Гспг (глобулин, связывающий половые гормоны) в крови

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) в крови

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG, ГСПГ) – это специальный белок, вырабатываемый печенью и имеющий высокое родство к мужским половым гормонам (андрогенам) – тестостерону и 5-дегидротестостерон, и меньшее к женским – эстрадиолу.

Благодаря связыванию молекул гормонов с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), они переносятся в кровь и циркулируют в таком виде.

Большая часть тестостерона находится в связанном виде – в связи с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином. Также, есть небольшая фракция свободного тестостерона.

На концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) влияет содержание эстрадиола в крови. В связи с этим, у женщин, уровень ГСПГ намного выше, чем у мужчин, с другой стороны – при снижении количества эстрогенов, уровень ГСПГ пропорционально падает.

Это применяется в диагностике репродуктивных нарушений, как у женщин, так и у мужчин в совокупности с исследованием общего тестостерона.

Также, ГСПГ необходим для оценки индекса свободного тестостерона, в ходе которого определяется соотношение общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, что существенно помогает в оценке патологического статуса андрогенов в организме.

  • За 30 минут до исследования воздержаться от курения
  • Не подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам как минимум за 30 минут
  • Последний прием пищи перед тем, как сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, должен быть не позднее, чем за 4 часа

У мужчин – при диагностике бесплодия, снижения либидо или эректильной дисфункции, хронического простатита

В случае, если данные клинического осмотра не соответствуют нормальному уровню тестостерона

У женщин – диагностика бесплодия, синдрома поликистозных яичников, определение причин появления угревой сыпи, гирсутизма, аменореи и нарушения менструального цикла

Во время беременности – прогнозирование возможного гестоза беременности – падение уровня ГСПГ

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны:

  • Состояние повышенной выработки эстрогенов – гиперэстрогения, либо приеморальных контрацептивов, содержащих эстрогены
  • Беременность
  • Гепатит, ВИЧ-инфекция
  • Прием фенитоина
  • Гипертиреоз
  • Индивидуальные (конституциональные) особенности

Снижение концентрации ГСПГ возникает при:

  • Нефротическом синдроме, либо коллагенозах
  • Повышенная продукция андрогенов (состояние гиперандрогении, СПКЯ)
  • Инсулинорезистентность
  • Гипотиреоз
  • Гиперпролактинемия
  • Прием лекарственных препаратов, содержащих андрогены, даназол, ГКС, соматостатин

Источник: http://www.tonuslab.ru/service/gormonalnye-issledovaniya/diagnostika-reproduktivnoj-sistemy-i-monitoring-beremennosti/globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-shbg/

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

 Глобулин, связывающий половые гормоны.

Секс- стероид, связывающий глобулин или глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), является сывороточным гликопротеином с молекулярным весом около 100 кДа который синтезируется печенью и с относительно высокой специфичностью связывает половые стероидные гормоны такие как тестостерон, эстрадиол, прогестерон.

  Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

Биологическая роль ГСПГ заключается в том, что он, являясь транспортным белком андрогенов, и эстрогенов, поддерживает равновесие между свободной (биологически активной) и связанной формами гормонов, регулируя их биологическую активность. Кроме того, он предотвращает биохимическую деградацию гормона в печени и почках, доставляя их к тканям – мишеням.

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается.

Индекс свободного тестостерона  коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний.  

Снижение уровня ГСПГ часто находят при гирсутизме (у 30% обследованных женщин), синдроме поликистозных яичниках и acne vulgaris

При снижении концентрации этого глобулина ( ГСПГ)  доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается.  У женщин в третьем триместре беременности содержание ГСПГ значительно увеличивается.
Показания для определения ГСПГ:
    У женщин:

  • гирсутизм;
  • ановуляция;
  • аменорея;
  • синдром поликистозных яичников;
  • прогнозирование развития гестоза  (ГСПГ снижен). 

    У мужчин:

  • мужской климакс;
  • хронический простатит;
  • нарушение потенции;
  • снижение либидо.

    У обоих полов:

  • клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
  • облысении;
  • угревая сыпь;
  • жирная себорея;
  • выявление маркеров инсулинорезистентности

Метод исследования:

  • ИФА. Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к анализу: 

  •  Кровь из вены берется натощак (между последним приемом пищи и взятием крови 8-12 часов). Сок, чай, кофе – не допускаются. Можно пить воду. 
Нормальные величины: концентрация тестостерона в крови в зависимости от пола и стадии цикла.

Пол, возраст Единицы: мкг/мл
Нижний предел Верхний предел
Мужчины  1,00  2,50
Женщины  1,80 4,50
Беременные:
1-й триместр  5,80 12,20
2-й триместр 10,20  21,10
3-й триместр 16,80 38,80

 Повышение уровня ГСПГ:

  1. Гиперэстрогения                                                                                                                            
  2. Конституциональные особенности
  3. Гипертиреоидное состояние
  4. Гепатит
  5. ВИЧ — инфекция
  6. Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены; прием фенитонина

Снижение уровня ГСПГ:

  1. Нефротический синдром
  2. Большие коллагенозы
  3. Гиперандрогения
  4. Инсулинорезистентность
  5. Гипотериоз
  6. Акромегалмия
  7. Болезнь Кушинга
  8. Гиперпролактинемия
  9. Cиндром поликистозных яичников
  10. Адреногенитальный синдром
  11. Цирроз печени
  12. Прием таких препаратов, как даназол, андрогены,   
  13. Глюкокортикостероиды, соматостатин.
     

Пройдите необходимые исследования в нашем центре!
За консультацией можно обратиться по телефону: (831) 423-94-43

Источник: http://www.nasled.com/?id=784

Глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны является сывороточным гликопротеином, который за счет связывания с половыми стероидами (тестостерон, эстрадиол, прогестерон и др.) регулирует их биологическую активность.

Глобулин преимущественно образуется в печени, эстрогены стимулируют, а тестостерон подавляет его синтез формула для расчета индекса свободных андрогенов ИСА*кОТ/кГСПГ*100 где:

  • ИСА — индекс свободных андрогенов
  • кОТ — концентрация общего тестостерона
  • кГСПГ — концентрация глобулина связывающего половые гормоны

Индекс свободных андрогенов составляет у молодых мужчин от 70 до 100%. Когда индекс свободных андрогенов падает до 50%, обычно появляются признаки андрогенного дефицита.

Если концентрация ГСПГ снижается, отношение свободного тестостерона к свободному эстрадиолу увеличивается, хотя при этом имеет место абсолютное повышение концентрации обоих гормонов. Если концентрация ГСПГ увеличивается, отношение свободного тестостерона к свободному эстрадиолу уменьшается.

То есть, результатом увеличения концентрации ГСПГ является усиление эффектов эстрогенов.

С возрастом происходит повышение секреции глобулина, связывающий половые гормоны, что может приводить у мужчин как к усилению эффектов эстрогенон (гинекомастия, перераспределение жировой ткани по женскому типу), так и поддержанию уровня общего тестостерона в пределах нормальных показателей при снижении уровня свободного тестостерона.

Факторы, влияющие на концентрация в крови глобулины связывающего половые гормоны

Факторы, повышающие концентрацию ГСПГ Факторы понижающие концентрацию ГСПГ
Эстрогены Андрогены
Гипертиреоз Глюкокортикоиды
Цирроз печени Инсулин
Гепатит Гипотиреоз
Возраст Недостаточное питание
Ситуации, связаные с потерей белка
Ожирение
Пролактин
Гормон роста
Нефротический синдром
Мальадсорбция

По идее, все неароматизирующиеся ААС приводят к снижению концентрации ГСПГ в плазме крови. На практике же наиболее выраженное понижение ГСПГ происходит в случае применения оральною станозолола. С ароматизирующимися ААС сложнее: они могут как понижать, так и — превращаясь в эстрадиол или просто проявляя эстрогенную активность — повышать уровень глобулин, связывающего половые гормоны.

Очень резкое снижение концентрации ГСПГ в плазме крови может привести к такому же отрицательному результату, как и резкое ее повышение.

Если во втором случае происходит снижение уровня свободного тестостерона и изменение соотношения тестостерон/эстрадиол в пользу последнего, то в первом тестостерон может разрушиться прежде, чем он будет доставлен в клетки мышц — глобулин, связывающий половые гормоны, все же, выполняет транспортную функцию.

Источник: https://ilive.com.ua/sports/globulin-svyazyvayushchiy-polovye-gormony_70434i16113.html

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): исследования в лаборатории KDLmed

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом.

Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
  • Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
  • Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
  • Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
  • Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это даёт возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.
Читайте также:  Спазм сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Когда назначается исследование?

  • Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол Референсные значения
Женский 18 — 114 нмоль/л
Мужской 13 — 71 нмоль/л
Беременность
1-й триместр 26 — 241 нмоль/л
2, 3-й триместры 85 — 491 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

 Что может влиять на результат?

  • Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
  • Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
  • Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Также рекомендуется

  • Тестостерон
  • Свободный тестостерон

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/globulin-svyazyivayushhiy-polovyie-gormon/

Роль ГСПГ в мужском организме

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

Функции ГСПГ в мужском организме

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

  1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
  2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
  3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др.

снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови.

Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

  • нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
  • нарушается биологическая функция тканей мишеней;
  • возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

  1. Оценки баланса гормонов.
  2. Диагностики бесплодия.
  3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
  4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
  5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
  6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
  7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

  • исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
  • реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
  • объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

  • при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
  • при хроническом простатите;
  • в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ГСПГФАКТОРЫ, ПОНИЖАЮЩИЕ ГСПГ
ЭстрогеныГипертиреозЦирроз печениГепатитыВозраст АндрогеныГипотиреозГлюкокортикоидыНедостаточное питаниеСостояния, связанные с потерей белкаОжирениеИнсулинПролактинГормон ростаНефротический синдром

Терапия

ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний.

Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются.

Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/testosteron/gspg-u-muzhchin.html

Показатели и значение ГСПГ у мужчин и женщин

Эти половые гормоны переносятся с током крови по сосудам с помощью глобулина. Это особый белок, который вырабатывается печенью человека.

Показатели уровня содержания гспг у обоих полов различны и зависят от их возраста. Отклонения от принятой нормы в сторону снижения или повышения может означать наличие тех или иных патологии, или состояний, связанных с физиологией человека.

Глобулин – основное предназначение

Глобулин отвечает за поступление к клеткам организма различных гормонов. Его предназначение – связывать мужские и женские гормоны. Глобулин транспортирует и связывает такие половые гормоны:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • эстриол;
  • дигидротестостерон;
  • эстрон.

Являясь важным веществом, влияющим на нормальное функционирование организма, глобулин отвечает и за транспортировку витаминов и питательных веществ. Кроме того, он защищает от воздействия вирусных инфекций. От него зависит такой показатель, как свертываемость крови.

Если у женщин источником патологий, связанных с этим гормоном, является недостаточность синтеза вещества, то у мужчин в качестве такого фактора выступает его избыточное производство.

Процесс синтеза вещества в организме человека

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, подавляется андрогенами, инсулином и инсулиноподобным фактором роста ИФР-1. В то же время способствуют его синтезу тироксин, эстроген и гормон роста.

У мужчин содержание глобулина в крови должно быть ниже, чем у женщин, потому что андрогены уменьшают его синтез. Эстрогены же, наоборот, увеличивают его уровень. На содержание гспг могут повлиять:

  • возраст мужчины или женщины;
  • масса тела;
  • наличие патологии эндокринной системы;
  • нарушение функционирования печени;
  • индивидуальные особенности выработки тестостерона и эстрогенов.
Читайте также:  Гемофилия: причины, признаки, лечение, у детей

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на выработку глобулина связывающего гормона. К их числу относятся следующие проявления:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • СПИД;
  • болезни почек и щитовидной железы и печени;
  • гормональный дисбаланс;
  • раковые новообразования;
  • тяжелые ожоги;
  • преклонный возраст у лиц мужского пола.

В течение жизни активность синтеза глобулина может меняться. Так, во время полового созревания наблюдается нехватка этого гормона, позже он постепенно возрастает. В преклонном возрасте он достигает своего пика.

Если уровень глобулина значительно выше нормы, имеется риск развития цирроза печени (аутоиммунной природы происхождения). Если же гспг гормон понижен, в этом случае возникает вероятность появления ожирения, поликистоза яичников и гирсутизма.

Возможные отклонения от нормы

Для мужчины и женщины нормальные показатели гспг различны. У представителей сильного пола с возрастом показатели увеличиваются, а у дам уровень глобулина с годами, наоборот, уменьшается. Так, показатели должны формироваться в следующих пределах:

  • 13–71 нмоль/л у мужчин;
  • 7,2–100 нмоль/л у женщин.

После 50 лет у мужчин уровень гспг может достигать до 120 нмоль/л, а у женщин снижается до 4,7.

Таким же эффектом обладает физическая нагрузка и прием алкоголя. Снижение показателя способствует курение, особенности питания, в частности, вегетарианство или голодание.

Такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также снижают уровень глобулина в крови.

Низкий уровень глобулина может быть вызван следующими причинами:

  • прием андрогенов;
  • ожирения;
  • снижения функции щитовидной железы или гипотиреоз;
  • нефротический синдром, который сопровождается нарушением синтеза белка. Такое состояние наблюдается при циррозе печени и вирусном гепатите;
  • повышение уровня ТТГ;
  • Синдром Кушинга;
  • гирсутизм и вирилизм;
  • синдром поликистозных яичников.

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • гипертиреоз;
  • гипогонадизм;
  • цирроз печени;
  • гепатит C;
  • анорексия.

Кроме того, при некоторых злокачественных опухолях, в частности, раке яичника, легкого или желудка повышается уровень гспг.

В каких случаях необходим анализ?

Выявление заболеваний, которые связаны с отклонением в функционирование половых органов и желез внутренней секреции осуществляется путем сдачи анализа крови на определение уровня глобулина.

Это позволит найти причину заболеваний. Подобный анализ сдается не всегда, поскольку в некоторых случаях определение уровня общего тестостерона является достаточным для постановки диагноза.

Если же посредством анализа был выявлен низкий уровень тестостерона у мужчин, при одновременном понижении либидо, то назначается анализ на определение уровня глобулина.

Что касается женщин, то подобный анализ назначается им при бесплодии и лабораторном выявлении избытка тестостерона. Анализ на определение уровня глобулина рекомендуется и в том случае, когда общий тестостерон не соответствует норме, а также при гирсутизме у лиц женского пола и пониженном полового влечения у мужчин.

Выделяют следующие показания для сдачи подобного анализа:

  • отклонение показателей мужских стероидных гормонов при нормальном уровне тестостерона;
  • чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть;
  • ановуляция;
  • нерегулярные менструации;
  • отсутствие полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • климакс;
  • невозможность зачатия;
  • импотенция и хронический простатит.

Интерпретация результатов анализа

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, требует минимальной подготовки. Забор крови осуществляется исключительно натощак. Перед анализом рекомендуется:

  • накануне максимально исключить какие-либо психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки;
  • недопустим прием алкоголя;
  • курить нельзя минимум за час до анализа;
  • женщины могут сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до сдачи анализа необходимо отменить прием любых гормоносодержащих препаратов, поскольку они способны повлиять на результаты. Запрет касается и сексуальных контактов на вышеуказанное время.

Результаты анализа можно будет получить через 1 день. Они позволят установить правильный диагноз и назначить лечение. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом.

Если было выявлено повышение уровня этого гормона, то скорректировать его показатели до нормы помогут стероидные препараты. В качестве таковых назначается Станозолол. Этот лекарственный препарат реализуется как в виде инъекции, так и в таблетированной форме.

В практике лечения подобного отклонения применяются и другие препараты, которые способны уменьшить показатели глобулина, связывающего половые гормоны. К ним относятся:

  • Провирон;
  • Экземестан;
  • Инсулин.

Если необходимо увеличить уровень глобулина, то назначаются так называемые статины.

Не существует какой-либо определенной схемы лечения заболеваний, связанных с отклонением этого гормона, подходящего для всех.

Терапия носит индивидуальный характер и назначается в зависимости от того, какие факторы вызвали повышение или понижение этого гормона у человека.

Для того чтобы максимально точно установить диагноз необходимо дополнительно обследовать щитовидную железу, поскольку она непосредственным образом влияет на синтез гспг.

Кроме того, обследованию подлежат органы малого таза и печень. Для этого назначается ультразвуковое исследование.

Источник: https://gormonys.ru/secretion/gspg.html

ГСПГ

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени.

Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов.

Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге.

После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.).

ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ).

Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.

Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

  • интенсивность выработки гормонов половой системы;
  • половая принадлежность и возраст пациента;
  • наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
  • масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

  • Пониженное либидо;
  • Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
  • Ранее или позднее половое развитие;
  • Набор жировой массы;
  • Угревые высыпания;
  • Себорея и жирная кожа головы;
  • Выпадение волос, облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

  • определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
  • выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
  • оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
  • вычисление индекса свободных андрогенов;
  • определение причин раннего или позднего полового развития;
  • определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
  • прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

  • синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
  • гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
  • алопеция (облысение), жирная себорея;
  • акне (угревая болезнь);
  • нарушения менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

Возраст пациента Женщины, нмоль/л Мужчины, нмоль/л
0 – 2 года > 64 < 97
2 – 4 года 33 – 135 27 – 110
4 – 6 лет 23 – 100 37 – 148
6 – 8 лет 30 – 121 20 – 114
8 – 10 лет 26 – 128 38 – 132
10 – 12 лет 16 – 112 21 – 150
12 – 14 лет 19 – 89 13 – 102
14 – 60 лет 18 – 114 13 – 71
60 – 70 лет 17 – 140 15 – 61
> 70 лет 39 – 154 15 – 85
Читайте также:  Гемангиома, ангиома: лечение, причины у детей, взрослых

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Пол и возраст пациента ИСТ, %
Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11
Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95

Высокий ГСПГ

  • Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
  • Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Физиологические особенности организма;
  • Поражение печени (гепатит);
  • ВИЧ, СПИД;
  • Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

  • Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
  • Повышенная секреция андрогенных гормонов;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Гирсутизм;
  • Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
  • Резистентность к гормону инсулину;
  • Поражение печени (цирроз);
  • Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
  • Высокая концентрация пролактина;
  • Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

  • стресс и волнения;
  • подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
  • спиртные и тонизирующие напитки;
  • жирную, копченую и жареную пищу;
  • посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/gspg

Гспг у мужчин: что это такое, норма и отклонения от нее

Половые гормоны как у мужчин, так и у женщин играют решающую роль в нормальном функционировании половой системы и возможности иметь детей.

Негативным фактором для мужчин является не только недостаток половых гормонов, в частности такого, как тестостерон, но и их переизбыток, который может привести к появлению и развитию самых различных заболеваний.

Для регулирования количества тестостерона, инсулина, эстрадиола, гормонов щитовидной железы и других половых гормонов в организме природой предусмотрено существование особого белка, способного подавлять активность андрогенов. Этот белок называется связывающим глобулином, или ГСПГ.

Назначение гликопротеина

Связывающий белок плазмы крови, или гликопротеин, синтезируется в основном в печени, но небольшая часть полового глобулина производится также головным мозгом и яичками. ГСПГ имеет несколько названий, являющихся полными синонимами: секс-стероид связывающий глобулин, половой связывающий глобулин и другие.

По своему химическому составу белок – ГСПГ – представляет собой сложную белковую структуру, которая выполняет в организме функцию связывания женских и мужских гормонов для поддержания правильного гормонального баланса.

Также этот связывающий белок обеспечивает транспортировку гормонов при их попадании в кровь к разным органам, осуществляя при этом контроль за их биодоступностью.

Функции ГСПГ в организме можно обозначить следующим образом:

  1. Доставка витаминов и других полезных питательных веществ к различным системам организма.
  2. Повышение защитных свойств организма и помощь в борьбе с вирусными и другими инфекционными заболеваниями.
  3. Обеспечение нормального процесса свертываемости крови.

Для мужчины самой важной функцией этого полового глобулина является регулирование уровня в крови основного андрогенного гормона – тестостерона, который может присутствовать в организме в трех формах:

  • Мужской гормон тестостерон в свободном или несвязанном виде способен влиять на процессы, происходящие в различных клетках и тканях организма, вступая в различные реакции, протекающие в них. Количество свободного тестостерона в крови составляет в среднем 1-2%.
  • Тестостерон, связанный с глобулиновым типом белка, является самой устойчивой формой гормона, он не оказывает влияния на метаболизм, поскольку не может взаимодействовать с рецепторами различных клеток организма.
  • Тестостерон, который могут связывать белки альбуминовой группы, является самым неустойчивым, поэтому он легко высвобождается и может заменить свободные фракции гормонов.

Половые гормоны по-разному влияют на процесс синтеза печенью стероида (глобулина): мужские, в частности тестостерон, уменьшают его продуцирование, а эстрадиол крови увеличивает, кроме того, на уровень связанных гормонов в крови оказывают воздействие определенные факторы:

  • Проблемы с функционированием печени.
  • Воспалительные процессы в различных органах, в том числе в печени.
  • Изменение гормонального фона.
  • Онкологические заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные показатели.
  • Наличие признаков ожирения, в том числе в печени.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Превышение уровня белка – ГСПГ – в крови опасно риском возникновения тяжелых патологий печени, например цирроза аутоиммунного происхождения.

Нормативные показатели

Исследование на уровень содержания в крови стероида (ГСПГ), или секс-гормона, позволяет определить степень активности половых гормонов, что бывает очень важно для диагностики различных заболеваний, в частности этот анализ назначается при определении причин бесплодия у мужчин.

Норма этого секс-стероида в крови мужчин варьируется в зависимости от возраста, но и в пределах одной возрастной группы эта норма имеет широкий диапазон значений, уменьшать его могут разные факторы:

  • У мужчин в возрасте от 14 до 16 лет норма связанного тестостерона составляет 13-70 нмоль/л.
  • У мальчиков, не достигших возраста полового созревания, уровень этого связанного андрогена значительно превышает верхнюю границу нормы.
  • У мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, показатель может доходить до значения 61 нмоль/л, а после 70 лет уровень ГСПГ может доходить до значений в 85 нмоль/л.

Исследование на уровень связанного тестостерона и эстрадиола в крови мужчин назначается в следующих целях:

  1. Оценка гормонального фона и баланса эстрадиола и тестостерона в организме.
  2. Выяснение причин бесплодия.
  3. Дифференциальная диагностика недостатка мужских половых гормонов при уровне общего тестостерона у мужчин в пределах нормы.
  4. Проблемы с сексом, снижение эрекции и отсутствие полового возбуждения.
  5. Анализ причин возникновения алопеции, себореи, акне.
  6. Диагностика невосприимчивости организма к инсулину при лечении сахарного диабета.
  7. Выявление уровня усваиваемого тестостерона.

Анализ на выявление концентрации в крови ГСПГ назначаются достаточно редко, поскольку для определения гормонального фона мужчины достаточно показателей общего и свободного тестостерона, но если результаты анализа баланса эстрадиола и тестостерона и общая клиническая картина состояния здоровья мужчины сильно отличаются, этот анализ может иметь решающее значение для правильной постановки диагноза.

Достоверность анализа на уровень ГСПГ в крови мужчин зависит от многих факторов, в частности перед тем, как сдавать анализ, следует на несколько дней отказаться от курения, приема алкогольных напитков, кроме того, кровь сдается только натощак.

Как нормализовать ситуацию

Сниженный уровень секс-гормона ГСПГ в первую очередь обусловлен проблемами с печенью, поэтому нормализация гормонального баланса должна начинаться с терапии основного заболевания.

Это актуально и при повышенных показателях ГСПГ, поскольку одной из основных причин высокого уровня связанного тестостерона является гепатит.

Печень принимает активное участие в синтезе ГСПГ, поэтому при коррекции его уровня именно состоянию этого органа следует уделить повышенное внимание, это главный понижающий и повышающий значения фактор.

Снизить уровень ГСПГ в крови можно при помощи следующих средств:

  • Включать в рацион продукты, содержащие бор, или принимать комплексы витаминов и минералов с высоким содержанием этого элемента.
  • Не переходить на низкоуглеводные диеты, поскольку углеводы играют важную роль в нормализации уровня ГСПГ. Главное, чтобы диета была сбалансированной.
  • Обязательно принимать витамин D3, поскольку он является настоящим стероидным гормоном, способным снижать уровень ГСПГ, и оказывает влияние на многие системы организма.
  • Снизить уровень связанного тестостерона помогут продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Врач может назначить определенные лекарственные препараты, если имеются показания, например Станозолол в форме таблеток или раствора для инъекций. Назначаются и другие препараты для снижения концентрации ГСПГ: Провирон, Экземестан или Инсулин.
  • В некоторых случаях мужчине могут быть назначены небольшие дозы эстрадиола, это поможет нормализовать гормональный баланс и снизить уровень связанного стероида.
  • Снизить уровень секс-гормона в крови естественным образом помогут продукты, богатые магнием и цинком. Кроме влияния на концентрацию ГСПГ, цинк заметно улучшает показатели спермы.
  • Уровень эстрадиола у мужчин может повышаться вследствие употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на печень, угнетая действие ферментов.

Если уровень связанного гормона в крови понижен, назначаются статины, но схема лечения зависит от конкретных причин, вызвавших изменение концентрации андрогенов.

Итак, нормализация уровня секс-стероида в крови мужчин зависит от результатов проведенной диагностики, важность которой трудно переоценить. Назначить правильное лечение и подобрать препарат, повышающий или снижающий уровень ГСПГ, может врач, к специальности которого относится заболевание, вызвавшее гормональный дисбаланс: это может быть терапевт, онколог, андролог или эндокринолог. 

Источник: https://egopik.ru/hormones/gspg-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию