедуры.
  2. Тянущая боль на протяжении двух недель.
  3. Поднятие температуры до 37,5 градусов.
  4. Шелушение кожи.
  5. Кратковременное потемнение верхних слоев эпителиальных тканей.
  6. Пульсирующая боль при активных нагрузках на этапе первой недели после инъекций.
  7. Небольшой отек лодыжки (исчезает за трое суток).
  8. Синяки в местах инъекций.

Эти возможные ощущения проявляются быстро, но и проходят они также стремительно. Их наличие абсолютно нормально для организма человека, поэтому опасаться их не стоит.

Цена на удаление варикозного расширения данным методом

Услуга по радиочастотной облитерации осуществляется в клиниках, получивших сертификат и лицензию на оказание данных услуг. Цена за мероприятие складывается из учета следующих моментов:

  • консультация специалиста;
  • метод лечения;
  • анестезия;
  • дополнительные манипуляции;
  • использование стационара;
  • устранение косметических дефектов;
  • 1 или 2 ноги в лечении.

Чтобы вылечить 1 ногу и провести все необходимые мероприятия в клинике, потребуется порядка 1000 евро. Для устранения заболевания на обеих ног потребуется 1500-2000 евро.

Ознакомиться с прайс-листом можно на этой странице.

Для осуществления процедуры требуется специальное оборудование, и в нашей клинике имеется все необходимое: генератор, одноразовые катетеры и проводники.

Данный метод лечения варикозных заболеваний современный и 100 % эффективный. Щадящий температурный режим, быстрое проведение процедуры и автоматическое регулирование подачи радиоволн позволяются добиться лучшего результата.

Полностью автоматизированный процесс работы метода исключает вероятность появления ошибок, а значит, любой курс лечения пройдет для каждого пациента успешно.

Врачи, строго соблюдая инструкцию, помогают справиться с заболеванием и вернуть эстетическую красоту ногам.

Преимущества и недостатки метода

Отзывы клиентов о современном способе лечения раскрывают все стороны данного метода.

К плюсам его использования можно отнести следующее:

  • Проходит под местной анестезией.
  • После операции не образуются видимые рубцы, так как радиочастотный катетер вводится через иглу. Место укола отмечается особым материалом, шов не накладывается.
  • Такое же короткое время операции как и при лазерной операции.
  • Метод является очень точным, так как аппаратура мощность и продолжительность энергии регулирует автоматически, в связи с чем обеспечивается дополнительная безопасность с исключением применения неподходящих параметров мощности.
  • RFO является надежным и проверенным методом, так как является в мире самым давним и наиболее исследованным эндовенозным методом абляции вен, а также самым применяемым методом в США.
  • Доступны электроды разных видов, в связи с чем имеется возможность лечения вен различного диаметра.
  • В медицинском учреждении надлежит провести только 1-2 часа в зависимости от сложности операции.

Очевидными являются и минусы:

  • Является более дорогой, нежели лазерная операция.
  • Для защиты остальных тканей от созданной во время операции жары проводится тумесцентная анестезия – под сонографическим контролем вокруг вены инъецируется смесь физиологического раствора и анестезирующего средства и достигают того, что вена находится в «водяном туннеле», который принимает на себя имеющийся в вене жар.
  • Анестезия с добавленным адреналином, что может вызвать лишнюю нагрузку на сердце у пожилых пациентов с сердечными проблемами или у больных сердечными болезнями.
  • Могут образовываться кровоизлияния и нарушения чувствительности кожи.
  • Какое-то время нельзя загорать.
  • Надлежит носить компрессионные чулки.

Комментарий от специалиста клиники

Источник: http://veinmedical.com/obliteratsiya-ven/

Ссылка на основную публикацию