Эмболизация маточных артерий при миоме: как делают, последствия, стоимость

Что такое эмболизация маточных артерий при миоме матки? Отзывы

Эмболизация маточных артерий – распространённая процедура в современной медицине. Она абсолютно безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Малоинвазивное вмешательство характеризуется проколом артерии на бедре, после чего в сосуды, соединённые с миомой вводятся частички поливинилалкоголя (ПВА).

ПВА – это медицинский пластик, который способствует закупориванию сосуда, тем самым не позволяя миоме развиваться. Кровоток прекращается. Препарат не имеет противопоказаний к применению, а для проведения процедуры требуется небольшая его доза.

Стоит отметить, что миому питают только нездоровые сосуды. Поэтому их закупорка не приведёт к негативным последствиям для организма.

После проведения процедуры, кровоток к нездоровому участку прекращается, заражённые клетки гибнут в течение нескольких недель, вместе с ними исчезает и мышечная оболочка, до этого поддерживающая образование.

На их месте появляется фиброз (соединительная ткань), которая способствует уменьшению размеров узлов, а в некоторых случаев и полному их исчезновению.

Подготовка к процедуре

Обычно эмболизация миомы матки  проводится сразу в день поступления пациента в клинику. Рекомендации врачей для проведения ЭМА стандартные:

  • Воздержаться от завтрака
  • Побрить бедро и паховую область (так как будет выполняться прокол в верхней части правого бедра)
  • В клинике будет обязательно сделан укол успокоительного препарата
  • На ноги будут наложены эластичные бинты, которые после потребуется носить в течение недели
  • В некоторых случаях врач может настоять на перемещении пациента по отделению только на каталке.

Порядок проведения процедуры

Для ЭМА в клиниках специально оборудуют отдельную комнату – рентгенооперационную, которая включает в себя операционный стол и ангиографический аппарат.

Хирург, проводящий лечение, имеет возможность в рентгеновском режиме наблюдать за изменениями внутри сосудов.

Приступать к процедуре имеет право только квалифицированный эндоваскулярный сосудистый хирург, имеющий опыт работы с ангиографическим оборудованием.

Перед тем, как начать процедуру, врач должен обязательно задать  ряд вопросов, которые касаются прошлого опыта лечения, наличия хронических заболеваний, вредных привычек, переносимости лекарственных препаратов и т.д.

Как только формальности будут улажены, врач начинает готовить больного к проведению процедуры. После того, как пациент ляжет на ангиографический стол, ему будет сделан укол успокоительного препарата, а затем введён внутривенный тонкий катетер, через который будет делаться капельница с необходимыми лекарственными препаратами.

Прокол делается в правом бедре, поэтому, сначала врач обработает его и живот антисептическим раствором и накроет стерильной простынёй.

Чтобы прокол прошёл без болезненных ощущений, тело предварительно обрабатывается растворами новокаина или лидокаина.

Как только местная анестезия сделана, осуществляется прокол кожи, диаметром не более полутора миллиметров, куда тоже вводитя тонкий катетер. Через него и осуществляется доступ в маточные артерии.

После введения небольшого количества лекарства, происходит перекрытие сосудов, вследствие чего миома закупоривается. Препарат вводится попеременно в левую и правую артерию. В ходе процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, но может почувствовать жар, жжение или колкость внизу живота или спины.

По окончанию работы врач безболезненно удаляет катетер и делает профилактику возникновения гематомы. Дневной стационар необходим пациенту, так как в течение примерно 11 часов с момента окончания эмболизации нужно по максимуму ограничить движения оперируемой ноги, в первые часы больной лежит с давящей повязкой на бедре.

Плюсы и минусы эмболизации

ПЛЮСЫ МИНУСЫ
1 Процедура проводится без наркоза, что значительно снижает нагрузку на сердце и сосуды и предупреждает негативные последствия. Для России процедура достаточно молодая, что подразумевает небольшое количество квалифицированных в этой области специалистов. Случайный хирург провести ЭМА не может, так как требуется специальная подготовка для работы с оборудованием.
2 Малоинвазивный метод лечения, при котором используются препарат, не вызывающий аллергической реакции и не имеющий противопоказаний. Аппараты для эмболизирующих процедур очень дорогие, поэтому не все клиники могут их себе позволить. В связи с этим высокой может быть и цена на услугу.
3 Не утрачивается детородная функция. Несмотря на то, что процедура проводится без наркоза. пациент получает изрядную долю рентгеновского облучения. Хотя специалисты утверждают, что доза не превышает стандартную, используемую при обычном рентгене.
4 Минимальная вероятность возникновения рецидива. При проведении ЭМА не представляется возможным взять биопсию ткани для дальнейших исследований.
5 В ходе процедуры матка не удаляется.
6 Общее состояние больного начинает улучшаться уже через 10-15 минут после проведения процедуры.
7 Риск возникновения послеоперационных осложнений до 30 раз ниже, чем при оперативных вмешательствах.
8 Процедура не требует длительной госпитализации пациента, обычно он находится в клинике не более суток.
9 Процедура выполняется в течение 10-120 минут (время определяется в зависимости от характера образования), однако в практике реальное время редко превышает пол часа.

Постоперационный период

По возвращению в палату необходимо расслабиться и отдохнуть. Место прокола чаще всего стараются охладить, а на первое время устанавливается внутривенная капельница.

Как только анестезия начнёт отходить, пациент почувствует резкие боли внизу животы и спины. Клетки ликвидированной миомы медленно умирают, что сопровождается неприятными ощущениями.

В это время в палате обычно находится медсестра, которая через определённые промежутки времени вводит обезболивающий препарат.

После выписки в первые несколько дней возможно незначительное повышение температуры тела на 1-1,1 градус, скорее всего будет вялость, тошнота и другие болезненные ощущение. В эти дни врачи советуют воздержаться от походов на работу, а лучше и на улицу.

Эти признаки совершенно не являются «тревожными звоночками», а всего лишь говорят о том, что организм восстанавливает силы после процедуры.

Некоторые предпочитают на эти дни остаться в лечебном заведении, но если пациент настаивает на выписке сразу после процедуры, врачи настоятельно советуют значительно снизить активность в первые 10-14 дней.

Возможные осложнения после ЭМА

Стоит повторить, что процедура является одной из самой безопасных в гинекологии, но ввиду отсутствия большого количества специалистов, владеющих техникой проведения, многие врачи настороженно относятся к этому новому методу. Если гинеколог настроен резко негативно, вполне возможно, что он не очень компетентен в данном вопросе и при малейших сомнений необходимо проконсультироваться именно с практикующим врачом.

  1. Одна из проблем, которую не стоит причислять к значительным – образования синяков на местах введения катетеров. Не стоит этого бояться и отчаиваться, если это произошло. Гематома рассасывается достаточно быстро, в течение 3-4 дней её уже не будет.
  2. Приблизительно 1% пациенток жалуется на нерегулярность цикла после проведения эмболизации. Многие опытные врачи считают это явление стандартным, потому что, несмотря на безопасность процедуры, она напрямую затрагивает женские половые органы, которым тоже необходимо время для восстановления.
  3. К осложнениям относится инфекция, которая может попасть в организм. В таком случае врач назначает приём антибиотиков, продолжительностью 1-2 недели. Инфекция проходит незамедлительно. Не стоит уподобляться грустным мыслям, потому что такие случаи происходят по статистике с 1 из 300 женщин.
  4. Последнее в списке осложнений принято относить к теоретически возможным, так как в России таких случаев до сих пор не зарегистрировано. Попадание препарата в здоровые сосуды несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациентки.

Необходимо подчеркнуть, что по статистике осложнения случаются у 1 из 800 пациентов, поэтому, соглашаясь на процедуру опасаться практически нечего.

Эмболизация маточных артерий, видео

Подробнее о деторождении

Как упоминалось выше, процедура эмболизации маточных артерий при миоме матки не препятствует дальнейшей беременности. Врачи не советуют задумываться о детях в первый год после проведения вмешательства.

Вынашивание плода не запрещается, но присутствует большой риск выкидыша и мертворождения. Возможны осложнения при родах. Выкидыш может случиться из-за изменения структуры матки, а именно её сокращения.

ЭМА – отличное решения для девушек, планирующих в последующие годы стать матерями.

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/plyusy-i-minusy-protsedury-embolizatsii-matochnyh-arterij-pri-miome-matki.html

Лечение миомы без операции — эмболизация маточных артерий

Фиброма, также известная как миома матки, — это доброкачественная опухоль, которая возникает из мышечной ткани стенки матки. Несмотря на свою доброкачественность, эти опухоли нередко приводят к множеству осложнений.

Стоимость лечения миомы методом эмболизации всего 80 000 рублей!

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки  является малоинвазивной процедурой и используется для лечения фиброзных опухолей матки, которые могут привести к тяжелым менструальным кровотечениям, боли и давлению на мочевой пузырь или кишечник.

Данная процедура проводится в режиме реального времени и  под контролем рентгена осуществляет доставку эмболизатов непосредственно к самой миоме матки. Эти частицы блокируют артерии, которые обеспечивают кровоснабжение миомы и заставляют её деградировать.

Исследования показали, что почти 90 процентов женщин, которые подвергаются эмболизации маточных артерий  достигают существенного или полного разрешения симптомов, связанных с миомой.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки делается под местной анестезией.Это гораздо менее инвазивный метод лечения, чем открытая или лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки  (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомии).

Хирургический разрез совсем небольшой. Пациенты могут могут вернуться к обычной жизни гораздо раньше, чем если бы им сделали миомэктомию или гистерэктомию.

Во время проведения процедуры общая анестезия не требуется,  время восстановления намного короче,а также эмболизация проходит практически без потери крови.

Лучше гормональной терапии

Современные исследования показали, что после эмболизации маточных артерий ,миома сокращается до половины от её первоначального объема, что составляет около 20 процентов от ее диаметра. Более того,  после эмболизации миома практически не оказывает давления на соседние органы малого таза. После эмболизации миомы матки существенно ниже риск  появления новых очагов.

Читайте также:  Заболевания мозга и сосудов головы : сосудинфо.ру

Это потому, что все фиброзные опухоли, находящиеся в матке, даже узелки на ранней стадии , становятся видимыми  на рентгеновских снимках в ходе процедуры. Эмболизация маточных артерий при миоме матки является более надёжным решением, чем вариант гормональной терапии, потому что, когда гормональная терапия прекращается , миоматозные узлы обычно снова начинают расти.

Сохраняется матка и способность к беременности

Эмболизация маточных артерий является малоинвазивным вмешательством. Эта процедура должна выполняться только в стерильной рентгеноперационной и проводиться опытным рентгенэндоваскулярным хирургом.

Под контролем рентгеноскопии врач аккуратно вводит специальную полую трубочку (катетер) в артерии, которые питают миоматозные узлы.

Через катетер в опухоль доставляются эмбосферы — микрочастицы, которые набухают в артерии и прекращают доступ крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, к ткани миоматозного узла.

В результате такого воздействия происходит гибель (ишемия) всех миоматозных узлов, останавливается их рост и запускается регрессия (уменьшение узлов в размере и превращение их в соединительную ткань, вплоть до полного исчезновения). Чрезвычайно редко они могут переродиться в злокачественные, то есть, раковые.

Чаще всего они вызывают тяжелые менструальные кровотечения, боли в области таза и давление на мочевой пузырь или кишечник. Почти 90 процентов женщин с миомой отмечают облегчение её симптомов. Поскольку эффект эмболизации миомы матки не полностью влияет на фертильность, ЭМА обычно предлагается женщинам, которые ещё хотят забеременеть , что невозможно после радикальной операции по поводу удаления матки.

Любая процедура, которая включает в себя размещение катетера внутри кровеносного сосуда, несет определенные риски.

Эти риски включают в себя повреждение кровеносного сосуда, синяки или кровотечения в месте пункции, и инфекции.

Когда процедура выполняется опытным рентгенэндоваскулярным хирургом, шанс любого из этих событий, происходящих во время эмболизации миомы матки ,менее чем  один процент.

Любая процедура, где кожа поврежается, несет риск инфицирования. Однако, по опыту нашей клиники ,вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, обычно случается у одного пациента из 1000. Существует всегда вероятность, что эмбосфера может попасть в неправильное место и лишить нормальную ткань поступления кислорода.

Некоторые  пациенты могут иметь аллергическую реакцию на контрастное вещество, используемое  во время эмболизации маточной артерии.

Эта реакция  может проявиться как умеренным зудом , так и более тяжёлыми реакциями , которые могут повлиять на дыхание или артериальное давление женщины.

За женщиной во время процедуры эмболизации тщательно наблюдают врач и медсестра, так что любые аллергические реакции могут быть обнаружены сразу и предотвратиться.

У большинства женщин, которые подвергаются  эмболизации маточных артерий при миоме матки, нормальный менструальный цикл возобновляется после процедуры. Тем не менее, примерно у 1-5   процентов женщин, может наступить менопауза после данной процедуры. Это  происходит чаще у женщин  старше  45 лет.

Не смотря на то,что цель эмболизации маточных артерий при миоме матки  — малоинвазивное лечение симптомов миомы,  некоторые женщины могут в конечном итоге подвергнуться гистерэктомии из-за инфекции или стойких симптомов.

Вероятность гистерэктомии после эмболизации  не зависит от того, как много времени пройдёт до менопаузы.

Некоторые врачи могут рекомендовать женщине, которая хочет иметь ещё детей, хирургическое удаление отдельных миоматозных узлов. Если это невозможно, то ЭМА все еще может быть лучшим вариантом.

 Не возможно предсказать, создаст ли это проблемы во время родов, так как стенка матки в любом случае ослаблена.

Таким образом, рекомендовано  использовать контрацепцию в течение шести месяцев после процедуры эмболизации и отдать предпочтение Кесаревому сечению, чтобы избежать разрыва  стенки матки от интенсивных мышечных сокращений, которые происходят во время родов.

Гинеколог выполняет УЗИ органов малого таза, чтобы определить, являются ли фиброзные опухоли причиной Ваших симптомов, и в полной мере оценить размер, количество миоматозных узлов и расположение в матке. Иногда Ваш гинеколог можете принять непосредственное решение о состоянии матки, выполняя лапароскопию.

Если у Вас сильное кровотечение в периодах между менструациями,может быть выполнена биопсия эндометрия (внутренней оболочки матки),  чтобы исключить рак.

Вы должны сообщить своему врачу информацию обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, включая биологические добавки, и , если у Вас есть какие-либо аллергии, особенно на местные анестезирующие препараты, препараты  общей анестезии или контрастные вещества, содержащие йод .

Ваш врач может посоветовать Вам прекратить принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты, разжижающие кровь, в течение определенного периода времени до процедуры эмболизации. Также сообщите врачу о недавних заболеваниях или других медицинских вмешательствах.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу,что они беременны. Вам также не следует употреблять пищу и питье за 12 часов до проведения процедуры. Ваш врач скажет Вам, какие лекарства Вы можете принять утром. Вам будет рекомендовано остаться в больнице на некоторое время после проведения процедуры.

Источник: http://gangrena.info/embolization-utery/

Эма при миоме: показания, ход операции и последствия

Несмотря на все старания специалистов, пока еще не нашли тот единственный способ лечения миомы матки, который бы подходил абсолютно всем. Врачи используют гормональную и негормональную терапию, органосохраняющие и радикальные операции. Выбор зависит от многих факторов, в том числе и от возраста.

Но все же особенно часто в последнее время гинекологи советуют прибегать к такой процедуре, как эмболизация миомы матки. Впервые использовать ее стали еще в середине XX века, когда закупорка сосудов осуществлялась при выраженных кровотечениях после родов.

Только в 1991 году процедура стала применяться при миоме матки.

Особенности процедуры и куда обращаться

Сама по себе эмболизация узла представляет собой малотравматичный способ устранения узлов.

При этом в сосуд на бедре вводился катетер, с помощью которого активное вещество доставляется до нужного участка, то есть до сосуда, отвечающего за кровоснабжение миомы. В результате этого узел уже не имеет питания, что приводит к его атрофии.

Далее ткани замещаются соединительными волокнами, то есть миоматозный узел полностью исчезает. Никакого дополнительного лечения после этой процедуры не требуется.

Наиболее часто процедура проводится сосудистым хирургом, имеющим соответствующую специализацию. Проведение манипуляций сопровождается контролем с помощью рентгеновского оборудования, позволяющего проводить ангиографию. Учитывая то, что данная процедура достаточно сложная и к тому же оборудование для его проведения стоит немалых затрат, подобные манипуляции проводятся не во всех клиниках.

Подготовка к процедуре

В первую очередь, определяется диагноз. Если миома матки подтверждена, следует уточнить ее локализацию, размеры и характер узла. Только после этого подбирается лечение. Перед эмболизацией обязательно сдаются определенные анализы, которые позволяют оценить состояние всего организма и сделать соответствующие выводы.

Для проведения процедуры необходима госпитализация. Манипуляции осуществляются в день обращения, поэтому рекомендуется воздержаться от завтрака.

Кроме того, область введения катетера следует подготовить, то есть удалить волосяной покров (пах и бедренная область).

Так как процедура подразумевает внедрение в сосуды, за неделю до назначенной процедуры следует начать носить компрессионное белье для поддержания вен нижних конечностей. После операции пользоваться чулками необходимо еще в течение 5-7 дней.

Для успокоения пациента могут назначаться соответствующие препараты, которые вводятся за несколько минут до манипуляций. Только после этого пациента направляют в кабинет сосудистой хирургии.

Течение операции и особенности

Как правило, эмболизация миомы осуществляется на ангиографическом столе в положении лежа на спине. Область вкола обезболивается с помощью анестетиков, а также обрабатывается антисептиком.

После наступления обезболивания вводится катетер. Далее он продвигается до нужного участка, то есть до левой маточной артерии, где и проводится эмболизация сосудов узла.

Те же манипуляции повторяются с правой маточной артерией.

В данном видео подробно описан процесс эмболизации:

Как можно было заметить, никакой наркоз при процедуре не используется, так как она совершенно безболезненна, что является главным преимуществом. Длительность процедуры составляет не более 30 минут и зависит от размера и локализации узла. Конечно, некоторые отзывы указывают на то, что у определенных женщин манипуляции занимают большее время, но это связано с индивидуальными особенностями.

Препараты для эмболизации

Для того чтобы прекратить кровоснабжение узла, специалисты могут использовать различные препараты. Вот только некоторые из них:

  • Несферические частицы PVA. Это наиболее часто используемый препарат. В то же время он имеет свои недостатки, вызванные неправильной формой частиц, что повышает риск развития недостаточной закупорки сосуда. В результате этого у каждого сотого пациента развивается рецидив, когда узел снова начинает снабжаться кровью. Кроме того, возможно поражение здоровых тканей, а также развитие воспалительного процесса как реакция на частицы.
  • Сферические гидрочастицы Bead Block – более современный способ, обладающий большим количество преимуществ. В первую очередь, появляется возможность использовать более тонкий катетер.

Также нужно отметить, что благодаря составу гидрочастицы Bead Block не вызывают воспалительных реакций. Кроме того, значительно снижен риск воздействия на здоровые ткани матки.

Особенности реабилитационного периода

После того, как проведена эмболизация маточных артерий при миоме, пациентка направляется в палату на каталке. Через некоторое время появляются выраженные боли, которые требуют назначения обезболивающих средств.

Читайте также:  Разрыв аорты, аневризмы (брюшной, грудной): причины, лечение

Кроме этого, возможны такие симптомы, как слабость, тошнота, головная боль, незначительное повышение температуры и так далее. Дискомфорт может длиться в течение суток. Уже через пару дней пациентка отправляется домой.

Подробнее о миоме матки и методах лечения говорится в видео:

Учитывая, что это оперативное вмешательство, необходимо определить возможные осложнения. Из наиболее часто встречающихся следует назвать гематому в области ввода катетера. В некоторых случаях развивается инфекционный процесс. Это требует назначения антибиотиков.

После эмболизации на месте миомы остается рубец. Особенно благоприятной является ситуация, при которой узел направлен в полость матки, что наблюдается при наличии небольших образований.

Применяется данный метод как при единичных образованиях, так и при множественной миоме.

В то же время при крупных узлах лучше отказаться от процедуры, так как существует риск развития кровотечения и выраженных рубцовых изменений матки, что затрудняет последующее зачатие.

Женщина на протяжении всей жизни хочет оставаться красивой, счастливой и, конечно же, здоровой. Но, несмотря на все старания, иногда появляются заболевания, избавиться от которых достаточно сложно. В первую очередь это касается опухолевидных образований.

Сегодня миома встречается особенно часто, что заставляет пациенток с данным диагнозом искать наиболее эффектный способ лечения. Среди них нужно выделить такую процедуру, как эмболизация маточных артерий.

Что представляет собой данная процедура и является ли она операцией?

Понятие об эмболизации и показания

Эмболизация представляет собой малоинвазивный метод, позволяющий изменить проходимость определенных сосудов с целью исключения питания нужного участка.

При этом через артерию на бедре вводится катетер, с помощью которого специальное вещество доставляется в выбранный участок. Здоровые ткани матки не страдают.

В результате этого патологические клетки гибнут и замещаются соединительными волокнами, что приводит к исчезновению симптомов заболевания.

Основные показания для ЭМА следующие:

  • Миома матки размером до 12 недель
  • Эндометриоз матки
  • Аденомиоз
  • Послеродовые кровотечения
  • Профилактика кровотечения при врастании частей плаценты
  • Предоперационная подготовка перед удалением опухолей матки и органов малого таза
  • Амилоидоз сосудов матки.

Особенно часто ЭМА назначается при доброкачественных образования. При этом процедура хорошо себя зарекомендовала при быстром росте миомы.

Где можно пройти эмболизацию?

Как правило, эмболизация маточных артерий осуществляется сосудистыми специалистами. Обязательным условием является наличие ангиографического оборудования.

Соответственно, вся процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Не стоит надеяться на то, что вам при миоме матки сразу предложат проведение ЭМА, так как не все клиники владеют нужным оборудованием и техникой.

Это объясняется дороговизной аппаратуры и сложностью операции.

Особенно внимательно нужно отнестись к вопросу, кто именно проводит процедуру. Если почитать отзывы, можно сделать вывод, что данная манипуляция осуществляется только в единичных клиниках.

В то же время иногда врачи предлагают ЭМА, будучи уверенными в том, что их опыта достаточно для ее проведения.

Следует помнить, что эмболизация маточных артерий – очень сложная манипуляция и делать ее имеет право только опытный эндоваскулярный хирург, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Подготовка и ход эмболизации

Зная, что это такое, нужно понять, как именно готовиться к процедуре. В первую очередь назначаются лабораторные исследования, благодаря которым врач сможет оценить состояние организма и выявит возможные противопоказания.

Если никаких нюансов не обнаружено, назначается день операции. Естественно, что перед тем, как провести ЭМА, нужно воздержаться от еды в день операции и подготовить область вкола: побрить внутреннюю часть бедра правой ноги.

После того как пациентка будет подготовлена, врач делает местное обезболивание. Почему используется именно местное обезболивание? Это объясняется тем, что специалистам важно оценить состояние женщины во время манипуляций, к тому же ЭМА – совершенно безболезненная операция.

В артерию на внутренней поверхности бедра вводится катетер. Далее по сосудам он продвигается до нужного участка. Благодаря ангиографии определяется положение катетера и патологического очага. Далее водятся специальные частицы, которые закупоривают сосуд.

После обработки всех нужных артерий катетер удаляется, а на место вкола накладывается стерильная повязка.

Как уже говорилось, процедура совершенно безболезненная. Иногда отмечается чувство тепла в ногах и животе.

Если имеется небольшой участок измененных тканей, например, некрупный субсерозный узел, то процедура занимает не более 10-15 минут.

При более глубоком расположении, например, когда имеется субмукозная миома, длительность манипуляций может составить 30 минут, так как необходимо обработать большее количество сосудов.

После операции нельзя встать в течение 6-7 часов и сгибать ногу. Учитывая, что отсутствует наркоз, восстановительный период протекает легко и без осложнений.
Подробнее о процедуре ЭМА рассказано в видео:

Последствия эмболизации и осложнения

Сразу после операции женщина отправляется в отделение интенсивной терапии. Через определенное время начинаются процессы, связанные с нарушение кровообращения. При этом появляются боли внизу живота, которые в некоторых случаях бывают достаточно сильными. В связи с этим назначается обезболивающий препарат.

Кроме этого, женщины, прошедшие через эту манипуляцию, оставляют отзывы, в которых указанно, что их беспокоила тошнота, главная боль и даже повышение температуры тела. Со всеми симптомами легко справляются правильным подбором препаратов.

Через 2-3 суток пациентка может быть отправлена домой, где в течение недели после ЭМА нельзя поднимать тяжести и заниматься активной физической деятельностью.

Наиболее частым осложнением является гематома в области вкола: это состояние не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно через пару дней. В редких случаях возможно инфицирование узла. При повышении температуры выше допустимых норм врачи определяют наличие или отсутствие инфекции и, в случае необходимости, назначают антибиотик.

Эффективность процедуры и особенности

Сразу после обработки миоматозного узла начнется его разрушение и замещение тканей соединительными волокнами. Уже через год размеры матки возвращаются к нормальным. Медикаментозное лечение в этот период, как правило, не проводится. Через 1,5-2 года после ЭМА женщина может родить ребенка без каких-либо осложнений.

Таким образом, эмболизация позволяет устранить большое количество заболеваний матки, избавиться от которых с помощью гормональной и другой терапии достаточно сложно.

При этом у метода есть большое количество преимуществ, начиная от отсутствия наркоза и заканчивая малоинвазивностью, то есть здоровые ткани при манипуляции совершенно не страдают, чего не скажешь о лапаротомии и других радикальных способах лечения.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/embolizatsiya-matochnyih-arteriy-ili-ema-pokazaniya

Эмболизация маточных артерий при миоме матки — цена, отзывы, последствия, противопоказания, лечение, показания, беременность

Эмболизация маточных артерий при миоме матки или метод ЭМА – новейшая методика лечения миомы матки у женщин.

Миома – доброкачественная опухоль, распложенная в миометрии матки. Способна вызывать бесплодие. В зависимости от размеров образования, локализации, количества узлов выбирают метод лечения. При малых размерах эффективна гормональная медикаментозная терапия, при большой миоме проводится более радикальное лечение в виде операции по удалению опухоли.

О процедуре

Артериальная эмболизация – малотравматичный метод, который является альтернативным хирургической операции. Заключается в искусственной закупорке артериальных сосудов, которые питают миоматозные узлы. Результатом процедуры является так называемое «усыхание» опухоли.

Проведение процедуры эмболизации признано инновационной методикой, которая позволяет избавить женщину от бесплодия, восстановив репродуктивную функцию организма.

Метод подходит не всем женщинам, необходимо предварительное обследование и консультация доктора.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки: показания и противопоказания

Показания к проведению эмболизации маточных артерий:

  • молодой возраст пациентки и планы на беременность в будущем;
  • размер миомного образования не более 12 недель;
  • наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза – эндометриоз, аденомиоз;
  • рост миомы после хирургического удаления;
  • запрет на применение наркоза, проведение операций;
  • быстрое прогрессирование опухоли.

Также существует ряд противопоказаний, при которых маточная эмболизация не может быть проведена:

  • множественная миома с узлами разных размеров;
  • большие размеры миомы матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • онкологические заболевания органов малого таза.

Подготовка к процедуре

Для получения положительного результата после проведения маточной эмболизации важна правильная подготовка к процедуре.

Перед операции пациентке назначают обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ малого таза;
  • КТ.

Если в ходе обследования не выявлены противопоказания, назначают дату оперативного вмешательства. В день процедуры нельзя есть. Для снятия напряжения и волнения возможно назначение седативных препаратов.

Процедуру проводят с применением местной анестезии.

Проведение

В ходе операции через паховую складку вводят катетер, движение которого контролируют с помощью рентгенографического устройства. Трубку перемещают к месту локализации кровоснабжающих миому сосудов.

Чтобы наиболее точно отследить расположение опухоли и питающих ее сосудов с помощью рентген-аппарата, вводят контрастное вещество.

При определении нужной артерии в нее вводят особый препарат, содержащий в составе полиуретан, который блокирует кровоток к миоматозному узлу и способствует постепенному его отмиранию.

Манипуляцию проводят в обоих бедренных артериях для достижения максимального эффекта. После процедуры на места разреза делают стерильную повязку на 12 часов. Пациентка находится под врачебным наблюдением в течение одного-двух дней, затем ее выписывают домой.

Читайте также:  Щелочная фосфатаза: причины повышенной, норма в крови

Послеоперационный период

Период реабилитации длится около 2 недель. Рекомендован постельный режим. Назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие.

Для того, чтобы миоматозный узел рассосался быстрее, необходимо соблюдение следующих правил:

  • пить больше жидкости в течение первой недели после операции;
  • не принимать горячую ванну, не посещать баню и сауну;
  • запрещены препараты, которые разжижают кровь (например, аспирин);
  • нельзя жить половой жизнь в течение двух недель;
  • нельзя пользоваться гигиеническими тампонами в течение 3 месяцев после процедуры.

Если принимать все назначенные препараты, соблюдать врачебные рекомендации, то можно добиться быстрого уменьшения размеров миомы. Для контроля за динамикой заболевания проводят УЗ-обследование.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений после процедуры эмболизации маточных артерий минимален. В большинстве случаев у женщины возникают боли в нижней части живота, тошнота, возможно небольшое повышение общей температуры тела. В норме эти проявления проходят в течение одного-двух дней.

Если спустя это время самочувствие не улучшается или становится хуже, женщину оставляют в стационаре под наблюдением врача.

На видео о процедуре ЭМА

Преимущества и результат методики

Метод ЭМА имеет ряд преимуществ, особенно в сравнении с хирургическим удалением миоматозных узлов:

  • эффективность процедуры достигает 95%;
  • пребывание в стационаре около 2 дней;
  • небольшой период восстановления – до двух недель;
  • местная анестезия;
  • сохранение репродуктивной функции организма;
  • отсутствие разрезов и шрамов впоследствии.

Таким образом, процедура является высокоэффективной и безопасной в большинстве случаев. Для предотвращения осложнений важно выполнять рекомендации, данные доктором.

Результатом процедуры является прекращение питания опухоли и скорое ее отмирание. В результате устраняются боли, давление на рядом расположенные органы, восстанавливается менструальный цикл. Отзывы женщин, прошедших процедуру, положительны большей частью и свидетельствуют о полном выздоровлении спустя некоторое время.

Беременность после ЭМА

Планировать беременность после проведенной эмболизации маточных артерий допустимо не ранее, чем через 12 месяцев. Именно это время врачи отводят на отмирание опухоли, восстановление организма, в том числе и репродуктивной функции.

В течение года после ЭМА рекомендуется использовать гормональную контрацепцию.

Стоимость процедуры и где ее делают?

Метод ЭМА – инновационная методика, для проведения которой необходимо специальное оснащение. Оборудование есть не во всех клиниках.

Перед проведением артериальной эмболизации необходимо подобрать нужную клинику, проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Цена эмболизации маточных артерий при миоме матки высока, что объясняется применением дорогостоящего оборудования и работы квалифицированных врачей.

Средняя стоимость в регионах России составляет от 80 до 100 тыс. рублей, цена в Москве может достигать 150 тыс. рублей.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки – новейшая методика, которая позволяет обойтись без операции. В ходе процедуры блокируется кровоснабжение миоматозного узла, в результате чего он перестает расти и постепенно регрессирует. Метод ЭМА позволяет вылечить миому и избавиться от бесплодия, что важно для молодых женщин репродуктивного возраста.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/embolizatsiya-matochnyih-arteriy-pri-miome-matki.html

Что такое эмболизация маточных артерий при миоме матки и показания к ней

Репродуктивность — очень важное и деликатное медицинское направление. Оно включает в себя самое важное и дорогое предназначение женщины — уникальную способность выносить и благополучно воспроизвести на свет малыша, часто долгожданного и очень желанного.

Применяемые методики этого направления также отличают особая гуманность и деликатность, так как стоящая перед ними цель — появление новой жизни и подготовка женского организма в этому важному событию.

К великому сожалению, число женщин неспособных к воспроизведению потомства постоянно возрастает из-за нарушений в функционировании детородных органов, куда относятся инфекционные и воспалительные заболевания, бесплодие, различные новообразования.

Миома матки входит в число самых распространенных опухолей возникающей в женском организме. Для борьбы с этой патологией разработан новейший лечебный метод — эмболизация маточных артерий.

Что такое — миома матки?

Миома — доброкачественная опухоль проявляющаяся в среднем мышечном слое, состоящая из волокнистых мышц. Возникшее заболевание на первых порах бессимптомное и ничем не обнаруживающее себя. По мере роста и развития миомы появляются сигналы, характерные для данного вида опухоли.

Одним из основных показателей наличия миомы является обильные периодичные маточные кровотечения и появляющиеся ноющие боли в низу живота. Иногда признаками заболевания служат заболевания мочевого пузыря и длительное бесплодие. Миома матки наиболее частое женское заболевание, обнаруживаемое почти у каждой четвертой пациентки до 45 лет.

На протяжении долгого времени при миоме применялось лечение с применением гормональных препаратов. Недостатками такой терапии считаются различные побочные эффекты и риск возобновления роста миомных узлов после прекращения приема гормонов.

Главный недостаток операционных приемов в лечении миомы — лишение возможности иметь детей и окончательное женское бесплодие, ввиду того, что данное патология чаще выявляется у женщин в молодом возрасте.

Интересное видео: Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Значение эмболизации артерий матки

Проводимая процедура воздействует на единичный узел, так и при множественных поражениях, независимо от размеров, включая мельчайшие, начинающие развитие.

Эмболизацию маточных артерий рекомендуется проводить как при значительных миоматозных новообразованиях, так и в случаях когда симптомы наличия миомы малозначительны или вообще отсутствуют.

Данное лечение более предпочтительно при обильных кровотечениях, так как существенно уменьшает риск от хирургических вмешательств и позволяет сократить анестезиологический период. Методики применяемые при эмболизации, позволяют сохранить качество жизни без ограничений, так как проводятся под местной анестезией.

Это также имеет огромное значение для быстрого восстановительного периода после проведенного лечения, так как вызывают положительный психологический настрой пациентки.

Показания и противопоказания

Процедура эмболизации маточных артерий применяется в ситуациях:

  • при растущей в размерах матки сроком до 20 недель, в случае отсутствующих патологических процессов в эндометрическом слое, эрозий шейки, воспалений яичников. При более маленьких размерах матки проводить эмболизацию, возможно, но с меньшим успехом;
  • при бесплодии по вине миомы, для сохранения возможности дальнейшей беременности;
  • при угрожающем выкидыше;
  • как подготовка к дальнейшей процедуре удаления миомы;
  • выраженное маточное кровотечение;
  • невозможность применения другого воздействия на миому.

Противопоказаны к проведению метода эндоваскулярной эмболизации следующие ситуации:

  • обнаружение новообразований в злокачественной стадии;
  • текущая беременность на любых сроках;
  • воспаление эндометричной оболочки;
  • серозные фиброматозные узлы;
  • различные инфекции;
  • аллергия на анастезиозные препараты.

Основным фактором, влияющим на решение к применению метода эмболизации маточных артерий служит возможность женщины выполнить свое главное предназначение — шанс рождения малыша, сохранить целостность женских органов и страх перед операцией проводимой при помощи хирургии.

Нередко прибегают к этому методу при подготовке к операционному удалению миомы для исключения рисков возникающих маточных кровотечений. Изначально данная методика предполагалась к использованию именно в этом качестве. Но практика доказала эффективное применение эмболизации как самостоятельного метода при лечении миомы.

В нашей стране разрешение на применение эмболизации официально получено в 1998 году.

Последовательность проводимой процедуры

Процедура эмболизации маточных артерий начинается с предварительного УЗИ брюшной полости и исследования цервикальной слизи для обнаружения или исключения злокачественных новообразований и воспалительных участков в органах малого таза. Затем через небольшие проколы в районе паховой области в бедренную артерию проводится катетер.

Процедура не доставляет пациентке особенной боли и неприятных ощущений, поэтому все воздействия проводятся под действием местной анестезии. Затем специалист под контролем рентгеновского аппарата, направляет катетер в маточную артерию до места ее разветвления.

Для страховки и исключения ошибок в правильности направляемого катетера и достоверности диагноза в катетер вводят красящее контрастное вещество, видимое при помощи рентгена.

Только убедившись в правильно проведенных действиях, при помощи катетера начинается введение мельчайших частиц состоящих из специальных материалов, применяемых в медицине. Попадая в сосуды данные частицы способны закупоривать их и прекращать поступление крови к миоме.

Для завершения процедуры необходимо провести подобный прием и на второй бедренной артерии. В заключение необходима повторная артериограмма для контроля и полного исключения обеспечения кровоснабжением тканей опухоли.

Место производимых проколов на теле в течение 12 часов закрываются стерильными салфетками, после истечения этого времени проведение операции эмболизации миомы матки считают законченной.

Преимущества метода эндоваскулярной эмболизации

Восстановительный период после эмболизации

Чтобы процедура эндоваскулярной эмболизации прошла без осложнений и реабилитационный период после ее проведения не вызвал осложнений, рекомендуется следовать некоторым общим правилам:

  1. Необходимо увеличение употребляемой жидкости.
  2. Не применять лекарственные средства, разжижающие кровь.
  3. Полное ограничение нагрузок.
  4. Запрет половой жизни.
  5. Не посещать баню и сауну, не принимать горячую ванну.
  6. Отказ от применения тампонов для гигиены после проведения метода.

Итоги: какова эффективность проведения нового метода

Эффективен метод, да или нет — об этом можно судить по достигнутым результатам.

Очень важным преимуществом в принятии решения в пользу применения эндоваскулярной эмболизации является безболезненность процедуры и небольшой промежуток времени, необходимый для ее проведения.

При сохранности важного женского органа — матки, миоматозные узлы в ее составе перестают прогрессировать и постепенно уменьшаются. Сокращение матки и ее узлов продолжается примерно около 7 месяцев.

Осложнения в результате проведения эндоваскулярной эмболизации

Процент осложнений, возникших после проведения вмешательства при помощи эмболизации невелик, и составляет менее единицы.

Они могут проявиться в следующих симптомах:

  • длительные нарушения регулярности менструации;
  • возникшее воспаление;
  • образование новых узлов при некоторых типах миомы.

Источник: http://vseomatke.ru/embolizatsiya-matochnyh-arterij-pri-miome-matki-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию