Тимоловая проба: что это, норма в крови, повышена — причины

Тимоловая проба: суть анализа, норма и отклонения, причины повышенной

Тимоловая проба: что это, норма в крови, повышена - причины

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами — липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Достоинства тимоловой пробы

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем.

Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма.

И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

  • Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
  • Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
  • Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
  • Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.
  • Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

    Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

    В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов. Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

    Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

    Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

  • Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
  • Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
  • Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.
  • Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

    У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

    Когда результаты повышаются

    При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов.

    Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина.

    Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

    Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

  • Инфекционные и вирусные гепатиты;
  • Новообразования, локализованные в печени;
  • Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
  • Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
  • Цирроз печени;
  • Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
  • Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.
  • Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

    Другие причины повышенной тимоловой пробы:

  • Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
  • Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
  • Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
  • Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
  • Миелома;
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
  • Малярия.
  • Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности.

    Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз.

    То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

    Пробуем расшифровать самостоятельно

    Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

    При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше.

    Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

    И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

    Источник: https://healthfighters.ru/glavnaja/timolovaja-proba-chto-jeto-norma-v-krovi-povyshena.php

    При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

    При гепатите A тимоловая проба будет значительно повышена. Тимоловую пробу надо оценивать в совокупности с другими исследованиями. Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак.

    Положительная тимоловая проба не является непосредственным признаком поражения печени.

    Стоит отметить, что физико-химические особенности тимоловой пробы выяснено не до конца, но известно, что в ходе реакции возникают сложные комплексы глобулинов, фосфолипидов, тимола и холестерина.

    Тимоловая проба — это один из биохимических тестов, с помощью которого можно оценить синтезирующую способность печени.

    Важным дифференциально-диагностическим критерием также является закономерность, что в 75% случаев механической желтухи у взрослых результаты пробы отрицательные. Тимоловая проба была разработана Маклаганом (M. F. Maclagan) в 1944 году.

    Проба основана на осаждении белков сыворотки крови путём добавления насыщенного расствора тимола в вероналовом буфере.

    Длительное время было принято считать, что изменения тимоловой пробы наряду с билирубином или аминотрансферазами (АЛТ, АСТ) специфичны только для заболеваний печени. Отрицательная проба означает, что нарушений белкового состава сыворотки крови нет, положительная — что такие нарушения имеются.

    Высокая чувствительность тимоловой пробы позволяет заподозрить гепатит на той ранней стадии, когда билирубин и даже аминотрансферазы сохраняют нормальный уровень. И уж в любом случае задолго до появления желтухи.

    Тимоловая проба подтверждает или отрицает факт нарушения качественного или количественного состава белков крови, а также даёт некоторое представление о выраженности этих изменений.

    Читайте также:  Пролапс митрального клапана сердца (пмк): симптомы, степени, лечение

    Бытовавшее в прежние годы представление о тимоловой пробе как о реакции, высокоспецифичной для патологии печени, оказалось несостоятельным.

    Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. При заболеваниях печени эта проба имеет очень большое значение. Это заболевание возникает при повреждении печеночной ткани в результате воздействия на нее различных токсичных веществ. При этом нарушаются функции этого органа, в том числе и белково-синтетическая способность.

    О чём говорит положительная тимоловая проба?

    При механической желтухе, которая развивается из-за нарушения оттока желчи (например, при желчнокаменной болезни), проба будет отрицательной.

    Но если это состояние существует длительно и в патологический процесс вовлекается печеночная ткань, то она становится положительной.

    Несмотря на то, что существуют более надежные методы для диагностики заболеваний печени, тимоловая проба продолжается использоваться.

    Моя дочка сдавала кровь на тимоволовую пробу. Результаты показывает выше нормы 15 ед. У неё сильный токсикоз и рвота.

    Подскажите пожалуйста из-за чего выше нормы и что делать? Мне вот врач при назначении обследования по поводу заболевания печени не включил в перечень именно этот анализ.

    Анализы это вообще дело с***ое и никто вам не гарантирует, что именно в тот момент, когда вы их сдавали они не были плохими.

    А вы в курсе, что всё это делается платно и во сколько всё это обходится? Так что сходите в больницу, если есть такая необходимость и проконсультируйтесь хотя бы с терапевтом! В этом случае мы и прибегаем к помощи интернета, чтобы хоть как-то расшифровать неизвестные нам величины. 30.О чём это говорит.и какое оно должно быть в идеале?

    Причины повышения значения тимоловой пробы

    Анализы на гепатиты А.В и С отрицательные. При ряде заболеваний с целью диагностики используется постановка осадочных проб. Одна из них – тимоловая проба, предложенная в 1944 году Маклаганом. При изменении соотношения фракций альбуминов и глобулинов коллоидная устойчивость белков уменьшается.

    При проведении пробы в качестве реактива используют спиртовый раствор тимола в вероналовом буфере или трис-буфере. Окончательно химизм реакции не ясен. Однако тимоловая проба им четко коррелирует с клинической картиной заболеваний, протекающих с диспротеинемией. При постановке пробы в физраствор вносится сыворотка больного, затем добавляется реактив.

    У меня тимоловая проба повышена в течение 15 лет. периодически сдаю анализ на фпп. пью гепатопротекторы и принимаю инъекции эссенциале

    Результат пробы повышается при снижении альбуминов и повышении бета- и гамма-глобулинов.

    Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков.

    В некоторых случаях бывает повышение пробы до 20 и более единиц. Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка.

    В норме результат тимоловой пробы находится в пределах от нуля до пяти единиц. Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным.

    Далее по этому вопросу:

    Источник: http://naerewoks.ru/pri-kakikh-zabolevaniyakh-timolovaya-pro/

    Каковы причины повышения тимоловой пробы?

    Тимоловой пробой называется биохимический анализ, который может показать синтезирующие способности печени.

    В печени, как известно, образуется наибольшая часть белков крови, выполняющих важные функции.
    Благодаря тимоловой пробе выявляются определенные заболевания еще задолго до появления их клинических симптомов.

    Суть анализа Тимоловая проба

    Суть этого лабораторного анализа заключается в том, что при осаждении белка в сыворотке крови определяется степень ее помутнения — помутнение сыворотки говорит о положительном результате. Степень помутнения сыворотки крови определяется фотоколорометричным способом и выражается в т. н. единицах Маклагана. Статья посвящена вопросы — каковы причины повышенной тимоловой пробы.

    Причины повышения тимоловой пробы

    В недавнем прошлом медицина расценивала положительный результат тимоловой пробы как признак заболевания печени. На сегодняшний день стало известно, что есть множество других патологических состояний, также характеризующихся диспротеинемией. Повышенная тимоловая проба может быть в следующих случаях.

    • Различные заболевания печени — гепатит различной этиологии, цирроз, жировая инфильтрация, опухоли, прием стероидных и контрацептивных препаратов;
    • Болезни почек, при которых происходит потеря с мочой белка альбумина — гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит;
    • Наследственные нарушения обмена белка;
    • Системная ревматоидная патология — ревматоидный полиартрит, дерматомиозит, системная красная волчанка;
    • Болезни пищеварительной системы — панкреатит, энтерит, сопровождающийся тяжелой диареей;
    • Миеломная болезнь;
    • Злокачественные новообразования.

    Кроме того, повышенная тимоловая проба может означать, что пациент чрезмерно употреблял жирную пищу. И в этом плане, чтобы оценка была правильной, следует учитывать и другие биохимические показатели. Например, если наличествует болезнь печени, нужно учесть уровень билирубина, трансаминаз и холестерин, а также учесть результат цинк-сульфатной и сулемовой пробы.

    Необходимо помнить о том, что тимоловая проба может лишь подтверждать или отрицать количественное или качественное нарушение белкового состава крови пациента.

    Интерпретация простая: в том случае, если белковый состав сыворотки крови остается ненарушенным, результат тимоловой пробы отрицательный и составляет при этом не больше 5 ед.

    , если же есть диспротеинемия, показатель оказывается выше, и результат расценивается как положительный.

    Наибольшее значение в диагностике тимоловая проба имеет для выявления гепатита. Положительный результат тимоловой пробы может говорить об уже перенесенном гепатите и динамике процесса восстановления печени.

    При интерпретации тимоловой пробы необходимо помнить, что норма тимоловой пробы во многом зависит от веса, возраста, времени проведения анализа, приема гепатотоксических медикаментозных препаратов, оральных контрацептивов и других факторов.

    Источник: https://nmedicine.net/povyshennaya-timolovaya-proba-kakovy-prichiny/

    Тимоловая проба: что это, норма в крови, повышена, понижена

    Для определения функциональности печени в медицинском учреждении пациенту может быть назначен довольно частый клинический анализ  – тимоловая проба. Подобная диагностика  проводится в основном при подозрении на патологические изменения в печени. Однако, несмотря на это, специалисты доверяют результатам анализа, применяемого в медицине уже давно.

    Что это?

    Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

    Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

    В настоящее время эту пробу считают рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку достоверно даже неизвестен точный механизм действия пробы, и все сводится к большому накопленному опыту.

    Но, по современным критериям диагностики, любая проба, или анализ должна быть полностью «ясной» и прозрачной, т.е. механизм действия полностью должен быть объяснен.

    Именно в связи с этим тимоловая проба постепенно вытесняется из перечня исследований современных лабораторий.

    Какая должна быть норма?

    Анализ крови томаловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен.  Норма тимоловой пробы у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

    Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

    Исследование позволяет определить возможные проблемы со здоровьем:

      патологии печени;

      воспаление почек;

      ревматоидные заболевания;

      инфекции вирусного характера;

      болезни ЖКТ;

      и другие.

    В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

    Причины ложных изменений

    Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

    Высокий показатель может быть и результатом неправильно проведенного исследования, поэтому при расшифровке учитывают несколько факторов:

    индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д);

      время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами);

      прием больным гепатотоксических препаратов.

    В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

    Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

    Повышенный показатель

    Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

    Повышение показателя демонстрирует наличие в организме патологического процесса, что показывает вероятность развития следующих заболеваний:

    Читайте также:  Резус-фактор, резус-конфликт при беременности

      пиелонефрит, либо другой тип нефрита;

      артрит ревматоидный;

      почечный амилоидоз;

      энтерит;

      волчанка;

      панкреатит;

      дерматомиозит.

    Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

    Но прежде всего,  у пациента есть высокая вероятность прогрессирования болезней печени:

      цирроз;

      желтуха;

      гепатит, как вирусный, так и токсический или алкогольный;

      жировая печеночная дистрофия;

      интоксикация органа.

    Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

    Расшифровка

    Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

    Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

    Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

    Рекомендации

    При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания.

    Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом.

    По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику: одна тимоловая проба может увести по ложному диагностическому пути.

    В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови.

    Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, пока по-старинкеотдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

    Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

    Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/timolovaya-proba

    Тимоловая проба повышена – причины

    Для оценки продуцирующих свойств печени назначается тимоловая проба. С помощью данного анализа можно выяснить соотношение всех пяти белковых фракций, которые вырабатывает этот орган.

    Учитывая, что печень отвечает за процессы кроветворения, обмена веществ, баланс гормонов, следует беспокоиться, если тимоловая проба повышена – причины такого результата кроются в развитии различных внутренних заболеваний.

    Причины повышенной тимоловой пробы

    Рассматриваемое отклонение в биохимическом анализе крови называют диспротеинемией. Ее причинами считаются:

    • токсические, алкогольные, вирусные, лекарственные гепатиты;
    • жировая инфильтрация печени;
    • болезнь Бехтерева;
    • гломерулонефрит;
    • цирроз печени;
    • амилоидоз;
    • синдром Гудпасчера;
    • генетические нарушения белкового обмена;
    • онкологические заболевания печени;
    • криоглобулинемия;
    • узелковый периартериит;
    • пиелонефрит;
    • бруцеллез;
    • малярия;
    • геморрагический васкулит;
    • лептоспироз;
    • гранулематоз Вегенера;
    • системная красная волчанка;
    • миеломная болезнь;
    • длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
    • мононуклеоз;
    • макроглобулинемия;
    • дерматомиозит;
    • панкреатит;
    • болезнь Шегрена;
    • ревматоидный полиартрит;
    • механическая желтуха;
    • энтерит с сильной диареей;
    • злокачественные опухоли;
    • болезнь Хортона.

    Кроме того, причины повышенной тимоловой пробы могут состоять в нарушении диеты, а именно – потреблении избыточного количества жиров. Поэтому для уточнения диагноза следует провести дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.

    В крови повышена тимоловая проба – причины и лечение этого состояния

    Как видно, факторов, способствующихповышению описанного показателя функций печени, очень много. Поэтому нормализовать значение тимоловой пробы можно только после установления точной причины нарушения. В зависимости от выявленного заболевания составляется комплексная терапевтическая схема.

    Среди общих для всех патологий назначений обязательно присутствует соблюдение специальной диеты. Рацион предполагает строгое ограничение жиров, как животных, так и растительного происхождения. Также необходимо практически отказаться от потребления так называемых «быстрых» углеводов, кислых фруктов и овощей, особенно цитрусов и помидоров, мясных и рыбных супов, бульонов.

    Источник: https://womanadvice.ru/timolovaya-proba-povyshena-prichiny

    Тимоловая проба: что это такое, норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка анализа крови

    Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа.

    Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются.

    Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

    Тимоловая проба — что это такое?

    Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

    Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму.

    При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

    Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

    Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей

    При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

    Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

    Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

    Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют.

    Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы.

    Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

    Расшифровка анализа на тимоловую пробу

    Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:

    • Вес пациента;
    • Возраст;
    • Перенесенные ранее заболевания;
    • Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.

    Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.

     Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:

    • У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
    • У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
    • При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.

    Важно знать, что при развитии механической желтухи без воспалительных явлений тимоловая проба остается отрицательной.

    Причины повышенного уровня тимоловой пробы

    Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается.  Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.

    Причины, при которых тимоловая проба повышена:

    • Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
    • Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
    • Системные ревматические заболевания;
    • Злокачественные опухоли различной локализации;
    • Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.

    У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:

    • Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
    • Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.
    Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства: что это, причины, лечение

    Положительная проба

    В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

    Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

    • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
    • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
    • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
    • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
    • Ограничить употребление соли;
    • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

    Анализ на тимоловую пробу

    Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:

    • Патологии органов ЖКТ;
    • Нарушения функции почек;
    • Опухолей;
    • Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
    • У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.

    Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.

    Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

    • За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
    • Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
    • В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.

    Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

    Источник: https://vseanalizy.com/koagulogramma/timolovaya-proba.html

    Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения

    Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени.

    Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики.

    В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

    Тимоловая проба — что это такое и что показывает

    Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения.

    Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга.

    Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

    Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

    Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами.

    Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний.

    Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

    Норма тимоловой пробы у мужчин

    Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

    Норма тимоловой пробы у женщин в крови

    Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

    Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

    Норма тимоловой пробы у детей

    Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови.

    Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным.

    Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

    Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

    Симптомы гепатита А

    Причины повышения значений тимоловой пробы

    Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами, а тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

    Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

    Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

    • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
    • Цирроз.
    • Поражение паренхимы печени алкоголем.
    • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
    • Новообразования, в том числе злокачественные.
    • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
    • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

    Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

    Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

    • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
    • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
    • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
    • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
    • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
    • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

    Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания, и уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

    Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

    Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

    Показания к назначению анализа

    Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

    • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
    • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
    • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
    • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

    С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

    Как подготовиться и сдать анализ

    Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

    Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне, во время которого употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

    Читайте далее: Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

    Источник: https://medseen.ru/timolovaya-proba-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-v-krovi-i-prichinyi-povyisheniya/

    Ссылка на основную публикацию