Реовазография (рвг) сосудов нижних и верхних конечностей: что это, расшифровка, нормы

Реовазография верхних и нижних конечностей: что это такое и как проводится

Реовазография (РВГ) сосудов нижних и верхних конечностей: что это, расшифровка, нормы

Помните ли вы, как проводили семейный досуг до появления на центральных каналах первых сериалов? Можете ли представить себе поездку на работу на велосипеде? а ближайший продуктовый на расстоянии 5 км?

Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не ее качество: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, да еще с попкорном и картошкой фри.

Многие предпочитают забывать о том, что богатый жирами, но бедный клетчаткой рацион фастфуда способствует отложению атеросклеротических бляшек.

Можно сказать мягко: «неправильное питание и гиподинамия увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», но на деле нездоровый образ жизни рано или поздно приводит к патологиям сосудов. Ранняя диагностика в такой ситуации поможет выявить функциональные нарушения до того, как они станут необратимыми. Реовазография, наряду с УЗИ, может стать методом массовой диагностики населения.

Принцип действия реографии и ее виды

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Идея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

  • РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);
  • ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);
  • РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

РВГ позволяет диагностировать патологии кровенаполнения тканей (ишемию и гиперемию), облитерирующие (сужающие) поражения сосудов, но не способна, к примеру, достоверно определить аневризму (выпячивание сосудистой стенки).

Показания к назначению и противопоказания

Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

  • судороги или отеки ног;
  • возникновение сосудистых «звездочек»;
  • боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
  • онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
  • боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

  • обострения хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Средняя стоимость диагностики

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

В Российской Федерации за реовазографию на аппарате с цифровой обработкой данных придется заплатить от 1300 до 2800 руб.

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

  • Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
  • Украина – от 220 до 350 грн.;
  • Израиль – от 100 до 200 долларов;
  • Германия – от 300 до 700 евро.

Правила подготовки и ход процедуры

Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:

  • за сутки до процедуры прекратить прием лекарств, влияющих на текучесть крови и проходимость сосудов;
  • хотя бы 8 часов не курить, не жевать никотиновую жвачку и не нюхать табак;
  • в течение 2-х часов не принимать пищу и не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • за 15 мин до процедуры принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать в тишине.

Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.

Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).

Для изучения ослабленного периферического кровотока обычно выбирают продольный способ крепления (на одной поверхности конечности), в остальных случаях – поперечный (на одном уровне, но противоположных сторонах).

Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.

К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ. Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).

Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).

Основные показатели: что они измеряют

Результат РВГ нижних или верхних конечностей (реограмма) – сложная квазипериодическая кривая, расшифровка реовазографии основывается на изучении свойств усредненной реографической волны:

  • качественных – наличие «пиков», крутизна и пологость «подъемов» и «спусков»;
  • количественных – значение амплитуды, длина некоторых временных промежутков и т.д.

По найденным значениям и специальным формулам подсчитывают контрольные индексы:

  • реографический (РИ, регистрирует интенсивность притока артериальной крови);
  • эластичности (ИЭ, отражает состояние стенок артерий);
  • периферического сопротивления (ИПС);
  • величины венозного оттока (ВО).

Основным показателем считается РИ: по его величине судят о проходимости русла сосуда. ИПС и ВО, в отличие от ИЭ и РИ, представляют собой лишь косвенные числовые характеристики.

Референсные интервалы для индексов не приведены здесь по следующим причинам:

  1. В реографии не сложилось единой терминологии и методики расчетов: одноименные коэффициенты, вычисленные в сходных условиях для представителей той же возрастной группы в различных медучреждениях, могут отличаться в десятки раз.
  2. Нормы определяются отдельно для каждого сегмента конечности: плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы.
  3. Значения некоторых показателей зависят от возраста: например, у пожилых людей РИ ниже, чем у здоровой молодежи (особенно это касается сосудов голени).

Отметим, что существенных отличий в результатах РВГ по половому, географическому или этническому признаку не наблюдается.

О том, как расшифровывают реограмму, рассказано на видео:

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

Повторную РВГ лучше делать на том же реографе или хотя бы на реографе того же типа, поскольку нормы (средние показатели здоровых людей) для разных аппаратов могут отличаться. Кроме того, электроды к конечности должны крепиться тем же способом (продольным или поперечным) и строго в тех же местах.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Краткое описание «конкурирующих» диагностических методов

Для исследования системы кровообращения применяют также рентгенконтрастную (РК) или магнитно-резонансную (МР) ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное ангиосканирование (ДС). Эти методы, в отличие от РВГ, позволяют не только оценить тонус и проходимость сосудов, но и рассмотреть их в сечении или в трехмерной форме на фоне других анатомических структур.

РК-ангиография – метод рентгенологический, а значит, неприменимый при обследовании беременных и детей младшего возраста.

Из-за тяжести процедуры (анестезия, антигистаминная инъекция, катетеризация сосуда, введение йод-контраста и рентген) исследование имеет и дополнительные противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • аллергия на йод;
  • сердечная или почечная недостаточность.
Читайте также:  Декстрокардия, сердце справа: причины, признаки, экг, прогноз

МР-ангиография не несет лучевой нагрузки на организм пациента, но МР томограф – оборудование сложное и дорогостоящее, поэтому обследоваться на нем пока можно только в больницах областного уровня. Цена, соответственно, тоже будет «областной»: на порядок выше, чем стоимость РВГ.

УЗ-исследования сосудов, основанные на эффекте Доплера (Doppler), информативны, безвредны и более доступны, чем МРТ. Тем не менее, вероятность найти нужный аппарат в ближайшей поликлинике пока далека от единицы.

Дуплексное ангиосканирование – комплексный вариант, т.к. исследование происходит параллельно в двух режимах: обычного УЗИ (дает локальные двумерные черно-белые проекции) и УЗДГ. Кстати, никакого «триплексного» сканирования не существует: это просто маркетинговый ход, использующий третье цветное «окошко» на мониторе УЗИста.

Перечисленные в данном разделе обследования не являются диагностикой «первого выбора» (кроме, возможно, УЗДГ), а назначаются уже после того, как РВГ зафиксирует отклонения от нормы.

Итак, основные принципы реовазографии и ее отличия от других методов диагностики сосудов конечностей вам теперь известны.

И хотя это одно из тех обследований, которые каждый может «назначить» себе сам без вреда для здоровья и кошелька, все же помните о том, что правильно расшифровать результаты под силу только врачу, который проводил диагностику: значения основных коэффициентов существенно зависят от типа аппарата.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/reovazografiya.html

Реовазография верхних и нижних конечностей — показания и подготовка к процедуре РВГ

Почему так важно проводить тщательное исследование сосудистого русла конечностей, в наши дни знает каждый.

Особенности ритма существования общества и социальные потрясения, нервные перенапряжения, стрессы, неправильный образ жизни, питания и несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды и вода приводят к тому, что появляются различные патологии сосудов.

Ангиопатии одни из первых среди особо опасных заболеваний человечества с весьма серьезными последствиями. Чтобы вовремя назначить действенное лечение требуется комплексная диагностика сосудов конечностей.

В чем особенность реовазографии

Во все времена и в любом возрасте человеческому организму присущи активные обменные процессы различного уровня интенсивности. Особенно большое внимание всегда обращалось насколько здоровые и сильные конечности, что само собой подразумевает возможность полноценной жизни индивидуума.

Если появляются определенные нарушения, как то боли, онемение и другие дискомфортные явления в обязательном порядке следует обратиться к специалисту. Каждый врач начинает проводить лечение с назначения диагностической процедуры.

Сегодня широко используется реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи. Суть методики достаточно проста.

Высокочастотные токи воздействуют посредством подключенных датчиков на определенные участки тела – руки и ноги пациента. Аппарат регистрирует уровень сопротивления в сосудах, что характеризует мощность поступления крови, наполняемость сосудистого бассейна и ритмичность кровоснабжения.

Наиболее высокими показателями проводимости электрического тока отличается кровь, и его колебания в виде графика отражаются на реовазограмме.

Ее фрагменты показывают состояние вен и артерий рук и ног в момент притока и оттока крови. Физиология сосудов отражается на форме и изменениях кривой.

Важность процедуры

Трудно переоценить результат качественного лечения тех или иных патологий нижних и верхних конечностей.

Благодаря этому человек не только возвращается к активной социальной жизни, но повышает самооценку. Однако мало кто задумывается, что основой успеха терапии является диагностика.

В этом контексте трудно переоценить важность реовазографии нижних и верхних конечностей:

  1. Прежде всего, это точность и комплексность получаемых результатов, описание всех нюансов динамики кровотока рук и ног пациента.
  2. Проведение РВГ делает возможным изучить коллатеральный и магистральный кровоток, возможные искажения уровня венозного оттока и насколько качественная артериальная окклюзия.
  3. Параллельное исследование при помощи специальных контрастных методов и функциональных проб дает возможность выявлять наличие скрытых патологий кровеносной системы.
  4. По результатам комплексной диагностики на основе РВГ и ее анализа делаются заключения, насколько нарушено кровообращение, на каком участке и может быть последствием воспалительного или атеросклеротического поражения сосудов.

Следует обратить внимание что, проведение реовазографии абсолютно безболезненно, не требует нарушения целостности тканей и не представляется дискомфортным для обследуемого.

Своевременная и качественная профилактика тромбофлебита позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Чем особенно медицинское изделие варифорт и в каких случаях его нужно применять? Подробности вы можете узнать здесь.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения прохождения диагностики этим методом на сегодня является большой спектр заболеваний. Это могут быть непосредственно патологии сосудов конечностей и соматические заболевания организма острого и хронического типа.

Наиболее часто назначается прохождение реовазографии при подозрении на присутствие следующих патологий:

  • различные стадии сахарного диабета;
  • нарушения кровообращения периферических сосудов;
  • подтверждение уровня поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других аналогичных патологиях;
  • снижение наполнения сосудистого русла при периферической вегетативной недостаточности и синдроме Рейно;
  • определение степени патологии при потребности лечения сосудистой недостаточности при жалобах на фрагментарное онемение, признаки похолодания в руках и ногах, судорожный синдром, при болях, отеках, изменении цвета кожи и ее тургора.

Виды РВГ

Современные виды этой диагностической процедуры подразделяются на общие, системные обследования и осмотр при помощи токов сосудистого бассейна головы, шеи, ног и рук.

Отличные возможности диагностики и широта диапазона реовазографии позволяют определить предполагаемые нарушения в области вазобазилярного бассейна сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Это позволяет выявить самые разные заболевания и новообразования в области шеи, затылочной области головного мозга и продолговатого мозга.

В данном случае разнообразные методики проведения РВГ и разница частоты токов диагностируют наиболее опасные патологии центральной нервной системы.

Как проходит процедура

Достаточно просто и без особых нюансов. Являясь наиболее эффективной частью диагностики в области сосудистых процессов, реовазография также уникальна, как наиболее приемлемый вариант безболезненного исследования на уровне электрографии.

При прохождении процедуры не требуется особой подготовки. За два или три дня до проведения пациент отказывается от приема препаратов, стимулирующих кровообращение и активаторов сердечной деятельности.

Специалист обязательно рекомендует легкую диету без блюд со специями, отказ от употребления спиртных напитков и курения, ограничение физической активности с целью нормализации и стабилизации кровоснабжения.

Исследуемому человеку закрепляют датчики в определенных точках конечностей, и включается импульсный ток. Аппарат фиксирует возврат импульсного потока и выписывает график, по которому специалист определяет уровень наполнения сосудов.

Принцип действия и расшифровка

Законы электродинамики можно считать поистине уникальным открытием человечества. Рост сопротивления, характерный для наполнения кровеносного русла может трактоваться врачом как самые разные признаки гипернаполнения сосудов.

Объем полученных сведений намного ценнее, чем методики капилляроскопии, осциллографии, термометрии. Результаты реовазограммы показывают врачу прирост объемов артериальной крови и венозного оттока, наблюдающегося в течение определенного времени.

При получении данной диагностики врач уделяет особое внимание точным сведениям об уровне патологии и состоянии организма пациента. Специалистами осуществляется морфологическая оценка кривой, которую пишет реограф.

После тщательного анализа реограммы, как комплекса функциональных анализов и проб, специалисты в области здоровья сосудов конечностей готовят заключения.

Цена исследования

Диапазон цен не настолько широк и позволяет воспользоваться данным видом диагностики всем людям, у кого возникло малейшее подозрение на патологию данного характера.

На сегодняшний день обследование кровоснабжения и его отклонений в различных сосудистых центрах можно провести по собственной инициативе.

Цена на обследование ног и рук обычно не различается. Цена реовазографии, длящейся около часа, может колебаться в Москве, регионах и областях нашего огромного Отечества от 1000 до 1500 рублей.

Выводы

Сосудистые проблемы и активность кровоснабжения верхних и нижних конечностей на сегодня представляют значительную проблему для медицины.

Поэтому диагностика при помощи электрических токов позволяет получить целостную картину и составить комплексный диагноз для своевременного и полноценного лечения и последующей реабилитации грозных и опасных заболеваний.

Артерии и вены ваших ног и рук требуют активного внимания, тщательного лечения и наблюдения. А предварительным этапом для этого служит качественная и всесторонняя диагностика, в основе которой лежит реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей.

Этот метод позволяет выявить наиболее опасные патологии и начать их своевременное лечение. Тогда вы всегда будете активными и жизнерадостными, трудоспособными и молодыми.

Здоровье до глубокой старости требует заботы о себе. Будьте последовательны, и тогда все воздастся вам сторицей.

Читайте также:  Ферритин: норма в крови, повышен, понижен, анализ

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/diagnostika/reovazografiya.html

Подготовка и проведение реовазографии сосудов ног и рук

Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы.

РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов.

Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

Как выполняется исследование?

РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

Техника проведения будет следующей:

  1. На сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
  2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
  3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
  4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

В каких случаях проводится реовазография?

Основные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог.

Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен.

Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
  • варикозной болезни;
  • сахарного диабета.

РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

Как подготовиться к исследованию?

Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему.

Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами.

Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

Датчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

Расшифровка результатов

После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

  1. Нормой считается значение выше 0,05.
  2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
  3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
  4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты.

В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

Источник: https://StopHolesterin.ru/analizy/rvg-arterij-i-sosudov.html

Реовазография (РВГ) сосудов нижних конечностей — суть и показания к проведению

Реовазография (РВГ) представляет собой метод функциональной диагностики, при котором измеряются интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах ног. Методика считается достаточно доступной. РВГ может быть проведена в большинстве медицинских учреждений.

Исследование состояния кровотока с помощью реовазографии показывает гемодинамику нижних конечностей. По результатам РВГ можно оценить состояние вен и артерий, предсказать дальнейшие деформации в сосудистой системе. Основываясь на показаниях РВГ, можно судить о наличии сужений сосудов, о степени их проходимости.

Реовазография — неинвазивная безболезненная методика. Иными словами, при проведении исследования не осуществляется какого-либо проникновения в тело человека. РВГ не дает каких-либо побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению.

При проведении процедуры используется высокочастотный ток (10 мА), который воздействует на обследуемый участок тела. В ходе процедуры регистрируется электрическое сопротивление. Уровень сопротивления зависит от насыщенности тканей кровью (показатель пульсового поступления). Самый высокий уровень электропроводимости характерен для крови, а самый низкий — для костей и кожи.

Проблемы с кровообращением чаще всего вызваны воспалительным или атеросклеротическим процессом в сосудах. Реовазограмма определяет снижение интенсивности венозной циркуляции при ухудшенном тонусе сосудов, в случае нарушения трофики тканей.

Показания к применению

Чаще всего реовазография назначается при таких симптомах, как онемение ног, синюшность кожи или судороги. РВГ применяется для выяснения причин отечности в нижних конечностях.

Реовазография эффективна для исследования состояния сосудов при следующих заболеваниях:

  • атеросклероз;
  • тромбофлебит (воспалительный процесс на стенках сосудов, в результате чего возникает тромб);
  • синдром Рейно — состояние обычно квалифицируется в качестве проявления ревматического процесса. Нарушения определяются в сосудах пальцев;
  • сахарный диабет — при этом заболевании происходит нарушение периферического кровотока, то есть возникает патология сосудов;
  • варикоз;
  • эмболия (закупоривание тромбом кровяного сосуда);
  • облитерирующий эндартериит.

Проведение исследования

Перед проведением реовазографии пациент должен выполнить следующие требования:

  1. За сутки до РВГ отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
  2. Отказаться от курения за 2 часа до начала проведения процедуры.
  3. В течение 15 минут перед исследованием находиться в полностью расслабленном состоянии. В этот период нельзя нервничать или допускать физические нагрузки.
  4. При проведении исследования нижние конечности должны быть оголены.

В самом начале процедуры пациенту предлагают лечь на спину на кушетке. Кожу обследуемого обрабатывают спиртом. На обезжиренные участки тела устанавливают датчики. От присоединенных электродов провода идут к основному прибору. Датчики подают сигналы на монитор, где отображаются результаты реовазограммы.

По результатам исследования делаются выводы о характере изменений в сосудистой системе. Такие изменения могут носить функциональную или органическую природу. В зависимости от характера изменений врач будет выбирать тактику лечения пациента.

Расшифровка результатов

Основное внимание при РВГ ног уделяется реографическому индексу. Данный показатель отображает наполненность сосудов артериальной кровью. Реографический индекс устанавливается методом сравнения волновой амплитуды (уровень максимальной высоты кривой) с высотой калибровочного импульса.

Измерения проводятся в Ом и показывают общее поступление крови к тому или иному участку тела. Возрастание потока крови означает уменьшение сопротивления току исследуемого участка. В результате величина реографического индекса напрямую зависит от того, насколько наполнены кровью сосуды.

Помимо реографического индекса, реовазография определяет индексы, описывающие следующие параметры:

  • эластичность сосудов нижних конечностей;
  • объем оттока;
  • периферическое сопротивление.
Читайте также:  Лимфаденопатия: шейная, средостения, прочие - генерализированная и локальная

Расшифровка реовазограммы показывает такие переменные:

  1. Реографический индекс. В норме величина этого индекса должна превышать 0,05 единиц. Показатель между 0,05 и 0,04 указывает на умеренное снижение кровотока. Если же уровень индекса ниже 0,04, речь идет о серьезном уменьшении кровотока.
  2. Индекс эластичности стенки сосуда. Норма — 0,4 единицы. Если уровень находится в пределах 0,2 – 0,4, индекс эластичности считается умеренно пониженным. При показателе ниже 0,2 эластичность сосудов резко снижена.
  3. Индекс величины оттока крови. В норме этот показатель может колебаться между 0,2 и 0,5 единицы. Показатель меньше 0,2 говорит об облегченном оттоке, а если выше 0,5, то у пациента затрудненный отток венозной крови. Данный индекс особенно важен при диагностировании хронической венозной недостаточности.
  4. Индекс периферического сопротивления сосудов. Показатель нормы составляет от 0,2 до 0,45 единицы. Если уровень сопротивления выше 0,55, можно говорить о повышенном уровне сопротивления. Показатель ниже 0,15 указывает на резко сниженное сопротивление.

Пробы

Интерпретация результатов исследования не будет полной, если не выполнить пробы. Назначение проб обусловлено необходимостью определения резерва системы кровотока.

Применяются два вида проб:

  1. Химическая (другие названия — нитроглицериновая, лекарственная). Для проведения лекарственной пробы пациенту предлагается принять таблетку нитроглицерина. После пятиминутного выжидания осуществляется реовазография. Полученные данные сравнивают с результатами ранее проведенной РВГ, когда пациент не принимал нитроглицерин. Проба необходима для дифференциации функционального сосудистого спазма и органического сужения. Если происходит увеличение показателей реографического индекса и индекса эластичности, проба считается положительной, а нарушения причисляют к функциональным.
  2. Для диагностических целей физическая (компрессионная) проба считается куда более важной. Для ее проведения на бедро пациента накладывается манжета, после чего в нее нагнетается воздух. Сразу после снятия манжеты проводится еще одна реовазография. Внимание обращается на время полного восстановления после компрессионного воздействия. По результатам физической пробы можно судить о резервах оттока крови из вен.

Цены на реовазографию могут колебаться в пределах 500 – 2500 рублей (в зависимости от региона, типа оборудования, уровня клиники и т. п.). Это достаточно доступный и эффективный способ диагностики сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Источник: https://vseonogah.ru/diagnostika/reovazografiya-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Что такое реовазография нижних конечностей и как она проводится

Реография относится к диагностическому методу для исследования кровотока в любой области тела. После популяризации ультразвука все реже слышно о том, что такое реовазография нижних конечностей . Это самый простой метод исследования состояния сосудов путем измерения электропроводности тела.

Что такое реовазография?

Измерение проводимости крови означает фиксацию импульсного колебания на кривой реографа в момент систолического сокращения сердца. Неинвазивный метод не требует сложного оборудования.

Диагностику начали применять кардиологами с 1932 года. Электрический ток проникает в глубину тканей с частотой 400-600 Гц, встречает различное сопротивление, что создает колебания в напряжении.

Прибор умножает полученные показания и выводит результат в видео реовазограммы — графика.

Кровь относится к жидким средам и хорошо проводит ток. Кожа создает большее сопротивление, а самое значительное — костная ткань.

Прибор позволяет определить влияние патологических факторов на сосудистые стенки — атеросклеротических отложений или воспалительного процесса.

Расшифровка результатов требует особых знаний. Ориентируясь на нормальный уровень сопротивления, специалист определяет отклонение в показаниях. С помощью прибора можно не только сравнить показатели состояния сосудов, а также:

  • оценить состояние вены или артерии;
  • исследовать форму и направление сосуда;
  • определить диаметр, сужение и расширение;
  • обнаружить анастомозы и коллатерали.

Получается, что РВГ — это такое измерение, которое составляет общую картину периферической гемодинамики. Процедура не связана с радиоактивным облучением, потому может повторяться часто.

Принцип диагностики

Реограмма — это синусоида, в которой подъемы характеризуют кровоток артерий, а плавные спуски — венозное кровообращение.

Исследование заключается в сравнении нескольких графиков. Диагност исследует закономерности, характер и количество дополнительных колебаний в нисходящей фазе.

По формулам рассчитывают скорость венозного оттока и другие показатели.

РВГ нижних конечностей оценивает кровоток, для чего требуется постановка электродов.

Один помещается в начало исследуемого участка, другой — в конце. При оценке сосудов голени один электрод накладывается на лодыжку, второй — на подколенную ямку.

Когда проводится диагностика?

Показаниями для процедуры становятся следующие жалобы:

Процедура позволяет оценить эффективность терапии при патологиях:

  • атеросклерозе нижних конечностей;
  • варикозе;
  • тромбофлебите;
  • синдроме Рейно.

Оценку состояния сосудов обязательно проводят у больных с сахарным диабетом, поскольку метаболические дисфункции затрагивают кровоснабжение и нервную систему при плохом контроле уровня сахара в крови. Исследование назначается после травм, переломов и пациентам в пожилом возрасте для профилактики различных заболеваний.

Оценка сосудов верхних конечностей

Синдром грудного выхода — одна из причин проведения РВГ верхних конечностей. Что это за диагноз? Онемение и боль в руках, плечах и шее может указывать на проблемы с кровоснабжением или компрессию нервно-сосудистого пучка.

Причиной данного состояния может быть окклюзия или аневризма подключичной артерии, тромбы в подключичной вене. С помощью реовазографии верхних конечностей можно оценить кровоток.

Показаниями для процедуры являются следующие жалобы:

  • холодные руки;
  • потливость ладоней;
  • боли при движении;
  • судороги и отеки;
  • рельефность вен;
  • появление сосудистых звездочек.

При патологиях кровоснабжения рук дополнительно проводится обследование кровотока сердца и головы. Распространенным показанием для оценки является синдром Рейно — аутоиммунное поражение сосудов.

Общие правила проведения

За сутки перед реовазографией верхних и нижних конечностей необходима подготовка:

  • прекратить принимать лекарства (сообщить о постоянном приеме препаратов врачу);
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • не курить два часа перед процедурой;
  • хорошо отдохнуть.

Реовазография будет информативной, если человек находится в расслабленном состоянии. После ночных смен, во время психоэмоционального возбуждения и психологических травм не стоит исследовать сосуды.

Кабинет, в котором проводится процедура, снабжен приборами для контроля температуры. Замерзание тела искажает результаты реовазографии конечностей, поскольку сосуды реагируют на холод, как на стрессовый фактор.

Пациенту предлагают снять брюки. Кожу обезжиривают спиртовым раствором. Датчики напоминают те, что применяются при электрокардиограмме.

Ленточные электроды плотно накладываются на нижние конечности — симметрично на левой и правой. Затем провода подключаются к устройству. При поступлении первых показаний на экране появляется кривая и параллельная графическая запись.

Существуют два вида функциональных провокаций, позволяющих оценить реакцию сосудов:

  1. С помощью рассасывания таблетки нитроглицерина на протяжении 5 минут снимается сосудистый спазм, повышается кровоток. Показатели реографии и эластичности в норме должны повыситься. Положительная проба указывает на то, что выявленные нарушения являются функциональными. Отсутствие изменений — свидетельство органического поражения сосудов.
  2. Прием сжатия применяется при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Чаще всего пробу проводят беременным женщинам. На бедро накладывается манжета тонометра для временной компрессии поверхностных вен. После получения новых показателей рассчитывается скорость восстановления оттока.

Расшифровка результатов

Процедура занимает в среднем 20 минут, примерно еще 5-10 минут требуется диагносту для расшифровки реовазограммы . Существует всего четыре критерия, которые используются для оценки кровоснабжения:

  1. Реография — зависит от степени наполнение сосуда артериальной кровью, определяется по соотношению эффективности высоты импульса. В норме показатель более 0,05. При значении менее 0,04 диагностируют ишемию из-за плохого поступления крови. Пограничная цифра означает первую степень артериальной недостаточности. Показатель выражается в чувствительности нижних конечностей к понижению температуры.
  2. Эластичность — определяет растяжимость стенок артерий. В норме она составляет 0,04, а умеренное снижение фиксируют при цифре от 0,02. При более низких значениях диагностируется плохая упругость сосудов, как фактор атеросклероза.
  3. Индекс резистентности косвенно оценивает периферическое сопротивление, которое в норме составляет 0,2– 0,45. Повышенные и пониженные значения означают нарушение циркуляции крови.
  4. Уровень оттока оценивается по косвенным параметрам. Норма для сосудов 0,2-0,5. Показатель выше 1,5 указывает на проблему оттока крови. Значение более 0,5 указывает на затрудненный отток и риск закупорки кровеносных сосудов.

Количественные значения выводятся на монитор, а диагност составляет расшифровку РВГ нижних конечностей с указанием цифр и результата.

Заключение

Метод реовазографии является простым, но ограниченным исследованием. При выявлении нарушений, пациентов отправляют на более дорогие процедуры — ультразвуковое дуплексное сканирование. Чаще всего результатов реовазографии недостаточно для постановки диагноза. Метод дает возможность назначать и корректировать патогенетическую терапию.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/diagnostika/reovazografiya-nizhnih-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию