Брадиаритмия: лечение, причины, признаки, синусовая

Брадиаритмия

Брадиаритмия: лечение, причины, признаки, синусовая

Брадиаритмия – это заболевание, при котором нарушается сердечный ритм и сердечные сокращения становятся меньше 60 ударов в минуту. К классу данной патологии можно отнести синусовую брадикардию, остановку синусового узла, синоаурикулярные блокады, а также мерцательные брадиаритмии, трикулярные блокады.

Брадиаритмия подразделяется на две формы: функциональную и органическую. Но независимо от вида, при данном заболевании всегда наблюдается урежение сердечных сокращений. Это связано с диастолической перегрузкой. Если сердечный ритм ниже 30 ударов в минуту, то развивается ишемия мозга.

Брадиаритмия подразделяется на следующие формы:

— Синусовая брадикардия, при которой сердечные сокращения меньше 60 ударов, но сохраняется синусовый ритм сердца. Такое состояние является нормальным для тренированных людей, спортсменов.

Однако для категории других людей к развитию заболевания может привести передозировка Дигоксина, антиаритмических средств, бета адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов.

При синусовой брадикардии лечение направлено на отмену лекарственных средств, которые вызвали заболевание;

— Узловой ритм отличается от синусовой брадикардии лишь тем, что исходит импульс из предсердно-желудочкового, а не из синусового узла. Однако в случае, когда брадиаритмия не проходит после отмены препаратов, которые вызвали нарушения ритма, то устанавливается постоянный кардиостимулятор.

Синусовая брадиаритмия

Синусовая брадиаритмия – это заболевание, при котором отмечается урежение частоты сердечных сокращений. Может развиваться у людей в любом возрасте.

В синусовом узле заболевание берет свое начало, так как за нормальный сердечный ритм и сокращения отвечает именно он.

Как правило, сердечную систему болезнь фактически не затрагивает, и пациент обычно кажется вполне здоровым во время обследования. Однако синусовая брадиаритмия организм держит в гипоксическом состоянии.

Брадиаритмия сердца возникает, как правило, у пожилых и молодых людей без видимых нарушений сердечной системы. Дыхательная брадиаритмия у подростков и детей наблюдается очень часто.

Это связано с тем, что под влиянием блуждающего нерва находится функция синусового узла и с возрастом она уменьшится.

У людей старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия является свидетельством первичного поражения синусового узла или говорит о дисфункции (вегетативной).

Брадиаритмия сердца может быть вызвана самыми разнообразными причинами, которые непосредственно влияют на синусовый узел: вирусные заболевания, тромбоз сосудов или их повреждения, воспалительные процессы, кардиосклероз, миокардит, инфаркт миокарда. Довольно редко заболевание может встречаться при онкологических заболеваниях сердца.

Брадиаритмия у подростков встречается часто и не исключено развитие заболевания на фоне нарушенной функций щитовидной железы.

Передозировка лекарственными препаратами (Дигоксин, Кордаронон) также способствует развитию заболевания. Брадиаритмия выраженная сопровождается головокружением, головной болью, слабостью.

Умеренная брадиаритмия, как правило, не сопровождается жалобами, потому что она не приводит к нарушениям кардиодинамики.

Причины брадиаритмии

Урежение сердечного ритма приводит к сниженному сердечному выбросу, нарушается кровоснабжение органов: миокарда, мозга (головного), скелетной мускулатуры.

Брадиаритмия может развиться вследствие местного воздействия на узел синусовый (воспалительное или дегенеративное повреждение). Тромбозы или миокардиты сосудов также являются частыми причинами формирования брадиаритмии.

Из-за инфаркта миокарда задней стенки возникнет урежение сердечного ритма. Многие патологические процессы способны вызвать брадиаритмию, но основной причиной является повреждение синусового узла, так как повышается тонус парасимпатической нервной системы.

Заболевание всегда возникает из-за косвенного или прямого воздействия на синусовый узел.

Брадиаритмия у детей формируется из-за того, что в блуждающем нерве повышен тонус, который возникает вследствие патологического процесса миокарда.

Наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, нарушенные функции щитовидной железы, также могут послужить причинами развития заболевания.

Из-за наличия очага инфекции поражается миокард и такие заболевания как ангина, вирусная инфекция способствуют развитию брадиаритмии.

У людей пожилого возраста заболевание может проявляться кардиосклерозом. Довольно редко при наличии онкологического заболевания сердца может возникнуть брадиаритмия, так как повреждается синусовый узел и происходит сдавление. Повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, инфаркт миокарда, гипотиреоз могут быть причинами развития брадиаритмии.

Передозировка лекарственными средствами, бета адреноблокаторами, сердечными гликозидами, Хинидином, Дигоксином, не исключают формирование брадиаритмии. Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, электролитные нарушения крови также могут послужить причинами развития данного заболевания.

Симптомы брадиаритмии

Умеренная брадиаритмия может проявляться лишь единственным симптомом: сердечный ритм ~40 ударов в минуту. Выраженная брадиаритмия проявляется головокружением, могут быть потери сознания. Также будут ощущения остановки сердца или его замедленной работы, за грудиной ощущается чувство тяжести.

Условно различают компенсированную и декомпенсированную брадиаритмию сердца. Компенсированная форма бессимптомная. Больные с такой формой патологии способны прожить всю жизнь, не подозревая о наличии отклонения.

Клиническая картина при декомпенсированной форме брадиаритмии сердца неспецифическая и основывается на симптомах нарушенного кровообращения головного мозга, однако, это характерно для многих заболеваний. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса проявится при нарастании брадикардии сердца.

В этом случае кровообращение может внезапно остановиться, мочеиспускание и дефекация будет спонтанным. Зачастую автоматизм сердца может спонтанно восстановиться, и пациент придет в сознание. В редких случаях необходимы реанимационные мероприятия, так как может наступить летальный исход.

Брадиаритмия проявляется неврологической клинической картиной и по этой причине лечение больных проводится в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия проявляется повышенной утомляемостью, обморочными состояниями. При нарастании клинической картины артериальное давление будет стремительно падать с последующим развитием коллапса или аритмического шока. Для пациента подобный синдром может закончиться летальным исходом. У людей пожилого возраста заболевание проявится кардиосклерозом.

Также наблюдается потеря аппетита, одышка, холодный пот, артериальное давление регулярно будет изменяться, появится рассеянность, концентрация внимания снизится.

Дыхательная брадиаритмия проявляется учащенным сердцебиением на вдохе, а на выдохе ритм урежается. При задержке дыхания данное патологическое проявление исчезает. В случае, когда этого не происходит, это является свидетельством о наличии недыхательной синусовой брадиаритмии.

Брадиаритмия у детей, как правило, протекает без клинической симптоматики. Однако если заболевание ярко выражено, то не исключены головные боли, головокружения и слабость. Если болезнь обострится, то будут наблюдаться потери сознания, которые обуславливаются нарушением кровяного притока к головному мозгу.

Брадиаритмия у детей

Брадиаритмия у детей диагностируется, если сердечный ритм меньше 60 уд/мин. Причиной замедленного пульса является синусовый узел. При данной патологии вся сердечная система, в том числе работа желудочков и предсердий не нарушена. Изредка заболевание проявляется регулярным замедлением пульса.

Довольно частым отклонением является брадиаритмия у детей, которая появляется на выдохе. Подобное состояние может быть вызвано холодом. Заболевание подразделяется на две формы: первичная и вторичная, при которой ритм сердца замедляется из-за наличия в организме других заболеваний (внутричерепная гематома, отек мозга, болезни печени).

В раннем возрасте не исключено развитие синусовой брадиаритмии, что связано с повышенным тонусом блуждающего нерва. В некоторых случаях заболевание проявляется постоянным замедлением ритма сердца независимо от фактора воздействия или состояния. Также диагноз может быть поставлен в случае замедления сердечного ритма под определенным воздействующим фактором (гипотермия).

Как правило, заболевание клинически не проявляется. В случае жалоб на ухудшение самочувствия необходимо провести комплексное обследование и регулярно наблюдаться у кардиолога. Детская форма болезни не является постоянной и зачастую проявляется при определенных ситуациях.

Дети с проблемами щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонией, наследственной предрасположенностью, инфекционными заболеваниями, наиболее подвержены развитию брадиаритмии.

Не исключены при выраженной форме заболевания боли в области сердца, ухудшение зрения, холодный пот, постоянная усталость. В случае возникновения приступов, кардиолог может назначить электростимуляцию. Из-за нарушения притока крови к головному мозгу у ребенка могут наблюдаться потери сознания.

Данное патологическое отклонение у большинства детей является временным и его можно легко корректировать. Если у ребенка самочувствие хорошее и отсутствуют жалобы, то заболевание отступит самостоятельно со временем. В этом случае лечение не потребуется.

Лечение брадиаритмии

Перед тем как назначить лечение, пациенту необходимо тщательное обследование. При помощи ЭКГ можно обнаружить любую форму брадиаритмии. У пациентов с переходящей брадиаритмией на протяжении суток регистрируют Холтеровское мониторирование.

Наиболее эффективным средством лечения брадиаритмии является электрокардиостимуляция. В редких случаях допускается прием лекарственного средства Атропина. Для пациентов с данной патологией электролитные растворы, витамины и метаболические препараты не являются эффективными.

Если заболевание протекает бессимптомно, то лечения не требуется. В случае наличия симптоматики необходимо лечение, направленное на устранение основного заболевания, которое способствовало развитию брадиаритмии. Однако не следует принимать препараты, направленные на учащение сердечного ритма, так как подобные лекарственные средства способны вызывать другие формы аритмии.

Лечение брадикардии с минимальной угрозой для здоровья осуществляется при помощи электрокардиостимуляции, то есть пациенту проводят мини-операцию для имплантации искусственного водителя ритма.

Ранее не проводились подобные оперативные вмешательства и лечение осуществляли при помощи лекарственных средств холинолитического действия, для того чтобы пульс стал учащенным.

Но зачастую подобные препараты приводили к желудочковой тахикардии, которая переходила в фибрилляцию желудочков (кровообращение останавливалось).

Лекарственные средства, направленные на учащение сердечного ритма, не позволяют обнаружить истинную тяжесть заболевания, а также не позволяют своевременно имплантировать искусственный водитель ритма.

Кардиостимулятор представляет собой прибор, генерирующий электрические импульсы. Это система регулярного контроля ритма сердца и другие датчики, позволяющие запоминать и программировать данные. Независимо от вида и формы брадиаритмии, угрожающих здоровью больного, всегда имплантируют электрокардиостимулятор.

Для детей рекомендуется регулярный контроль ЭКГ, так как заболевание протекает бессимптомно.

В ежедневном рационе продукты питания должны быть насыщенные магнием, калием, витаминами группы В: молочные продукты, мясо, орехи, сухофрукты, гречка, овсяная каша, квашеная капуста, шпинат, петрушка, томаты, цитрусовые, бобовые. Также рекомендуется дыхательная гимнастика независимо от возраста больного.

Источник: http://vlanamed.com/bradiaritmiya/

Причины возникновения синусовой брадиаритмии, методы лечения

Синусовая брадиаритмия – болезнь, встречающаяся у всех возрастных категорий пациентов и характеризующаяся значительным снижением количества сердечных сокращений.

У здорового человека частота пульса колеблется в рамках 60-80 ударов в минуту.

При данной патологии сердца показатели могут варьироваться от 40 до 59 сокращений, в крайне тяжелых случаях, граничащих с риском возникновения обширного инфаркта головного мозга – от 30 до 39.

Читайте также:  Адреномиметики: бета и альфа, действие, препараты, применение

Что приводит к появлению брадиаритмии?

Синусовую брадиаритмию разделяют на два вида: умеренную и выраженную, в зависимости от основных показателей пульса.

В первом случае частота сердечных сокращений не опускается ниже отметки в 50 ударов, во втором – ниже 40.

Часто умеренная брадиаритмия может возникать и у людей, регулярно занимающихся спортом, и быть нормальным физиологическим явлением вследствие адаптации сердечно-сосудистой системы к постоянным нагрузкам.

Несмотря на то, что при стандартном медицинском осмотре, человек, страдающий от пониженного уровня ЧСС, выглядит вполне нормально, прямая угроза для его здоровья все равно существует.

Ведь что такое синусовая брадиаритмия? В первую очередь это гипоксия всех внутренних органов и жизненно важных систем, включая головной мозг.

Основная опасность заключается в том, что сердце не справляется со своей задачей и резко снизившийся пульс может привести к клинической смерти, например, во сне.

Синусовый узел отвечает за частоту сокращений и ритм, его повреждения дегенеративного и воспалительного характера приводят к угнетению сердечной деятельности. Появление синусовой брадиаритмии у детей обусловлено повышенным тонусом блуждающего нерва из-за патологических изменений миокарда. Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение заболевания у грудничков и подростков, могут быть:

  • переохлаждение (как правило, у младенцев и детей до трех лет);
  • внутричерепная гипертензия;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (обычно у подростков);
  • ангина, воспаление легких.

Нарушать автоматику синусового ритма может прием медикаментозных препаратов, влияющих на ЧСС.  У взрослых причинами возникновения брадиаритмии могу быть:

  • выраженный атеросклероз;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • воспалительные изменения тканей сердца;
  • ожирение второй и третьей степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тромбоз сосудов;
  • кардиосклероз (чаще всего встречается у пожилых людей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме вышеперечисленных причин, аритмия нередко обнаруживается при различных патологиях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Во время медицинского обследования может быть установлен тип брадиаритмии, которая бывает физиологической и органической. Синусовая брадикардия относится к классу данной патологии, поэтому в заключениях врачебного осмотра часто фигурирует этот диагноз. При этом наблюдается пониженный уровень ЧСС, но сохраняется синусовый ритм. Брадикардия чаще всего обнаруживается у спортсменов.

Если у ребенка или у взрослого человека возникли характерные симптомы брадиаритмии, а измерение частоты пульса выдало показатели ниже нормы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При критическом падении ЧСС необходимо вызывать бригаду скорой помощи. В стационарных условиях будет проведена электрокардиограмма.

Если она покажет явное нарушение сердечного ритма и удлиненные интервалы между желудочковыми сокращениями, пациента госпитализируют. Далее ему придется пройти ультразвуковую диагностику сердца, повторное ЭКГ и суточное мониторирование скачков артериального давления.

После выявления типа брадиаритмии будет назначено соответствующее диагнозу лечение.

Симптомы заболевания

Иногда люди с умеренной формой брадиаритмии могут прожить всю жизнь, не заметив ее присутствия, поскольку проявляется она только в виде незначительно пониженного уровня ЧСС. Выраженная степень патологии сопровождается следующими состояниями:

  • упадок сил;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах,
  • рассеянность;
  • потеря координации;
  • снижение остроты зрения;
  • холодный пот;
  • скачки АД.

Синусовая брадиаритмия у ребенка чаще всего выявляется случайно, поскольку редко имеет ярко выраженную клиническую картину. Но в тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • внезапная потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боли за грудиной;
  • хроническая усталость, вялость;
  • отсутствие аппетита.

Если во время вдоха учащается сердцебиение, а на выдохе ЧСС резко замедляется, это указывает на наличие дыхательной брадиаритмии.  Если задержать дыхание, ее признаки должны исчезнуть. Если этого не произошло, значит, это не дыхательная синусовая брадиаритмия.

Можно ли заниматься спортом и служить в армии с брадиаритмией?

Синусовая брадиаритмия имеет свой код МКБ (международная классификация болезней) – R00.1 и относится к патологиям, которые делятся на физиологические и органические.

В случае, если болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики и является нормой для конкретного человека (при хорошей физической подготовке), то он будет призван на службу в армию.

Если в процессе медицинского обследования было доказано, что брадиаритмия органическая (является следствием серьёзных нарушений в организме), то призывник освобождается от исполнения военного долга.

При данном заболевании не возбраняются занятия, подразумевающие умеренные кардионагрузки (например, бег), но от силовых тренировок следует отказаться.

Лечение

Синусовая брадиаритмия у подростков в большинстве случаев не требует лечения, так как не имеет ярко выраженной симптоматики и является следствием гормонального дисбаланса, характерного для переходного возраста. В остальных случаях при умеренной брадиаритмии назначаются общеукрепляющие препараты в виде настоек и витаминных комплексов.

При выраженном виде заболевания человека госпитализируют и назначают лекарства, ускоряющие проводимость сердца (например, «Нифедипин»). Внутривенно вводятся «Преднизолон», «Эуфиллин», гормон дофамин, атропин и адреналин.

Если ЧСС ниже 20, то требуются срочные реанимационные меры. При постоянных обмороках путем несложной хирургической операции врачами устанавливается кардиостимулятор. Но он используется только в критических ситуациях, когда никакие другие препараты не могут купировать приступы брадиаритмии.

Прогноз

Если не лечить органическую брадиаритмию, то может наступить клиническая смерть из-за внезапной остановки сердца. Также данное заболевание провоцирует развитии тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инфаркту и инсульту.

При физиологической брадиаритмии (например, у спортсменов или в подростковом периоде у детей) патология имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-bradiaritmiya.html

Синусовая брадиаритмия: симптомы, диагностика и лечение

Что такое синусовая брадиаритмия? Данное патологическое состояние представляет собой разновидность нарушения кардиального ритма, когда он меняется в сторону своего уменьшения по сравнению с нормой.

Как известно, в норме у взрослого человека ЧСС составляет 60-90 ударов в минуту, тогда как у детей этот показатель варьирует от 60 до 160 ударов в минуту, в зависимости от возраста малыша.

В настоящее время врачи выделяют функциональную, органическую и физиологическую форму нарушения ритмичной деятельности сердца, а также изолированный ее вид и заболевание, ассоциированное с другими патологиями кардиальной сферы.

Что это такое синусовая брадиаритмия? Как данное заболевание проявляется на практике, и какие существуют методы лечения недуга? Об этом  можно узнать из материалов статьи, изложенной ниже.

Что способствует развитию недуга?

Симптомы синусовой брадиаритмии могут возникать по самым разным причинам. В зависимости от основного этиологического фактора развития нарушения ритма, принято выделять несколько форм заболевания:

  • физиологическая синусовая брадиаритмия, которая диагностируется преимущественно у спортсменов и людей с сопутствующими заболеваниями, к примеру, опухолями висцеральных органов, оказывающих давление на сердце и, как результат, нарушение функции синусового узла;
  • органическая разновидность заболевания, вызванная стойкими, непреходящими изменениями в структурных единицах сердца (пороки развития сердца и проводной системы, выраженная миокардиодистрофия, прогрессирующий кардиосклероз, стойкая ишемия и острое нарушение коронарного кровообращения, тому подобное);
  • нейрогенная брадиаритмия из синусового узла возникает на фоне расстройств в работе сердечнососудистой системы, потенцированных поражением нервной ткани;
  • эндокринная форма заболевания сопровождает патологические процессы в щитовидной железе и коре надпочечников, связанные с угасанием их функции;
  • брадиаритмия интоксикационного характера, которая сопровождает вирусные воспаления, гепатиты, отравления химикатами и патологические состояния, возникающие на фоне передозировки сердечными гликозидами, бета-блокаторами.

Синусовая брадиаритмия у детей младшего возраста и подростков может возникать под воздействием таких факторов, как:

  • повышение тонуса блуждающего нерва;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гипотермия;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение функции почек и печени;
  • внутричерепные гематомы;
  • генетическая предрасположенность.

Как проявляется заболевание у детей и взрослых?

В большинстве клинических вариантов синусовая брадиаритмия протекает бессимптомно и диагностируется только при прохождении профилактических осмотров.

В таких случаях принято говорить о компенсированных формах недуга, когда организм способен справиться с относительным снижением частоты сердечных сокращений.

Декомпенсация или выраженная синусовая брадиаритмия возникает при снижении ЧСС на треть, когда организм уже не способен контролировать изменения гемодинамики.

Декомпенсированный вариант патологического состояния на практике проявляется следующими симптомами:

  • одышкой с резким ощущением нехватки воздуха;
  • болью в области сердца давящего или ноющего характера;
  • головокружением и предобморочными состояниями;
  • общей слабостью, недомоганием, вялостью;
  • бледностью кожи;
  • появлением холодного пота;
  • снижением активности, ухудшением концентрации внимания, нарушениями способностей к запоминанию и мышлению;
  • потерей аппетита;
  • колебаниями артериального давления;
  • кратковременными обморочными состояниями.

Основные методы диагностики

Перед тем, как назначить грамотное и эффективное лечение нарушения ритма, врач в обязательном порядке назначает пациенту полноценное и комплексное обследование. Это позволяет определить причины недуга, степень его тяжести и наличие осложнений со стороны функционирования сердечнососудистой сферы.

В ходе диагностики синусовой брадиаритмии могут использоваться следующие методы физикального исследования:

  • электрокардиография, которая позволяет определить частоту сердечных сокращений, правильность ритма, наличие сопутствующих патологических процессов в миокарде и тому подобное;
  • суточные мониторинг ЭКГ по Холтеру дает возможность оценить изменения частоты кардиального ритма на протяжении одного дня, которые не удается зафиксировать при прохождении обычного электрокардиографического исследования;
  • ультразвуковое обследование сердца, позволяющее диагностировать причины органической формы брадиаритмии, наличие гипертрофии стенок камер сердца и многое другое.

Современные подходы к лечению

Компенсированная синусовая брадиаритмия, которая не сопровождается клиническими симптомами, не нуждается в специализированном лечении. И у взрослых пациентов, и у ребенка такое состояние является, как правило, временным. Поэтому врачи рекомендуют в подобных случаях всего лишь наблюдение за больным человеком без назначения ему каких-либо медикаментов.

Лечение синусовой брадиаритмии на практике реализуется консервативным и хирургическим путем. В любом случае подобная коррекция ритма преследует сразу несколько целей:

  • устранение симптомов недуга;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • ликвидация проявлений сердечной недостаточности;
  • лечение основного заболевания.

Консервативная терапия брадиаритмии из синусового узла подразумевает назначение пациентам лекарственных препаратов из группы холинолитиков (повышают частоту ЧСС), а также медикаментозных форм, содержащих магний и калий.

Читайте также:  Атеросклероз аорты - брюшной и грудной (сердца): симптомы и лечение

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту предлагается оперативное устранение патологических симптомов, путем внедрения под кожу человека электрокардиостимулятора.

Этот искусственный водитель ритма генерирует нормальные импульсы, которые  способствуют возобновлению правильного кардиального ритма и адекватного кровоснабжения внутренних органов.

Синусовая брадиаритмия является главным признаком синдрома слабости синусового узла:

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/sinusovaya-bradiaritmiya.html

Брадиаритмия: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 1036

Брадиаритмия – это болезнь, для которой характерно нарушение сердцебиения – частота сокращений менее шестидесяти ударов в минуту. Происходит это из-за сбоев в функционировании синусового узла, который координирует сердечный ритм. Работа других структур сердца при этом не нарушается.

Такая патология может появиться как у здорового человека, который никогда не жаловался на проблемы с сердцем, так и у сердечников. Брадиаритмия часто диагностируется у профессиональных спортсменов во время отдыха, потому что их сердце адаптировано к большим физическим нагрузкам.

Многие задаются вопросом о том, можно ли заниматься спортом при таком заболевании. Врачи утверждают, что низкая частота пульса не является противопоказанием для занятий спортом. Однако если случаются обмороки, тогда их необходимо прекратить.

Кроме этого, синусовая брадиаритмия проявляется параллельно с основным заболеванием, к примеру, это может быть инфаркт, кардиосклероз или же другие сердечные патологии. Диагностирует и проводит терапию этого заболевания врач-кардиолог.

Причины заболевания будут напрямую зависеть от формы развития патологии, поэтому опишем каждую в отдельности:

  • Физиологические. Проявляются в разном физиологическом состоянии: в состоянии покоя или во сне у людей, профессионально занимающихся спортом. У них регуляция сердечного ритма осуществляется по-особому. Также возможно развитие недуга из-за образования доброкачественной или злокачественной опухоли, которая оказывает давление на сердце. Из-за сдавливания миокарда, нарушается его ритм.
  • Органические. Резко сокращаются импульсы синусового узла, что отвечают за сердечные сокращения. Это вызывает необратимую сердечную патологию. Начинает проявляться органическая синусовая брадиаритмия. Другими словами, возникают стойкие изменения в сердце. Ее причины таковы: ишемия и инфаркт миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит.
  • Нейрогенные. Происходит повышение внутричерепного давления, вызванное менингитом, отеком мозга или его ушибом. Проявляются сбои в работе центральной нервной системы. Наблюдаются нарушения в работе миокарда и его сосудов из-за сбоев в эндокринной и нервной системе.
  • Лекарственные – передозировка сердечными и антиаритмическими средствами.
  • Токсические – сюда относят ухудшение состояния организма из-за развивающейся инфекционной болезни, возникновение брюшного тифа, диагностированный гепатит, отравление организма различными ядохимикатами, заражение крови.

Главной причиной того, что возникает синусовая брадиаритмия у детей, является повышенный тонус блуждающего нерва. Такой патологией могут страдать дети с диагностированной ВСД, инфекционными болезнями, нарушениями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью.

Из-за того, что у детей еще плохо развита терморегуляция организма, также может возникнуть брадиаритмия. Чтобы малыш переохладился, хватит и небольшого отрезка времени.

Дыхательная брадиаритмия у детей развивается на фоне влияния раздраженного блуждающего нерва на синусовый узел. С развитием и ростом ребенка оно уменьшается. А вот брадиаритмия у подростков возникает из-за нехватки гормонов щитовидной железы.

Синусовая брадиаритмия в медицине подразделяется на шесть форм развития патологии, а именно:

  • физиологическая;
  • органическая;
  • нейрогенная;
  • лекарственная;
  • токсическая;
  • брадиаритмия профессиональных спортсменов.

Как говорилось ранее, каждая из этих форм имеет свои причины возникновения.

Брадиаритмия

Независимо от возраста больного, такая патология может протекать в двух формах: декомпенсированная и компенсированная.

Для компенсированной формы характерно компенсирование организмом всех изменений, поэтому человек может их вовсе не ощущать.

Симптомы этой формы отсутствуют, поэтому выявить такую форму заболевания можно лишь случайно, во время профилактического ежегодного обследования по результатам проведенной электрокардиограммы.

Выраженная брадиаритмия проявляется яркими симптомами, когда организм человека уже не может компенсировать изменения.

Проявляется декомпенсированная форма следующими симптомами:

  • одышка;
  • сильное головокружение при смене положения тела;
  • боль и тяжесть в груди;
  • предобморочное состояние или же кратковременные обмороки;
  • бледность кожи;
  • обильный холодный пот;
  • общее недомогание;
  • проблемы с памятью;
  • частая сонливость;
  • частые перепады показателей кровяного давления;
  • отказ от еды.

У детей все признаки этого состояния говорят о развитии серьезных заболеваний, таких как гематомы внутричерепной коробки, сбои в функционировании почек и печени.

Выраженная синусовая развивающаяся брадиаритмия может быть диагностирована в ходе комплексного обследования. Таким же способом определяется и ее форма.

Врач проводит осмотр больного, измеряет показатели давления, опрашивает, какие есть жалобы, и слушает сердечный ритм.

Кроме этого, используются и другие методики, такие как:

  • Электрокардиография. По ее результатам определяют наличие патологий и изучают частоту сокращений миокарда.
  • Холтеровское мониторирование – проведение непрерывной электрокардиографии на протяжении суток. Таким способом можно обнаружить нарушение ритма, которое не проявляется во время обычной электрокардиографии.
  • Эхокардиография, другими словами, УЗИ сердечных структур. С ее помощью врач изучает сердечную структуру и устанавливает причину появления органической формы. Такое исследование выявляет увеличение органа и его склеротические изменения.
  • Чреспищеводная эхокардиография — метод записи ЭКГ с электрода, помещенного в пищевод больного. Этот способ показывает наличие изменений в строении миокарда.

Чреспищеводная эхокардиография

Кроме того, проводятся и лабораторные исследования крови, чтобы установить уровень солей калия, магния, натрия, кальция.

Если заболевание не сопровождается никакими симптомами, тогда не понадобится проводить никакого лечения. Человек не чувствует себя больным и даже не знает, что в его сердце происходят какие-нибудь изменения. У ребенка эта патология временная, тем более хорошо лечится, а с возрастом проходит самостоятельно. Происходит это в возрасте 7 лет.

В обязательном порядке терапия проводится, если диагностирована декомпенсационная форма патологии, когда пульс снизился из-за серьезного заболевания.

Лечение брадиаритмии проводится двумя способами: с помощью лекарственных препаратов и оперативного вмешательства.

Если диагностирована органическая, токсическая и экстракардиальная форма, тогда терапия направлена на устранение основного заболевания.

Выявленную лекарственную форму лечат при помощи отмены приема медикаментозных средств или же корректируют дозировку препаратов, вызвавших такое состояние.

Лечение больных различных возрастных категорий направлено на устранение основного заболевания.

Чтоб восстановить сердечный ритм, необходимо применять лекарственные препараты холинолитического действия. Их можно вводить внутривенно или внутримышечно, если пульс упал слишком быстро. Такой способ применяется, когда необходима неотложная помощь. Также используют и другие лекарственные средства, в составе которых есть калий.

В ходе оперативного вмешательства проводится вживление кардиостимулятора. Он будет контролировать частоту пульса с помощью электрических импульсов. После нормализации сердечного ритма, восстанавливается нормальное кровоснабжение внутренних органов.

Если при заболевании не применять никаких мер терапии, тогда могут возникнуть серьезные осложнения, а именно:

  • внезапная сердечная остановка;
  • приступы Морганьи – Адамса – Стокса (МЭС);
  • повышение риска тромбообразования, из-за чего могут возникнуть инсульт и инфаркт.

Прогноз заболевания вполне благоприятный: у маленьких детей болезнь проходит самостоятельно и без применения терапии в возрасте от 5 лет до 7.

Заболевания со схожими симптомами:

Брадикардия (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Брадикардия представляет собой такой тип патологии, при которой нарушению подвергается синусовый ритм, контролируемый синусовым узлом, то есть непосредственным «водителем» ритма. Брадикардия, симптомы которой заключаются в уменьшении сердечных сокращений (в рамках 30-50 уд./мин.), определяется как синусовая брадикардия с пониженным автоматизмом в синусовом узле.

…Нарушение процессов реполяризации (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Нарушение процессов реполяризации – это заболевание, в ходе которого сокращается или становится более длительной по времени фаза реполяризации. Подобное нарушение может носить симптоматический характер, но определить это можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

…Астроцитома (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

…Ортостатическая гипотензия (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Ортостатическая гипотензия (постуральная ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс) – синдром, который выражается в резком изменении показателей систолического и диастолического давления. Необходимо отметить, что такой синдром проявляется в тот момент, когда человек резко меняет положение из горизонтального в вертикальное.

…Птичий грипп (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Птичий грипп – острое инфекционное заболевание, переносчиком которого являются птицы. Штаммы этого вируса поражают организм человека. Данное заболевание характеризуется высоким риском летального исхода, а клиническая картина содержит в себе сразу несколько синдромов – инфекционно-токсический, респираторный, желудочно-кишечный, что приводит к крайне тяжелому состоянию человека.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3173-bradiaritmiya

Синусовая брадиаритмия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы получите исчерпывающую информацию о болезни синусовая брадиаритмия: что это такое, симптоматика и способы лечения.

При синусовой брадиаритмии (или, по-другому, брадикардии) происходит уменьшение частоты сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) меньше 60 ударов в минуту.

Механизм развития заключается в нарушении работы синусового узла, который является основным источником и водителем сердечного ритма.

При этом нормальный режим функционирования всех структур сердца (последовательность сокращений предсердий и желудочков) сохраняется.

Такое физиологическое состояние может наблюдаться как у вполне здоровых людей, так и у страдающих патологиями сердца и сосудов. Довольно часто брадикардию определяют у профессиональных спортсменов во время покоя – это объясняется их тренированностью и высокой адаптацией сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

Также синусовый вид брадиаритмии может развиваться на фоне основного заболевания, например, инфаркта миокарда, гипотиреоза, кардиосклероза или других патологий.

Диагностикой и лечением такого нарушения ритма занимается кардиолог.

Виды и причины синусовой брадиаритмии

Синусовая брадикардия по причинам возникновения различается на 6 форм:

  1. физиологическая или функциональная,
  2. органическая,
  3. нейрогенная,
  4. лекарственная,
  5. токсическая,
  6. брадиаритмия спортсменов.

Далее разберем эти виды подробнее, и почему они возникают.

Причины физиологической брадикардии

  • Разные физиологические условия, к примеру, в покое или во время сна у спортсменов. У них ЧСС может достигать до 40 ударов в минуту даже днем, не говоря уже о времени сна. Из-за профессиональных занятий спортом у таких людей по-особому осуществляется регуляция сердечного ритма.
  • Давление на сердце злокачественной или доброкачественной опухоли. Компрессионное сдавливание определенного отдела сердца может привести к стойкому нарушению ритма.
Читайте также:  Тромбы: образование, симптомы, отрыв - в ноге, сердце

Причины органической формы

Резкое снижение частоты импульсов синусового узла, которые заставляют сердце сокращаться – приводит к необратимому поражению сердца. Развивается синусовая брадиаритмия органического происхождения, т. е. вызванная стойкими непреходящими изменениями в структурах сердца.

Причины такой формы патологии:

  • Инфаркт миокарда – омертвление участка сердечной мышцы.
  • Ишемия – сужение сосудов сердца.
  • Кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани из соединительных волокон в месте воспаления или омертвления сердца.
  • Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в миокарде, приводящее к дисфункции и дистрофии сердечной мышцы (то есть миокарда).
  • Кардиомиопатия – патология сердца, в основе развития которых лежат склеротические и дистрофические изменения в кардиомиоцитах.
  • Миокардит – воспаление миокарда.

Причины нейрогенной брадикардии

  • Повышение внутричерепного давления из-за менингита, отека, ушиба, опухоли головного мозга.
  • Невроз – функциональное нарушение ЦНС.
  • Нейроциркуляторная дистония – расстройство работы сердечно-сосудистой системы вследствие поражения нервной и эндокринной систем.
  • Язва 12-перстной кишки или слизистой желудка.

Причина лекарственной формы

  • Передозировка сердечными гликозидами, β-блокаторами, антиаритмическими препаратами.

Источник: https://medic-online.net/120118/sinusovaya-bradiaritmiya-chto-yeto-takoe/

Причины, симптомы и медикаментозное лечение синусовой брадиаритмии у ребенка

В любой возрастной категории есть свои нормы функционирования сердца . Если ЧСС ниже данной нормы, то говорят о брадикардии.

К примеру, новорожденные должны иметь ЧСС не ниже 100 ударов в минуту, дети до 6-7 лет – не ниже 70-80 ударов в минуту, до подросткового возраста – не менее 60.

Брадиаритмию можно распознать по общей усталости ребенка, отсутствию аппетита и частым головокружениям.

На показаниях ЭКГ можно проследить, насколько резко происходят сердечные сокращения, которые называют брадикардией

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

Самым распространенным вариантом является синусовая брадиаритмия у детей, при этом она может быть первичной или приобретенной.

Дети могут иметь врожденные недуги или приобретенные из-за вирусных, инфекционных и простудных заболеваний с осложнениями

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту. С ростом детей ЧСС постепенно снижается, потому и планка, по которой можно судить о брадикардии, также снижается.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

  1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
  2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

  1. абсолютную;
  2. относительную;
  3. умеренную.

Умеренную и относительную брадиаритмию врачу заметить сложнее, так как они периодически проявляются под внешним воздействием

Абсолютная брадиаритмия проявляется в форме постоянно замедленной ЧСС. Относительная проявляется под воздействием провоцирующих внешних факторов. Таким фактором может быть часто возникающая длительная гипертермия.

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Для синусовой брадикардии также характерно незначительное наличие симптомов, которые проявляются достаточно редко, при этом даже медицинский осмотр не всегда может выявить данную патологию. Но несмотря на скрытность недуг вызывает кислородную недостаточность во всех органах у ребенка.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

  1. болевые ощущения в сердечной области;
  2. общая усталость без ведомых причин;
  3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Причины брадиаритмии

Ребенок может иметь плохую наследственность, из-за чего у него имеется риск развития аритмии

Часто брадиаритмия у подростков возникает из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, который является результатом патологий в миокарде. Причем патологическое состояние миокарда может быть вызвано несколькими причинами:

  • Вегетососудистая дистония. Часто данный недуг провоцирует брадикардию у детей старше 1 года. Возникающие на фоне постоянного нервного напряжения сбои нервной системы могут развить синусовую брадиаритмию сердца у ребенка.
  • Наследственность. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к аритмии сердца. Если какой-либо из членов семьи имел данный недуг, риск его развития у ребенка резко возрастает.
  • Дисфункция щитовидной железы. Нарушенная работа щитовидной железы может вызвать множество заболеваний, в том числе и брадиаритмию. При нарушении работы щитовидки возникает дефицит йода, который, в свою очередь, влияет на работу сердечной мышцы. При снижении содержания йода в организме падает ЧСС. Часто нарушения в функционировании щитовидной железы связаны с «перестройкой» в организме.
  • Инфекции и вирусы. По большей части инфекционные и вирусные заболевания не могут вызвать осложнений в работе сердечной мышцы, но постоянные вирусы и инфекции могут спровоцировать возникновение и развитие брадиаритмии. Часто ангина становится тем самым недугом, который вызывает снижение ЧСС.
  • Самолечение и передозировка. Не зря настоятельно рекомендуют хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте, потому как передозировка может вызвать осложнения в работе сердца.
  • Онкология. Злокачественные образования в сердечной мышце очень редко, но все же становятся причиной брадикардии. При этом недуг может периодически давать о себе знать после реабилитации.

Симптомы

Головокружение, тошнота и озноб могут быть симптомами брадикардии, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь

В большинстве случаев ребенок не жалуется на свое состояние, потому как брадикардия сердца у детей обычно протекает без симптомов. При развитии и осложнении состояния ребенок будет жаловаться на общую усталость и вялость.

Выделяют несколько симптомов при умеренной брадикардии:

  1. Быстрая утомляемость. При занятиях спортом или активном отдыхе ребенок очень быстро устает.
  2. Снижение работоспособности. Привычные ранее нагрузки станут непосильными или затрудняющими выполнение работы.
  3. Озноб ног и рук, который возникает из-за низкого притока крови.
  4. Боли за грудиной.
  5. Общая усталость.

Если у ребенка ЧСС опускается ниже 50 ударов в минуту, наблюдаются следующие симптомы, которые свидетельствуют о данном недуге:

  1. Головокружение.
  2. Перед глазами видны черные точки – «мушки».
  3. Приступы тошноты.

Острейшим симптомом считается потеря сознания, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

Кардиолог проводит обследование электрокардиограммой

Чтобы представить свое состояние, пациент может прощупать и подсчитать свой пульс, но подобных данных для постановки диагноза недостаточно.

Только врач сможет полностью поставить диагноз, опираясь на данные электрокардиограммы.

Если у ребенка наблюдаются симптомы брадиаритмии, например, выражены признаки медленного пульса, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Врач распознает недуг по показаниям ЭКГ. В них он видит следующие критерии:

  1. Редкие комплексы, подтверждающие сокращения желудочков.
  2. Между желудочковыми сокращениями увеличивается пауза.
  3. Интервал между желудочковыми сокращениями нерегулярный.

Первое, что использует врач в стационаре – терапия атропином. После этого пациент проходит дополнительные обследования для выявления типа брадикардии и определения дальнейшего лечения.

Лечение, профилактика и последствия

Только назначенное квалифицированным врачом лечение должно быть использовано для борьбы с брадикардией у детей

Если пациенту поставлен диагноз брадикардия, ему нужно часто наблюдаться у кардиолога, который, оценивая состояние больного, устанавливает текущее лечение. Если брадикардия первичная, то врач назначает медикаментозную терапию, направленную на восстановление сердечного ритма. Если вторичная, то нужно более глубоко изучить основное заболевание и лечить его.

Чтобы поддержать в организме количество электролитов и углеводов, а также устранить кислородное голодание, назначается курс лечения следующими медикаментозными средствами:

  1. Атропина сульфат.
  2. Эуфиллин.
  3. Кофеин.
  4. Экстракт элеутерокка.
  5. Изопреналин.

Для лечения синусовой брадикардии у детей применяют и народную медицину. Для увеличения ЧСС используют седативные растительные средства. Но следует помнить, что возможность использования народных средств нужно согласовать с врачом.

В качестве профилактических действий родителям рекомендуется проводить беседы со своим чадом. Им нужно объяснить, что курение и другие нежелательные привычки наносят сильный вред организму. В рацион советуют включать больше грецких орехов, крепкий чай, фрукты, овощи, морскую капусту и другие обогащенные калием продукты.

Может ли ребенок заниматься спортом?

Многих родителей интересует вопрос о занятиях спортом. Не стал ли спорт провоцирующим фактором, и разрешен ли спорт при брадикардии? Стоит отметить, что брадиаритмия не может развиться по причине занятий спортом, если у ребенка нет предрасположенности к данному недугу. Но излишние физические нагрузки могли помочь проявиться недугу.

С данным диагнозом заниматься спортом можно. Однако потребуется регулярный контроль общего состояния и осмотры у кардиолога. Эти мероприятия необходимы для отслеживания перехода синусовой брадикардии в тяжелые формы недуга.

Если ребенок посещал спортивные секции и имеет перспективы в спортивной деятельности, контроль состояния должен осуществляться специализированным врачом. Каждые 3 месяца необходимо проходить ЭКГ. Если обнаруживается дыхательная аритмия, то часто вопрос по допуску к соревнованиям встает индивидуально, а вот при недыхательном характере аритмии спорт нужно ограничить.

Брадиаритмия не считается опасной для детей, она легко лечится, но может быть признаком иных сердечных недугов. Поэтому желательно проводить полное обследование и постоянно следить за здоровьем.

На видео врач-кардиолог Денис Лосик рассказывает о механике брадикардии сердца, причинах ее возникновения и о том, какую угрозу она представляет:

Источник: http://lechiserdce.ru/aritmiya/439-sinusovoy-bradiaritmii-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector