Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт почки, как и любое другое заболевание, настигает человека внезапно.

Мужчина или женщина могут даже не подозревать, что в вене на ноге созрел тромб, который скоро оторвется и попадет в почечную артерию.

Это вызовет острое нарушение кровообращения и омертвение участка паренхимы. Но это будет позже, а в этот момент человек сидит, лежит или идет на работу и чувствует себя превосходно. Или нет?

Понятие инфаркт ассоциируется с сердечно-сосудистой системой, но он может затрагивать любые органы человека. При инфаркте почки начинается процесс отмирания тканей, причиной которого становится резкое прекращение подачи крови (кровоток) к артерии или почечной вене. Есть случаи, когда кровоток останавливается одновременно в нескольких сосудах.

Инфаркт почки – редкое почечное явление, при котором внезапно прекращается кровоснабжение органа из-за тромбоза сосудов, происходит отмирание почечной ткани. Вследствие этого функция почек нарушается, что может привести к гибели больного. Код заболевания по МКБ-10 – N28.0.

Подробнее: vseopochkah.com

Инфаркт почки – редкое, но достаточно опасное урологическое заболевание, которому подвержены лица преклонного возраста, имеющие в основном сердечно-сосудистые патологии. Инфаркт почки провоцирует резкое нарушение кровообращения в почечном органе, что приводит к гибели отдельного участка паренхимы.

Ишемическая болезнь может поразить не только сердце, но и почки. Инфаркт почки — серьезная урологическая патология, которая встречается довольно редко. Чаще всего заболевание возникает у людей зрелого и преклонного возраста. Механизм развития заболевания такой же, как и при инфаркте сердца — нарушается кроток в сосудах, вследствие чего образуется тромб, вызывающий некроз тканей.

Инфаркт почки — весьма редкое урологическое заболевание, характеризующееся отмиранием участка почечной ткани, вызванное ишемией. Такой некротический процесс происходит из-за закупоривания артерии, доставляющей кровь непосредственно в полость органа. Чтобы начался приступ инфаркта, необходимо полное и внезапное прекращение движения крови по основному почечному сосуду.

Подробнее: serdce.hvatit-bolet.ru

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт почки – крайне редко встречающееся патологическое состояние, представляющее собой особую форму ишемической болезни.

В его основе лежит острое повреждение почки ишемического характера вследствие окклюзии крупных сосудов данного органа, приводящее к частичной или полной утрате функциональной почечной ткани.

Для его развития необходимы определенные условия с полным и внезапным прекращением кровообращения в артерии. Ведь при медленно нарастающей окклюзии или частично сохраняющемся кровотоке возникают другие проблемы.§ Содержание

Подробнее: myfamilydoctor.ru

Инфарктом почки называется достаточно редкое урологическое заболевание, при котором происходит гибель почечной ткани (некроз) вследствие полного и внезапного прекращения по крупному почечному артериальному сосуду кровотока. Это заболевание в основном встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Подробнее: www.neboleem.net

Инфаркт почки – достаточно редкая форма ишемической болезни почек (редкое урологическое заболевание).

Неожиданное и полное прекращение кровотока по достаточно крупному артериальному сосуду, как правило, становится основной причиной развития заболевания.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Инфаркт почки – патология, вследствие развития которой происходит отмирание (некроз) почечных тканей. Причиной такого состояния является внезапное прекращение кровотока по почечному сосуду. Чаще всего данный недуг поражает людей трудоспособного возраста и у пенсионеров.

Источник: http://www.chsvu.ru/infarkt-pochki-prichiny-simptomy-lechenie/

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки, это изменение вызванное снижением кровоснабжения в определенной части почки. Данное урологическое заболевание, явление весьма редкое. Чаще всего развивается у лиц имеющих склонность к образованию тромбов и эмболии, в группу риска также входят пожилые лица.

Во время закупорки сосуда обеспечивающего кровоснабжение почки, снижается поступление кислорода и полезных веществ, что провоцирует отмирание клеток в зоне поражения, данное явление будет некрозом почки.

Виды инфаркта почек:

  • Красный инфаркт (геморрагический) – причиной возникновения являются патологические изменения в венах, после того, как отток венозной крови блокируется, место расположенное выше места поражения начинает погибать, из-за скопления венозной крови поврежденный участок приобретает красный оттенок.
  • Белый инфаркт (ишемический) – из-за блокировки сосуда артерии, наступает гибель клеток почки. Травмированный участок из-за отсутствия крови окрашивается в белый цвет.

Геморрагический инфаркт почки, довольно редкая разновидность, основная часть патологии приходится на ишемический инфаркт почки.

Причины развития

Основными причинами развития инфаркта почки являются нарушение кровоснабжения сосудов или вен.

Существует ряд заболеваний, которые могут способствовать развитию некроза почки:

  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
  • Нарушение сердечного ритма, нерегулярная работа сердца (мерцательная аритмия);
  • Заболевание артерий мелкого, среднего калибра (узелковый полиартериит);
  • Бактериальное, полипозно-язвенное поражение клапанного аппарата сердца и пристеночного эндокарда (инфекционный эндокардит);
  • Поражение крупных и средних артерий холестерином (атеросклероз сосудов).
  • Заболевание кровеносной системы (лейкоз)
  • Гнойное воспаление тканей;
  • Новообразование.

Врачи считают, что данное заболевание является проявлением осложнений патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Некроз может возникнуть вследствие хирургического вмешательства, как осложнение. Встречается при использовании метода лечения ишемической болезни сердца – ангиопластики. И при проведении операции на почечной артерии. Также возможно получить осложнение после использования диагностического метода контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов – ангиографии.

Симптомы

Симптомы инфаркта почки напрямую зависят от площади поражения самой почки. Если поражение незначительное, то симптоматика некроза может отсутствовать. Если участок поражения значительный, то здесь будет присутствовать определённый перечень симптомов с постепенным их увеличением.

Первым признаком проявления патологии будет появление болевого синдрома в поясничном отделе. На второй-третий день могут появиться признаки повышения температуры, в большинстве случаев она не переступает отметку 38. Появление температуры, это ответная реакция организма на процесс развития воспаления. Ко всему может присоединиться озноб, тошнота, головокружение, головная боль, рвота.

Выделительная способность почки снижается, что приводит к уменьшению суточного объема мочи до 150 мл. Во время мочеиспускания можно заметить присутствие кровяных сгустков в моче.

При красном инфаркте почек скопление кровяных сгустков значительно увеличивается. Большое их количество в мочевом пузыре, может нарушить процесс выделения мочи, до полного его прекращения.

Важно помнить, что большое количество крови в моче это главные симптомы инфаркта почки, при которых нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз инфаркт почки, пациенту могут назначить ряд обследований.

Перед началом углубленной диагностики пациенту необходимо сдать общий анализ мочи и крови, который покажет общее состояние организма.

Повышенное содержание лейкоцитов в крови будет указывать на начало воспалительного процесса в организме, а содержание белка и частиц крови в моче, на сбой в работе почек.

Для более детального обследования, для точной постановки диагноза, могут применяться следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – классический метод диагностики, позволяющий оценить состояние мочевыделительной системы, почечной артерии и выявить наличие патологических изменений;
  • Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — диагностическое исследование сосудов, которое показывает происходящие изменения в кровотоке;
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) – через вену в почки человека вводится контрастное вещество, содержащее большое количество йода, после чего делается ряд снимков, на которых можно увидеть состояние сосудов почек, почечной артерии, способность почки к накоплению вещества и к ее выведению. Полученная картина дает полное представление о состоянии почки, определяя область ее поражения. Это играет огромную роль при составлении плана лечения. Данную диагностику возможно проводить с использованием рентгена или магнитно-резонансного томографа.
  • Урография (рентген почек) – диагностическое исследование органов мочевыделительной системы, проводимое при помощи рентгеновского аппарата. На полученных снимках можно увидеть расположение почек и оценить функциональность почечной артерии.

Лечение

Лечением заболеваний почек могут заниматься несколько специалистов, как самостоятельно, так и коллегиально. Это врач нефролог, уролог и хирург. В большинстве случаев, при подтверждении диагноза лечение проходит в стационаре, особенно это касается лиц с признаками гематурии.

При проведении медикаментозной терапии, может быть назначено:

  • Анальгетики – для снятия болевого синдрома.
  • Тромболитики – лекарственные препараты способствующие растворению тромбов. Применяются при маленьком сроке инфаркта почки, при отсутствие гематурии.
  • Антикоагулянты – противосвертывающие препараты, препятствующие образованию тромбов.

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит своих результатов, пациенту может быть назначена операция, проводимая на почке или почечной артерии.

В зависимости от состояния почки, может быть выполнена ангиопластика – расширение сосуда путем введения катетера или тромбэктомия – удаление тромба.

Если поражение затрагивает весь участок почки, может быть выполнено удаление органа (нефрэктомия).

Профилактика

Чтобы избежать возможность образования некроза необходимо следить за состоянием своего здоровья. В случае необходимости при появлении болевых симптомов, необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу. При необходимости сдать анализ крови и мочи, которые помогут определить отклонения.

Общими рекомендациями будут являться правильное питание и подвижный образ жизни.

Лицам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой или склонным к образованию тромбов, может быть назначен профилактический курс медикаментов. Которые помогут снизить риск развития патологии.

Инфаркт почки у новорожденных

Как правило, этой патологией страдают дети первых дней жизни. Мочекислый, это инфаркт промежуточного состояние почки, из-за повышенного образования солевой кислоты выделяемое с мочой. При диагнозе мочекислый инфаркт почки единичные симптомы, изменение цвета мочи. При этом, каких либо других симптомов у новорожденных не наблюдается.

Патологию мочекислый инфаркт новорожденных не приравнивают к заболеванию, по этой причине она не нуждается в лечении. В большинстве случаев, симптомы проходят бесследно в первые два дня. Если этого не произошло, то ребенка рекомендуют допаивать водой, даже если он находится на грудном вскармливании, чтобы быстрее вывести скопившуюся кислоту с мочой.

В том случае, если ко всему этому добавляется повышение температуры или иные признаки заболевания, рекомендовано получить консультацию врача педиатра и нефролога, для исключения серьезных урологических заболеваний у новорожденного, так как мочекислый инфаркт таких симптомов не дает.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/infarkt-pochki.html

Лечение инфаркта почки

Одним из самых грозных заболеваний мочевыделительной системы является инфаркт почки. Это довольно редкое состояние представляет собой последствие таких болезней, как атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит. Больных с проявленными симптомами инфаркта почки следует немедленно госпитализировать в близлежащий стационар.

Патогенез

Инфаркт – это сосудистый некроз, следовательно, инфаркт почки непосредственно связан с почечными артериями. Кровообращение почки резко нарушается или совсем прекращается при закрытии просвета почечной артерии тромбом или другими видами эмболов.

Читайте также:  Адреномиметики: бета и альфа, действие, препараты, применение

Это могут быть оторвавшиеся атеросклеротические бляшки, скопления бактерий с тканью эндокарда при инфекционном эндокардите, сгустки крови. При полном перекрытии просвета артерии наступает ишемический инфаркт почки.

Если почка при этом еще кровоснабжается коллатералями, то наступает частичный инфаркт почки.

Патоморфология

Микропрепарат инфаркта почки представляет собой участок некроза треугольной формы, основание находится в корковом слое, вершина в мозговом веществе.

Сам участок некроза имеет форму конуса и имеет белый, бело-желтый цвет. Зона некроза отделена от здоровой ткани демаркационной линией. Микропрепарат обычно окрашивают гематоксилином и эозином.

Ядра клеток и цитоплазма, как правило, разрушены. Хорошо заметны клубочки и канальца.

Гипертония уйдет… за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство… Читать далее >>>

Клинические проявления

Для инфаркта почки характерны следующие симптомы. При полном закрытии просвета почечной артерии характерно появление резкой боли в поясничной области. Боль купируется практически только сильнодействующими обезболивающими или наркотическими анальгетиками.

При неполном закрытии просвета или наличии коллатералей клиническая картина является стертой. Также одним из специфических симптомов следует считать наличие в большом количестве эритроцитов в моче. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5).

Диагностика

Большое значение при данном заболевании играет подробный анамнез. При опросе врач может узнать достаточно много информации, которая возможно окажется полезной в дальнейшей диагностике и лечении. При поступлении назначаются общие анализы крови и мочи, на них есть вероятность найти гематурию или анемию.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающие свойства крови, а также решить о вопрос об использовании антикоагулянтов. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ с допплерографией. Результаты данного исследования позволяют оценить кровоток в ишемизированной зоне почек.

Также возможно проведение исследований с контрастирующим веществом. Накопление или отсутствие накопления контрастирующего вещества говорит о функциональном состоянии почек.

Чем раньше будет диагностирован инфаркт почки или риск его возникновения, тем больше шансов на благоприятный исход.

Лечение

Лечение инфаркта почек сводится к двум основным принципам: 1) это назначение сильнодействующих обезболивающих или наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома; 2) назначение антикоагулянтов для лизиса тромба, нарушившего кровообращение почки, в частности, и снижения вероятности тромбообразования. Необходим строгий постельный режим, соблюдение диеты. На ранних этапах, когда еще не произошло некроза почечной ткани, возможно хирургическое лечение.

При этом в бедренную артерию вводится катетер с баллончиком на конце.

Под контролем рентгенографии катетер доходит до того места, где тромб купировал просвет почечной артерии, проходит сквозь тромб и начинает накачиваться баллон, что приводит к разрушению тромба.

Данный метод лечения очень эффективен, но он имеет смысл только при ранней диагностике. Возможно прямое хирургическое удаление тромба, но эта операция считается опасной и проводится крайне редко.

Профилактика

Как таковой профилактики инфаркта почки не существует. Вся профилактика сводится к лечению тех заболеваний, которые и привели к данному состоянию. Это распространенный атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит.

Каждое из этих заболеваний опасно не только риском возникновения инфаркта почки, но и других, не менее опасных, осложнений. Таким образом, нужно постоянно следить за своим здоровьем, не запускать болезни, выполнять указания врача и всегда быть настроенным на выздоровление.

Важно также ведение здорового образа жизни, так как болезни – это следствие неправильных привычек. И чем больше правильных привычек у вас будет, тем крепче будет ваше здоровье.

Источник: http://sosude.ru/infarkt/pochki.html

Инфаркт почки

Инфаркт почки – весьма редкий диагноз. Многие люди полагают, что такое нарушение может произойти только с сердцем, но эта патология способна возникнуть и в других органах.

В ее основе лежат нарушения кровоснабжения органа, которые при остром дефиците кислорода и питательных веществ приводят к гибели тканей. У детей и взрослых это заболевание бывает по разным причинам, симптомы его также различны.

Как же распознать такой недуг и насколько он опасен?

Механизм и причины развития

У взрослых людей инфаркт почки развивается при нарушении кровотока в почечной вене или артерии. Такое явление может произойти, если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • атеросклероз – накопление жироподобного осадка на сосудистых стенках, вследствие чего ухудшается пропускная способность сосудов;
  • отклонения в строении сердца и его сократимости (нарушение структуры клапанов, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, инфекционные поражения оболочек сердца);
  • узелковый периартериит – воспаление стенок артерий;
  • фибромышечная дисплазия;
  • гипертония;
  • интенсивное образование тромбов внутри неповрежденных сосудов;
  • серповидная анемия;
  • осложнения после оперативных вмешательств, связанных с сосудами почек;
  • осложнения после химио- или лучевой терапии.

В детском возрасте развивается мочекислый инфаркт почек у новорожденных как осложнение родового стресса. Взрослые люди такой разновидностью патологии страдают крайне редко – только в тех случаях, когда происходит активный распад тканей (при гнойных или онкологических явлениях).

После того, как воздействие на сосуды почек становится критическим, они теряют способность обеспечивать нормальное кровоснабжение и, как следствие, питание и дыхание клеток. Поэтому часть живых тканей гибнет, распадается на части, что провоцирует воспалительную реакцию организма.

Такую процедуру могут проводить и при онкологических болезнях. Для этого в артерию вводится катетер и блокируется местное кровообращение.

Разновидности патологии

В зависимости от того, как развивается патология и каковы ее причины, выделяют несколько разновидностей болезни:

Название разновидности Суть патологического процесса
Геморрагический (красный) Возникает из-за закупорки вен, вследствие которой кровь не оттекает из органа и окрашивает пораженные участки в красный цвет.
Ишемический (белый) Развивается из-за поражения артерий, поэтому капилляры обескровливаются и пораженные участки белеют.
Тотальный или субтотальный Поражение большого участка почечной ткани с вовлечением разных слоев.
Ограниченный корковым слоем Поражение не распространяется на мозговое вещество.

Симптомы болезни

При незначительных поражениях, которые не затрагивают обширные участки органа, заболевание может развиваться бессимптомно. Единственным проявлением в таком случае бывает ноющая постоянная боль в области пораженного органа. Чем большей будет площадь распространения, тем более выражены признаки патологии:

  • боли в пояснице – бывают очень сильными;
  • повышение температуры (в пределах 37,5 градусов – на второй-третий день) и давления;
  • выделение крови с мочой;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за обилия кровяных сгустков в моче;
  • развитие признаков острой почечной недостаточности;
  • рвота;появление в моче осадка, который может откладываться и вокруг отверстия уретры (при мочекислом инфаркте).

Проявления болезни причиняют большой вред организму, но летальные случаи, как правило, встречаются только при одновременном двустороннем поражении почек.

Поражение венозной системы характеризуется медленным проявлением признаков, но течение болезни более тяжелое, чем при повреждении артерий.

Со временем, при своевременном лечении, на месте разрушенных клеток образуется рубец, а всю фильтрационную функцию берут на себя здоровые участки паренхимы (если поражение не очень обширное) или второй, не затронутый болезнью орган. Поэтому мочеобразование не прекращается.

Диагностика

Диагностировать данную патологию можно только в медучреждении, поэтому при первых же симптомах следует обращаться к медикам. Врач внимательно осматривает пациента, опрашивает его и назначает обследования:

  • анализ мочи на присутствие осадка, белка, клеточных элементов крови, остатков разрушенных клеток паренхимы;
  • анализы крови – общий (при таком диагнозе повышаются лейкоциты) и на биохимию (на некротические изменения в паренхиме указывает повышение уровня гормона ЛДГ);
  • цистоскопия (для дифференциальной диагностики этого заболевания и гломерулонефрита);
  • обследование почечной функции с помощью радиоизотопного исследования и внутривенной урографии (при данном заболевании функциональные способности снижены);
  • артериография почечных сосудов с применением контрастных веществ – один из наиболее информативных диагностических методов;
  • УЗИ с допплерографией;
  • компьютерная томография.

Медикаментозное лечение

Данное заболевание лечат с использованием следующих препаратов:

  • антикоагулянты – средства для понижения свертывающей способности крови. Они предотвращают дальнейшее образование тромбов и блокировку кровоснабжения других участков органа;
  • тромболитики – медикаменты для растворения образовавшихся тромбов;
  • гемостатики – при обильном попадании крови в мочу;
  • медикаменты, направленные на снижение интоксикации из-за накопления кислых компонентов в крови (внутривенно);
  • анальгетики – обычные и наркотические (при ишемических болях).

В дополнение к медикаментозной терапии пациенту назначают обильное питье для восстановления нормальной внутренней среды организма. Достаточное употребление жидкости очень важно и при мочекислом инфаркте новорожденных, когда какие-либо методы лечения не применяются.

Как правило, проявления этой патологии у грудничков проходят со временем, когда их организм приспосабливается к жизни в новой среде. Если патологическое состояние не исчезает на 10–15-й день после рождения, требуются дополнительное обследование и назначение лечения.

Больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. При появлении этого недуга (как и для его профилактики) следует отказаться от жирных, жареных блюд, которые содержат компоненты, вредные для сосудистой системы. Нельзя употреблять алкоголь. Натрия тиосульфат также не рекомендуется.

Хирургическое лечение

Если медикаментозной терапии недостаточно, может понадобиться один из вариантов хирургического вмешательства:

  • полное удаление почки (нефрэктомия) – при обширном поражении;
  • тромбэктомия – устранение тромбов;
  • баллонная ангиопластика – раздавливание тромба путем введения в сосуд специального катетера с баллончиком. Применение этого метода разрешается лишь в первые два-три часа после приступа; если у больного уже появились некротические изменения в паренхиме, процедуру проводить нельзя.

Таким образом, инфаркт почки у взрослых людей – редкое, но опасное заболевание, при котором помощь медиков жизненно необходима.

У новорожденных малышей такой диагноз не столь опасен, чаще всего сразу выявляется в роддоме и не требует специального лечения, хотя пристальное внимание врачей необходимо.

Нужно стараться предотвращать те сердечно-сосудистые патологии, которые могут привести к подобному осложнению.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/chto-takoe-infarkt-pochki.html

Инфаркт почки: причины, симптомы и лечение

November 12, 2016

Инфаркт почки, как и любое другое заболевание, настигает человека внезапно.

Мужчина или женщина могут даже не подозревать, что в вене на ноге созрел тромб, который скоро оторвется и попадет в почечную артерию.

Это вызовет острое нарушение кровообращения и омертвение участка паренхимы. Но это будет позже, а в этот момент человек сидит, лежит или идет на работу и чувствует себя превосходно. Или нет?

Определение

Инфаркт почки – это редкое урологическое заболевание, которые сопровождается гибелью клеток органа в результате прекращения кровообращения в почечной артерии или ее ветвях.

Читайте также:  Токсическая энцефалопатия: развитие, виды, симптомы, лечение, прогноз

Чаще всего эта патология встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Патофизиологи связывают это с тем, что сопутствующие заболевания, которые появляются у человека с возрастом, создают благоприятные условия для развития инфаркта.

Если сосуды почти закупорились с двух сторон, то пациента ожидает летальный исход. Он может произойти как от острой интоксикации продуктами обмена, так и от отравления токсинами, которые попадут в кровь из омертвевшего органа. Опасность смерти присутствует и при одностороннем поражении, если у пациента есть сопутствующие заболевания почек.

Виды инфаркта почки

У взрослых выделяют геморрагический и ишемический инфаркт почки. Вид его зависит от механизма образования некроза.

Появление геморрагического инфаркта связано с нарушением функции венозной сети. Закупорка этих сосудов приводит к застою крови в органе выше места повреждения.

Клетки, которые не получают питания, быстро погибают, а венозная кровь продолжает скапливаться и пропитывать ткани почки. Этот участок паренхимы будет окрашен в фиолетово-красный цвет.

Для почек не характерно такое развитие патологического процесса, но иногда он все-таки встречается.

Ишемический инфаркт почки возникает при перекрытии артериального русла. Паренхима почки перестает кровоснабжаться, наступает ее ишемия. Участок, который некротизируется, приобретает бледный оттенок, вплоть до белизны.

Особенности кровотока существенно влияют на тип инфаркта. Как правило, омертвевший участок представляет собой конус, обращенный вершиной к воротам почки, так как почечная артерия именно там разделяется на свои ветви. Вокруг белого участка наблюдается множество мелких кровоизлияний. Это связано с тем, что капилляры сначала спазмируются, а затем резко расширяются.

Инфаркт почки у ребенка

Симптомы болящей почки возможны и у детей. Обычно они встречаются у малышей с врожденными сердечными пороками или при поражении клапанного аппарата из-за ревматизма. Кроме того, у них встречается такое состояние, как мочекислый инфаркт почки.

Мочекислый инфаркт встречается исключительно у новорожденных, поэтому это, по большей части, забота неонатологов. После рождения ребенок должен приспособиться к существованию вне организма матери, что не всегда проходит для него бесследно. Так как буферные системы крови еще не совершенны, а порции мочи слишком малы, то в почечной паренхиме могут выпадать соли мочевой кислоты.

По мере взросления последствия этих инфарктов исчезают, и они уже не представляют никакой опасности. Патологическим можно считать инфаркт, который держится дольше десятого дня жизни ребенка.

Причины заболевания

Как это ни странно, но и у взрослого может быть диагностирован мочекислый инфаркт почки. Причины данного состояния связаны с такими заболеваниями, как подагра или онкологические процессы.

Закупорка сосудов почки возникает из-за циркулирования в кровеносной системе эмболов. Они появляются при сердечных патологиях: мерцательной аритмии, митральных пороках, атеросклерозе, узелковом периартериите, инфаркте миокарда, тромбозе аорты и инфекционном эндокардите.

Также инфаркт почки может произойти у людей, которые перенесли оперативные вмешательства на почечных артериях. В акушерстве и травматологии также рассматривают такую патологию, как ДВС-синдром. Если говорить простым языком, то это появление множественных мелких тромбов на фоне гипокоагуляции. Для больных в таком случае характерны некрозы, в которых зона поражения – это кортикальный слой.

Клиника

Симптомы болящей почки зависят от того, какое количество нефронов успело погибнуть. Если некроз по объему не превышает нескольких миллиметров, то человек может о нем даже не догадываться. Но при крупных поражениях появление симптомов не заставит себя ждать.

В первую очередь, появляется боль в пояснице. Затем у пациентов повышается температура до тридцати восьми градусов. Так проявляется воспаление, которое развивается в зоне некроза на второй-третий день после развития ишемии.

Больной жалуется на чувство озноба, усталость, сонливость, тошноту. В моче будут невооруженным глазом видны сгустки крови. Это состояние продлится еще около пяти дней.

В ответ на снижение кровотока в почках за счет работы компенсаторных систем стойко повысится артериальное давление.

Такие симптомы преобладают при ишемическом некрозе, но геморрагическая ишемия проявляется значительно тяжелее. Симптомы могут быть сначала не заметны, но постепенно температура поднимается до 39-40 градусов, к этому присоединяется слабость, беспокойство и бессонница.

Лежать на спине практически невозможно. Кровь в моче настолько выражена, что жидкость напоминает мясные помои, а сгустки ее могут перекрывать уретру. Количество мочи резко снижается до 150 миллилитров в сутки.

Это говорит о том, что организм продолжает отравлять себя продуктами обмена.

У новорожденных общее состояние не страдает, но цвет мочи меняется с желтого на кирпичный. Это всегда вызывает у родителей панику.

Осложнения

Страшен не сам инфаркт почки. Симптомы, конечно, не из приятных, но в то же время при хорошем лечении все утраченные функции можно восстановить. Опаснее, когда патология не была вовремя диагностирована или объем поражения настолько велик, что оставшаяся рабочая ткань не справляется с количеством токсинов.

После инфаркта поврежденный участок склерозируется и замещается соединительной тканью. Это приводит к снижению функции почек и, как следствие, к острой или хронической почечной недостаточности. Такие люди вынуждены по три раза в неделю ходить на сеансы диализа, и их жизнь постоянно прикована к лечебному учреждению, где есть необходимое оборудование.

Диагностика

Инфаркт почки – это достаточно редкое заболевание со стертой клинической симптоматикой, поэтому выявить его достаточно трудно. Для того чтобы поставить диагноз, врач собирает подробный анамнез. Расспрашивает пациента о приеме лекарств, перенесенных оперативных вмешательствах и других подробностях.

Важно сказать врачу о наличии ревматизма, эндокардита или пороков сердца, так как они тоже могут стать причиной тромбоза. Общие анализы крови и мочи, а также биохимия крови помогут понять, на каком уровне находятся токсины в организме.

Повышение лактатдегидрогеназы является специфическим маркером поражения почек. Наличие крови в моче – прямое показание для цистоскопии. Это необходимо, чтобы исключить другие источники кровотечения, например, из уретры или мочевого пузыря.

Инструментальные исследования помогают визуализировать инфаркт почки. УЗИ органов брюшной полости с допплерографией позволяет рассмотреть участок некроза и проверить уровень кровотока в нем. Кроме того, поражение сосудов можно увидеть при помощи ангиографии. Но это инвазивный метод, который не всем подходит.

Лечение

Что же рекомендуется делать после того, как поставлен диагноз инфаркт почки. Лечение можно проводить только в больнице, под контролем врачей, так как больной должен соблюдать строгий постельный режим. Главным врачом в данном случае будет уролог, но при необходимости может подключаться хирург или терапевт.

Консервативная терапия предполагает восстановление кровотока путем расширения сосудов либо путем растворения эмбола (если это возможно). Назначают тромболитики и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Это лучше сделать как можно раньше, пока паренхима органа не успела окончательно погибнуть.

Кроме того, обязательно снимается болевой синдром. Для этого пациенту дают наркотические анальгетики. Если макрогематурия массивная, то назначаются кровеостанавливающие препараты, например, “Этамзилат”.

Для борьбы с обезвоживанием и для восстановления объема циркулирующей крови пациенту проводят внутривенные вливания жидкости.

Хирургическое лечение показано только в случае большой зоны некроза. Если орган уже не спасти, то его удаляют полностью, отсоединяя от сосудистой ножки. В других случаях можно обойтись баллонной ангиопластикой или экстракцией тромба.

У младенцев мочекислый инфаркт проходит самостоятельно и никакой специфической терапии не требуется. Для того чтобы кристаллы мочевой кислоты быстрее выходили, можно допаивать ребенка водой.

Прогноз

Инфаркт почки – достаточно редкое и тяжелое заболевание, но прогноз, как правило, благоприятный. Участок некроза со временем заменяется соединительной тканью, а оставшаяся часть органа увеличивается, чтобы компенсировать потерю в объеме и в функции. Количество мочи не изменяется, особенно, если парная почка здорова.

Так как у этих пациентов сохраняется риск тромбоза и эмболии, им назначаются антикоагулянты на годы, а иногда и до конца жизни. Исходы инфаркта почки зависят от области поражения и скорости оказания врачебной помощи.

Профилактика

Инфаркт почки – это осложнение патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому превентивные меры состоят в своевременном лечении первичного заболевания.

Обязательно нужно неукоснительно выполнять все предписания кардиолога, следить за давлением и регулярно посещать врача.

Появление массивных вегетаций, утолщение вен на ногах или на животе – это тревожный признак, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

14 способов, как коты демонстрируют вам свою любовь Нет никаких сомнений в том, что кошки любят нас настолько, насколько мы их любим. Если вы не относитесь к разряду людей, относящихся благосклонно к эт.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Что произойдет, если вы будете делать “планку” каждый день: 7 неожиданных эффектов “Планка” – это невероятная позиция, которая полезна сама по себе, но также является удобной для выполнения дополнительных упражнений.

Источники: http://fb.ru/article/276470/infarkt-pochki-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/pochki-pechen-podzheludochnaya/54866-infarkt-pochki-prichiny-simptomy-i-lechenie

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Инфарктом почки называется довольно редкая болезнь, которая характеризуется отмиранием (некрозом) тканей. Это происходит по той причине что к этому жизненно важному органу резко, неожиданно и полностью прекращает поступать кровь.

Осложнения инфаркта почки:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Наличие в моче крови;
  • Отсутствие мочи.

Данной заболевание может иметь летальный исход. Но это происходит при полной закупорке артерий обеих почек. Но это случается довольно редко.

Причины возникновения

Причинами развития данного недуга могут быть:

Симптомы инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки довольно специфические. Одним из самых характерных признаков является изменение цвета мочи или наличие в ней остатков крови. При этом наблюдается незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.

Читайте также:  Сонливость, слабость, постоянная усталость: причины, лечение

Порою появляются боли в области поясницы. Но этот признак возникает только в том случае, если некроз охватил довольно объемные участки тканей почки.

Диагностика заболевания

При подозрении на инфаркт почки прежде всего берут анализ мочи и крови.  Уролог проводит тщательный опрос пациента, выслушивает его жалобы и собирает анамнез. После этого применяется ультразвуковое исследование с допплерографией или ангиография.

Самым эффективным методом при диагностике инфаркта почки является магнитно-резонансная томография с использованием контрастных веществ.

Методы лечения

Если диагноз инфаркт почки подтверждается, требуется срочная госпитализация. Больному прописывается строгий постельный режим и курс специальной терапии.

Уролог, назначая тот или иной препарат, действует в двух направлениях:

  • Уменьшение проявления боли и неприятных ощущений;
  • Снижение свертываемости крови.

Профилактика

Инфаркт почки, как уже было сказано выше, довольно редкое заболевание. Поэтому профилактика прежде всего направлена на борьбу с проблемами сердечно-сосудистой системы.  Кардиолог назначает препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови.

Также важно применять специальные медикаменты для борьбы с атеросклерозом и тромбозом.

Лечение народными средствами

Все народные средства необходимо применять с большой осторожностью, а также после консультации с лечащим врачом. И ни в коем случае нельзя ими заменять консервативное лечение.

Эти методы могут быть рассмотрены только как дополнительные средства для борьбы с этим недугом. И применяться они могут только незначительное время с перерывами.

  • Двести граммов овса закипятить в одном литре воды. Убрать с огня и процедить. Принимать по половине стакана несколько раз в день.
  • Свежевыжатый сок моркови также эффективен при инфаркте почки. Его необходимо принимать по половине стакана с пятью граммами растительного масла несколько раз в день.
  • Включение в свой рацион кураги, изюма и грецких орехов. Взять по двести граммов вышеперечисленных сухофруктов и орехов, измельчить в мясорубке и смешать со стаканом меда. Смесь принимать по десять граммов во время еды.

К какому врачу следует обращаться

  • Терапевту
  • Хирургу
  • Кардиологу

Источник: https://24doctor.info/disease/infarkt-pochki/

Инфаркт почки

Понятие инфаркта все еще имеет прочные ассоциации с сердцем. Тем не менее, данные статистики за последние несколько десятков лет показывают быстрый рост количества случаев инфаркта почки. Это объясняется распространением инфекционных заболеваний, наличием у огромного количества людей вредных привычек, а также хронических заболеваний.

Что это такое

Инфаркт почки является урологической патологией, при которой в результате нарушения кровоснабжения (ишемии) органа происходит отмирание его тканей.

Как правило, причиной для перекрытия просвета в стволе почечной артерии становятся пристеночный тромб предсердия или желудочка.

Особую опасность этот вид инфаркта представляет для людей, потерявших одну почку или уже имеющих серьезные заболевания фильтрационного аппарата организма.

Формы заболевания

В зависимости от причин, различают три формы почечного инфаркта:

  • ишемический, или артериальный;
  • геморрагический, или венозный;
  • комбинированный (сочетает признаки артериального и венозного);
  • мочекислый.

Первая форма характерна для людей пожилого возраста, а последняя – для новорожденных.

Причины

Как правило, ишемический инфаркт почки (его еще называют «белым» инфарктом) становится следствием закупорки тромбом артерии, идущей к почке. Кровоснабжение органа резко прекращается либо замедляется, а обратный отток крови становится невозможным. В первую очередь, в группу риска попадают люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:

Причины боли в области почек

  • порок митрального клапана;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • узелковый периартериит;
  • восходящий тромбоз аорты;
  • тромбоэмболия;
  • ДВС (диссеминированое внутрисосудистое свертывание крови) – выражено усиленным тромбообразованием в сосудах;
  • инфекционный эндокардит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • аневризма;
  • тромбоз центральной вены надпочечников.

Из-за тромба кровоток резко прекращается и может развиться инфаркт органа

У тех, кто перенес операцию на почечной артерии, также возможно развитие ишемического (анемического). Впоследствии на месте повреждения образуется тромб, который перекрывает ток крови в орган.

Очень редки, но имеют место случаи, когда тромб развивается после ангиографии – исследования, проведение которого используется как раз для диагностики инфаркта почки, а также коронарной ангиопластики – операции по расширению сосудов.

Бывают ситуации, когда во время открытой операции по удалению новообразования или остановки кровотечения хирург намеренно провоцирует инфаркт почки.

Опухоли, оказывающие давление на сосуды и артерии почки, лучевая и химиотерапия, бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердца, аортальных и сердечных клапанов) также находятся в списке причин почечного инфаркта.

Ишемический инфаркт почки называют «белым», поскольку микропрепарат органа выглядит как треугольник или конус белого цвета и плотной консистенции, имеющий ярко-красную кайму по периметру.

Это сухой коагуляционный некроз.

Площадь повреждения напрямую связана с размером сосуда: если это почечная артерия, то ее закупорка оборачивается тотальным некрозом, если более мелкие артерии – гибнет корковый слой или вся ткань органа.

Геморрагический, или «красный», инфаркт возникает в редких случаях. Он характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего в органе происходит ее скопление. Кровь застаивается, и эритроциты начинают проникать через стенки сосудов. Микропрепарат органа отличается насыщенным красным цветом и четкими границами.

Мочекислый почечный инфаркт диагностируется у большого количества новорожденных детей. Причины – родовой стресс и перестройка обменных процессов. В гиалиновых цилиндрах, заполняющих мочевые канальцы, накапливается мочевая кислота.

Но это является физиологической нормой, и спустя определенное количество времени процесс выведения мочи приходит в норму.

Случаи, когда мочекислый инфаркт все еще имеет место по истечении десяти дней с момента рождения ребенка, считаются патологическими.

Реже этот вид диагностируют у взрослых, но тогда причиной являются серьезные патологические процессы, которые сопровождаются распадом тканей.

Симптомы

Когда закупориваются мелкие сосуды и площадь поражения незначительная, человек может ничего не заметить, то есть симптомы инфаркта почки отсутствуют.

Если был закрыт просвет крупного сосуда, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела (как правило, до 38 градусов Цельсия);
  • озноб;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность при пальпации.

Венозный некроз органа начинается медленно и протекает тяжело. Болезненность процесса дополняется выделениями с мочой сгустков крови, которые даже могут мешать выведению жидкости из мочевого пузыря. Орган увеличен в размерах.

Артериальный некроз всегда начинается внезапно. Симптомы схожи с перечисленными выше, но количество крови при мочеиспускании незначительное, а пальпация безболезненна.

Кровь в моче – один из признаков инфаркта почки

Симптомами мочекислого инфаркта называют:

  • редкие мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи (она становится темной и мутнеет).

Появление этих признаков у младенца не должно пугать, поскольку от этого его самочувствие не ухудшается, но взрослого такое положение дел должно очень обеспокоить, так как сигналит о серьезных проблемах в организме.

Диагностика заболевания считается сложной, поскольку его симптомы схожи с признаками других патологий (перитонит, почечные колики, расслоение аневризмы аорты), поэтому больному назначают комплексное обследование, включающее:

  • внешний осмотр;
  • опрос о локализации, характере боли, а также времени ее появления;
  • общие анализы крови и мочи, которые в последней должны выявить повышение уровня содержания белка и присутствие крови. Гематурию и протеинурию в запущенной форме даже невооруженным глазом хорошо видно по образцам мочи. В крови при общем анализе будет выявлен умеренный лейкоцитоз;
  • цитоскопия. Назначается при гематурии, если не совсем ясно ее происхождение, и позволяет исключить гломерулонефрит – воспаление капиллярных клубочков, отделяющих от крови жидкость, которая при дальнейшей обработке становится мочой;
  • биохимический анализ крови и мочи необходим для выявления повышения уровня содержания в них гормона лактатдегидрогеназы, который участвует в процессе обмена глюкозы;
  • коагулограмму – исследование крови на качество свертываемости;
  • ультразвуковое исследование органа;
  • компьютерную томографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию (выполняется все реже, и только когда нет препятствия для кровотока);
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгенографию с контрастом.

При Проведении допплерографии можно увидеть, где конкретно закупорен сосуд

В случае мочекислого инфаркта почки у грудничка лечение заключается в увеличении количества потребляемой ребенком жидкости. Но определить и назначить необходимый объем может только врач.

При ишемическом инфаркте необходима госпитализация больного. Раньше лечение заключалось только в хирургическом вмешательстве, но сегодня существуют эффективные медикаментозные схемы, способные лечить заболевание без применения скальпеля.

Схема лечения включает в себя применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови и таким образом не допускающих образование тромбов. При выявлении наличия тромба больному в течение нескольких часов после инфаркта почки вводят медикаменты, растворяющие опасный сгусток. Чтобы позже восстановить свертываемость, назначают антикоагулянты прямого действия.

В первые часы после инфаркта (именно поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу) проводят баллонную ангиопластику: в бедренную артерию вводится катетер и продвигается к той части почки, где расположена закупоренная артерия. Затем баллончик раздувается и устраняет тромб. Кровообращение мгновенно восстанавливается.

В случае сильных болей пациенту вводят наркотические обезболивающие препараты, поскольку обычные являются неэффективными.

Для восстановления функционирования почки применяют тромболитики стрептокиназы, но лишь в том случае, когда отсутствует гематурия и нет крови в моче.

После балонной ангиопластики почка получает требуемый объем крови

При артериальном инфаркте положен постельный режим. Работа почек при проведении эффективной терапии улучшится, но, к сожалению, функционировать на прежнем уровне внутренние органы пациента уже не будут. Поэтому впредь человеку нужно будет тщательнее следить за своим здоровьем.

Осложнения

После инфаркта почка не может полноценно выполнять свои функции. Кроме этого, существует угроза развития нефросклероза или острой недостаточности.

Также в органе может перестать скапливаться первичная моча, из-за чего нарушится обмен веществ и начнется интоксикация организма.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления почечного инфаркта, для начала необходимо наладить систему питания: снизить потребление жирной, соленой, острой пищи.

Рекомендуется включить в рацион продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. Таковыми являются: сухофрукты, яблоки с медом, отвар из плодов шиповника, морковный сок, клюква, травяные сборы (их состав необходимо согласовать с лечащим врачом).

Если у пациента атеросклероз, ему в обязательном порядке назначаются препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь и помогает избежать появления тромбов. Важный момент: людям с язвенной болезнью желудка она противопоказана.

Не стоит испытывать организм на прочность и ждать, что «само пройдет». Одна болезнь у разных людей имеет разные исходы, поэтому при первых симптомах инфаркта почки необходимо обращаться к врачу и как можно скорее начинать лечение. Также нужно следить за своим рационом и количеством потребляемой соли.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/infarkt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector