Сосудистые кризы: симпатоадреналовый, вегетативный, вагоинсулярный, диэнцефальный

Загадочный вагоинсулярный криз: как выявить и лечить при ВСД?

При нарушении регуляции вегетативной нервной системой сосудистого тонуса развивается нейроциркуляторная дистония, одним из проявлений бывает вагоинсулярный криз. Его возникновение связано с активизаций парасимпатического отдела и проявляется в виде приступа падения артериального давления, уровня глюкозы крови и усиления перистальтики кишечника («медвежья болезнь»).

Для лечения используют тонизирующие препараты, в качестве профилактических мер эффективна физиотерапия, также применяют народные средства.

Причины вагоинсулярного криза

Непосредственным фактором, провоцирующим криз, является повышение тонуса блуждающего нерва – ваготония. Причинами активизации парасимпатической нервной системы могут быть:

  • черепно-мозговые травмы, в том числе и родовые;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии;
  • стрессовые состояния, переживания;
  • инфекционные болезни;
  • низкая физическая активность;
  • сахарный диабет, чаще 2 типа;
  • ожирение;
  • возрастные гормональные изменения – пубертатный период, климакс;
  • умственное перенапряжение;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • смена климата.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, ее типах и симптомах, проведении диагностики и методах терапии, мерах профилактики.

А здесь подробнее об артериальной гипотензии.

Симптомы

Типичными признаками высокого тонуса парасимпатической системы являются:

  • сужение зрачков;
  • интенсивное выделение слюны, желудочного сока;
  • падение давления в артериальных сосудах;
  • замедленный сердечный ритм;
  • сужение бронхов;
  • стимуляция выделения желчи;
  • сокращение мочевого пузыря;
  • расслабление кишечника;
  • усиление выделения поджелудочной железой пищеварительных ферментов и инсулина.

Поэтому вагоинсулярный криз сопровождается общей слабостью, головокружением и предобморочным состоянием (падение давления и глюкозы в крови), затрудненным дыханием, болью в кишечнике и позывами на дефекацию.

Пациенты отмечают прилив жара, замирание сердцебиения, головную боль пульсирующего характера, приступ голода, дрожание рук.

Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до 2 — 3 часов. Их частота возникновения отражает тяжесть течения нейроциркуляторной дистонии. Чаще всего такие кризы развиваются весной и осенью.

У детей проявлениями бывают аллергические реакции и внезапное удушье, что расценивают как предвестники бронхиальной астмы. Ваготонические реакции в детском возрасте характеризуются повышенной потливостью, чувствительностью к холоду и духоте, частыми респираторными заболеваниями.

После криза наступает период астении. Пациенты ощущают сильную утомляемость, нарушается сон, отмечается непереносимость громких звуков, яркого света, запахов. Фон настроения понижен, трудно сосредоточиться на умственной деятельности, ослабляется физическая активность. Дети отличаются крайней неусидчивостью, капризностью и плаксивостью.

Смотрите на видео о нейроциркуляторной дистонии и ее проявлениях:

Диагностика

При осмотре пациентов отмечается покраснение кожи, красный дермографизм (при проведении тонкой палочкой остается красный след), артериальное давление и частота пульса понижены, на ЭКГ могут быть единичные экстрасистолы на фоне брадикардии. В анализе крови – гипогликемия (низкий уровень сахара).

Для исключения заболеваний, протекающих с подобными симптомами, показаны консультации невропатолога, эндокринолога.

Лечение у детей и взрослых

При терапии вагоисулярных кризов тактика может быть выбрана в зависимости от частоты и тяжести приступов, наличия фоновых заболеваний.

Неотложная помощь

Пациенту нужно дать теплый сладкий чай. При падении артериального давления под кожу вводится Кордиамин или Мезатон по 1 мл, а детям – из расчета 0,05 — 0,1 мл на один год жизни.

Однократно назначают растительные адаптогены (женьшень, левзея) 25 — 30 капель (на 1 год – 1 капля для детей) или прием Белласпона.

Если после этого состояние не стабилизировалось, отмечается слабый и редкий пульс, то назначается Атропин в дозе, соответствующей возрасту.

Медикаментозное лечение

Назначается в межприступный период для нормализации тонуса парасимпатической нервной системы. С этой целью используют:

  • средства для улучшения обменных процессов в головном мозге – Ноотропил, Глицин, Глутаминовая кислота, Пикамилон, Пантогам;
  • тонизирующие препараты – настойки или экстракты адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, женьшень), Пантокрин, Тонгинал;
  • витаминные комплексы – Неуробекс Нео, Мильгамма.

Коррекция образа жизни

При лечении вегетососудистой дистонии нормализация образа жизни не менее важна и эффективна, чем прием медикаментов. Для успешного избавления от ваготонии и кризов рекомендуется:

  • четкий распорядок приема пищи, кратность не менее 5 — 6 раз;
  • полезные продукты – молочнокислые напитки, овсяная и гречневая каша, сухофрукты, свежие соки, мед, цветочная пыльца, зеленый чай, орехи;
  • достаточный сон;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • закаливание;
  • физическая активность в виде лечебной гимнастики, пилатеса, плавания, йоги;
  • ограничить просмотр телевизора, пребывание за компьютером;
  • контрастный душ, обливания прохладной водой;
  • ванны с морской солью.

Физиотерапия

Широко используется при вагоисулярных кризах водное лечение – гидромассаж, хвойные ванны, а также кислородные, жемчужные. Души назначают струевые и циркулярные.

Лечение струями воды

На шейно-воротниковую зону рекомендуется электрофорез с хлористым кальцием, мезатоном или кофеином. Для процедуры электросна выбирается частота импульсов со скоростью подачи 20 — 40 за секунду. Показана дарсонвализация волосистой части головы и шейного отдела позвоночника.

Народная медицина

Для ежедневного приема рекомендуются чаи из таких лекарственных растений:

  • облепиха,
  • калина,
  • шиповник,
  • черноплодная и красная рябина,
  • черника или брусника,
  • тысячелистник,
  • зверобой.

Заваривать травы и сушеные ягоды лучше кипятком в термосе на ночь. Пропорция для настоя – столовая ложка на 250мл воды.

Полученный фитопрепарат принимают по 100 мл до завтрака и обеда в теплом виде. Полезно добавить чайную ложку меда.

Можно использовать готовые настойки растительных адаптогенов по отдельности или вместе с травяным чаем. Обычная дозировка – 15 — 20 капель на прием.

Рекомендуем прочитать статью об ангиоспазме сосудов. Из нее вы узнаете о причинах развития спазмов и их видах, симптомах и опасности для больного, методах диагностики, особенностях лечения у взрослых и детей.

А здесь подробнее о низком артериальном давлении.

Вагоинсулярный криз относится к проявлению синдрома вегетососудистой дистонии и связан с повышением активности блуждающего нерва. Основными проявлениями являются: падение давления, частоты пульса, резкая слабость, чувство голода, спазмы в животе, понос.

Для того чтобы снять приступ, используют подкожное введение холинолитиков или адреномиметиков. В межприступный период рекомендованы растительные адаптогены, физио- и фитотерапия, нормализация образа жизни.

Елена (контент-менеджер)

Источник: http://CardioBook.ru/vagoinsulyarnyj-kriz/

Вагоинсулярный криз — симптомы, лечение, профилактика

Вагоинсулярный криз — это сбой в работе вегетативной нервной системы.

Причиной его возникновения могут быть врожденные недуги или стрессовая ситуация.

Поэтому в критических ситуациях возможны такие кризы.

   ↑

Вагоинсулярный криз — симптомы и признаки

Такой приступ возникает на фоне резкого выделения инсулина в кровь. В результате очень быстро, буквально сразу, снижается уровень сахара, человек плохо себя чувствует.
Это очень опасный криз, который требует срочной медицинской оперативной помощи.

В противном случае возможен летальный исход.

Чаще всего заболевание появляется у людей с ваготонией, когда наблюдается преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим.

Симптомы вагоинсулярного криза довольно разнообразны:

  • Общая слабость.
  • В глазах темнеет.
  • Повышенная потливость.
  • Тошнота.
  • Кружится голова.
  • Снижается АД.
  • Ощущается жар во всем теле, высокая температура.
  • Пульс замедляется.
  • На коже выступают красные пятна.

Приступ может наступить внезапно или нарастает волнообразно. В первом случае он сопровождается тошнотой или резким обмороком. Во втором — чувствуется сильная усталость, периодически возникают позывы на рвоту, появляется расстройство при дефекации, причем довольно обильное.

Даже после того, как эти симптомы проходят, самочувствие долгое время не улучшается.

На фоне такого приступа сильно страдают такие важные системы человеческого организма:

  • сердечно-сосудистая;
  • дыхательная;
  • желудочно-кишечный тракт.

На фоне переутомления и волнений, стрессов приступы учащаются. В течение нескольких дней после криза больной ощущает себя разбитым, наблюдается общее недомогание, слабость во всем теле.

В детском возрасте вагоинсулярный криз тоже возможен. В этом случае из симптомов следует выделить сильные головные боли и мигрени. Такой приступ в детском возрасте от 10 до 12 лет возможен на фоне сильного испуга или в результате эмоционального потрясения.

Иногда вагоинсулярный криз проявляется острой аллергической реакцией по непонятным причинам, при этом резко формируется отек Квинке.

Читайте также:  Лечение геморроя в домашних условиях комплексно

Все дело в том, что при таком приступе повышается уровень серотонина и гистамина, а также ацетихлонина. Все это вещества, которые являются активными участниками для формирования аллергических реакций.   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Условия, способствующие развитию приступа

Приступы возникают на фоне следующих состояний:

  • Врожденные особенности вегетативной нервной системы, наследственная предрасположенность по материнской линии.
  • Психотип — экстраверт или интроверт.
  • Перегрузки эмоционально-психологического и физического направления.
  • Неправильное питание. В результате развивается ожирение, холестеринемия.
  • Недуги со стороны сердца и сосудов.
  • Болезни ЖКТ.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Нейроинфекция.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Вредные привычки.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/vagoinsulyarnyi-kriz.html

Принципы лечения заболевания

Чтобы вылечить больного, необходимо выявить и устранить те факторы, которые стали возбудителями и первопричиной приступа.
Доктор, осматривая пациента, сначала узнает о том, есть ли вредные привычки, активный или пассивный образ жизни ведет пациент. Также обращается внимание на рабочий ритм пострадавшего.

Лечение вагоинсулярного криза начинается с правильного питания. Кроме того, не менее важным является здоровый и активный образ жизни. Необходимо соблюдать режим дня, заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу. Чтобы предотвратить криз, следует достаточно спать — не менее 8 часов в сутки.

В случае тяжелой формы расстройства возможно назначение медикаментозного курса процедур. Доктор назначает определенные препараты, а также курсы психотерапии, дыхательную гимнастику. Таким образом удается привести организм в тонус. Улучшается и состояние нервной системы.

Для того чтобы добиться максимальных и быстрых результатов в выздоровлении, внутримышечно вводят инъекции траквилизатора — это Седуксен.

То же касается Атропина и Кордиамина. Дозировку может назначить только специалист, самолечение в этом случае недопустимо.

Для того чтобы закрепить результат, прописывается курс лекарств:

  • настойка женьшеня;
  • экстракт элеутерококка;
  • настойка валерианы.

Если есть подозрение, что наступит новый криз, внутривенно вводится раствор глюкозы или больному дают пить сладкий и крепкий чай.

От сильного головокружения и тошноты хорошо помогают растворы галоперидола и дедалона — их назначают внутримышечно.

В качестве альтернативы уместно принимать таблетки аэрона — трижды в день будет вполне достаточно.

   ↑

Видеоролики по теме

   ↑

Что почитать

   ↑

Неотложная помощь при вагоинсулярном кризе

Очень важно сразу же при проявлении приступа вагоинсулярного криза вызвать скорую помощь. Только так можно предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации. Следует оказать больному первую помощь. Для этого необходимо укласть его на ровной и мягкой поверхности.

Также нужно расстегнуть воротники и пуговицы, чтобы ничего не сдавливало тело. Важно, чтобы не затруднялся и не сбивался ритм дыхания.

Больному необходим свежий воздух, приложите к телу холод.

Важно, чтобы не было паники — нужно попытаться успокоить больного. Важно не допустить нервного срыва от симптомов криза.

В качестве первой неотложной помощи уместно дать человеку клофелин — в каплях или таблетках. В список необходимых лекарств следует добавить валидол, валериану, валокордин. Какое-то из этих лекарств обязательно следует дать больному до приезда скорой.

   ↑

Какие возможны последствия криза

Последствия сбоя вегетативной нервной системы не проходят бесследно.

После приступа нередко возникают:

  • Через какой-то промежуток времени вагоинсулярный криз вполне способен снова возникнуть.
  • Даже быстрая и своевременная помощь со стороны врачей, контроль за организмом больного не могут дать 100-процентный результат лечения.
  • Если человек уже пережил такой криз, то у него возникает синдром «тревоги ожидания». В результате со временем это приводит к новым приступам.
  • После пережитого приступа человек, даже уже выздоровев, провоцирует повторные симптомы, постоянно боясь снова испытать вагоинсулярный криз.
  • После пережитого криза человек меняет свой образ жизни, он старается максимально себя обезопасить от потенциальных мест опасности. Они боятся попадать в незнакомые места или находиться там, где слишком много людей. В результате возможно развитие агорафобии.

Вагоинсулярный криз — это не приговор, такая болезнь не смертельна, если конечно, своевременно, без промедлений, будет оказана медицинская помощь. Но полностью остановить развитие и прогрессирования такой дистонии практические невозможно — именно так считают медики.

Для того чтобы предотвратить развитие расстройства, следует максимально сократить стрессовые ситуации, не паниковать.

Стараться быть спокойными в любой ситуации, вести размеренный образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек.

Очень важно научиться контролировать нервную систему. Так можно избежать вагоинсулярных и других кризов.

   ↑

Как защитить себя от вагоинсулярного криза

Чтобы избежать приступов и их последствий, человеку необходимо:

  • Знать причины, провоцирующие эту болезнь и по возможности избегать подобных ситуаций.
  • Если произошел приступ, нельзя поддаваться страху — необходимо уметь держать себя в руках, не паниковать, научиться быстро и самостоятельно оказывать себе первую помощь до приезда скорой. Благодаря четким и уверенным действиям становится возможным облегчить течение криза, преодолеть неконтролируемый страх.
  • Больной, который может справляться со своими чувствами, умеет контролировать их, не поддается панике, не будет бояться мест и ситуаций, где он один или окружен неизвестными людьми. Следует гнать от себя навязчивый страх. Иначе вы не сможете вести нормальную, социально активную жизнь. Вы будете чувствовать себя неполноценным.
  • Уверенность в себе творит настоящие чудеса. Таким образом удается снизить тревожность.
  • Очень важна роль близких людей того, кто подвержен паническим атакам. В состоянии криза их помощь очень нужна и важна. Нужно сделать все возможное, чтобы больной взял себя в руки и успокоился при появлении симптомов вагоинсулярного криза.

В любой ситуации следует вести себя как можно спокойнее. В противном случае приступ только усилится. Дождитесь помощи специалиста и следуйте его рекомендациям.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: http://FeedMed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/vagoinsulyarnyi-kriz.html

Симпато-адреналовый криз — симптомы, причины, неотложная помощь и лечение

Симпато-адреналовый криз является проявлением вегето-сосудистой дисфункции по гипертензивному типу. Это состояние ещё называют панической атакой. Развивается она чаще во второй половине дня и в ночное время. Симпато-адреналовый криз представляет собой не болезнь, а синдром, который появляется резко в виде острого внезапного приступа и сопровождается повышением артериального давления.

Причины симпато-адреналового криза

Причины симпато-адреналового криза могут быть разными. Основным механизмом развития этого приступа является выброс в кровь гормона адреналина в результате расстройства работы симпатической и парасимпатической нервной системы.
Существует ряд факторов, которые провоцируют возникновение симпато-адреналового криза:

  • Вредные привычки;
  • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
  • Перенесённая нейроинфекция;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Болезни желудка и кишечника;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Холестеринемия и ожирение;
  • Личностные особенности;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Наследственная предрасположенность.

Часто возникает данное состояние на начальном этапе дебюта гипертонической болезни и у молодых людей, имеющих слабую силу воли.

Возможно возникновение симпато-адреналового криза у лиц, страдающих эндокринными патологиями мозгового вещества надпочечников и заболеваниями головного мозга.

Симптомы

Симптоматика данного состояния обычно развивается после сильного стресса, после физического и психического переутомления.

Основными симптомами являются:

  • Ощущения боли, давящего или сжимающего чувства в области груди и сердца;
  • Изредка повышенная температура тела;
  • Высокое артериальное давление;
  • Сухость во рту;
  • Спазм сосудов рук и ног, из-за чего они становятся холодными на ощупь;
  • Экзофтальм;
  • Учащённое сердцебиение (аритмии);
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • На протяжении криза происходит задержка выделения мочи;
  • Страх смерти и чувство ужаса;
  • Повышенная потливость;

Длительность криза

Продолжается криз не более 1-2 часов, но возможны и более короткие приступы, которые больным могут переносится тяжелее. В момент приступа человек может испытывать ужас, а также страх приближения смерти.

После окончания приступа, возникает обильное мочеиспускание. Оно происходит вследствие усиленной деятельности почек, в результате повышенного давления. Также после панической атаки, у человека появляется ощущение истощения.

Некоторое время болит голова и по телу пробегает лёгкая дрожь. В этот период нужно отвлечься и переключиться на что-нибудь приятное, во избежание следующего приступа, который может возникнуть, из-за страха снова ощутить подобное.

Читайте также:  Липопротеины: лпнп, лпвп, лпонп - нормы, повышены в крови

Диагностика

Диагностирование причин возникновения симпато-адреналового криза представляет собой достаточно длительный процесс.

Для того чтобы определить предрасположенность к возникновению симпато-адреналовых кризов и укрепить свой организм, предупредив возникновение приступов, или же выяснить в чем причина уже произошедшей панической атаки, следует пройти следующие обследования:

  • Кардиограмма и УЗИ сердца;
  • Томография головного мозга;
  • Обследование спинного мозга;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • Консультация невропатолога.

Для назначения эффективного лечение врач изучает анамнез болезни, уточняя наличие наследственной предрасположенности и вредных привычек.

Рассматривается образ жизни пациента, характер питания, уровень физической активности и психологическая обстановка, в которой он находится.

Если после проведения рекомендуемых обследований никаких патологических изменений не будет выявлено, то в обязательном порядке пациент направляется на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Терапия

В начале лечения рекомендуется упорядочить режим отдыха, умственные и физические нагрузки, а также ликвидировать негативные психологические воздействия.

Назначается диета, исключающая жирную пищу и продукты питания, которые возбуждают нервную систему, и содержащая большое количество витаминов.

Перед проведением основного лечения устраняются имеющиеся сопутствующие заболевания и исключаются все вредные привычки. Приветствуются занятия лечебными физическими упражнениями, и при возможности рекомендуется посещать бассейн.

При соблюдении данных рекомендаций лекарственная терапия обязательна не во всех случаях, так как подобные мероприятия позволяют решить проблему, оградив человека от возникновения приступов.

Если профилактических мер недостаточно, назначается психотерапия или медикаментозная терапия, что зависит от причины развития заболевания.

При рецидивах криза назначается комплексное лечение, действие которого направлено на искоренение психологических причин, что сочетается с медикаментозной терапией, направленной на снижение в крови адреналина.

Медикаментозная терапия

Для лечения симпато-адреналовых кризов назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Растительные лекарственные препараты (зверобой, валериана, шалфей, пустырник и боярышник) – умеренное седативное воздействие трав позволяет избежать приема серьезных лекарственных препаратов. При положительном эффекте растительные препараты могут приниматься на протяжении длительного срока;
  • Бета-блокаторы (Анаприлин, Корвитол и Атенолол); – назначаются в качестве профилактической терапии или для устранения уже случившегося криза;
  • Транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам и Феназепам) – используются как для купирования панических атак, так и для профилактики кризисных состояний. Принимаются только на протяжении короткого времени, так как имеют побочные эффекты, такие как снижение умственной активности и развитие психологической зависимости.
  • Селективные антидепрессанты (Паксил и Ципралекс) – назначаются психотерапевтом и могут использоваться более длительный срок, чем транквилизаторы, до полного устранения психоэмоционального дисбаланса.

Немедикаментозная терапия

Заключается немедикаментозная терапия в работе с психотерапевтом, который помогает пациенту найти причины возникновения панических атак и способы их разрешении. В таком случае используется несколько эффективных методик, каждая из которых подбирается индивидуально, что зависит от причин возникновения криза, личности и темперамента пациента.

В каких случаях необходима неотложная медицинская помощь

В момент возникновения симпато-адреналового криза срочная медицинская помощь может и не потребоваться, так как человек может самостоятельно взять себя в руки и предотвратить появление пика данного состояния.

Можно воспользоваться успокоительными средствами (корвалол, барбовал, валидол), которые могут помочь снять симптоматику криза.

Симпато-адреналовый криз различается по степени тяжести:

  • Легкий криз – длится 15 мин., на протяжении которых симптоматика практически не проявляется. Астения не сопровождает данное состояние, что говорит о том, что человек самостоятельно, без врачебной помощи может справиться с возникшей паникой;
  • Приступы средней тяжести – длятся на протяжении часа, сопровождаясь большим количеством характерных для данного состояния симптомов. Астения после данной степени тяжести продолжается на протяжении 24-36 часов;
  • Тяжелый криз – тянется около часа, симптоматика весьма выраженная, астения длится на протяжении нескольких дней.

При легкой степени тяжести человек может самостоятельно справиться с возникшей панической атакой, а средняя и тяжелая степень криза требует медицинской помощи. В основном это необходимо при сильных скачках артериального давления, полуобморочном состоянии и повышенном сердцебиении.

В качестве экстренной помощи могут использоваться инъекции Релиума, которые вводятся внутривенно и быстро снимают приступ панической атаки.

После того, как человек приходит в норму он часто ощущает сильное головокружение и заторможенность на протяжении некоторого времени.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер симпато-адреналового криза необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Здоровый и полноценный сон;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Приём пищи должен быть частым, но небольшими порциями;
  • Достаточная физическая активность;
  • Сокращение употребления стимуляторов (алкогольных и энергетических напитков);
  • Отказ от просмотра фильмов и передач, содержащих сцены насилия.

Осложнения

Симпато-адреналовый криз хоть и не является заболеванием, но может стать причиной серьезных последствий при несвоевременном лечении данного состояния и болезней, которые стали причиной его возникновения.

Осложнения симпато-адреналового криза:

  • Острый инфаркт мозга;
  • Внутримозговое кровоизлияние;
  • Гипертензивная острая энцефалопатия;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Отек легких;
  • Острая сердечная недостаточность.

Для того чтобы предотвратить возникновение симпато-адреналового криза следует при первых же симптомах данного состояния обратиться за консультацией к доктору, который назначит нужные обследования, а также профилактическую и при необходимости лечебную терапию, соответствующую каждому индивидуальному случаю.

На видео Д.м.н. Михаил Викторович Голубев раскрывает тему повышенной тревожности человека и панических атак:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vegetososudistaja-distonija/chto-takoe-simpato-adrenalovyj-kriz.html

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый криз имеет несколько тождественных названий: вегетативно-сосудистый криз, церебральный вегетативный криз, паническая атака, вегетативная буря.

Симпатоадреналовый криз длится от 20 минут до нескольких часов и проявляется в виде немотивированного нарастающего страха в сочетании с вегетативными расстройствами (вегетативная буря).

Вегетативные расстройства захватывают практически все отдела симпатической нервной системы, ощутимо меняется поведение.

Для такого криза характерна беспричинная тревога, замирание сердца, страх смерти, необоснованное предчувствие беды.

Характерны одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, тахикардия или брадикардия, боли в области сердца, которые заставляют думать об инфаркте миокарда, это усиливает стресс. Приступы ярости. 

Характерен дискомфорт в верхней части живота (литературное – «тянет под ложечкой»). Может возникать отрыжка, жар или озноб, дрожь.

Симпатоадреналовый криз проявляется сосудистыми реакциями со стороны головного мозга — головокружение, головная боль, шум в ушах, онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в конечностях, онемение языка, губ.

Нередко такой приступ оканчивается обильным мочеиспусканием или диареей.

В зависимости от того, какая области гипоталамуса более задействована, различают симпатоадреналовый и вагоинсулярный (парасимпатический) криз.

Такое разделение условно, поскольку при анализе проявлений симпатоадреналового криза оказывается, что имеются проявления со стороны как симпатического, так и парасимпатического отделов нервной – смешанный криз. К симпатоадреналовым кризам склонны лица с неврозами.

  Хотя, сами неврозы – это исходные отклонения в эмоциональной сфере, связанные с диэнцефальной (гипоталамической) областью.

Криз может провоцироваться стрессом, даже минимальным; неудовлетворенностью чем-либо, иными психогенными факторами. Кризы возникают при изменении эндокринного баланса, особенно у женщин с гормональными перестройками в пременопаузе и при климаксе

Исходные гипоталамо-эндокринные расстройства обостряются при менструации, беременности, лактации… Криз нередко провоцируется некоторыми видами физической нагрузки, особенно интенсивными с повышением внутричерепного давления.

Вегетативные кризы в виде синдрома гипервозбудимости свойственны и детям с функциональными расстройствами центральной нервной системы, последствиями родовой авмы. 

Исследования, проведенные в Институте Неврологии и Мышечно-скелетной медицины, показали, что у людей, склонных вегетативным кризам имеются характерные отклонения мозгового кровотока, а также некоторые особенности строения головного мозга. Также был определен пул ядер диэнцефальной области, воздействие на которые приводило к стойкой ремиссии при симпато-адреналовых кризах.

Подобные вегетативные бури прослеживались нами при посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР). По своей направленности и клиническим проявлениям чаще их можно характеризовать, как затянувшийся устойчивый стресс с эпизодами «панических атак».

Руководитель Украинского института Неврологии
и Мышечно-скелетной медицины,
доктор медицинских наук В.В.Гонгальский 

Источник: https://www.gongalsky.com.ua/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/simpatoadrenalovyj-kriz

Симпато адреналовый криз: симптомы и лечение

Симпато адреналовый криз – это психическое расстройство, возникающее на фоне панических атак и вегето-сосудистой дистонии.

Читайте также:  Выступают вены на ногах, руках, груди: причины вздутых сосудов

Симпатоадреналовый криз имеет приступообразный характер с резко выраженной паникой или тревогой. Приступы неограничены какой-либо ситуацией или причиной и имеют непредсказуемый характер.

Синонимом данного состояния является эпизодическая пароксизмальная тревожность или паническое расстройство.

Причины развития

На современном этапе в медицине не выделено конкретных причин возникновения симпато адреналового криза.

Выделено несколько теорий возникновения эпизодической пароксизмальной тревожности:

  • Серотониновая теория. Некоторые исследования показали ведущую роль обмена серотонина в организме на развитие панического расстройства. Серотонин – это гормон, регулирующий функцию гипофиза и передачу нервных импульсов в гипоталамусе. Другое название серотонина – «гормон радости» или «гормон хорошего настроения». Доказана определенная роль серотонина в обмене норадреналина в организме и его участие в вегето-сосудистых реакциях. Дисфункция нейроэндокринной системы с нарушением секреции кортизола надпочечниками может провоцировать приступ тревоги и привести к развитию криза. Связь между серотонинергической и норадреналинергической системами позволяют объяснить нарушение вегетативной регуляции при паническом расстройстве;
  • Кризы возникают на основе нарушения дыхательных функций и недостаточного дыхания. Чаще всего такие процессы связаны с органическим поражением стволовых структур мозга – мозгового дыхательного центра;
  • Наследственный характер заболевания иногда прослеживается при анализе панического расстройства у близких родственников;
  • Дисфункция парасимпатической и симпатической нервных систем, что приводит к развитию диэнцефального криза, который имеет богатую клиническую картину;
  • Фобическая условно-рефлекторная теория говорит о сложном механизме развития криза на основе дисбаланса основных структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, корковых путей). Паническая атака возникает на фоне стимуляции нервных импульсов и возникновении чувства страха;
  • Нарушение когнитивной функции головного мозга. При этом наиболее сложные функции, обеспечивающие целенаправленное взаимодействие восприятия, обработку и анализ информации, имеют снижение порога чувствительности к восприятиям от внутренних органов. При таком механизме развития криза провоцирующим фактором является физическое перенапряжение.

Клиническая картина

Симпатоадреналовый криз или паническое расстройство слагается из эпизодически возникающих панических атак (приступов). Продолжительность симптомов и панических приступов различна от одной минуты до 30 минут.

Чувство тревоги может ощущаться длительное время. Чаще такие приступы возникают во второй половине дня или ночью. После приступов отмечается общая усталость организма, бессилие и появление астенического синдрома.

В момент развития приступа симптомы обусловлены нарушениями норадреналинэргической системы и наличием, так называемого опосредованного адреналового криза. Симптомы адреналинового криза связаны со снижением гормонов надпочечников в крови и развитием выраженной вегетативной дисфункции.

Основные симптомы, сопровождающие симпатоадреналовый криз связаны с вегето-сосудистыми проявлениями:

  • Учащенное сердцебиение или тахикардия;
  • Повышенная потливость;
  • Увеличение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Нарушение дыхания по типу одышки;
  • Дрожание конечностей вплоть до тремора;
  • Необъяснимое чувство тревоги или страха.

Подобная симптоматика представляет определенный дискомфорт в повседневной жизни. Приступы возникают внезапно и приводят к негативным социальным последствиям (смущение, появление депрессивных состояний и другие).

В зависимости от частоты и интенсивности приступов симпатоадреналовый криз имеет три  степени тяжести течения:

  • Легкая степень криза характеризуется незначительными проявлениями симптомов, с которыми человек может справиться самостоятельно;
  • При средней степени симптомы выражены, приводят к определенному дискомфорту и требуют дополнительного вмешательства. Самостоятельно подавить симптоматику невозможно. Чувство тревоги сохраняется в течение часа;
  • Тяжелая степень развития криза требует медицинского вмешательства и значительными проявлениями нарушения симпатической и парасимпатической нервной системы (стойкое повышение артериального давления, не купируемая тахикардия и другие).

Наиболее тяжелая клиническая картина возникает при развитии симпатоадреналового криза на фоне диэнцефального синдрома. Диэнцефальный криз характеризуется поражением гипоталамической области и развитием выраженных вегетативных симптомов. Основными симптомами и особенностями диэнцефального криза являются:

  • Быстрое или молниеносное нарастание симптомов;
  • Проявление вегетативной дисфункции с выраженным болевым синдромом;
  • Нарушение терморегуляции в основном с повышением температуры тела;
  • Сильные эмоциональные расстройства;
  • Выраженные дыхательные расстройства вплоть до удушья;
  • Нарушение мочеиспускания.

После приступа диэнцефального криза все симптомы заменяются стойким астеническим синдромом с развитием усталости и апатии.

Диагностика

Диагностика симпатоадреналового криза основана на клинических проявлениях. Выраженное многообразие симптомов развития криза выявило необходимость введения диагностических критериев.

Основные критерии диагностики симпатоадреналового криза:

  • Повторные, непредсказуемые, спонтанные приступы;
  • Отсутствие объективной (реальной) угрозы;
  • Проявление вегетативной симптоматики (тахикардия, гипертензия вплоть до появления болевого синдрома);
  • Обязательное наличие тревожного симптома;
  • Периодичность проявления кризов (не менее одного раза в месяц);
  • Наличие страха повторного повторения развития криза, избегание мест и причин, связанных с его первым появлением;
  • Отсутствие конкретной причины развития страха (при конкретной фобии рассматривается вопрос о наличии фобической зависимости);
  • Наличие криза не может быть обусловлено воздействием конкретного фактора или вещества (наркотики, алкоголь);
  • Отсутствие других патологий со схожей клинической картиной.

Симпатоадреналовый криз необходимо отличать от других заболеваний с проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических расстройств. Для этого проводят дифференциальную диагностику с некоторыми заболеваниями:

  • Гипертиреоз;
  • Заболевания надпочечников;
  • Некоторые формы эпилепсии;
  • Первичный адреналиновый криз, возникающий при болезни Адиссона на фоне снижения работы коры надпочечников;
  • Опухоли центральной нервной системы;
  • Бронхиальная астма (при выраженном расстройстве дыхания);
  • Психические заболевания с выраженными фобическими расстройствами (в данном случае всегда есть определенная фобия, ведущая к развитию приступа);
  • Различные стрессовые ситуации (например, посттравматический стресс).

Лечение

Учитывая  наличие симптомов вегетативной дисфункции организма при проявлении симпатоадреналового криза и эмоциональный характер расстройств, применяют методы лечения – медикаментозное и психотерапевтическое. Для этого лечащим врачом разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Для медикаментозного лечения показаны средняя и тяжелая степень течения симпато адреналового криза. Основная цель лечения снизить выраженность нарушений симпатической и парасимпатической системы с дальнейшей профилактикой рецидивов. В медикаментозном лечении используют следующие группы препаратов:

  • Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин) с длительностью курса до полугода. Антидепрессанты снижают выраженность депрессивных состояний и являются препаратами первого выбора для лечения панических расстройств;
  • Транквилизаторы (бензадиазепин, клоназепам) предпочтительней при развитии маниакального синдрома. Назначают эту группу лекарств короткими курсами (до 14 дней).

Использование препаратов для снятия симптомов проявления симпатико адреналового криза неэффективно и может привести к хронизации процесса. Неотложная помощь при кризах проводится для купирования угрожающих жизни и здоровью состояний. К препаратам неотложной помощи при развитии симпато адреналового криза относят:

  • β блокаторы (анаприлин) применяют для купирования тахикардии и снижения артериального давления;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение тканей (циннаризин, кавинтон) назначаются в случае выраженной ишемии тканей;
  • ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам) используются для улучшения метаболизма в нервных тканях;
  • седативные лекарственные средства (валериана, пустырник) уменьшают чувство тревоги и при длительном приеме улучшают состояние больного.

Помимо проведения медикаментозной терапии в лечении, симпато адреналинового криза эффективна психотерапия. Основная цель психотерапии скорректировать поведенческие реакции пациентов и восстановление нормальной когнитивной функции мозга. Психотерапевт может выявить психологические конфликты, которые не находят выхода и не осознаются человеком по ряду причин.

В любом случае, лечение симпатоадреналового криза назначается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. При правильном подходе частота и выраженность кризов снижается. Также доказана эффективность повторных курсов психотерапии в профилактике рецидивов приступов.

Профилактика

Важной основой закрепления успешного лечения являются профилактические мероприятия. Профилактика направлена на предупреждение развития приступа и ликвидацию его последствий. Для смягчения течения приступов и снижения их частоты появления необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • Правильное питание позволяет организму восстановить нормальный обмен веществ;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
  • Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (кофе, крепкий чай), особенно в вечернее время;
  • Регулярная физическая нагрузка;
  • Прогулки на свежем воздухе, возможно занятия бегом, ездой на велосипеде;
  • Ограничить поступление негативных эмоций и стрессовых ситуаций.

Видео

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyj-kriz.html

Ссылка на основную публикацию