Миграция водителя ритма сердца по предсердиям

Почему возникает миграция водителя ритма?

Миграция водителя ритма сердца по предсердиям

Для того чтобы представить себе, чем является миграция водителя ритма, нужно понимать, как устроена проводящая система сердца и что обеспечивает нормальную работу всей сердечно-сосудистой системы.

За автоматическую функцию главного органа отвечает комплекс структур сердца, состоящий из мышечных волокон. Основной частью этого проводящего отдела считается синусовый узел, а также антривентрикулярное соединение, так как именно оттуда берет начало электрический импульс.

Синусовый узел располагается в области правого предсердия и состоит из сплетающихся между собой мышечных волокон и нервных окончаний, чем и является водитель ритма.

Еще одним водителем ритма считается антриовентрикулярный узел, который находится в зоне, расположенной между желудочком и отделом предсердия, а действовать он начинает в случае нарушений в синусовом узле.

Что представляет собой патология?

Миграция водителя ритма сердца: что это такое и какими последствиями может обернуться, знают только люди со специальным образованием.

На самом деле патология считается разновидностью аритмии и возникает на фоне расстройства последовательности и скорости сокращений органа, при которых меняется водитель ритма периодически.

Импульсы нервных волокон направляются от участка синусового узла к некоторым зонам предсердий, а далее – к антриовентрикулярному соединению.

Когда физиология человека нарушается, электрические сигналы перестают нормально поступать в область главного органа, сердечный ритм меняется, развивается аритмия, разновидностью которой являются такие нарушения, как увеличение скорости биения сердца (тахикардия) или снижение этого показателя (брадикардия). Чаще подобное заболевание может поражать взрослого, но и у ребенка не исключены такие патологии. Миграция водителя ритма по зоне предсердий считается самой частой формой недуга.

Аритмия является довольно распространенной болезнью, при которой редко случаются осложнения. Лишь мерцательный вид заболевания и фибрилляция желудочков могут привести к смертельно опасным последствиям.

Своевременное обследование и лечение помогут держать недуг под контролем и не допустить ухудшения самочувствия человека. Часто патология поражает подростков, и причиной этому становится изменение гормонального фона.

Паниковать в таком случае не стоит, обычно сердечная деятельность восстанавливается и приходит в норму самостоятельно.

Проявления

Медики подразделяют симптомы на миграцию водителя ритма суправентрикулярного типа и на миграцию водителя ритма желудочковой формы, каждая из этих разновидностей заболевания может иметь свои признаки.

Первый тип болезни встречается гораздо чаще второго. Несмотря на то, что недуг поражает главный орган тела, его проявления могут полностью отсутствовать длительное время или носить приходящий характер.

Симптомы суправентрикулярной миграции водителя ритма:

  1. слабость, упадок сил;
  2. ощущение перебоев в деятельности сердца;
  3. боль за грудиной;
  4. чрезмерное потоотделение во время приступа;
  5. головокружение.

Расстройство передачи электрических сигналов из предсердной зоны в область желудочков провоцирует замедление сокращений сердца, что вызывает более тяжелую симптоматику. Многие не сразу осознают, что возникли проблемы с главным органом, и длительно не обращают на это внимания. Любой недуг, касающийся этого отдела, требует диагностики, а зачастую и лечения, поэтому игнорировать его нельзя.

Симптомы желудочковой миграции водителя ритма:

  • расстройство сознания;
  • повышение артериального давления;
  • сильное головокружение;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потеря сознания.

Миграция водителя ритма у детей вызывает более опасную симптоматику и серьезные последствия. Так как аритмия может появиться в любом возрасте ребенка, младенческом или подростковом, необходимо регулярно проводить обследование малышу и узнавать, насколько правильно функционирует его сердечно-сосудистая система.

При нарушениях ритма главного органа могут развиться психовегетативные патологии, задержка полового созревания и расстройства двигательной активности. Если аритмия возникает у детей в младшем возрасте, то в период подростковой перестройки гормонального фона заболевание проявит себя ярко.

Симптомы у ребенка:

  1. нарушение дыхания, одышка;
  2. посинение некоторых участков тела, губ, кончиков пальцев;
  3. снижение или полная потеря аппетита;
  4. расстройство сна;
  5. сосуды шеи заметно пульсируют;
  6. дискомфорт в зоне сердца;
  7. занятия спортом и любая физическая активность тяжела;
  8. снижение кровяного давления;
  9. потеря сознания.

Миграция водителя ритма и другие виды аритмии зачастую не проявляют себя у детей, а обнаруживаются только при проведении диагностики ЭКГ. Если появились осложнения этого заболевания, то риск внезапной смерти у ребенка сильно возрастает.

У взрослых людей прогрессирование недуга может сопровождаться более тяжелыми признаками в виде слабости мышц, ухудшения памяти и парезов. В норме изменение скорости и последовательности сокращений сердца наблюдаются у спортсменов. Такой порядок работы органа может сопровождать этого человека всю жизнь и не являться патологией.

Причины

Нарушить деятельность синусового узла могут много факторов, но подобные расстройства подразделяются врачами на врожденный или приобретенные. Чтобы наладить работу главного органа, необходимо сначала устранить провоцирующий момент, который и привел к развитию болезни.

Классификация причин:

НазваниеОписание
Первый тип — это кардиальные факторы Заболевание возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе
Вторая разновидность — экстракардиальная Болезнь появляется на фоне внесердечных патологий
Третий вид недуга — сочетанный В этом случае причины кроются в болезнях главного органа и других отделов тела вместе

Зачастую провоцирующим фактором, приводящим к развитию миграции водителя ритма, является нейроциркулярная дистония, при которой преобладает воздействие на деятельность сердца блуждающего нерва. Это нарушение обычно выявляется у людей молодого возраста и самостоятельно исчезает через некоторое время. За этот период функции нервной системы, а также другие процессы тела, восстанавливаются.

Иные причины, повреждающие водитель ритма сердца:

  1. Недуги психосоматического характера.
  2. Инфекционные процессы в организме.
  3. Вирусные патологии.
  4. Сильное эмоциональное расстройство.
  5. Нарушения работы эндокринной системы.
  6. Сердечные болезни (кардиомиопатия, эндокардит, проблемы с коронарными артериями, миокардит, пороки органа, ревматические поражения).
  7. Чрезмерная физическая активность.
  8. Отравление медикаментозными средствами.

Повреждение желудочковой, наджелудочкой области, антриовентрикулярного и синусового узлов может произойти по причине опухолевых процессов в сердце, ишемии органа, а также инфаркта и кардиосклероза.

Эти патологии вызывают нарушение функциональных свойств всей сердечно-сосудистой системы, в том числе миграцию водителя ритма.

Подобные отклонения не только оказывают воздействие на ритм органа, но могут привести к его полной остановке.

У детей нередко подобное состояние провоцируется проблемами в перинатальном периоде. Определить точно критерии, которые повлияли на возникновение недуга, можно только после проведения тщательной диагностики. Существует у этого заболевания код МКБ-10 (международная классификация болезней), цифры которого — 149.8,  описывается состояние как «другие уточненные нарушения ритма сердца».

Диагностика

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка и взрослого выявляется обычно случайно, при плановом обследовании человека. Однако в других ситуациях, когда заболевание протекает с присутствием симптоматики, люди сами обращаются к врачу.

Сначала доктор проводит опрос больного, выявляя все отклонения в самочувствии, затем, необходим осмотр человека, прослушивание сердца. Во время проведения этих мероприятий врач изучает цвет кожи пациента, определяет наличие шумов в главном органе и частоту дыхания.

Способы обследования:

  • ОАК (общий анализ крови), а также ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле.
  • БАК (биохимический анализ крови), проводится для определения уровня плохого холестерина, его превышение в крови чревато атеросклерозом. Помимо прочего, измеряется глюкоза и калий.
  • ЭКГ (электрокардиограмма), необходима для исследования ритма сердца. Этот метод можно назвать самым важным при подобном диагнозе.
  • ЭхоКГ (эхокардиография) позволяет определить, появились ли в органе структурные повреждения, которые обычно выявляются на области стенок, перегородок и клапанном аппарате.
  • ХМЭКГ, или суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. При проведении этого способа диагностики пациенту записывают кардиограмму в течение 1-3 суток. Данное мероприятие помогает врачам установить миграцию водителя ритма органа и позволит выявить ее продолжительность, способы проявления и причины возникновения.
  • Консультации некоторых специалистов, терапевта, невролога и других.

При обследовании пациента ему лучше находиться в стационаре. Врач предложит расположить больного в палате, чтобы все процедуры диагностики делать в любое время суток, а человек при этом был спокоен.

Лечение

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Лекарства:

  1. «Гипоксен»;
  2. «Триметазидин»;
  3. «Мексидол»;
  4. «Милдронат»;
  5. «Убихинон»;
  6. «Актовегин»;
  7. «Рибоксин».

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

Советы доктора:

  • уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
  • убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
  • правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
  • избегать эмоциональных перегрузок;
  • физическая активность не должна быть чрезмерной;
  • соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Читайте также:  Тропонин/тропониновый тест: норма в анализе, повышение при инфаркте

Осложнения и последствия

Миграция водителя ритма является следствием другого недуга и не способна сама по себе провоцировать осложнения. Однако основное заболевание в виде аритмии или иных патологий может вызвать некоторые последствия. Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко.

Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями.

Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/migraciya-voditelya-ritma.html

Миграция водителя ритма: диагностика и лечение

Последовательность сокращений каждого из камер сердца зависит от нормальной работы пейсмекеров (водителей ритма) — специальных нервно-мышечных образований в сердечной мышце, обеспечивающих оптимальный кардиальный цикл. Наиболее частый вариант аритмии — миграция водителя ритма по предсердиям по направлению к атриовентрикулярному узлу.

Бессимптомные изменения кардиоцикла вегетативного происхождения обнаруживаются у детей на ЭКГ и не требуют лекарственной терапии. У взрослых миграция основного водителя ритма может указывать на серьезные проблемы с сердцем.

Лечебная тактика во многом зависит от обнаруженной кардиальной патологии и возможного риска для здоровья человека.

Приоритетность центров кардиального ритма

В здоровом сердце частота импульсов, определяющих кардиальный цикл сокращений, регулируется сетью из множества клеток-пейсмекеров, расположенных во всех отделах сердечной мышцы. Многоуровневая система позволяет сохранять оптимальный ритм при ухудшении общего состояния и на фоне болезни. Приоритетность центров кардиоритма распределяется следующим образом:

  1. Синоатриальный узел – водитель ритма 1 порядка;
  2. Атриовентрикулярное соединение – пейсмекер 2 порядка;
  3. Скопления нервно-мышечных клеточных структур в пучках Гиса относятся к 3 уровню;
  4. Единичные пейсмекерные клетки в разных местах предсердий и желудочков – 4 уровень.

Нормальный синусовый ритм определяет синоатриальный узел, генерирующий 60-80 импульсов в минуту.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма (постепенное смещение пейсмекера от синусового к атриовентрикулярному узлу) бывает у ребенка на фоне нейровегетативной дисфункции, или у взрослого человека при ишемическом поражении миокарда.

Латентные пейсмекеры 3 и 4 порядка становятся основными генераторами импульсов при опасной патологии сердца, когда на фоне инфаркта или при кардиосклерозе происходит повреждение синусового и атриовентрикулярного узлов.

Схема расположения водителя ритма (пейсмейкера) на фронтальном разрезе сердца

Причинные факторы миграции пейсмекера

У подростков эпизоды миграции основного водителя ритма часто возникают за счет нейровегетативных нарушений или эндокринных изменений. У детей причинными факторами проблем с кардиальным ритмом являются:

  • Врожденные пороки сердца;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Гиперактивация блуждающего нерва;
  • Тяжело и длительно протекающие детские инфекции;
  • Острые и хронические психоэмоциональные стрессовые ситуации.

Одна из частых причин — гипертонус блуждающего нерва — у детей, молодых людей и спортсменов может изменяться под влиянием нормальных физиологических процессов или при патологии внутренних органов. Временная или длительная гиперактивность блуждающего нерва возникает:

  • При выраженных спортивных и физических нагрузках;
  • При приеме пищи и глотании;
  • На фоне кашля;
  • При тошноте и рвоте;
  • Во время сна;
  • При опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки;
  • На фоне переохлаждения;
  • При обменных нарушениях (избыток калия в крови);
  • При болезнях органов пищеварения и мочеполового тракта.

Для взрослого человека более характерны следующие причинные факторы перемещения главного водителя ритма в область наджелудочкового центра:

  • Острая и хроническая патология сердца и сосудов (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт, ИБС, артериальная гипертензия, кардиосклероз);
  • Любые виды оперативных вмешательств на сердце;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Системные дегенеративные и дистрофические заболевания;
  • Последствия сепсиса;
  • Опухоли и новообразования.

Симптомы патологии

Отсутствие специфической симптоматики миграции водителя ритма – это типичная ситуация у детей с вегетативными дисфункциями.

Подросток жалуется на слабость и быстрое наступление усталости, родители замечают излишне высокую нервную возбудимость и эмоциональную лабильность, но нет никаких проблем с работой сердца.

При нарастающей брадикардии (урежении сердцебиения), связанном с миграцией основного пейсмекера, возможны следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Приступы внезапной слабости;
  • Обмороки с появлением холодного пота;
  • Одышка при обычной физической нагрузке;
  • Эпизоды давящей боли в груди.

По мере прогрессирования аритмии появляются следующие неприятные и опасные признаки:

  • Бессонница;
  • Мышечная слабость;
  • Патология мочеиспускания и болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Проявления энцефалопатии (неожиданные провалы в памяти, забывчивость отдельных слов, снижение концентрации и внимания, временные парезы).

Диагностические исследования

Стандарт обследования у детей и взрослых включает следующие исследования:

  • Общеклинические анализы с определением количества микроэлементов в крови;
  • ЭКГ;
  • Суточное мониторирование;
  • Эхокардиография.

Миграция водителя ритма по предсердиям

При проведении электрокардиографии врач может обнаружить 3 вида миграции:

  1. Блуждающий синусовый ритм;
  2. Предсердный скользящий ритм;
  3. Мигрирующий ритм между СА и АВ узлами.

Для каждого варианта характерны типичные ЭКГ признаки, по которым специалист сможет оценить состояние пейсмекерной активности, риск осложнений и необходимость проведения специальной терапии. Эхокардиография поможет выявить органические изменения, связанные с ишемией миокарда и пороками сердца.

Тактика терапии

При физиологических и преходящих нарушениях ритма с миграцией пейсмекера лечение не требуется: вполне достаточно улучшить питание, изменить образ жизни и создать условия для нормальной работы сердца. Необходимость лекарственного лечения возникает при серьезной патологии, влияющей на кардиальный цикл.

Комплексная терапия ИБС, коррекция артериальной гипертензии, лечение воспалительных заболеваний сердца помогут восстановить проводимость импульсов и предотвратить ухудшение аритмии. В сложных и жизнеугрожающих ситуациях необходимо использовать возможности кардиохирургии (имплантация кардиостимулятора).

Перемещение главного пейсмекера из синусового узла в другие отделы сердца далеко не всегда является стойким патологическим состоянием, но обнаружение проблем с ритмом требует углубленного обследования. Выявление основных причинных факторов аритмии станет основой для выбора оптимальной и эффективной лечебной тактики.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/migraciya-voditelya-ritma.html

Возможные причины миграции водителя ритма по предсердиям и диагностика

Сердце – орган, обеспечивающий циркуляцию крови по организму. Когда оно не в порядке, проблемы начинаются в разных органах и системах. Нормальный ритм сокращений играет важную роль в здоровье органа. Из-за чего происходит миграция водителя ритма по предсердиям? Как корректировать данную патологию? Каковы симптомы?

Что означает

Сокращение сердца с определенной частотой возможно благодаря проводящей системе, состоящей из группы волокон. Основные образования – синусовый узел и атриовентикулярное соединение.

Каждый участок сердца играет важную роль

Водитель сердечного ритма – небольшой участок сердца, отвечающий за формирование импульса и регулирующий частоту сокращений. Расположен в правом предсердии. Образование состоит из нервного и мышечного сплетения волокон. Синусовый узел – основная структура, предназначенная контролировать пульсацию.

Атриовентикулярное образование играет роль дополнительного водителя ритма. Если синусовый узел не справляется с потребностями, включается вторая структура.

Что происходит при миграции

Миграция водителя ритма – нарушение, при котором изменяется частота и ритмичность сокращений, связанное с постоянной переменой водителя ритма. При миграции за генерирование импульсов поочередно отвечает то синусовый узел, то атриовентикулярное соединение.

Из-за перемены передатчика импульсов развивается синусовая аритмия, тахикардия и другие расстройства ритма. Обнаружить миграцию ритма сложно, так как пациенты редко ощущают специфические ощущения.

Симптоматика при миграции

Миграция суправентрикулярного водителя ритма диагностируется на ЭКГ. К основным симптомам недуга можно отнести следующие:

  • слабость;
  • быстрое утомление;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • боли в сердечной мышце;
  • частые недомогания.

Важно сразу обращаться к врачу

У детей могут развиваться и другие симптомы:

  • психоэмоциональная возбудимость;
  • задержка полового развития;
  • бессонница;
  • сильная метеозависимость.

Обнаружить патологии можно на электрокардиограмме. Миграция водителя ритма происходит по разным причинам.

Причины миграции

Миграция водителя ритма может возникать по разным причинам. Иногда явление вызвано проблемами внутри сердца. Также патология вызывается факторами, совсем не связанными с сердечно-сосудистой системой.

Внутрисердечные патологии

Синдром миграции водителя ритма может развиваться по таким причинам:

  • ишемия;
  • ревматизм сердца;
  • воспалительные процессы внутри органа;
  • слабость синусового узла.

Лечение миграции должен проводить врач. Это позволит обезопасить от развития осложнений.

Внесердечные патологии

Водитель сердечного ритма может мигрировать из-за таких факторов:

  • повышенный тонус блуждающего нерва;
  • применение лекарственных средств, оказывающих стимулирующее воздействие;
  • инфекционные и бактериальные инфекции;
  • вегетососудистая дистония.

После устранения причины заболевания лечение проходит просто и без осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач внимательно осмотрит пациента и при необходимости назначит ряд диагностических процедур. Для доктора важно знать, страдал ли кто-то в семье подобными расстройствами. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний у кого-то из родных проще поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Читайте также:  Реовазография (рвг) сосудов нижних и верхних конечностей: что это, расшифровка, нормы

Врач воспользуется всеми доступными методами диагностики

Лечащий врач даст направление на биохимический анализ крови. Это исследование дает возможность определить уровень холестерина, предупредив ишемию и образование холестериновых бляшек внутри сосудистого русла. Немаловажен и показатель сахара в крови и калия.

Достоверные данные о миграции водителя ритма дает электрокардиограмма. Это основной метод диагностирования нарушения.

Более современный метод исследования – электрокардиограмма по Холтеру. Этот метод диагностики кратко обозначается как ХМЭКГ. Пациенту ставится оборудование, снимающее кардиограмму. Данные фиксируются в течение длительного времени. Минимальный срок ношения аппарата – сутки, максимальный – 3 дня. Такой вид диагностики позволяет установить тип сердечного нарушения и источник проблемы.

Как лечить недуг

Миграция водителя сердечного ритма лечится исходя из причин возникновения. В большинстве случаев после устранения болезней, спровоцировавших нарушение сердечного ритма, проблема проходит самостоятельно.

Помимо того, что необходимо вылечить заболевание, провоцирующее отклонения в ритме сердца, важно соблюдать простые рекомендации:

  • достаточно спать;
  • полноценно питаться, избегая перегруженной жирами пищи;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Возможно применение вспомогательной медикаментозной терапии. Назначают такие лекарственные препараты:

  • «Триметазидин»;
  • «Рибоксин»;
  • «Убихинон».

Все эти препараты разной группы. Врач может подобрать другие лекарства. Только специалист может рекомендовать подходящие препараты, которые поддержат работу сердечной мышцы и помогут при борьбе с аритмией.

Принцип установки кардиостимулятора

Осложнения

Миграция водителя ритма как симптом не провоцирует развитие осложнений. В редких случаях может возникать сердечная недостаточность.

Чтоб не было осложнений, периодически нужно проверяться

При лечении необходимо воспрепятствовать появлению осложнений заболеваний, вызвавших миграцию водителя ритма. Важно как можно скорее диагностировать болезнь и устранить ее.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось искать причину миграции сердечного ритма, лучше принять меры по предотвращению этого явления. Важно правильно питаться. Необходимо соблюдать режим питания, откорректировать рацион, снизив количество потребляемых жиров и увеличив количество клетчатки. Важно следить за количеством потребляемого алкоголя.

Врачи имеют нужные инструменты для обследования

Предотвратить миграцию водителя ритма можно, своевременно пролечивая вирусные и бактериальные заболевания. Нередко осложнения на сердечную мышцу дают ангины. Важно как можно скорее лечить это заболевание и долечивать до конца.

Ответы на другие вопросы о сбоях сокращений можно получить в этом видео:

Внимательное отношение к организму поможет своевременно определить заболевание и начать лечение. Так как симптомы при миграции водителя ритма могут быть слабо выраженными, чем раньше замечены признаки недуга, тем больше вероятности сохранить здоровье в порядке.

Источник: http://lechiserdce.ru/aritmiya/667-migratsii-voditelya-ritma.html

Что нужно знать о миграции водителя ритма

Миграция водителя ритма – это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, которое характеризуется беспорядочным перемещением импульса возбуждения в области правого предсердия. Нормой считается, когда импульс формируется в синусовом узле.

Миграция водителя ритма — это один из видов аритмии сердца

Понятие о патологии

Миграция водителя ритма может быть признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно, аритмия выявляется случайно во время снятия ЭКГ. После обнаружения недуга, необходимо проконсультироваться у специалиста (кардиолога).

В случае, когда нарушение ритма вызвано другим заболеванием, лечение следует начинать с устранения основной болезни.

К изменениям, которые характерны для данного нарушения, можно отнести: неправильную последовательность сокращения предсердий, видоизменение формы и длительности зубца Р, а также вариация продолжительности отрезка P-Q на ЭКГ.

Когда водитель ритма – синусовый узел, происходит учащение сердцебиения. Если же импульсы исходят из атриовентрикулярного узла, сердечная деятельность замедляется.

Чаще всего выявляется форма миграции водителя ритма, при которой происходит перемещение источника нервного импульса сверху вниз по предсердию – от синусового узла к атриовентрикулярному и обратно. Обусловлено данное явление повреждением водителя ритма, а также влиянием парасимпатической нервной системы на сердечную деятельность. Основное заболевание определяет клиническую картину.

Перед началом лечения патологии необходимо выявить и снять симптомы основного недуга

Причины развития

Развиться миграция водителя ритма по предсердиям может у полностью здорового человека. Врачи имеют право отнести данное заболевание к личной особенности организма пациента, когда оно не оказывает влияния на функциональное состояние сердца. В таком случае лечение не назначается.

Главным фактором возникновения аритмии является нейроциркулярная дистония, которая характеризуется влиянием блуждающего нерва на функциональное состояние сердца. Проявляется патология в молодости и с возрастом пропадает вовсе, помимо этого происходит восстановление нормального функционирования нервной системы.

Если аномалию обнаруживают у совершенно здоровых людей, лечения она не требует

Также, к этиологическим факторам аритмии относят:

  • отравление фармацевтическими препаратами;
  • вызванные вирусами или бактериями инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни психосоматического характера;
  • недостаток микроэлементов в организме;
  • разнообразные заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, эндокардит, ревматизм, кардиомиопатия;
  • физическое истощение;
  • стрессовые ситуации.

Часто, причиной нарушений функционального состояния сердца являются травмы атриоветрикулярного и синусового узлов, к которым приводят опухоли, инфаркты, ИБС, кардиосклероз. Блокада сердечной деятельности возникает, когда нарушается передача нервного импульса из-за повреждения проводящих путей. Помимо сбоев в работе сердца, аритмия может вызвать его остановку.

Дефицит в организме важных микроэлементов может стать причиной развития патологии

Симптомы нарушения

Существуют аритмии, возникающие при нарушении функционирования следующих водителей ритма:

  • желудочкового;
  • предсердного (часто встречающийся).

Определяется миграция водителя ритма по предсердиям по ЭКГ. Данная патология вызывает замедление сердцебиения, это приводит к частому возникновению обмороков, головокружению и гипертонии.

Появление аритмии у ребенка может стать причиной задержек в развитии, неврологического синдрома, а также расстройств психовегетативного характера.

Малыши не всегда жалуются на перебои сердечной деятельности.

Заболевание приобретает выраженные черты в период полового созревания и сопровождается симптомами: повышенной возбудимостью и чувствительностью к переменам погодных условий, кардиалгией, потерей сна.

Медленное сокращение сердечной мышцы при патологии вызывает головокружение и потерю сознания

Аритмия может быть признаком следующих заболеваний:

  • Дисфункция синусового узла. Сопровождается возникновением редких и слабых нервных импульсов в синусовом узле, что приводит к их переменному формированию и в других зонах предсердия.
  • Пороки сердечных клапанов. Митральный и трикуспидальный клапаны находятся между предсердием и желудочком, каждый на своей стороне. Структурные и функциональные нарушения их деятельности вынуждают повышать темп работы сердечной мышцы, чтобы компенсировать недостаточный ток крови по сосудам. Дополнительная нагрузка и создает перебои в функционировании сердца.
  • ИБС. Развивается в результате возникновения атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что в свою очередь приводит к возникновению кислородного голодания. Такая стрессовая ситуация вызывает аритмию, в том числе и миграцию водителя ритма.
  • Вегетососудистая дистония. Данное заболевание повышает возбудимость блуждающего нерва, которая способствует проявлению нарушения сердечного ритма.
  • Воспаление сердечной мышцы.

Миграция водителя ритма у пациента может быть связана с развившейся ВСД

Сопутствуют миграции суправентрикулярного водителя ритма симптоматические признаки, такие как: физическая слабость и недомогание, утомляемость, боли в области сердца, возникновение чувства сбоев в ритме сердечной деятельности, снижение работоспособности. Возможен бессимптомный вариант течения болезни.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза жизни и болезни, а также жалоб пациента. Затем проводится его осмотр и аускультация. Врачом назначаются лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализ, которые позволят определить этиологию заболевания.

Основной метод обследования – определение миграции водителя ритма на ЭКГ. Электрокардиография помогает установить причины возникновения аритмии, время ее появления и продолжительность.

Мониторирование ЭКГ в течение дня регистрирует частоту сердечных сокращений как в дневное, так и в ночное время суток, когда синусовый ритм снижает свою активность. Для обнаружения изменений в структуре сердца, назначается ультразвуковое исследование, которое дает возможность поставить более точный и правильный диагноз.

Анализ крови — один из методов диагностики, который поможет выявить причину патологии

Миграция водителя ритма на ЭКГ у детей обнаруживается аналогичным способом. После выявления данной патологии у ребенка, следует проконсультироваться с кардиологом, так как часто причиной возникновения аритмии в таком возрасте является временная незрелость сердца. С течением лет, данное нарушение ритма исчезнет.

Лечение отклонения

Терапия миграции водителя ритма начинается с излечения основного заболевания, когда первопричина возникновения аритмии – сердечная патология или инфекционная болезнь. Стоит избегать стрессовых ситуаций людям, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Ослабленный организм пациентов с аритмией нуждается в полноценном отдыхе и здоровом сне.

Читайте также:  Мазь от геморроя: обзор эффективных, лучших недорогих

Важное значение для ослабленного патологией организма имеет достаточный по продолжительности сон

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов следующих групп:

  • лекарства, которые повышают метаболизм сердечной мышцы;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты.

Отсутствие органической патологии сердца является благоприятным прогнозом для лечения аритмии. Миграция суправентрикулярного водителя ритма у детей лечится аналогичным способом.

Профилактика отклонения

Мероприятия, направленные на профилактику возникновения аритмий, требуют выполнения следующих рекомендаций: соблюдение правильного питания, ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, проведение регулярных физических нагрузок, приведение тела в порядок (путем снижения массы тела).

Нелишним будет знать, берут ли в армию с миграцией водителя ритма по предсердиям. Сбои в процессе сердечной деятельности стойкого характера, вызванные миграцией водителя ритма – веская причина для освобождения от военной службы. В остальных случаях данное заболевание признается несерьезной патологией, так как не требует специальной терапии.

Подробнее о нарушениях сердечного ритма, их причинах и последствиях вы узнаете из видео:

Источник: http://SerdceDoc.com/bolezni-serdtsa/migratsiya-voditelya-ritma.html

Миграция водителя ритма

  • Ощущение неровной работы сердца (отмечается крайне редко).
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • В основном, миграция водителя ритма протекает бессимптомно.

Основные причины миграции водителя ритма можно разделить на внесердечные и сердечные.


Внесердечные:

  • повышение тонуса блуждающего нерва у здоровых людей;
  • вегетососудистая дистония (комплекс изменений, связанный с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (автономная нервная система, регулирующая работу внутренних органов);
  • инфекции (любые вирусные и бактериальные заболевания);
  • прием некоторых препаратов (например, сердечных гликозидов (препараты, стимулирующие деятельность сердца)).

Сердечные:

  • ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
  • ревматическое поражение сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной  ангины (воспаление миндалин));
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • синдром слабости синусового узла (нарушение функции синусового узла (участок сердца, производящий импульс, регулирующий нормальную работу сердца)).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент неровную работу сердца, слабость, снижение работоспособности, беспокоят ли боли или дискомфорт в области сердца, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента хронические заболевания, какие операции и травмы он перенес).
  • Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови и калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти два исследования проводят для выявления возможной причины миграции водителя ритма.

  • ЭКГ (электрокардиография). Является методом диагностики миграции водителя ритма.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет выявить миграцию источника ритма, ее продолжительность, установить, когда она появляется. Кроме того, исследование помогает определить причины, которые могут спровоцировать развитие миграции водителя ритма.
  • ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).

Возможна также консультация терапевта. Лечение миграции водителя ритма сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной возникновения миграции источника ритма. Существуют общие рекомендации, включающие в себя:

  • исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе);
  • сон достаточной продолжительности;
  • регулярную умеренную физическую активность, интенсивность которой регулирует врач на основании тяжести основного заболевания;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • применение метаболической терапии (препараты, улучшающие обмен в сердце);
  • возможную коррекцию приема медикаментов (по рекомендации лечащего врача).

Сама по себе миграция водителя ритма не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания. Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика миграции ритма включает соблюдение основных правил здорового образа жизни.

  • Правильное питание:
    • избегать переедания;
    • сократить потребление животных жиров;
    • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
    • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
  • Отказ от курения.
  • Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
  • Контроль нормальной массы тела.
  • Профилактика заболеваний, являющихся причиной миграции водителя ритма (например, своевременное и полное лечение воспаления горла, ангины (воспаление миндалин) для профилактики ревматического поражения сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной  ангины).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/migraciya-voditelya-ritma

Миграция ритма водителя

Абсолютно любые отклонения в нормальном, здоровом ритме сердца называют миграцией водителя ритма. Другими словами это один из видов аритмии. Источник возбуждения находится в постоянном движении. Это приводит к сокращению сердечной мышцы в районе правого предсердия.

Импульс возбуждения находится в районе синусового узла и постепенно по предсердиям перемещается к атриовентрикулярному узлу.

Где синусовый узел представляет собой отдельный участок сердечной мышцы, который отвечает за произведение импульсов и регулировку работы сердца. А атриовентикулярным узлом является другой участок сердечной мышцы, который отвечает за замедление импульса, проходящего от предсердия к желудочкам. Миграция водителя ритма по предсердиям считается самым распространенным видом.

Возможные причины

Укаждого кто хоть однажды сталкивался с данным синдромом, в первую очередь возникает вопрос, что такое миграция водителя ритма и какие причины его развития? Существует несколько основных возможных причин развития патологии.

  1. Блуждающий нерв слишком активен.
  2. Интоксикация сердечными гликозидами.
  3. Сердечная ишемическая болезнь.
  4. Ревматическое поражение сердца.
  5. Определенное состояние после операций, проводимых на сердце.

Из анализа причин можно заметить, что основой для перемещения сердечного ритма могут служить органическое поражение сердечной мышцы и ее нарушения функций.

Симптомы развития патологии

В современной медицине разделяют два основных вида миграции ритма. Это миграция суправентрикулярного водителя ритма и миграция желудочкового водителя ритма.

Стоит отметить, что именно первый вид синдрома встречается гораздо чаще второго. Однако при развитии одного и другого могут проявляться определенные симптомы.

К самым опасным из них, клиническим симптомам миграции суправентикулярного водителя ритма относятся:

  • постоянная слабость и недомогание;
  • резкое чувство усталости после несильных и непродолжительных нагрузок;
  • снижение работоспособности;
  • чувство, что сердце работает «нервно» или «агрессивно».
  • Периодические болевые ощущения в области сердца.

Иногда данная патология не выдает себя симптомами многие годы.

Миграция желудочкового ритма является нарушением прохождения импульсов. В результате чего предсердие и желудочки медленно сокращаются. Об этом говорят следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • постоянные обмороки;
  • активное сердцебиение, гипертония.

Если были замечены любые из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Ведь особенно часто миграция ритма проходит абсолютно без симптомов. А выявляют ее наличие совершенно случайно после проведения исследования ЭКГ.

Иногда у таких пациентов возникают некоторые жалобы, но они связаны с фоновым или сопутствующим заболеванием сердца. Если синдром миграции ритма нарушает деятельность сердечной мышцы, то это выявляется при следующем:

  • приступы брадикардии или тахикардии;
  • перебои в работе сердца;
  • постоянные боли в области сердца.

Нонужно помнить, что эти симптомы показывают наличие многих других кардиологических заболеваний.

У детей при этой патологии обнаруживают нарушение ритма сердца и психовегетативные расстройства. У таких детей часто происходит задержка двигательного и полового развития.

Маленький ребенок не может пожаловаться на перебои в работе сердца, например учащенное сердцебиение. У детей в период полового созревания развивающаяся патология становится ярче. Появляются постоянные жалобы на кардиалгию, гипервозбудимость, метеочувствительность и бессонницу.

Лечение синдрома

Все лечение миграции ритма водителя основывается на искоренении основного причины развития патологии. Тем, у кого наблюдается миграция источника ритма необходимо придерживаться всем обязательным рекомендациям доктора, это:

  • полное исключение психических и эмоциональных нагрузок, например любых конфликтных ситуаций и стрессов;
  • хороший и правильный сон в достаточном количестве;
  • умеренные и регулярные физические нагрузки. Их силу и продолжительность устанавливает лечащий доктор, основываясь на степени тяжести патологии;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • обязательное применение метаболической терапии, то есть препаратов, назначенных доктором, которые улучшают работу сердечной мышцы.

Периодически список принимаемых препаратов может корректироваться. Однако это зависит от протекания синдрома. Все изменения необходимо проводить обязательно, если этого требует доктор.

Профилактика синдрома включает в себя ведение здорового образа жизни, куда входит правильное питание и борьба с вредными привычками.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/rhythm/migraciya-ritma-voditelya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector