Желудочковая аритмия: виды, проявления, лечение, прогноз

Основные симптомы желудочковой аритмии и методика лечения заболевания

Желудочковая аритмия: виды, проявления, лечение, прогноз

Любые отклонения от нормального ритма сердечных сокращений называются аритмиями. Одной из разновидностей нарушений ритмов работы сердечной мышцы является желудочковая экстрасистолия. Для этого состояния характерны внеочередные сокращения нижних отделов сердца. Клинические симптомы этого состояния проявляются ухудшением самочувствия, перебоями с дыханием, болями.

Экстрасистолии желудочковые – это часто встречающаяся патология. Среди прочих нарушений ритмичности работы сердца доля желудочковых аритмий составляет более 60%. При проведении профилактических обследований признаки аритмии данной разновидности отмечаются у молодых и вполне здоровых пациентов. Но чаще экстрасистолия желудочковая выявляется в старшей возрастной группе.

Формы и виды

Желудочковые аритмии подразделяют на три основные группы:

  • экстрасистолия или случающиеся вне очередности сокращения отделов сердца;
  • тахикардия или увеличение частоты сокращений;
  • фибрилляция или мерцание – сокращение отдельных волокон мышцы.

Тахикардия

Желудочковые тахикардии, в свою очередь, имеют четко выраженную классификацию. По устойчивости проявлений выделяют:

  • Неустойчивые пароксизмы. Могут иметь несколько последовательных эктопических комплексов.
  • Устойчивые пароксизмы. Характеризуются длительностью течения (на протяжении 30 секунд и более).

Кроме того, существуют особые формы, которые способствуют развитию фибрилляции. Среди них выделяют:

  • Полиморфную форму. Вызывается наличием нескольких эктопических очагов, вызывающих сокращение сердца.
  • Рецидивирующую форму. Тахикардия в этом случае возникает периодически.
  • Двунаправленная форма. Этот вид тахикардии провоцируется хаотичными импульсами, образующимися в двух участках желудочков.
  • Пируэт. Это особая форма с неустойчивыми нарастаниями амплитуды сокращений.

Фибрилляция

Этот вид аритмии проявляется мерцанием, то есть неполным сокращением, которое задействуют отдельные мышечные волокна. Выделяют несколько стадий нарушений:

  • Тахисистолическая. Характеризуется продолжительностью приступа в 1-2 секунд.
  • Судорожная. Продолжительность мерцания составляет от 20-50 секунд, на протяжении этого времени наблюдаются частые локальные сокращения мышц.
  • Мерцательная. Продолжается сбой на протяжении 120-180 секунд, характеризуется нерегулярными множественными сокращениями ограниченных участков мышцы.
  • Атоническая. Эта стадия наступает через несколько минут после начала мерцательной фазы. Для нее характерны нерегулярное возникновение сокращений, причем со временем наблюдается сокращение амплитуды и увеличение площади участков мышц, не подвергающихся сокращениям.

Экстрасистолии

Выделяют несколько классов экстрасистолии. Для определения класса нарушений необходимо проведения мониторинга экг в течение суток. Выделяют следующие классы нарушений ритмов:

  • 0 класс характеризуется полным отсутствием экстрасистол;
  • 1 – в течение часа отмечается не более трех десятков одиночных сокращений;
  • 2 – количество одиночных экстрасистол на протяжении часа более трех десятков;
  • 3 – отмечается появление полиморфных экстрасистол;
  • 4 – можно наблюдать парные мономорфные (подкласс а) или парные полиморфные сокращения (подкласс б);
  • 5 – отмечаются групповые сокращения, на этом этапе уже могут регистрироваться эпизодические приступы желудочковой тахикардии.

Прогностическая классификация

В зависимости от прогноза развития заболевания выделяют:

  • аритмии функциональные, для которых характерно отсутствие серьезных поражений сердца. Осложнений при таком нарушении ритма случаются редко;
  • желудочковые аритмии, имеющие опасный потенциал, при этом состоянии экстрасистолия развивается на фоне болезней сердца. Риск летального исхода во время приступа повышается;
  • нарушения ритма, имеющие злокачественное развитие, в этом случае экстрасистолия развивается вследствие серьезных заболеваний сердца. На фоне этого нарушения риск внезапной остановки сердца максимален.

Причины

Развиваться желудочковые аритмии могут в связи с различными патологиями, а также по неизвестным причинам.

Чаще всего внутренней причиной развития нарушения выступают:

  • ИБС и ее осложнение в форме развития инфаркта миокарда. У 95% больных с таким диагнозом диагностируется желудочковая экстрасистолия;
  • послеинфарктный кардиосклероз. Это заболевание характеризуется разрастанием рубцовой ткани в миокарде;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • злокачественно протекающая артериальная гипертензия;
  • патологические процессы в легких, провоцирующие увеличение отдельных отделов сердца;
  • дефект клапана, разделяющего левое предсердие и желудочек.

Иногда симптомы желудочковой аритмии выявляются у больных с поражением шейного отдела позвоночника и при функциональных расстройствах сосудистой системы. Высокая активность парасимпатического отдела нервной системы может стать причиной того, что аритмия может отмечаться в спокойном состоянии, а при нагрузке сбои в ритме сокращений исчезают.

Идиопатическая форма заболевания может быть связана с внешними факторами. Это может быть:

  • злоупотребление алкоголем;
  • большое количество продуктов с содержанием кофеина;
  • курение;
  • самолечение с использованием сердечных препаратов.

Клиника

При желудочковой аритмии нет четко выраженной клинической картины. Субъективные ощущения у разных пациентов могут быть разными, причем они никак не зависят от причины развития сбоев и частоты внеочередных сокращений. Чаще всего больные отмечают следующие симптомы:

  • слабость;
  • головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха.

Объективные симптомы при этом заболевании, чаще всего, выявляются на ЭКГ. У многих больных отмечается такой симптом, как венозная пульсация Корригана. Это диагностический признак, проявляющийся видимой пульсацией вен, расположенных на шее.

Основные признаки, которые можно отметить на ЭКГ, это появление внеплановых изменений желудочного комплекса, при этом зубец комплекса существенно увеличен в размерах и имеет измененную форму.

У больных любого возраста, перенесших инфаркт миокарда, признаки экстрасистолии отмечаются в 90% случаев. При этом наличие множественных экстрасистол сильно ухудшает прогноз на полное восстановление после болезни.

При изучении электрокардиограммы экстрасистолы представлены в виде деформированных широких зубцов QRS, перед которыми нет предшествующих зубцов P.

Проявляется экстрасистолия по-разному. Это могут быть, как одиночные сокращения, так и повторяющиеся последовательно. Если отмечаются две экстрасистолы подряд, то это состояние называется парной экстрасистолией. При возникновении более трех внеочередных сокращений подряд, речь уже идет о развитии желудочковой тахикардии.

Диагностика

Основным методом диагностики при желудочковой аритмии является снятие электрокардиограммы. Это исследование заключается в регистрации биоэлектрических импульсов сердца при помощи электродов, устанавливаемых накожно на грудной клетке и конечностях пациента.

Снятые показания фиксируются при помощи печатного устройства на бумажной ленте либо на дисплее. В некоторых случаях необходимо проведение суточного мониторинга ЭКГ.

Для определения причины возникновения аритмии может потребоваться выявление взаимосвязи нарушений ритмов сердца с физической нагрузкой. Как правило, для этого используют следующие методы:

  • велоэргометрия (ВЭМ);
  • тредмил-тест.

ВЭМ – это специфический нагрузочный тест, при котором осуществляется фиксирование ЭКГ и замер показателей АД во время физической нагрузки пациента. Диагностическое оборудование связано с велотренажером.

Пациент начинает вращать педали с увеличивающейся нагрузкой, одновременно ведется запись ЭКГ и показаний АД. Тредмил-тест проводится аналогично, только вместо велотренажера используется беговая дорожка.

При проведении обследования важным моментом является выявление факторов, которые способствуют развитию и прекращению приступов. Такими факторами могут быть:

  • психоэмоциональное напряжение;
  • физические нагрузки;
  • изменения электролитного баланса;
  • прием некоторых медикаментов и пр.

Лечение

При выявлении желудочковой экстрасистолии специальное лечение требуется не во всех случаях. При доброкачественном течении заболевания применения медикаментозных средств нецелесообразно. Пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни. Необходимо:

  • категорически исключить курение и злоупотребление алкоголем;
  • нормализовать режим работы, сна и отдыха;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • рационально питаться.

Тактика назначения пациенту с доброкачественной формой течения болезни агрессивных антиаритмических средств на сегодняшний день считается ошибочной. Такое лечение приносит больному больше вреда, чем пользы.

Дело в том, что большая часть препаратов антиаритмического действия имеет довольно выраженные побочные эффекты, и их длительное и необоснованное применение может принести вред здоровью пациента.

Кроме того, пациент, которому назначено столь серьезное лечение, начинает считать себя тяжелобольным, хотя ранее проявления желудочковой аритмии не вызывало у него какого-либо дискомфорта. А такое отношение может существенно ухудшить качество жизни человека, отразиться на его психоэмоциональном состоянии.

Однако и равнодушное отношение к появлению признаков желудочковой аритмии нельзя считать правильным подходом. Обязательное лечение требуется пациентам, если:

  • у них выявлено потенциально опасная или злокачественная форма заболевания;
  • обнаружено, что аритмия негативно сказывается на кровообращении;
  • пациент плохо переносит приступы, предъявляя жалобы на ухудшение самочувствия.

По этой причине основным вопросом, который встает перед врачом после проведения обследования пациента с желудочковой аритмией, является определение необходимости назначения антиаритмических препаратов. Основной целью назначаемой терапии должно стать не устранение нарушений сбоев в ритмах сердца (зачастую это является невозможным), а улучшение качества жизни и прогноза.

Прежде чем назначить лечение, необходимо выявить причины, которые привели к появлению нарушения ритмов.

Нередко у лиц, не имеющих органических поражений сердца, но плохо переносящих приступы аритмии, для лечения достаточным будет устранение провоцирующего фактора.

Например, если приступы провоцируются нарушениями электролитического баланса, то для лечения достаточно будет назначения препаратов с содержанием микроэлементов, находящихся в дефиците.

Сложным является и вопрос о выборе оптимальных препаратов антиаритмического действия пациентам, имеющим органические поражения сердечной мышцы.

К примеру, есть доказательства, что пациентам, перенесшим инфаркт, противопоказано назначение средств, оказывающих антиаритмическое действие, относящихся к IC классу (флекаинила, морицизина и пр.

Читайте также:  Спазм сосудов: перефирических конечностей, артерий сердца

), так как эти лекарства повышают показатели смертности.

Негативные последствия отмечены и при лечении пациентов в послеинфарктном состоянии препаратами, относящихся к классам IA и IB. Разумеется, речь идет о применении указанных лекарств длительными курсами и в существенных дозах. А вот применения этих же средств короткими курсами и малых дозах, напротив, дают хороший эффект.

Хорошие результаты дает применение средств, относящихся к I классу, для пациентов, у которых заболевания миокарда имеет некоронарогенную природу. А вот больным, которые восстанавливаются после инфаркта, рекомендуется назначать препараты из группы B-адреноблокаторов.

Применение B-адреноблокаторов у людей с диагностированными органическими поражениями сердца способствует подавлению нарушений ритмов и снижает риск смертности. Эти же средства дают неплохие результаты и для больных с некоронарными заболеваниями сердца. Поэтому назначение средств для подавления аритмии осуществляют индивидуально, учитывая состояние пациента.

Прогноз

Прогноз на течение желудочковых аритмий зависит от нескольких факторов, это:

  • форма заболевания;
  • наличие или отсутствие органической патологии сердца;
  • появление признаков нарушения кровообращения.

Функциональные аритмии, которые не связаны с болезнями сердца, не представляют угрозы для жизни и здоровья больного. Развитие аритмии на фоне органических патологий сердца, напротив, имеют неблагоприятный прогноз.

Итак, желудочковая аритмия – один из видов нарушения ритмичности сердечных сокращений. При выявлении этого заболевания лечение назначается строго индивидуально, с учетом многих факторов. При функциональной аритмии медикаментозного лечения, как правило, не требуется.

Источник: http://CerdceSosud.ru/aritmiya/zheludochkovaya-aritmiya.html

Желудочковая аритмия

У здорового человека ритм сердца задается синусовым узлом. Если появляется еще один регулятор сокращений, то слаженный процесс нарушается, что ведет к сбоям в кровообращении. Желудочковая аритмия считается наиболее распространенной.

По способу проявления она делится на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности.

Возникнуть сбой может даже у фактически здорового человека, поэтому рекомендуется выяснить причинные факторы нарушенного ритма и свойственную ему симптоматику.

Особенности аритмии желудочков

Наличие еще одного или нескольких водителей ритма свойственно желудочковой аритмии сердца. Обычно их называют эктопическими, то есть заместительными. Проявляются дополнительные источники генерации ритма при ослабевании синусового узла и воздействии прочих патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=CbbeUz4EnHc

Существуют такие желудочковые аритмии:

  • Экстрасистолия проявляется преждевременным сокращением сердечной мышцы. Посылается дополнительный импульс из желудочков.
  • Тахикардии свойственно учащенное сердцебиение. Сокращаются желудочки во время приступа около 160-190 раз в минуту из-за появления эктопического очага, генерирующего импульсы. Предсердия работают фактически в нормальном режиме, не реагируя на нового водителя ритма, поэтому ритм сердца не сильно изменен.
  • Фибрилляция представляет собой сокращение определенных тканей миокарда с частотой 300-400 ударов в минуту. Подобная аритмия крайне опасна и хаотична. Часто она приводит к летальному исходу.

Тахикардия

Учащенный ритм сокращений желудочков хорошо изучен и выявляется достаточно часто. Приступы (пароксизмы) данного сбоя имеют свою классификацию. Ознакомиться с ней можно ниже:

  • Неустойчивые пароксизмы могут продолжаться лишь несколько секунд, а затем ритм приходит в норму.
  • Устойчивые приступы длятся более минуты.

В зависимости от продолжительности и частоты пароксизмов, нарушается система кровообращения. Проявляются дисфункции внутренних органов, перегружается сердце и сосуды, из-за чего возможно развитие осложнений (инсульта, инфаркта), часто приводящих к летальному исходу.

Тахикардия желудочков может постепенно перейти в фибрилляцию. Этому способствуют следующие формы аритмии:

НазваниеОтличительные черты
Полиморфная Провоцируется несколькими патологическими очагами, генерирующими электрические импульсы.
Пируэт Проявляется неустойчиво, с постепенным учащением сокращений.
Рецидивирующая Пароксизмы возникают периодически из-за воздействия раздражающих факторов.
Двунаправленная Приступы возникают из-за посылания сигнала 2 эктопическими очагами в нескольких участках желудочковой системы сердца.

Фибрилляция

Фибрилляции свойственно нехарактерное нормальному ритму сердца мерцание желудочков, то есть их неполное сокращение. Делится подобный тип аритмии на такие формы:

  • Тахисистолической форме свойственны пароксизмы длительностью в несколько секунд.
  • Судорожная разновидность проявляется приступами длительностью вплоть до 1 минуты. Человек при этом испытывает мышечные сокращения по всему телу.
  • Мерцательная аритмия длится около 3 минут. Для ее пароксизма характерны неполные быстрые сокращения отдельных участков миокарда, из-за которых сердце не способно полноценно выполнять свои функции.
  • Атоническая форма проявляется через 1-2 минуты после начала аритмии мерцательного типа. Сердцебиение становится менее регулярным. Постепенно уменьшается амплитуда и возрастает площадь участка миокарда, которая не сокращается.

Экстрасистолии

Экстрасистолический тип аритмии желудочков без проблем выявляется на ЭКГ (электрокардиограмме) и делится на следующие классы:

КлассИнформация
Экстрасистолы не выявляются.
1 На протяжении 60 минут у больного возникает не более 30 преждевременных сокращений.
2 За 1 час у больного проявляется свыше 30 одиночных ударов.
3 На ЭКГ обнаруживаются полиморфные сокращения
4 У больного выявляются парные мономорфные или полиморфные экстрасистолы.
5 Становятся заметны групповые сокращения и периодические пароксизмы учащения ритма желудочков.

Экстрасистолии первой степени почти не проявляются. Человек не испытывает проблем с кровообращением, выявляют нарушение преимущественно случайно, во время профилактического осмотра. Лечить данный вид сбоя в сердечном ритме не требуется. Больному могут порекомендовать вести здоровый образ жизни и раз в год делать ЭКГ.

Классы со 2 по 5 имеют характерную для аритмии клиническую картину. Их необходимо лечить, так как есть вероятность перехода в фибрилляцию или тахикардию желудочков, которые способны привести к летальному исходу.

Причины

Повлиять на развитие желудочковой аритмии способны нижеприведенные патологические процессы в сердечной мышце и сосудах:

  • Заболевания, проявляющиеся воспалительным процессом (миокардит, перикардит, эндокардит).
  • Ишемическая болезнь сердца, возникшая из-за нехватки питания, например, на фоне развития атеросклероза. Для нее свойственны экстрасистолии.
  • Кардиосклероз, то есть замещение мышечной ткани соединительной, возникающий в основном после пережитого инфаркта.
  • Пороки клапана, разделяющего левое предсердие от желудочка.
  • Злокачественная форма гипертонической болезни.
  • Патологии дыхательной системы, способствующие гипертрофии некоторых отделов сердечной мышцы.

Иногда у людей с больным позвоночником (шейным отделом) зажимается шейная артерия, питающая головной мозг, из-за чего происходят сбои в кровообращении и возникают аритмии. В более редких случаях провоцирует сбои в состоянии покоя чрезмерная активность парасимпатической нервной системы. Возвращается в норму ритм сердца при получении физических нагрузок.

Выявить причину удается не всегда. Если патологических отклонений не было обнаружено, то врачам остается поставить диагноз «идиопатическая форма желудочковой аритмии». Ее часто связывают с внешними факторами воздействия:

  • употреблением спиртных напитков;
  • стрессами;
  • перегрузками;
  • курением;
  • злоупотреблением кофе;
  • приемом сердечных препаратов.

Одиночные экстрасистолы часто обнаруживают на кардиограмме даже у здоровых людей. При отсутствии внутренних патологий волноваться особо не о чем, но желательно ежегодно обследоваться, чтобы следить за развитием аритмии.

Клиническая картина

Легкие аритмии можно обнаружить лишь с помощью электрокардиограммы. Более запущенные формы проявляются следующей симптоматикой:

  • скачки кровяного давления;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • приступы мигрени;
  • депрессионное состояние;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • нарушения стула (диарея, запор);
  • судорожные приступы;
  • ощущение сердцебиения (замирания, перебоев, толчков);
  • одышка при физических нагрузках;
  • потеря сознания;
  • отеки нижних конечностей;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • ощущение нехватки кислорода.

Диагностика

Выявленные сердечные симптомы подталкивают больного записаться к терапевту или кардиологу. Он проведет опрос, чтобы узнать об известных патологических процессах в организме пациента, беспокоящих признаках аритмии и наличии предрасположенности к ней. Далее последует осмотр, где могут быть выявлены следующие нюансы:

  • пульсация вен на шее;
  • неровный пульс.

Подобные признаки свидетельствуют о наличии сбоев при сокращении желудочков. Для постановки более точного диагноза врачу потребуется увидеть результаты кардиограммы:

  • Суточный мониторинг позволит оценить работу сердечной мышцы в течение дня.
  • ЭКГ с нагрузкой даст понять, как меняется ритм при беге, ходьбе и работе на тренажере.

Для получения более точных данных потребуется сделать биохимический анализ крови. Он поможет врачу составить корректную схему лечения и исключить некоторые патологические процессы.

При наличии органических повреждений сердечной мышцы аритмия имеет вторичный характер. Определить первичное заболевание помогут следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентген грудного отдела;
  • скаттерография;
  • полиграфия.

Курс терапии

При незначительной желудочковой аритмии основу лечения составляет коррекция образа жизни. Помогут в этом нижеприведенные правила:

  • не злоупотреблять вредными привычками (алкоголем, сигаретами);
  • убрать из рациона жирную пищу и уменьшить количество соли;
  • есть больше овощей и фруктов, богатых калием и магнием;
  • спать не менее 7-8 часов в день;
  • заниматься спортом в умеренном темпе, не перегружая организм;
  • делать перерывы на работе каждый час;
  • отказаться от кофе в пользу чая и натуральных соков.
Читайте также:  Радиочастотная облитерация (абляция) вен (рчо)

При желудочковой аритмии медикаментозное лечение требуется в таких случаях:

  • нарушено кровообращение;
  • обнаружена на ЭКГ злокачественная форма сбоя в сердечном ритме;
  • пароксизмы значительно ухудшают качество жизни больного.

Аритмия во многих случаях имеет вторичную природу. Лечение должно быть направлено на устранение первичного фактора воздействия. Если его своевременно купировать, то сердечный ритм стабилизируется.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов требуется для устранения основных патологий и купирования аритмии. Наиболее востребованы нижеприведенные средства:

  • Бета-адреноблокаторы («Атенол», «Бипрол») назначают даже при органических повреждениях сердца. Они снижают воздействие адреналина и восстанавливают привычный ритм. Особо актуальны таблетки из данной группы после пережитого инфаркта.
  • Сердечные гликозиды («Адонизид»,«Строфантин») применяют при различных видах аритмии для улучшения работы сердечной мышцы, снятия с нее нагрузки и нормализации кровяного давления.
  • Седативные препараты («Антарес», «Персен») преимущественно создаются из натуральных компонентов. Благодаря воздействию растений с целебными свойствами, снижается нервная напряженность и стабилизируется ритм сердца. Явным плюсом подобных препаратов является незначительное количество побочных эффектов и противопоказаний.
  • Антидепрессанты («Ципрамил», «Паксил») показаны при аритмии, сопровождающейся психосоматическим расстройством. Данная группа препаратов имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому выписывается исключительно лечащим врачом и продается по рецепту.
  • Жирные кислоты Омега-3 отлично помогают при ишемии сердца и гипоксии мозга, так как способствуют улучшению питания. Доказано, что у людей, в крови которых содержится большая их концентрация, реже проявляется аритмия и скачки давления.
  • Препараты, богатые магнием и калием («Панагин», «Орокамаг») стабилизируют работу сердца и уровенькровяного давления. Не менее актуальны таблетки на основе витаминов группы В («Нейровитан», «Нейромультивит»), способствующие улучшению нервной проводимости.

Оперативное вмешательство

Если убрать аритмию не удается медикаментами и коррекцией образа жизни, то потребуется помощь хирурга. Он проведет катетерную абляцию, целью которой является устранение эктопического сигнала. Выполняется она следующим образом:

  • внедряют катетер в бедренную артерию;
  • проводят его в желудочек сердца;
  • прижигают очаг эктопического сигнала.

Открытое вмешательство проводится при необходимости поставить искусственный клапан или убрать аневризму аорты. Наряду с выполнением основной цели, хирург устранит эктопический сигнал.

Иногда врач может порекомендовать монтировать под мышцу кардиостимулятор или дефибриллятор. Аппарат будет служить в качестве искусственного водителя ритма. Устанавливают его по нижеприведенному алгоритму:

  • Под анестезией проводят электроды через подключичную вену в камеры сердца и проверяют их.
  • Делают надрез в области груди, устанавливают туда аппарат и подключают к нему провода.

Народная медицина

Наиболее эффективны рецепты народной медицины при наличии аритмии функционального характера, которая вызвана сбоями в нервной системе. Если она имеет вторичную природу и развивается под влиянием прочих патологий сердца, то потребуется обсудить лечащим врачом применение подобных средств.

В домашних условиях можно приготовить лекарства от аритмии, следуя таким рецептам:

  • Взять валериану, василек и календулу в равном соотношении и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора залить 500 мл кипятка и закрыть крышкой. Через 3 часа успокаивающий напиток готов. Перед применением его следует процедить и пить по 50 мл до еды.
  • 3 ст. л. высушенного полевого хвоща залить 750 мл кипятка. После остывания лекарство можно пить до 5-7 раз в сутки. Особо эффектно оно при сердечной недостаточности.
  • Взять 100 г высушенных плодов боярышника и залить их 1 л спирта. Через 10 дней успокаивающую настойку можно применять. Пить ее желательно 3 раза в день по 0,5 ст. л. разведенной в 1/3 стакана воды. Если нет времени на приготовление, то можно приобрести готовое лекарство в аптеке.
  • Взять в равных пропорциях сок из редьки и мед. Полученную смесь, богатую жизненно важными для сердца витаминами, пить по 30 мл 3 раза в день.

Готовые отвары, настойки и настои необходимо поставить в холодное место. При возникновении аллергической реакции, употребление народного средства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от частоты пароксизмов, формы аритмии, наличия органических повреждений сердца и количества эктопических очагов.

Если выявлен сбой, проявляющийся несколькими экстрасистолами и не имеющий связи с прочими патологическими процессами, то его даже не стоит устранять.

Больному достаточно следить за своим здоровьем и периодически делать ЭКГ, чтобы предотвратить переход на более запущенную стадию.

В случае возникновения аритмии на фоне развития сердечных патологий, прогноз менее благоприятный. Больному необходимо полностью обследоваться, чтобы врач смог оценить возможные риски и составить схему лечения.

Если медикаментозная терапия не помогает, то потребуется оперативное вмешательство. Оно обычно крайне эффективно, но есть риск летального исхода из-за врачебной ошибки.

Продолжительность жизни больного будет зависеть от выбранных методов лечения и течения основного патологического процесса.

Аритмия в желудочках сердца возникает из-за появления эктопического очага импульсов. Влияют на процесс внешние факторы и сердечные патологии. Если сбой имеет функциональную природу, то достаточно изменить образ жизни, использовать рецепты народной медицины и наблюдаться у врача.

При наличии более серьезных видов нарушения сердечного ритма, больному потребует медикаментозное лечение, основанное на приеме антиаритмических средств. Подбирать их должен лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования.

Если составленная схема терапии оказалась неэффективной, то специалист порекомендует оперативное вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/zheludochkovaya-aritmiya.html

Наджелудочковая аритмия: описание, причины и симптомы, диагностика и лечение

В списке патологий, затрагивающих частоту и силу сердечных сокращений, аритмия наджелудочковая занимает одно из первых место по распространенности. Чаще всего она выступает в качестве одного из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, а развиваться может по самым разным причинам.

Своевременная диагностика аритмии наджелудочкового типа и подбор оптимальной схемы лечения позволяют эффективно купировать симптомы заболевания, предотвратив его дальнейшее развитие.

Описание заболевания

Желудочковые и наджелудочковые патологии

Прежде чем изучать способы диагностики и лечения, нужно разобраться, что такое желудочковые и наджелудочковые аритмии в принципе:

  1. Аритмия (экстрасистолия) — это патология, которая затрагивает процесс сокращения сердечной мышцы. При этом изменяется частота сокращений, их ритмичность, сила и т. д., что приводит к нарушению кровоснабжения отдельных органов и организма в целом.
  2. При желудочковой аритмии проводящие импульсы локализуются ниже пучка Гисса, в области желудочка.
  3. При наджелудочковой аритмии патология локализуется в области предсердий. Экстрасистолия предсердий не оказывает непосредственного влияния на кровоснабжение сердца и может локализоваться как в одном, так и в нескольких очагах.

Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это наджелудочковая аритмия

Причины, по которым может возникать наджелудочковая аритмия

Более полно на вопрос: «Наджелудочковая аритмия – что это такое?», поможет ответить анализ причин, вызывающих эту патологию.

К другим причинам можно отнести:

  • использование при лечении различных заболеваний избыточного количества диуретиков или несовместимых лекарств;
  • гормональные патологии (часто связанные с нарушениями в работе щитовидной железы);
  • нарушения в обмене веществ;
  • прием препаратов, стимулирующих работу сердечной мышцы;
  • прием стимуляторов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки развития).

Иногда наджелудочковые аритмии сердца отмечаются при интоксикации некачественным алкоголем. Да и в целом при злоупотреблении алкогольными напитками и регулярным курением экстрасистолия предсердий может возникать даже у здоровых людей, не предрасположенных к такому заболеванию.

Патологические нарушения в функционировании сердечной системы увеличивают риск развития наджелудочковой аритмии

Симптомы аритмии

При наджелудочковой аритмии клиническая картина обычно включает такие симптомы:

  • болевой синдром в области груди, проявляющийся в виде неожиданных кратковременных приступов;
  • нехватка воздуха (затруднение вдоха при нормальном содержании кислорода в атмосфере);
  • головная боль, тошнота;
  • снижение эффективности работы сердечной мышцы.

Как правило, все это отрицательно сказывается на физическом состоянии человека. На фоне недостаточного снабжения органов и тканей кислородом повышается утомляемость и снижается работоспособность (и физическая, и умственная). Болевой синдром приводит к ограничению подвижности, что также не способствует нормальному самочувствию.

Диагностика и лечение

Как диагностируется наджелудочковая аритмия?

Зная, что это такое – наджелудочковая аритмия, и изучив ее симптомы, можно зафиксировать появление болезни на ранних этапах развития. Заметив хотя бы несколько из перечисленных клинических проявлений, следует обратиться к кардиологу для проведения обследования.

При жалобах на нарушения сердечного ритма надо обратиться к врачу-кардиологу за консультацией

Читайте также:  В12-дефицитная анемия: причины, симптомы, лечение

Комплексная диагностика наджелудочковой аритмии и родственных патологий обычно включает:

  • изучение анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмму.

Медикаментозное лечение и рекомендации по профилактике

При лечении наджелудочковой аритмий наиболее эффективной является медикаментозная терапия.

Ее проведение призвано решить две задачи:

  1. Устранение причин, спровоцировавших развитие патологии.
  2. Купирование симптомов, ухудшающих состояние пациента или снижающих качество его жизни.

Терапевтический курс наджелудочковой аритмии определяется индивидуально для каждого пациента

Для этого применяют такие группы препаратов:

  • сердечные гликозиды – уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, предотвращая развитие заболевания;
  • антиаритмические препараты – стабилизируют сердечный ритм, обеспечивают нормализацию работы миокарда;
  • цитостатические средства – используются для более стабильной работы сердца.

При прогрессирующем заболевании и отсутствии положительной динамики могут применяться хирургические вмешательства.

Они включают:

  • отказ от курения;
  • полный отказ или максимальное ограничение в употреблении алкоголя;
  • нормализацию рациона (уменьшение количества жирной, острой и соленой пищи);
  • дозированную физическую активность (желательно на свежем воздухе).

Соблюдая эти простые правила, можно свести к минимуму риск осложнений даже в том случае, если у вас есть наследственная предрасположенность к наджелудочковой аритмии.

Заключение

Наджелудочковая аритмия встречается у людей довольно часто – и иногда она протекает практически без симптомов.

Но в ряде случаев патология проявляется, причем довольно неприятно, и тогда без адекватного лечения не обойтись.

Своевременная диагностика заболевания и комплексная терапия в сочетании с профилактическими мерами позволяют купировать основные симптомы и привести сердечные сокращения в норму.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/nadzheludochkovaya.html

Желудочковая аритмия: ее особенности и методы лечения

Под желудочковыми аритмиями врачи подразумевают нарушения сердечного ритма, возникающие ниже разветвления пучка Гиса. По характеру течения они могут быть бессимптомными, злокачественными и легко поддающимися лечению. Аритмия этого вида может появиться у абсолютно любого человека. Никто не застрахован от нарушений сердцебиения, а тем более такого типа.

Особенности развития болезни и факторы риска

Никто из врачей до сих пор не может точно сказать, почему появляются желудочковые нарушения ритма. Но некоторые доктора заметили связь между появлением болезни и проблемами в работе сердца. В группу риска входят люди со следующими патологиями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • миокардиопатия;
  • ревматизм сердечных клапанов;
  • тяжёлые формы сердечной недостаточности.

Разумеется, своё влияние на скорость развития заболевания оказывают вредные привычки, но и без них многие люди сталкиваются с нарушениями частоты сокращений сердца. Самой опасной считается желудочная пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Аритмия этого типа характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Причина этого явления заключается в патологическом очаге, создающим эти импульсы. Он находится в миокарде. У многих пациентов экстрасистолия протекает без каких-либо симптомов, поэтому обнаруживают её случайно в ходе планового ЭКГ обследования.

У здорового человека в день встречается до 10-15 преждевременных сокращений сердца. Но если их количество начнёт расти, и вы столкнулись с ощущением замирания сердца, то необходимо идти к врачу.

Экстрасистолия вполне может свидетельствовать о том, что у человека есть опасные патологии сердца. Если количество внеплановых сокращений достигает 1000, то они могут нанести вред здоровью человека уже самостоятельно.

Кровоток и обмен веществ в сердце нарушается. Это может привести к некрозу тканей и инфаркту.

Разновидности желудочковой аритмии

Желудочковая аритмия сердца подразделяется на 3 вида: экстрасистолия, фибрилляция желудочка, тахикардия. Экстрасистолия встречается чаще всего. Она бывает и у абсолютно здоровых людей, и у пациентов с патологиями сердца. Сопровождается эта форма болезни ощущением замирания сердца на пару секунд. После «тишины» ритм восстанавливается. Заболевание может органическим и функциональным.

Органический вид экстрасистолии напрямую связан с работой внутренних органов. Если почки работают неправильно или щитовидная железа, то человек столкнётся с симптомами этого недуга.

Функциональные нарушения ритма сердца появляются, когда человек сталкивается с потенциально стрессовыми ситуациями. Это может быть сильное переутомление, жар или приступ вегетососудистой дистонии.

Во многих ситуация возникают экстрасистолии.

Мерцательная разновидность аритмии характеризуется хаотичными сокращениями сердца. Опасность заключается в том, что кислород просто не поступает в миокард, поэтому без своевременной помощи больной умрёт. Не менее опасна для организма тахикардия. Она может быть неустойчивой или устойчивой. Часто эктопических очагов несколько, что может привести к смерти человека.

Как проявляет себя заболевание?

Симптоматика недуга зависит от его разновидности. Желудочковый ритм нарушается во всех случаях, но только при экстрасистолиях не возникает сразу острой нехватки воздуха.

В разгар приступа человек буквально чувствует замирание сердце. Он испытывает общую слабость, в глазах немного темнеет. У многих больных появляются головокружения.

Также аритмия этого типа может проявляться следующим образом:

  • повышенная потливость;
  • периодические боли в области сердца;
  • сильная одышка;
  • проблемы с дыханием (больной не может сделать полноценный вдох);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • скачки в показателях артериального давления;
  • проблемы с пищеварительной системой.

Чаще всего симптоматика заболевания нечеткая, поэтому врач скорой обязательно должен провести ЭКГ. По результатам диагностики можно сделать вывод о том, каким недугом болен человек.

Возможные осложнения: тромбоз, кардиогенный шок, остановка сердца

Нарушения ритма очень опасны для человека. Без лечения они продолжат прогрессировать, что в конечном счёте приведёт к серьёзным проблемам со здоровьем. Частые экстрасистолы и мерцательные аритмии провоцируют повышенное образование тромбов. Связано это с тем, что организму банально не хватает питательных веществ и кислорода, чтобы расщеплять плохой холестерин.

При постоянных нарушениях ритма у человека формируется гипертоническая болезнь. Она способствует увеличению размеров сердца. Когда аномалия приобретает необратимый характер, врачи говорят о кардиомиопатии.

Самым опасным является кардиогенный шок. Данное состояние характеризуется остановкой сердца. Без экстренной реанимации заново запустить главную мышцу человека не получится.

Частота летальных исходов достигает в таких условиях 80%.

Как диагностировать аритмию?

Любое нарушение ритма можно выявить с помощью ЭКГ. На ней ясно будут заметны внеочередные комплексы QRS. Перед приступом будет отсутствовать зубец Р. Экстрасистолия проявляет себя разными способами.

Это могут быть и одиночные сокращения, и повторяющиеся последовательности. Если идут 2 сокращения подряд, то говорят о парном типе заболевания. Если же сокращений 3 и более, врач диагностирует тахикардию.

Если на работу сердца жалуется визуально здоровый человек, то его подвергают физическому тесту. При велоэргометрии учитываются не только показатели электрокардиограммы, но и данные артериального давления.

Применяют для него обычные велотренажёры. Пациента просят вращать педали с определенной динамикой. При необходимости его могут попросить ускорится.

Если заболевание совсем себя не проявляет, больному введут стимулирующие приступ препараты.

Особенности лечения болезни

При одиночных нарушениях ритма специфического лечения не понадобится. Достаточно нормализовать режим дня, пересмотреть рацион в пользу постной пищи и избегать нервного перенапряжения. Если приступы приобрели хронический характер или аритмия развивается остро, то больному назначают лекарства.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таблеток, которые гасят неправильные импульсы и заставляют сердце работать нормально. Принимать лекарства этой категории следует по назначению врача, т.к. они имеют множество отрицательных эффектов. Чаще всего больным назначают следующие препараты:

  • бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды;
  • антигипертензивные;
  • жирные кислоты;
  • калий и магний.

Бета-адреноблокаторы способствуют снятию приступа. Они уменьшают проводимость заряда, что позволяет сердцу начать работать в привычном ключе. Глюкозиды снимают нагрузку с миокарда.

Их могут назначить вместе с антигипертензивными препаратами, если пациенту диагностировали гипертонию. Некоторым больным назначают седативные средства, чтобы заставить их нормализовать режим сна и отдыха.

Чаще всего они на растительной основе.

Жирные кислоты назначают, когда была диагностирована гипоксия и обширные нарушения кровообращения. Они не только питают миокард, но и способствуют восстановлению мозговых тканей.

Калий и магний хорошо укрепляют сердце. Также доктора рекомендуют употреблять людям, страдающим от аритмии больше фруктов и овощей, т.к. они содержат массу питательных веществ.

Но количество сладостей следует уменьшить.

Если лекарственные средства совсем не влияют на приступы, то врачи принимают решение о радиочастотной катетерной абляции. Данная операция производится под местным обезболиванием. Пациента нельзя вводить в состояние сна, т.к.

тогда врач не сможет обнаружить очаг аритмии, который следует разрушить. Если больному это не помогло или в ходе осмотра был обнаружен целый эктопический очаг, кардиохирург принимает решение об операции на открытом сердце.

Поврежденные сегмент мышцы удаляется.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/zheludochkovaya-aritmiya

Ссылка на основную публикацию