Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

Симптомы, методика лечения трофической венозной язвы

Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

  • Главная
  • Другие заболевания
  • Трофическая язва
  • Нарушения в работе клапанов венозных сосудов, когда кровь застаивается в них, ведут к появлению на кожных покровах нижних конечностей изъязвлений.

    Нарастая, трофическая язва захватывает все новые ткани, приводя к их отмиранию. Место расположения язв, рубцов от заживающих ранок на ногах – область медиальной лодыжки, реже в передней части голени.

    Запущенность симптома предполагает возникновение язвенных дефектов на обеих ногах, сопровождающееся кожными патологиями: дерматитом, экземой, рожей.

    Такие последствия венозной недостаточности в наше время считается важной социальной проблемой, потому что у более половины больных трофические язвы долго не заживают, снижая качество жизни пациентов, являясь причиной нетрудоспособности, инвалидности.

    К ранним признакам болезни относится появление чувства тяжести в одной или обеих ногах, усиливающиеся при ходьбе. К этим ощущениям добавляется возникновение судорог в икроножной мышце, часто в ночное время.

    На следующем этапе развития патологии диагностируют появление отечности в области больных вен.

    Сначала она может спадать при помещении конечности на небольшую высоту, но затем отеки становятся постоянными и кожа на участке поражения уплотняется, приобретая красноватый оттенок.

      И в таком случае можно говорить о формировании так называемого венозного болота, когда кровь в сосудах не двигается, медленно просачиваясь под кожу, которая, не получая питания, начинает накапливать токсины.

    Окраска покровов приобретает багровый тон, пациента мучает зуд, образуются различного типа дерматиты, экземы. И даже небольшая царапина, появившаяся на этом участке, превращается, увеличиваясь, в язву.

    А дальше можно наблюдать и заживление язвенных ранок, и дальнейшее их возрождение. Но патология захватывает более глубокие слои эпидермиса, добираясь до костей. И тут уже нарушается подвижность чаще голеностопного сустава, который получает артрозное воспаление.

    Одним из страшных последствий венозного изъязвления считается перерождение его в злокачественную опухоль, которую можно определить по таким признакам, как большое количество гнилостного отделяемого из места поражения, возникновение похожих на валик приподнятостей краев раны, сильные боли, чувство жжения.

    Причины патологических процессов в венах, ведущих к образованию на конечностях язвенных поражений, могут быть разными:

    • Варикозная болезнь, вызванная венозной недостаточностью, приводит к застоям крови, при которой наступает кислородное голодание тканей, мышц. А отсюда отеки, незаживающие ранки;
    • Органическое поражение глубоко залегающих вен после перенесенного тромбофлебита сопровождается изменениями микроциркуляции, нарушениями в мягких тканях. В таких случаях даже маленькое травмирование кожных покровов провоцирует развитие трофического нарушения;
    • Из-за постоянного переохлаждения, ношения узких обуви, повреждения поверхностей кожи также могут появиться трофические поражения, которые локализуются в основном на пятках, ступнях;
    • Для страдающих сахарным диабетом появление изъязвлений на конечностях является сопутствующим осложнением, иногда приводящим к гангрене, ампутации ноги;
    • Повышенное кровяное давление у женщин старше сорока может способствовать возникновению язвочек на голени, сопровождающихся сильной болью;
    • Незначительные по глубине язвы возникают вследствие мокнущей экземы или фурункулеза;
    • Воспалительные процессы лимфатических узлов ведут к тому, что лимфа застаивается, что отражается на коже появлением язвенных ран.

    Терапевтическая программа для больных, имеющих язвенные поражения конечностей, состоит из системного и местного лечения, применения компрессионного трикотажа, многослойного бандажа, соблюдение лечебно-охранительного режима с проведением дренажных мероприятий.

    Лечение фармакотерапией сосудистой патологии

    1. Курс лечения Диосмином заметно уменьшит симптомы хронической венозной недостаточности, избавив от болей, тяжести в ногах, отечности. Утренний прием перед завтраком препарата в количестве 600 миллиграмм в течение полугода даст положительный эффект, препятствуя развитию язвенных поражений кожи. В сочетании с ношением специальных чулок, прогулками пешком лечение препаратом улучшит здоровье пациента намного быстрее.
    2. Актовегин, выпускаемый в виде раствора для инъекций, драже, геля, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует их регенерацию, успешно заживляя раны. Ежедневные уколы лекарственного средства по 250 миллилитров увеличат скорость выздоровления. Назначают лечение драже по одной-две перед едой трижды в день. Гель служит для очищения язвенных поверхностей при нанесении его толстым слоем на рану, прикрыв мягкой тканью. Сменяют лечебные повязки от одного раза в неделю, в запущенных случаях до нескольких раз в день.
    3. Антибиотик Диоксидин в форме однопроцентного раствора используют для местного воздействия на ранки, обрабатывая их в течение месяца. Внутривенное лечение средством назначают в дозе не более 70 миллилитров в сутки. Оно оказывает бактерицидное действие на разных инфекционных возбудителей, устойчивых к другим антибиотикам.
    4. Для снятия болевых ощущений подойдет Диклофенак в виде раствора для внутримышечных инъекций, который дает сильный противовоспалительный эффект, уменьшая отеки на ногах.
    5. Реополиглюкин вводят внутривенно со скоростью до 80 капель в минуту в дозировке два литра. Препарат улучшает свойства крови, циркуляцию ее, уменьшает вязкость.

    Обычно главной сложностью в лечении язвенных поражений является низкая степень заживляемости ран, которая замедляет начало восстановительного периода.

    И тут на помощь аптечным препаратам приходит народная медицина.

    1. Длительно незаживающие язвочки лечат дегтем, которым смазывают ватные диски, накладывая их на область поражения, меняя на другие через два дня.
    2. Для примочек, компрессов на больную зону применяют свежий сок крапивы двудомной.
    3. Приготовленный из корня кровохлебки отвар (две столовые ложки сырья на стакан кипятка) используют для компресса, для приема внутрь по три столовых ложки трижды за день.
    4. Прикладывание помятых листьев мать-и-мачехи к гнойным ранам облегчит боль, ускорит процесс заживления.
    5. Промывание раневой поверхности отварами чистотела, ромашки, календулы очистит пораженные места, ускорит регенерацию новых клеток.

    Использование аппаратной пневмокомпрессии способствует облегчению состояния больного, но она показана только при малом поражении кожных покровов.

    Для усиления процесса оттока венозной крови необходимо, чтобы мышцы голени работали. А помогает в этом миостимулятор, который заставляет пациента двигать икроножными мышцами. И тогда раневая поверхность может укоротиться в два раза уже через месяц. Аппарат перспективен для лечения пожилых пациентов, имеющих затруднения в движении.

    Вакуумной терапией можно улучшить микроциркуляцию, ускорить рост здоровых клеток тканей. Во время процедуры с помощью специального устройства под повязкой, наложенной на язвенную поверхность, создается отрицательное давление.

    Вредные продукты, выбрасываемые в кровь, можно ликвидировать с помощью лазерного аппарата, что приводит к выводу токсинов из организма, заживлению поверхности ног.

    Излечив полностью патологию, надо постараться сделать все, чтобы избежать рецидива. Ежегодные профилактические осмотры позволят следить за состоянием сосудов и вовремя принимать меры по их лечению.

    Зоны рубцевания ран каждый день надо смазывать специально приготовленным маслом с добавлением зверобоя, ромашки, календулы, которые позволят восстановить ткани. Компрессионное трикотажное белье поможет держать сосуды в тонусе, не застаиваться венозной крови. Ежедневное чередование холодных и горячих ножных ванн сделает вены, капилляры крепкими, улучшит их рабочее состояние.

    Для профилактики трофических патологий надо побольше двигаться, носить удобную одежду, обувь, тогда сосуды останутся здоровыми долгие годы.

    Посещение кабинета лечебной физкультуры поможет в подборе индивидуального комплекса, направленного на усиление эластичности стенок сосудов, укрепление их.

    Хорошим профилактическим средством считается лечение на бальнеологических курортах, где вам пропишут для усиления здоровья сосудов курс грязетерапии.

    Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/venoznaya-troficheskaya-yazva

    Трофическая язва: фото, симптомы и способы лечения

    Если верить статистке, то в мире больше 2-х миллионов человек болеют трофической язвой. Заболевают в основном пожилые люди. Они начинают с трудом подниматься по лестнице, быстро уставать и мёрзнуть. Их ноги почти всё время бывают холодными и болят по ночам. Необходимо срочное лечение, иначе образуются язвы.

    Трофические язвы лечить трудно, так как нарушено питание клеток, их регенерация.

    Трофические язвы нижних конечностей: основные виды

    Нарушение кровотока в ногах является причиной недостаточного питания эпителиальных клеток. Без питания клетки эпителия постепенно погибают. По причине, вызвавшей образование язвы назвали разновидности заболеваний:

    • венозные язвы;
    • диабетические язвы;
    • нейротрофические язвы;
    • гипертонические язвы;
    • пиогенные язвы;
    • артериальные язвы.

    Венозные язвы

    Такие язвы в основном образуются на голени. Их вызывает варикоз нижних конечностей, вызывая сначала варикозную экзему, а затем — изъязвление.

    Перед появлением язвы, происходит отёк икры, нога тяжелеет, по ночам появляются судороги. Затем на голени увеличиваются вены, образуя сетку. Вены постепенно соединяясь, образуют багровое или фиолетовое пятно.

    Оно постепенно расширяется, его ткани становятся плотными, гладкими и блестящими.

    В завершении образуются струбцины беловатого оттенка. Ногу необходимо срочно лечить, а то появится язва, которая будет дальше развиваться.

    Сначала язва поражает верхний эпителий, потом она проникает дальше, вплоть до берцовой кости. Из язвы выделяется гной с не приятным запахом.

    Без должного лечения больного ожидает рожистое воспаление, тромбофлебит и тромбоз в ногах, появление слоновой голени. В тяжёлом случае человек заболевает сепсисом и умирает.

    Диабетическая язва

    При диабете человека ожидает много неприятностей, одной из них является язва, ведущая к диабетической гангрене. Сначала гибнут нервные окончания, и нога теряет чувствительность.

    Поверхность ноги остаётся холодной, а по ночам больного мучает боль. Язва образуется у большого пальца, иногда на обеих ногах. Травма ноги и натоптыши являются главной причиной появления язвы. Диабетическую язву необходимо срочно лечить, иначе к заболеванию прибавиться инфекция, которая вызовет гангрену. Тогда для спасения жизни человека придётся ему ампутировать ногу.

    Гипертоническая язва

    Такие язвы случаются редко, у людей с повышенным артериальным давлением. В основном от такой язвы страдают женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

    Сначала образуется папула или простое красновато-синеватое, немного болезненное пятно. Затем образуется язва и сразу на обеих голенях ног. Язва развивается очень медленно, но вызывает боль и днём и ночью.

    Читайте также:  Чешутся вены, зуд и жжение сосудов на ногах: причины, лечение

    Она может вызвать бактериальное заражение.

    Язвы нейротрофические

    Такие язвы образуются при травме головы или позвоночника. Они образуются на пятке или на краю стопы со стороны пятки. Язва глубоко проникает в ткани, достигает кости или сухожилия. Она небольшая и не чувствительна, но с гноем и неприятным запахом.

    Пиогенная язва

    Причиной появления такой язвы является низкий иммунитет, при котором человек заражается фурункулёзом или гнойной экземой. Такие язвы образуются чаще всего у человека не соблюдающего личную гигиену. Язвы овальной формы появляются по всей голени. Они неглубоко проникают в кожу.

    Артериальные язвы

    При атеросклерозе заболевают основные артерии, вызывая ишемию мягкой ткани голени. Вследствие этого образуются язвы. Причиной заболевания являются переохлаждение ног, ношение обуви на размер меньше, мозоли или раны. В таком случае язвы образуются на стопе или на подошве, на большом пальце.

    Это не большие гнойные раны, с плотными краями, в окружении желтоватой кожи.

    Заболевание характерно глубоким воспалительным процессом мягких тканей ноги. Когда язвы заживают, то на коже остаются шрамы.

    Как лечить трофическую язву

    Каждому пациенту врач назначает индивидуальное лечение. Он учитывает вид язвы у больного. До лечения пациента необходимо провести диагностику заболевания. Провести цитологическое, гистологическое, бактериологическое обследование. Только потом начинается лечение.

    Язву лечат лекарствами или делают операцию. В любом случае язву очищают от гноя и погибших тканей, обрабатывают антисептикам и смазывают целебной мазью. Рана постепенно зарубцовывается, восстанавливается кожный покров ноги. Помогает излечению язвы домашние методы лечения.

    Хирургические методы

    Во время операции удаляют отмершие ткани.

    1. Вакуумная терапия. Используют губчатые полиуретановые повязки. Они убирают из раны гной, уменьшают отёк, восстанавливают кровоток в голени. При такой операции, как правило, не случается осложнений. Влажность внутри раны не допускает появления бактерий или вирусов.

    2. С помощью катетера лечат язвы, которые трудно поддаются лечению.

    3. При гипертонической язве прошивают вены для их разделения.

    Лечение трофических язв лекарствами

    Медикаменты применяются при любой хирургической операции. Однако их можно использовать и самостоятельно для лечения некоторых видов такого заболевания.

    Лечение делится на три периода.

    1. Сначала больному назначают антибиотики.

    2. Следом применяют противовоспалительные средства.

    3. Потом делают уколы пентоксифиллина.

    Обязательно рану следует промывать антисептиками, смазывать рану целебной мазью и накладывать повязку.

    Компрессионные повязки

    На всём протяжении лечения применяют бандаж. Он состоит из нескольких эластичных бинтов и мягко сдавливает поражённые вены. Бандаж рекомендуется менят ежедневно. Он помогают лечению венозных язв. Такие повязки улучшают кровоток в венах, уменьшают отёк. Эффективно применение венозной язвы Saphena Med UCV.

    Это пара эластичных чулок. Также оказывает положительное действие применение медицинского трикотажа. Кроме того, к лечению трофической язвы прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Также используют народные методы.

    Главное, по мнению специалистов, начать как можно раньше, и обязательно под присмотром специалиста.

    Источник: http://net-doktor.org/dermatologiya/troficheskaya-yazva.html

    Трофическая язва на ноге: симптомы, диагностика и основные методы лечения

    Трофическая язва – это дефект кожи и тканей, который длительное время не заживает. Возникает в результате нарушения кровоснабжения, лимфообращения и некротизации участка тканей. Может возникнуть на различных участках тела.

    Трофические язвы на ногах чаще всего возникают из-за хронической венозной недостаточности.

    Как правило, воспаление тканей происходит при некачественном лечении венозной недостаточности или его полном отсутствии.

    Воспалительный процесс продолжается несколько недель. Его лечение может проводиться при помощи различных мазей, препаратов, физиотерапии, а также натуральных домашних средств.

    Причины болезни

    Для лечения заболевания важно устранить причину его появления. Основной причиной его возникновения является нарушение кровоснабжения участка кожи. Это приводит к расстройству микроциркуляции в тканых, обмену веществ и поступлению питательных веществ. На пораженном участке образуется некроз. Поэтому вероятность присоединения инфекции возрастает.

    Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение трофической язвы. К ним относится:

    1. Варикозное расширение вен и другие заболевания, которые нарушают венозное кровообращение;
    2. Ухудшение артериального кровообращения, которое возникает при сахарном диабете или атеросклерозе;
    3. Различные системные заболевания, например, васкулит;
    4. Травмы кожи, например, обморожение или повреждение кожи и тканей;
    5. Трофические язвы возникают и у наркозависимых людей при многочисленных инъекциях в ноги;
    6. Облучение;
    7. Отравление различными токсическими веществами, например, мышьяком;
    8. Хронические кожные заболевания;
    9. Нарушение местного кровообращения, вызванное длительным неподвижным состоянием.

    Существует несколько видов трофических язв, каждый из которых обладает характерными симптомами и особенностями течения заболевания.

    К ним относятся:

    1. Атеросклеротическая. Причиной чаще всего является переохлаждение. Возникает на подошве, большом пальце или внешней стороне стопы. Представляет собой полукруглые рынки небольшого размера, содержащие гной. Чаще всего возникает у людей пожилого возраста;
    2. Венозная. Такие язвы чаще всего располагается на голени. Возникает при осложнении варикоза. При такой форме болезни возникает тяжесть в ногах и судороги. При отсутствии лечения приводит к рожистому воспалению и варикотромбофлебиту;
    3. Диабетическая. Представляет собой одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего располагается на большом пальце. При отсутствии лечения приводит к гангрене и даже ампутации ног;
    4. Нейротрофическая. Возникает при различных травмах головы и позвоночника. Язва располагается на подошве или боковой поверхности пятки. Поражение очень глубокое, в глубине скапливается гной и возникает неприятный запах. Среди симптомов также потеря чувствительно тканей вокруг язвы;
    5. Гипертоническая. Самый редкий вид заболевания, возникающий при повышенном артериальном давлении. Язвы возникают на голени, при этом располагаются симметрично на обеих ногах. Сопровождаются высокой вероятностью бактериального заражения;
    6. Пиогенная. Чаще всего возникает из-за снижения иммунитета. Наблюдаются у людей, которые не соблюдают правил личной гигиены.

    Трофические язвы на ногах не возникают внезапно, им предшествуют определенные симптомы:

    • отеки ног;
    • судороги в ночное время суток;
    • ощущение жжения в ногах;
    • варикозное расширение вен;
    • боль в области голени или ступней.

    Трофические язвы вызывают поражение нервов, поэтому сопровождаются болью.

    Развитие трофической язвы происходит на этапе судорог. Также из-за просачивания лимфы возникает эффект влажных ног. Кожа может стать сине-фиолетовой, появляется блеск. Со временем возникают кровянистые или даже гнойные выделения.

    Диагностика

    Если возникло подозрение на возникновение трофической язвы, необходимо обратиться к дерматологу и хирургу. Именно эти специалисты занимаются лечением заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, будут назначены такие анализы:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ тканей раны;
    • иммунологическое исследование.

    Чтобы выявить степень поражения и точно поставить диагноз, потребуются дополнительные методы исследования:

    • УЗИ сосудов;
    • ангиография с контрастом.

    Только осмотр пациента, сбор анамнеза истории заболевания, а также результаты лабораторных анализов и исследований позволят дать полную картину состояния больного.

    Осложнения и последствия

    Прогрессирующие трофические язвы постепенно увеличиваются в размере и глубине. Возникает рожистое воспаление, сепсис и гноеродная инфекция.

    При отсутствии лечения заболевание может перерасти в газовую гангрену, которая лечится только хирургически. Еще одним серьезным осложнением трофических язв, которые долго не заживают, являются злокачественные перерождение тканей (рак кожи).

    Лечение трофической язвы – сложный процесс, который может занять много времени. Важно подобрать оптимальное лечение, которое принесет максимум пользу в каждом конкретном случае.

    Подробно о данной патологии рассказывают опытные врачи, смотрите видео:

    Хирургический метод

    Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление воспаленного участка. При этом удаление производится различными методами:

    1. Катеризация. Чаще всего применяется для язв, которые не заживают в течение значительного времени;
    2. Вакуум. С помощью данного метода удается удалить только гной и мертвые ткани. При этом снижается отечность, а также создается влажная среда. Это не только улучшает состояние раны, но и препятствует размножению микроорганизмов;
    3. Чрезкожное прошивание. Этот метод чаще всего используется для лечения гипертонических язв. Благодаря данному методу проводится разобщение артериально-венозных фистул;
    4. Виртуальная ампутация. Операционное вмешательство представляет собой отсекание сустава без нарушения анатомической целостности стопы. При этом удаляются очаги костной инфекции. Это наиболее эффективный метод борьбы с нейротрофической язвой.

    Медикаментозная терапия

    На начальном этапе развития трофической язвы или в сочетании с хирургическим лечением может использоваться и медикаментозная терапия.

    Наиболее эффективные такие группы препаратов:

    • антибиотики широкого спектра;
    • антиагреганты;
    • противовоспалительные препараты;
    • антиаллергенные средства.

    Сочетания и дозировка препаратов зависит от формы заболевания, причины ее возникновения и общего состояния больного.

    Дополнительно рекомендуется постоянное промывание воспаленной области антисептическими растворами, позволяющими уничтожить болезнетворные микроорганизмы, а также предотвратить их распространение.

    Другие методы лечения

    Помимо хирургического и медикаментозного лечения эффективно использовать физиотерапию. Чаще всего назначают терапию азотом и озоном, которая стимулирует рост соединительной ткани.

    Также к эффективным физиотерапевтическим процедурам относится ультрафиолетовое облучение и другие аппаратные воздействия на организм, повышающие сопротивляемость организма воспалительным процессам.

    Эластичная компрессия рекомендуется на любой стадии заболевания. Для этого используются специальные чулки или эластичный бинт. Благодаря компрессии уменьшается отек, а также улучшается циркуляция крови и лимфы.

    В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка кожи. Для этого используется кожа с бедер или ягодиц. После пересадки кожи язва постепенно заживает, а кожа по краям восстанавливается.

    Лечение народной медициной

    Помимо консервативного лечения, устранить трофические язвы можно и при помощи народных рецептов. Однако перед использованием любого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    К наиболее безопасным и эффективным рецептам относятся:

    1. Бальзам на основе дегтя и скипидара. Чтобы устранить трофическую язву при сахарном диабете, эффективно использовать специальный бальзам. Для его приготовления необходимо смешать полстакана можжевелового дегтя, 10 мл скипидара, два желтка и 30 мл розового масла. Бальзам следует наносить на язву при смене повязки;
    2. Порошок из татарника. Листья татарника следует высушить и смолоть в порошок. Нанести на предварительно очищенную язву дважды в день. При регулярном использовании рана начнет зарубцовываться, а воспаление пройдет;
    3. Чеснок. Эффективным методом являются и чесночные компрессы. Использовать их рекомендуется при различных открытых язвах. Для этого измельчите чеснок и залейте кипятком. Смочите в настое лоскут марли и приложите к больному месту. Оставьте на 10-15 минут;
    4. Белок и мед. Возьмите ингредиенты в одинаковом количестве, взбейте. Нанесите на язву и вены. Накройте натуральной тканью, а если возможно, то обратной стороной лопуха. Оберните пленкой и оставьте на ночь. Повторяйте ежедневно до полного заживления. Наиболее подходит для лечения трофической язвы, вызванной варикозным расширением вен.
    Читайте также:  В12-дефицитная анемия: причины, симптомы, лечение

    Профилактика

    Даже после полного выздоровления велика вероятность повторного возникновения трофических язв. Поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации врача, и как минимум дважды в год проходить профилактическое лечение.

    Важно следить за состоянием сосудов, а также регулярно смазывать натуральными средствами места с зарубцевавшимися язвами.

    Рекомендуется пересмотреть питание, включив в него продукты, повышающие эластичность сосудов и нормализующие обмен веществ.

    Заключение

    Трофическая язва – опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к рожистому воспалению и даже ампутации конечности. Поэтому перед использованием как народной, так и традиционной медицины следует сдать необходимые анализы и проконсультироваться со специалистом.

    Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/venoznaya/troficheskaya-yazva-na-noge-lechenie.html

    Трофические язвы на ноге — лечение, причины, симптомы

    Рубрика: Болезненные состояния

    Что такое трофические язвы нижних конечностей? Как они возникают, симптомы заболевания, лечение трофической язвы на ноге медикаментозно препаратами и народными средствами?

    Понятие

    Трофическая язва — недуг, при котором образуется повреждение слизистой оболочки или кожи, появляющийся вследствие отторжения мертвой некротизированной ткани. Характеризуется медленным течением, и вероятным рецидивом, повтором заболевания.

    Болезнь не характеризуется как самостоятельная, она возникает как осложнение тех или иных заболеваний. Например: сахарный диабет, хроническая венозная и хроническая артериальная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит и других.

    Способствует возникновению язв и нарушение обмена веществ, дерматит, облитерирующий атеросклероз, после термических травм — ожогов, обморожений, в результате системных аутоиммунных заболеваний.

    Этиология (причины) появления трофических язв

    Заболевание появляется в результате недостаточного кровообращения, нарушения микроциркуляции и иннервации отдельных участков кожи. Эти ткани не могут восстанавливаться, а так же сопротивляться проникновению инфекции. То есть любая, даже самая мелкая рана, как укус комара может вызвать обширное поражение тканей, нервов и сухожилий.

    Клиника трофической язвы на ноге — симптомы

    Появляются судороги икроножных мышц, частота непроизвольных сокращений нарастает в ночное время. Кожные покровы становятся тоньше и суше. На пострадавшей коже видны пигментные пятна фиолетового или пурпурного цвета. Появляется отечность, тяжесть в ногах, может возникнут зуд и жар в голенях. Нарастает болезненность.

    Далее образуется маленькая язвочка, которая постепенно становится больше. А после, даже самая маленькая ранка приводит к увеличению раны и проникновению в нее заразы.

    Основная жалоба пациента – боль.

    Классификация трофических язв и их особенности:

    • Пиогенные (инфекционные) язвы.

    Поводом к возникновению этих ран служит понижение иммунности организма, вследствие некоторых болезней, таких как фурункулез и других. Обычно такое заболевание присуще людям с пониженной соц. культурой, которые совсем не соблюдают правила гигиены. Рана имеет форму овала, размещаются по одному либо объединяются.

    Основанием для появления недуга являются травмы головы и позвоночника.

    Такая рана появляется в результате осложнения такого заболевания, как сахарный диабет. Располагается обычно на больших фалангах нижних конечностей. Диабетическая рана рискованна тем, что возможно осложнение в виде газовой гангрены, а затем ампутации нижних конечностей.

    Нечастый тип ран. Следствием выступает часто повышенное артериальное давление. Болеют в основном женщины старше 40. Специфика — симметричное поражение. Поражаются сразу две голени. Несхожестью с прочими язвами является медленное развитие и сильные неутихающие боли.

    Эта рана возникает вследствие переохлаждения ног, обуви не по размеру. Располагается на большом пальце ноги, подошве. Болезнь свойственна пожилым людям.

    Поражена преимущественно нижняя доля голени. Одна из самых распространенных причин возникновения болезни — осложнение варикоза. В случае, если выбрать не правильный метод лечения или вовремя не начать, возможно, возникновение серьезных заболеваний.

    Диагностика

    Проводится ультразвуковая допплерография, инфракрасная термография, ангиография сосудов с контрастирующим веществом, ОАК, БАК и другие.

    Лечение трофических язв нижних конечностей

    Как же лечить язву трофическую на ноге?

    Методы лечения этого заболевания своеобразна для любого пациента. Сначала необходимо максимально точно установить вид язвы. Нужно провести ряд исследований. Далее, когда известен истинный диагноз, можно приступить к лечению. Существуют два основных методов лечения: хирургический и медикаментозный.

    Хирургический метод

    Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство с устранением язвы и окружающих ее мертвых тканей. Существует ряд методов оперативного лечения трофических язв на ногах:

    • Чрезкожное прошивание;
    • Катетеризация;
    • Вакуумная терапия;
    • Виртуальная ампутация.

    Лекарственная терапия происходит в серию этапов, это зависит от стадии болезни. На начальном этапе используются такие лекарственные средства: антибиотики широкого спектра, антисептические средства (диклофенак, диклоберн и т.п.), антигистаминные препараты (супрастин).

    Далее проводится местное лечение, то есть производится чистка раны от омертвевшей ткани, а так же бактерий. Местная терапия содержит в себе спринцевание ранки растворами с противовоспалительным действием (фурацилин, марганцовка и прочее) и накладывание стерильной повязки с целебными мазями (левомиколь и т.п.).

    На следующей стадии, которая характеризуется временем заживления раны, используются залечивающие мази и вдобавок противоокислители. Далее на последних ступенях лекарственная терапия нацелена на первоначальную болезнь, являющейся причиной возникновения трофической язвы.

    Какие есть еще средства от трофических язв на ногах?

    Показаны венотоники (троксевазин, детралекс, флебодиа), средства, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, аспирин и его аналоги).

    Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народной медициной

    Лечение трофической язвы народными средствами весьма увеличивает продуктивность лекарственной терапии, а так же помогает в эффективности лечения. После спринцевания язвы антисептиками, возможно, применять такой рецепт:

    • После промывания язву прижечь водкой, затем нанести мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Компресс держать 2-3 дня, после сменить на новый, и так для полного выздоровления.
    • В лечении заболевания отлично подходит Н2О2 (перекись водорода). Нужно покапать пероксид на рану и присыпать стрептоцидом. Поверх наложить салфетку, которая была смочена в кипятке с добавлением двух ложечек пероксида. Поверх компресса одеть пакет и перевязать любой тканью. Менять по несколько раз в день.
    • Легкий и результативный народный метод — это лук. Требуется почистить и мелко порезать лук, соединить с тертой морковкой и пожарить на нерафинированном масле. Масла должно быть пол стакана. После масло следует выжать и протирать им пораженные места.
    • Ещё один способ – чесночная повязка. Ее применяют при открытых ранах. Для начала необходимо взять многослойную ткань, смочить в горячем отваре чеснока, отжать жидкую часть и немедля приложить к ране. Поверх повязки нужно положить грелку или тару с горячей водичкой, чтобы тепло сохранялось длительнее.
    • Так же можно применить смесь из яичного белка и меда, соотношение 1 к 1. Нужно взбить все и нанести на язву, сверху наложить в несколько рядов лист лопуха, обмотать пакетом и плотным платком. Оставить на всю ночь, повторить несколько раз.

    Осложнения трофической язвы на ноге

    В случае, если своевременно и правильно не применить подходящий метод лечения, могут начаться такие осложнения, как сепсис, гангрена, артроз голени, микробная экзема, паховый лимфаденит, рожистое воспаление и другие.

    Нельзя применять исключительно традиционное лечение. Лекарственная терапия обязательна. Долго незалечимые язвы, которые подверглись воздействию опасных препаратов— салициловая кислота, деготь, могут перерождаться в злокачественную опухоль, такую как рак кожи.

    Профилактика

    Так как даже после полного выздоровления возможен повтор заболевания, нужно проводить предупредительное лечение трофических язв ног пару раз в год.

    • Главным средством профилактики для предостережения появления болезни — это неотложная терапия изначальных заболеваний, таких как нарушение кровообращения и других.
    • Места, где были раны, необходимо иногда смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Такие травы обладают восстановительным эффектом.
    • Можно делать компрессы с травами с дубильных и противовоспалительным эффектом (кора дуба, кора ивы в порошке), аппликации с листвой сирени, земляники лесной или промывания их настоями. Для тех же целей используются свежевыжатые соки капусты, картошки.
    • Применяются для скорейшего заживления мази аронии, окопника, герани.
    • Также, не следует перегружать ноги.
    • Не переохлаждаться, предпочесть удобную обувь модным новинкам.
    • Рекомендовано профилактическое лечение в санаториях.
    • Нужно заниматься физической культурой, направленной на улучшение эластичности сосудов и понижения риска повторного заболевания.

    Источник: http://alter-zdrav.ru/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostej-lechenie-prichiny-simptomy/

    Трофические язвы

    Трофическая язва – это патология, при которой происходит глубокое поражение кожных покровов, возникающее при отторжении некротических тканей. Заболевание развивается медленно и тяжело поддается лечению, кроме того, трофические язвы склонны к частым рецидивам.

    Трофические язвы самостоятельным заболеванием не являются, обычно они возникают на фоне других заболеваний, например, при сахарном диабете, атеросклерозе, варикозном расширении вен и др. Язвы требуют обязательного лечения, иначе болезнь может стать причиной серьезных осложнений, в том числе и ампутации конечности.

    Читайте также:  Вены на животе: причины, лечение - у беременных женщин, мужчин

    Виды

    Причин, почему возникает патология несколько, в зависимости от них болезнь разделяют на несколько типов. Как правило, все трофические язвы возникают из-за нарушения кровоснабжения в тканях, как следствие они начинают отмирать. Спровоцировать такое состояние могут различные негативные факторы и заболевания.

    Атеросклеротические

    Язвы на ногах

    Такая патология связана с ишемией тканей ног при атеросклерозе, то есть происходит закупорка сосуда и нарушается кровообращение пораженной области. Заболевание может быть связано с различными травмами, а также с компрессией сосуда, при ношении тесной и неудобной обуви.

    Такие язвы локализуются чаще всего на стопах, пальцах, они имеют небольшой размер, гноятся, а рана имеет рваные края, кожа вокруг нее желтого оттенка. Такой патологии более подвержены пожилые люди, так как в организме могут происходить нарушения связанные с кровообращением.

    В этом случае еще до появления язвы человека мучают ночные боли в ногах, появляется хромота при движении, могут возникать судороги. Кроме того, признаком нарушения кровообращения является бледный цвет кожи, нога будет казаться мраморной и холодной на ощупь по сравнению со всем телом.

    Гипертонические

    Такая патология встречается довольно редко, она связана с постоянным повышением давления. При повышенном артериальном давлении стенки сосудов спазмируются, нарушается кровообращение в пораженной области и ткани начинают отмирать, провоцируя появление язвы.

    Что интересно, такие язвы появляются симметрично на обеих ногах, а более подвержены ему женщины старше 45 лет. Первым симптомом патологии является покраснение кожи на голенях, прогрессирует болезнь медленно и сопровождается выраженным болевыми ощущениями.

    Венозные

    Такие трофические язвы нижних конечностей появляются при поражении вены, часто они связаны с варикозным расширением вен и являются их осложнением. Первыми симптомами такой патологии является увеличение вен на ногах, появление сосудистой сетки и зуда.

    Если на этой стадии болезнь не лечить, то в области увеличения вен появляются характерные красные пятна, которые увеличиваются со временем, таким образом возникает трофическая язва. Рана гноится, болит, источает неприятный запах, а в качестве осложнения возникает сепсис и возможен летальный исход.

    Диабетические

    Чаще всего язвы на коже возникают при сахарном диабете, такое состояние называют диабетической стопой – это серьезное осложнение, которое часто провоцирует ампутацию конечности и смерть пациента.

    Главный признак диабетической стопы – нарушение ее чувствительности. Если человек не следит за уровнем сахара, то, скорее всего, возникнет поражение нервов нижних конечностей, что нарушит чувствительность в ногах.

    Как следствие, пациент перестает чувствовать боль и может легко травмировать стопу и не заметить наличия раны. Как известно, при диабете нарушается свертываемость крови и раны плохо заживают, а при недостаточном уходе даже в маленькую царапину может попасть инфекция, которая спровоцирует появление язвы.

    Инфекционные

    Такая трофическая язва связана с непосредственным попаданием инфекции в кожные покровы, обычно при ослабленном иммунитете. Более подвержены такой патологии люди, которые не соблюдают личную гигиену, ведут асоциальный образ жизни. Инфекционные трофические язвы могут быть точечными, а могут быть и крупными. Как правило, они неглубокие и сильно гноятся.

    Симптомы

    Симптоматика трофической язвы зависит от ее вида. Как правило, болезнь возникает постепенно и является осложненной формой другого заболевания, например, сахарного диабета, нарушения кровообращения, инфекционного заражения раны.

    Вид трофической язвы

    Сначала пациента беспокоят судороги и боли в пораженной конечности по ночам, могут появляться отеки, жжение и зуд. Со временем начинает появляться гиперпигментация кожи, которая достаточно быстро прогрессируют, размеры пятен постепенно увеличиваются, может возникать дерматоз или экзема.

    Затем кожа становится не эластичной, толстой, блестящей и болезненной на ощупь. Довольно часто развивается и лимфостаз, тогда на коже появляются мелкие капельки лимфы, которые просачиваются изнутри. Затем в центре пятна появляется белая атрофия, которая является началом появления язвы.

    На начальной стадии трофическая язва располагается в верхних слоях кожи, но со временем она увеличивается и распространяется все глубже. В этом случае боль значительно усиливается, в тяжелых случаях язвы поражает не только подкожные слои, но и сухожилия и даже кости, тогда возникает остеомиелит.

    Также наблюдается отделяемое из язвы, тип которого зависит от того, какая именно инфекция присоединилась к язве, как правило, наблюдается нагноение. Присоединение грибков ускоряет рост раны, а также может стать причиной микробной экземы вокруг язвы, что значительно ухудшает состояние больного.

    Диагностика

    Выявить причины и лечение трофических язв назначить может только врач флеболог, самолечением при такой патологии заниматься очень опасно для жизни. Как правило, выявить трофическую язву не составляет труда, а ее возникновение обычно связана с наличием в анамнезе варикозного расширения либо сахарного диабета, тромбоза вен нижних конечностей и др.

    Как правило, трофическая язвы локализуется с внутренней стороны голени, часто вокруг нее наблюдается дерматит, или высыпания, характерные для экземы, а пациент жалуется на боль и зуд. Для уточнения диагноза врач направляет на следующие исследования:

    Лечение

    Трофическая язва

    Лечение патологии занимает длительное время, оно комплексное и должно проводиться как можно раньше. Как правило, определенной тактики лечения не существует, так как в каждом конкретном случае требуется различная терапия, все зависит от причины язвы, наличия инфекций, хронических патологий в организме, а также от запущенности заболевания.

    На начальных стадиях лечение трофических язв на ногах проводят консервативными методами. Пациенту назначаются принимать лекарства, использовать местные средства, посещаться физиотерапию. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Несмотря на причину, трофическая язва требует своевременного и адекватного лечения, иначе возможны очень серьезные осложнения.

    Консервативное

    Консервативное лечение трофической язвы при сахарном диабете или при варикозном расширении вен возможно только на начальной стадии. Целью медикаментозного лечения является остановка роста язвы, избавление от инфекции и от симптомов заболевания.

    В целом назначают следующие группы препаратов:

    • Антибиотики при бактериальной инфекции;
    • Противогрибковые средства при наличии грибка в организме;
    • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли;
    • Антигистаминные препараты, они помогают от зуда и уменьшает симптомы дерматита и экземы, предупреждают высыпания.
    • При сильных отеках могут выписать мочегонные средства.
    • При повышенной нервной возбудимости, бессонницах, назначают успокоительные препараты.
    • Витамины и иммуномодуляторы показаны для укрепления общего иммунитета.

    Кроме того, обязательно назначается специфическое лечение, которое направлено на устранение причины трофической язвы и других сопутствующих заболеваний. Здесь может понадобиться консультация терапевта, невролога, эндокринолога, ревматолога и других узких специалистов при необходимости.

    Кроме таблеток и уколов, пациентам назначают местные средства. Они помогают ускорить заживление язвы, облегчить неприятные симптомы, снимают воспаление. При трофических язвах назначают Левомеколь, Тетрациклиновую и Синтомициновую мази, и другие по рекомендации специалиста.

    Компрессионная повязка

    Также назначается промывание язвы антисептиками, чтобы очистить ее от гноя и омертвевших тканей, могут быть использован раствор Фурацилина, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки и др. Для заживления раны назначают мазь Актовигин, Солкосерил.

    Еще один метод консервативного лечения – использование компрессионных повязок. Они помогают ускорить заживление раны, уменьшают отеки и нормализуют кровообращение в ногах.

    Хирургическое

    Хирургическое лечение назначают при более тяжелых стадиях заболевания, когда рана стала глубокой. Врач вручную очищается язву от омертвевших тканей и гноя, обрабатывает ее раствором антисептика. Часто очистку от гноя проводят вакуумным методом, это позволяет быстро очистить рану и ускорить ее заживление.

    В особенно запущенных случаях, когда возникает гангрена, врачи проводят ампутацию конечности. После любой операции наступает период реабилитации, пациенту назначают ряд медикаментозных препаратов, физиотерапию, массаж и ЛФК.

    Народное

    Многих пациентов интересует, как лечить трофические язвы народными средствами, ведь давно известно, что такой метод терапии является достаточно эффективным.

    Но стоит понимать, что при самолечении существует риск серьезных осложнений, поэтому применять народные средства рекомендуется после консультации с врачом и в комплексном лечении.

    Не стоит забывать, что рецепты народной медицины прекрасно снимают симптомы болезни, но устранить ее причину они не могут.

    При трофических язвах помогают следующие средства:

    • Хорошо помогают лечебные ванночки с травами, например, с ромашкой и шалфеем, но нужно убедиться, что на траву нет аллергической реакции, иначе появится сильный дерматит.
    • Хорошим противовоспалительным действием обладает капустный лист. Его моют, отбивают молотком для мяса и смазывают облепиховым маслом. Лист надо приложить к язве на весь день, а вечером положить новый на всю ночь. Повторять до тех пор, пока рана не затянется.
    • Очень популярно среди пациентов с трофическими язвами алоэ, оно прекрасно вытягивает гной и ускоряет заживление раны. Для лечения лист трехлетнего растения разрезают и прикладывают мякотью к язве, закрепляют бинтом.

    Профилактика

    Трофическая язва – это очень опасное заболевания, она может спровоцировать заражение крови, гангрены, а в некоторых случаях язва трансформируется в злокачественное новообразование. По этой причине нужно обязательно лечить болезнь и заниматься ее предупреждением, соблюдая следующие рекомендации:

    • Необходимо своевременно лечить все заболевания, которые присутствуют в организме, не допускать повышения сахара при диабете.
    • Очень важно хорошо ухаживать за ногами, обрабатывать раны и носить удобную обувь, которая не жмет.
    • Нужно правильно питаться, не злоупотреблять вредными продуктами и не допускать лишнего веса.
    • Важно укреплять общий иммунитет, есть побольше витаминов.

    О язвах (видео)

    Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva.html

    Ссылка на основную публикацию