Расширение субарахноидального пространства: что это, причины, лечение

Что такое субарахноидальное пространство?

Расширение субарахноидального пространства: что это, причины, лечение

Субарахноидальное пространство представляет собой полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками головного и спинного мозга. Это пространство заполнено ликвором или спинномозговой жидкостью. Жидкость участвует в защите и питании мозга.

Что такое субарахноидальное пространство? В субарахноидальном пространстве содержится до ста сорока миллилитров ликвора, который оттекает из головного мозга через отверстия в четвертом желудочке.
Максимум его содержится в цистернах пространства, которые находятся над крупными щелями и бороздами головного мозга.

Субарахноидальное пространство разделяется зубчатыми связками и шейной перегородкой, которые фиксируют положение спинного мозга.

Причина расширения субарахноидального пространства

Локальные расширения субарахноидального пространства являются сигналом о нарушениях нормальной циркуляции ликвора. Это может быть следствием травм, опухолей, либо инфекционных болезней ЦНС. Бесспорно, такое состояние требует непосредственной консультации невролога или нейрохирурга и соответствующих обследований.

Дело в том, что весьма часто расширение субарахноидального пространства, это симптом гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Совокупностью признаков наружной доброкачественной гидроцефалии у детей первого года жизни является увеличение субарахноидальных пространств, что более всего заметно в зоне полюсов лобных долей, при этом желудочки мозга могут быть лишь слегка расширенными, либо иметь нормальные размеры. При этом содержимое этих пространств имеет плотный ликвор, который наблюдается на МРТ, КТ, и нейросонографии. Если это доброкачественная гидроцефалия, то в большинстве случае она рассасывается к двум годам жизни.

Расширение субарахноидального пространства

Расширение субарахноидальных пространств происходит совместно с ростом окружности головы и выпячиванием родничков, и задержкой сроков их закрытия.

Заметное расширение субарахноидального пространства может свидетельствовать и о арахноидите, либо лептоменингите, при которых воспаляются мягкая и паутинная оболочки мозга. Это может быть следствием травмы, инфекции и ряда иных воздействий. Обнаруживают эту патологию с помощью ультразвукового исследования.

Причиной арахноидита могут быть и воспаления придаточных пазух носа, хронических интоксикаций, например, свинцом, алкоголем, мышьяком, реактивные воспаления при медленно развивающихся опухолях и энцефалит.

Общие симптомы арахноидита:

  • головная боль, которая сильнее рано утром, иногда она сопровождается тошнотой и рвотой,
  • головокружения,
  • ухудшении памяти,
  • общая утомляемость,
  • раздражительность,
  • нарушение сна.

При лечении главным является устранение источника инфекции, например, синусита или отита. Для этого назначают антибиотики в терапевтических дозах.

В отношении жизни больного прогноз обычно благоприятный, опасным является лишь арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией.

Источник: https://nmedicine.net/chto-takoe-subaraxnoidalnoe-prostranstvo/

Расширение субарахноидального пространства на МРТ

Важную роль в защите и питании мозга играют мозговые оболочки.  Всего их насчитывается три: мягкая, твердая и паутинная. Пространство  между мягкой и паутинной мозговыми оболочками называется субарахноидальным.

В нём постоянно происходит циркуляция ликвора – спинно-мозговой  жидкости.

Функции ликвора заключаются обеспечении структур мозга полезными веществами, вывод продуктов распада, а также защита мозга от травматических повреждений.

В результате некоторых неблагоприятных процессов происходит расширение субарахноидального пространства. Это приводит к возникновению недостаточности питания структур мозга, что может вызвать нарушения в его работе, что в свою очередь скажется на функционировании отдельных частей организма.

Какие процессы могут привести к расширению субарахноидального пространства? К ним принято относить следующие:

  • Родовая травма у грудничков;
  • Отклонения в развитии головного мозга;
  • Воспалительные процессы в мозге, такие как арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягких оболочек мозга), энцефалит и т.п.;
  • Наличие злокачественных новообразований, которые в данном случае служат физической преградой на пути к оттоку ликвора;
  • Отек мозга;
  • Гематома или абсцесс мозга, которые также способствуют уменьшению внутричерепного пространства;
  • Синуситы, отиты и другие бактериальные и вирусные поражения внутренних структур черепа.
  • Геморрагический и ишемический инсульт.

Подобные нарушения часто происходят у детей раннего возраста. В результате расширения субарахноидального пространства вследствие родовой травмы, сильной гипоксии или врожденных патологий в развитии головного мозга, происходит неравномерное образование жидкости, нарушаются процессы ее оттока, что приводит к развитию гидроцефалии и водянки головного мозга.

Поэтому при появлении у ребенка (а также и у взрослых) перечисленных ниже симптомов необходимо обязательно пройти диагностику. К таким симптомам относится:

  • Увеличение размеров черепной коробки у детей (сопровождается выпячиванием и медленным зарастанием родничка, повышенной плаксивостью, сонливостью, увеличением внутричерепного давления, постоянными срыгиваниями);
  • Постоянные головные боли;
  • Раздражительность, апатия;
  • Разный размер зрачков, косоглазие;
  • Нарушение координации в пространстве;
  • Тошнота и рвота;
  • Ухудшение памяти и работоспособности;
  • Повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук).

Диагностика расширения субарахноидального пространства

При появлении подобных симптомов необходимо обязательно пройти диагностику и исключить такой диагноз как расширение субарахноидального пространства. Различают 3 стадии процесса: легкую, среднюю и тяжелую, когда расстояние между оболочками достигает величины более 4 см.

У новорожденных и детей первого года жизни при диагностике используется метод нейросонографии (ультразвуковое исследование через мягкие ткани родничка).

Взрослым людям установить подобный диагноз можно только посредством магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить четкие послойные снимки всех внутренних структур головного мозга.

С их помощью можно выделить разные виды оболочек и  оценить расстояние между ними, сравнив его с нормой.

Кроме этого на томограмме будут видны очаговые и диффузные изменения, вызванные недостатком питания, сдавлением тканей при расширении желудочков мозга и местами усиленного скопления жидкости. 

Источник: https://mrt03.ru/vse-ob-mrt/264-rasshirenie-subarakhnoidalnogo-prostranstva-na-mrt.html

Признаки расширения субарахноидального пространства головного мозга и лечебные действия

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Особенности отклонения и возможные причины его развития

Человеческий мозг — очень сложный орган, он, как и сердце, вынужден постоянно работать. При таком активном режиме для нормального функционирования ему требуется оптимальное питание и кровоснабжение. Чтобы в дальнейшем вы понимали, о чем речь, человеческий мозг состоит из трех оболочек:

  • паутинной;
  • твердой;
  • мягкой.

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием.

С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения — перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров.

Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, — это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга.

Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом — мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей.

Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам.

Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга.

Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

О чем может говорить патология

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Это приводит к тому, что ликвор выливается в полость и провоцирует водянку или гидроцефалию. Неравномерно распределенный ликвор может спровоцировать внутричерепное давление и расширить желудочки головного мозга.

Если в период течения данного заболевания желудочки будут в пределах нормальных показателей, то существует вероятность, что к 2 годам малыш сможет перерасти гидроцефалию, но в любом случае врач обязан назначить лечение.

Родителям не стоит ждать, пока череп ребенка укрепится к 2 годам и болезнь отступит сама, этого может и не произойти, а время вы все-таки потеряете.

В некоторых случаях неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место воспалительный процесс или же опухоль. Сам принцип развития этих болезней очень простой и понятный.

Менингит или другое инфекционное заболевание провоцирует воспаление и постоянно усиливает продуцирование жидкости — ликвора. Огромное количество данной жидкости начинает расширять пространство.

Читайте также:  Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

Если в мозге развивается опухоль, то создается преграда на пути циркуляции спинномозговой жидкости, соответственно, давление увеличивается и в местах, где образовалась механическая преграда, возникают неравномерно расширенные пути.

Конечно, возможны и другие варианты, что стали причиной расширения конвекситальных пространств, к примеру абсцесс или гематома, которая дала начало отеку головного мозга.

Методы диагностики

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений.

К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста. Это дает возможность врачам в точности понять необходимую тактику лечения воспалительных заболеваний.

Результаты УЗД и МРТ диагностики может расшифровать только квалифицированный врач, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. Именно от своевременного определения причины болезни напрямую зависит длительность выздоровления.

Симптомы заболевания

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

  • устойчивая головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение памяти (у взрослых);
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей);
  • повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации.

У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это признак опухоли в головном мозге или же результат полученной механической травмы.

Современная медицина классифицирует расширение субарахноидального пространства следующих степеней:

  • легкое;
  • среднее;
  • тяжелое.

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя — на 3-4 мм, а тяжелая — больше 4 мм.

Терапевтические мероприятия в борьбе с недугом

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит.

Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия.

Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания.

В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В). Лечение происходит довольно долго и назначается в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и характера расширения субарахноидальных пространств.

Среди препаратов, что применяются при лечении данного отклонения у детей, можно отметить:

  • средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам);
  • лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

  • диуретики;
  • барбитураты;
  • глюкокортикостероиды;
  • салуретики;
  • вазоактивные препараты;
  • растворы плазмозаменителей;
  • обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Если медикаментозная терапия не оказывает нужного результата, то показано хирургическое вмешательство.

Подобные болезни нельзя игнорировать и пускать на самотек, при первых симптомах сразу же требуется квалифицированная медицинская диагностика.

Если запустить болезнь, то человека ждет слабоумие, нарушение походки, дефекты речи, проблемы с мочеиспусканием, отставание в развитии и ряд других неприятных явлений. Теперь вам известно, что значит расширение субарахноидального пространства.

Будучи теоретически подкованными в подобных медицинских вопросах, вы сможете справиться с болезнью и своевременно распознать ее симптомы.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/subaraxnoidalnoe-prostranstvo-rasshireno-chto-eto-znachit.html

Чем чревато расширение субарахноидального пространства

Субарахноидальное пространство заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Общее количество ликвора составляет от 120 до 140 мл. Над крупными бороздами и щелями головного мозга находятся цистерны – участки, где количество ликвора особенно велико.

Ликвор поступает из желудочков головного мозга, а выросты арахноидальной оболочки всасывают его. Нарушение циркуляции приводит к расширению субарахноидального пространства.

Причины расширения субарахноидального пространства у взрослых

Нарушение циркуляции ликвора всегда связано с каким-либо патологическим процессом, затрагивающим головной мозг.

Это может быть черепно-мозговая травма, опухоль мозга, инсульт, инфекционное заболевание мозга (например, менингоэнцефалит).

Все эти травмирующие факторы запускают процесс атрофии, количество серого и белого вещества уменьшается, что и приводит к расширению субарахноидального пространства.

Различают три степени выраженности такого нарушения: легкая – расширение на 1-2 мм, средняя – на 3-4 мм и тяжелая – более 4 мм.

Возможные клинические проявления – обеднение психической деятельности, а также псевдобульбарный синдром, характеризующийся триадой признаков: нарушение речи, обусловленное параличом мышц, участвующих в артикуляции, потеря звучности голоса (речь становится шепотной) и нарушение акта глотания. Возможны также головные боли и ухудшение зрения из-за застойных явлений на глазном дне.

Своевременное лечение, в том числе и хирургическое, позволяет вернуть таких больных к полноценной жизни. Даже если не удается достичь полной трудовой адаптации, человек хотя бы может обходиться без посторонней помощи в повседневных делах.

Расширение субарахноидального пространства у грудных детей

У детей грудного возраста причиной расширения субарахноидального пространства, как правило, становится повышение внутричерепного давления, родовая травма или инфекция, поразившая мозг в результате осложнения отита или насморка. Диагноз ставится по данным нейросонографического исследования.

Нередко прогноз оказывается благоприятным: к двухлетнему возрасту субарахноидальное пространство и желудочки мозга сами собой приходят в норму, ребенок как бы «перерастает» болезнь. Но рассчитывать на это не стоит. Данное нарушение грозит ребенку отставанием в развитии, поэтому его необходимо лечить.

Назначает лечение врач-невролог. Оно включает в себя витамины группы В и другие препараты, а также антибиотики, если заболевание было вызвано инфекцией.

Дистрофия – это недостаточное питание органа, которое может привести к сбою в его работе и даже летальному исходу. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием — это один из симптомов или осложнение какого-либо другой болезни. К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Симптомы дистрофии левого желудочка

При дистрофии происходит уменьшение или истончение стенки левого желудочка сердца. Поэтому ухудшение происходит во всем организме.

Довольно часто больные испытывают слабость и разбитость. Нередко возникают перебои сердца в виде аритмии.

В крови больного, возможно, понижение гемоглобина и развитие анемии.

Боли и неприятные ощущения в области сердца сопровождают почти каждого больного.

Возможно, развитие одышки при ходьбе или физических нагрузках. Также происходит снижение работоспособности.

В тяжелых случаях появляются отеки нижних конечностей, учащаются приступы сердцебиения и снижение артериального давления.

Чем чревата дистрофия левого желудочка

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.

Без лечения и правильного соблюдения режима питания и отдыха возможно развитие состояния близкое к сердечной недостаточности.

Дистрофия левого желудочка при физическом перенапряжении может привести к кровоизлияниям и некрозам в сердечной мышце. Это может проявляться брадикардией и гипотонией.

У нетренированных людей, сильные нагрузки при дистрофии миокарда, может привести к токсическому его поражению.

Дистрофия миокарда при этом приводит к коронарной недостаточности с очагами некроза в мышечном слое левого желудочка.

При недостаточном питании, например при голодании или кахексии, дистрофия может привести к атрофии сердечных волокон. При этом происходит нарушение белкового, электролитного и витаминного обмена. Через время в крови повышаются азотистые шлаки, аммоний, и желчные кислоты.

Читайте также:  Амилаза: норма в крови и моче, причины повышенной

Дистрофия левого желудочка при диабете может осложниться ацидозом.

Токсическое действие на миокард при гипертиреозе приводит к перегрузке и так ослабленного и истонченного желудочка сердца. При этом увеличивается объем сердечного выброса и повышается артериальное давление. Осложниться дистрофия может мерцательной аритмией, систолическим шумом и развитием делятация сердца. Если не провести лечение в этот период развивается недостаточность кровообращения.

Профилактика и лечение

При первых признаках или неприятных ощущениях в области сердца обратитесь к врачу.

Немаловажным в лечении патологического состояния является диета и лечение сопутствующих заболеваний.

  • Дистрофия левого желудочка сердца: особенности и опасности болезни
  • Дистрофия левого желудочка сердца — чем характеризуется заболевание?
  • Дистрофия миокарда

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-850423-chem-chrevato-rasshirenie-subarahnoidalnogo-prostranstva

Источник: http://1lustiness.ru/ukhod-za-vo/ozdorovlenie/21533-chem-chrevato-rasshirenie-subarakhnoidalnogo-prostranstva

Расширение субарахноидального пространства у грудничка

Для всех привычной традиционной и научной медициной наш головной мозг, как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка, к большому сожалению, очень малоизучен.

Но, тем не менее, он является многофункциональным проводником не только в осознанном восприятии происходящей действительности, в принятии каких либо решений, в выполнении элементарных бессознательных действий, но и бесспорно считается основным координирующим центром работы всего нашего организма и неврологической системы, как единого целого.<\p>

Работа мозгового центра ведется беспрерывно не только в состоянии активного бодрствования, но и в пассивном состоянии глубокого сна.

Почему возникает расширенное субарахноидальное пространство у грудничка?

Неотъемлемым пространством, участвующим в жизнедеятельности головного мозга человека является «субарахноидальное пространство». Оно содержит жидкость под термином «ликвор», который в простонародии называется «спинномозговой жидкостью».

Данное вещество содержит приблизительно 120/140 мл жидкости и располагается между оболочками из соединительной ткани и поверхностью полушарий головного мозга, отток которого происходит через отверстия в 4-м желудочке головного мозга.

Ликвор в большей степени размещается над бороздами и щелями в комплексе нейронных узлов полушарий (базальных ганглий).

Если, вдруг, в определенный момент происходит нарушение циркуляции ликвора и, соответственно оттока мозговой жидкости, то субарахноидальное пространство начинает расширяться, и, как следствие, в лучшем случае возникает обратимый — воспалительный процесс, а при изменении давления, размера предпаутинного пространства имеется риск худшего, необратимого исхода заболевания – опухоль головного мозга.

Симптомы расширенного субарахноидального пространства

Первыми основоположными симптомами данного заболевания у новорожденного (грудного) ребенка могут послужить безосновательные наличия одного или нескольких признаков и явлений:

  • Выраженная чувствительность к свету.
  • Раздражение на низкие и/или умеренные звуковые раздражители, шумы.
  • Беспричинный рвотный рефлекс.
  • Травмы, полученные при рождении (симптомы появляются только через несколько недель).

Диагностика заболевания

Для оказания своевременной медицинской помощи, незамедлительно при подозрении на наличие расширенного субарахноидального пространства у ребенка, возникновения одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, малыша необходимо показать высококвалифицированному специалисту. Как правило, окончательный диагноз ставиться после комплексного обследования ребенка и проведения ряда клинико-диагностических, лабораторных исследований.

На основании полученных результатов биохимического анализа крови, заключений от проведенных компьютерных и/или магнитно-резонансных томографических исследований субарахноидального пространства, и/или ультразвукового исследования области полушарий головного мозга, врачом устанавливается окончательный диагноз, степень течения заболевания, и, непосредственно, назначается медикаментозное, физиотерапевтическое (при необходимости) лечение.

Лечение и последствия расширенного субарахноидального пространства у новорожденных

Методика и принцип лечения данного заболевания происходит довольно продолжительно и строго в индивидуальном порядке. В большей степени все зависит от характера заболевания, его уровня тяжести, осложнений.

Первоочередно врачами, специализирующие по неврологии, нейрологии – восстанавливается нормализация циркуляции, оттока ликворной жидкости в надмозговой области, нормализуется внутричерепное давление, а так же подавление, при лабораторном подтверждении, выявленных инфекций с помощью применения ряда комплексных противовоспалительных лекарственных средств, медикаментозных препаратов, улучшающих и восстанавливающих метаболизм тканей, клеток центральной нервной системы.

При необходимости, в комплексной нейротерапии врач может назначить ряд физионеврологических амбулаторных процедур, которые позволят минимизировать симптомы диагностируемого заболевания и ускорить долгожданный процесс выздоровления.

Последствия и степень тяжести выявленного заболевания

При несвоевременном или запущенном лечении диагностируемой болезни могут возникнуть осложнения в виде сопутствующих и/или хронических заболеваний:

  1. Опухоль.
  2. Водянка.
  3. Возникновение хронических заболеваний.
  4. Гидроцефалия.
  5. Арахноидит.
  6. Менингит.
  7. Задержка физического и психоэмоционального развития ребенка.

Комплексное лечение и правильная диагностика позволит устранить, либо минимизировать в дальнейшем осложнения от перенесенного заболевание, которое при благоприятном течении не повлияет ни каким образом на жизнедеятельность и функции головного мозга, а при благоприятном исходе заболевания, ребенок уже к 2 годам своей жизни «перерастет» данный недуг.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/rasshirenie-subaraxnoidalnogo-prostranstva-u-grudnichka/

Когда ставят диагноз расширение субарахноидального пространства?

Полость между оболочками спинного мозга – мягкой и паутинной – заполненная ликвором, называется субарахноидальным пространством. Через это пространство проходят связки, фиксирующие положение спинного мозга.

Пути для ликвора состоят из субарахноидальных пространств спинного и головного мозга и желудочковой системы.

Желудочки головного мозга, функция которых выработка спинномозговой жидкости, выстланы эпителием различного характера – кубическим и цилиндрическим. В нормальном состоянии они вмещают меньше ликвора, чем субарахноидальные пространства.

Стенки желудочков достаточно прочны и неподатливы, а субарахноидальные пространства меняют свой объем под воздействием различных факторов.

Ликвор играет роль амортизатора – он осуществляет защиту головного мозга от травматических воздействий, выполняет транспортную роль и иммунологические функции.

Субарахноидальное пространство головного и спинного мозга имеют непосредственное сообщение с желудочками мозга, образуя ряд сообщающихся сосудов. Наружная часть арахноидальных пространств разделена оболочками. Такое строение образует отдельные камеры и цистерны.

Ликворное давление кратковременно повышается при изменениях функциональных состояний – тяжелой физической работе, нагрузке, даже при эмоциональных расстройствах. При травмах, воспалительных процессах центральной нервной системы и онкологических заболеваниях его повышение нарастает, что ведет к расширению субарахноидального пространства.

Расширение субарахноидального пространства у грудничков

Расширяются субарахноидальные конвекситальные пространства у грудничков при росте головы – увеличении ее в окружности. Родители могут заметить патологический процесс по выпячиванию родничков – местах черепа, где кости черепа сходились, что ребенок мог беспрепятственно пройти через родовые пути.

Также у младенцев расширения межполушарной щели и субарахноидального пространства сопровождается быстрым увеличением черепа, которое приводит к тому, что ребенок не может поднять голову.

В этом случае ставят диагноз – перинатальная энцефалопатия.

Кроме общего нарушения состояния, снижение рефлекторной функции, дети становятся капризными, отказываются от еды, отстают физиологически от сверстников, теряют вес.

Есть еще один очень показательный симптом – «лунный взор». Веки больных младенцев постоянно опущены вниз и из-под кожи видна часть белка – зрачок и радужка закатываются под веки. При незначительных поражениях головного мозга такой взгляд появляется периодически, при тяжелых – радужку можно видеть кратковременно.

У детей также может происходить атрофия головного мозга, при которой происходит расширение конвекситальных субарахноидальных пространств. Увеличиваются борозды в лобных, теменных, височных и затылочных областях.

Желудочковая система также патологически деформируется за счет расширения. В этом случае серьезные обследования проводятся только на втором году жизни – раньше проведение диагностических мероприятий считаются опасными для жизни младенца.

Может потребоваться не только компьютерные и томографические исследования, но и извлечение ликвора при помощи пункции.

В раннем возрасте детям проводят нейросонографию – состояние полости черепа возможно этим способом исследовать только до сращения родничков.

Если повреждению подвергся значительный участок или диагностируется лейкомаляция – этим термином называют размягчение мозга, состояние, когда функциональные способности нарушаются, импульсные сигналы в нужном объеме не посылаются и не принимаются – в дальнейшем ребенок будет отставать в развитии.

Но не следует впадать в панику. У детского организма велик шанс на восстановление, при своевременном и адекватном лечении – при появлении первых симптомов – шансы на выздоровление увеличиваются.

О чем свидетельствует умеренное расширение субарахноидального пространства у взрослых?

Беспричинно расширение субарахноидальных конвекситальных пространств – неравномерное или равномерное – произойти не может.

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости всегда вызывается патологическими процессами воспалительного или травматического характера, которые негативно сказываются на общем состоянии, заставляют спазмироваться желудочки головного мозга, приводят к расширению межполушарной щели.

Факторы, вызывающие подобно изменение:

  • врожденные патологии ликворпроводящей системы;
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • инфекционные заболевания – энцефалиты и менингиты различной этиологии;
  • онкологические процессы мозга – арахноэндотелиомы, менингиомы и подобные.
Читайте также:  Энцефалит: симптомы, признаки, клещевой, прививка

При этих болезнях увеличивается объем головного мозга за счет отека, но функциональные клетки серого и белого мозгового вещества атрофируются вследствие повышения внутричерепного давления.

Количество ликвора увеличивается, рисунок извилин коры головного мозга сглаживается, субарахноидальное пространство сначала незначительно расширяется, а затем патологические изменения нарастают.

Если пренебрегать лечением – оставить пострадавшего в беспомощном состоянии – то физиологическая жизнедеятельность самостоятельно не восстановится, возможен летальный исход. Но даже при адекватном лечении некоторые мозговые функции будут утрачены в значительном объеме.

Расширение конвекситальных пространств прогрессирует.

Существуют 3 степени тяжести подобных изменений:

  • легкое, незначительное – до 2 мм;
  • среднее – от 2 до 4 мм;
  • тяжелое – более 4 мм.

Симптоматика внутричерепных нарушений: изменение психической деятельности, чувствительные и двигательные расстройства, псевдобульбарный синдром.

Псевдобульбарный синдром, это такое состояние, во время которого одновременно нарушается речь – утрачиваются функции воспроизведения звуков, выговаривать слова можно только шепотом, глотание затрудняется.

Это связано с тем, что неравномерное изменение положения полушарий и сдавление их приводит к нарушению деятельности корковых центров, иннервирующих мышцы глотки и гортани, что приводит к возникновению параличу или парезу мышц гортани .

Хирургическое лечение не всегда помогает пострадавшим – полной трудовой и жизненной адаптации практически достичь не удается. Однако получается при своевременном лечении вернуть человеку способность в ежедневных делах – при уходе за собой – обходиться без посторонней помощи. В некоторых случаях сохраняются мыслительные способности и интеллектуальные качества.

Давление ликвора повышается при любом расширении субарахноидального пространства.

Диагноз легко поставить по характерным симптомам и по результатам инструментального обследования.

У детей состояние головного мозга оценивается сразу же после рождения, взрослым после травмы или заболевания проводят обследования, если замечают угрожающие симптомы или нехарактерные действия.

В большинстве случаев обращаться за медицинской помощью приходится близким родственникам – сам больной при значительном увеличении внутричерепного давления утрачивает способность к адекватному восприятию собственного состояния.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/subaraxnoidalnoe-prostranstvo

Что представляет собой субарахноидальное пространство?

Субарахноидальное пространство — это расстояние между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга. Вторая словно «закрывает» его поверхность.

Сверху он защищен дополнительным шаром эндометрия, через который связывается с другими тканями при помощи подпаутинных перепонок.

Они имеют форму сосудов и состоят из нескольких резервуаров, где происходит циркуляция спинномозговой жидкости.

В субарахноидальном пространстве жидкость называется ликвором, она отвечает за выполнение следующих функций:

  1. Питание и защита мозга.
  2. Среда для обмена полезными веществами, которые идут из крови и должны попадать в орган.
  3. Канал соединения между питательными веществами и нервными клетками.
  4. Способствует сократительной деятельности сердца, функционированию системы дыхания и т. п. Позволяет телу человека сохранять выбранное положение.

Что представляет собой расширение субарахноидальных конвекситальных пространств? Это значит, что норма определяется лишь в том случае, когда количество жидкости составляет около 140 мл. Если происходит расширение межполушарной щели, возникает патологическое состояние. Заболевание не проявляется у взрослых, оно присуще только что родившимся детям и малышам постарше.

Расширение субарахноидального пространства у грудничка может быть диагностировано по причине получения травмы во время родов или же образования отклонений, связанных с развитием головного мозга. этот фактор в развитии патологии встречается достаточно часто.

Для того чтобы понять, какой характер имеет такое увеличение — умеренный или значительный, малышам назначают обследование методом ультразвука. Это помогает найти отклонения и определить, в каком состоянии находятся субарахноидальные конвекситальные пространства.

Причины и суть изменений

Обнаружение данной патологии ориентировано на то, чтобы установить причины, вызывающие отклонения от нормы в количестве жидкости. К основным из них можно отнести:

  1. Наличие инфекционные болезней, затронувших центральную нервную систему.
  2. Образование небольшой опухоли в спинномозговой жидкости или в полости.
  3. Получение травм. Абсцессы или гематомы.
  4. Воспаление пазух носа.
  5. Проявление интоксикаций, которые имеют хронический характер. К таким веществам, способным вызвать подобное отравление, относятся: мышьяк, алкоголь, свинец, производные реактивного воспаления, сопровождающего энцефалит.

Заболевание характеризуют признаки высокого внутричерепного давления или развития гидроцефалии. Иногда диагностируются такие патологии, как подпаутинный арахноидит, лептоменингит, при которых воспаляются мягкая и паутинная оболочки мозга, полости неравномерно расширены.

https://www.youtube.com/watch?v=g0cntWvADjk

При подозрении на расширенное субарахноидальное пространство у грудничка необходимо проконсультироваться у нейрохирурга и невропатолога. Обычно у малышей до года устанавливается диагноз гидроцефалия. В таком случае происходит увеличение межполушарной щели, что можно увидеть в лобных долях.

Желудочки мозга при этом имеют умеренный или незначительный характер расширения. Довольно часто они полностью соответствуют установленной норме. Ликвор внутри пространства твердый, что видно на основании результатов, получаемых с помощью диагностических мероприятий.

Гидроцефалия бывает доброкачественной или злокачественной. В первом случае она проходит ко второму году жизни ребенка. Неравномерное расширение пространства свидетельствует о том, что ликвор неправильно распределился в полостях. Поэтому и возникает увеличение щели между желудочками, повышается давление внутри черепа.

Если субарахноидальное пространство расширено неравномерно из-за воспаления или опухолей, то причина заболевания определяется быстрее. Провоцируют патологические процессы менингит или инфекции, которые сопровождаются воспалением и усилением выработки жидкости внутри полости.

Признаки патологии и диагностические мероприятия

Если у малыша наблюдаются признаки заболевания, то заниматься самолечением не стоит. Симптомы для каждого ребенка имеют индивидуальный характер, но составить общую картину развития расширения пространства способен только специалист.

Было установлено, что наиболее частыми проявлениями недуга становятся такие признаки, как:

  • развитие раздражительности на световые и слуховые факторы;
  • наличие устойчивой головной боли;
  • головокружение, тошнота и рвота;
  • ухудшение памяти (у взрослых);
  • повышенная сонливость и утомляемость;
  • большая черепная коробка (у малышей).

В начале развития болезнь может вообще не проявляться, поэтому обнаруживают ее обычно уже на второй или более поздних стадиях. Симптомы возникают в прямой зависимости от вида и типа деформации черепа.

Расширение бывает нескольких степеней тяжести:

  • легким;
  • средним;
  • тяжелым.

При первой степени расширение является небольшим: максимум 1-2 мм (норма — 0). При средней — щель может достигать 4 мм, а при тяжелой — способна выходить за эту отметку.

Установить тяжесть патологии можно с помощью традиционных способов обследования черепа:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • нейросонографии;
  • люмбальной пункции, чтобы исключить образование опухолей;
  • ультразвукового исследования мозга.

Результаты показывают, какой может быть опухоль в пространстве, дают возможность увидеть слои структуры мозга, проследить динамику роста образований. На основании этого и принимается решение относительно применения той или иной терапевтической методики.

Методы лечения

Лечение проводит невролог, который может пригласить для консультации нейрохирурга или другого специалиста по головному мозгу. Терапия направлена на то, чтобы, в первую очередь, убрать причину воспаления. Вследствие этого субарахноидальное пространство должно вернуться в параметры, которые предусматривает норма.

Сначала врач назначает прием препаратов, которые должны бороться с инфекционными патологиями (синуситы, отиты и т. п.), способными привести к заражению полости в головном мозге. Если наблюдается повышенное давление внутри черепа, то для его снижения и нормализации состояния прописываются специальные лекарственные средства.

Терапия является комплексной, в ее состав входят полезные вещества (главное место занимает витамин В) и различные антибактериальные препараты. Все лекарства подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Малышам до 3 лет обычно прописывают следующие препараты:

  • Аспаркам или Диаркарб, чтобы убрать лишнюю жидкость в черепе;
  • Пантогам или его аналоги, чтобы улучить трофику мозга и спинномозговой жидкости.

Для детей старшего возраста или для взрослых в состав лечения включают гораздо больше медикаментов. Это могут быть средства, способные снимать боль или спазмы, а также разные виды барбитуратов, салуретиков, глюкокортикостероидов, вазоактивных веществ и растворов, содержащих плазмозаменители.

Медикаментозное лечение проводится одновременно с посещением кабинета физиотерапии. Комплекс специальных упражнений направлен на снятие симптоматики, обеспечение активного метаболизма в организме, нормализацию питания тканей мозга.

Обычно таких методов — лекарства плюс лечебная физкультура — хватает для того, чтобы успешно бороться с болезнью и ставить положительные прогнозы. В некоторых случаях, когда медикаменты неэффективны, может быть проведена операция.

Источник: https://spinazdorov.ru/spinnoj-mozg/intracranial-hypertension/subarahnoidalnoe-prostranstvo.html

Ссылка на основную публикацию