Тромбоз и воспаление геморроидального узла: лечение и удаление

Фото, описание, диагностика и лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз и воспаление геморроидального узла: лечение и удаление

Геморрой – одна из таких «неудобных» болезней, говорить о которой больные стесняются и страдают молча. Поэтому часто на прием к врачу человек приходит уже с запущенной формой недуга или при развитии сопутствующих осложнений, одним из которых является тромбоз геморроидального узла.

Боль, сопровождающая это состояние, не позволяет страдающему человеку вести привычный образ жизни и вынуждает его искать медицинской помощи.

Описание заболевания

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Механизм развития заболевания следующий:

  1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
  2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
  3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
  4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
  5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
  6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
  7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Такой порочный круг болевых ощущений развивается примерно у 30-40% больных с хроническим геморроем.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

  • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
  • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

  • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
  • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
  • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
  • Хронический геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
  • Гиподинамия.

Виды и стадии

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

  • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
  • внутренний – повреждается внутренний узел;
  • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

Характерные особенности Первая степень Вторая степень Третья степень
Размер тромбированной шишки маленький средний большой
Консистенция узла эластичная тугоэластичная тугая
Внешний вид легкое покраснение окраска багровая или синюшная есть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
Болевые ощущения боль терпима, усиливается при ощупывании резкая болезненность невыносимая боль
Локализация поражения снаружи анального отверстия снаружи или внутри внутри или внутри и снаружи
Отечность перианальной области нерезкая отек и покраснение вокруг шишки сильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
Состояние сфинктера без изменений спазмирован непроходящий болезненный спазм
Кровотечение отсутствует в большинстве случаев нет есть

Опасность и осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

  • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
  • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

Оба этих осложнения – прямая дорога к заражению крови или сепсису, который является смертельно опасным.

Симптомы наружной и внутренней формы

Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

  • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
  • Зуд возле анального отверстия.
  • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
  • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
  • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет труда для квалифицированного специалиста. Возможно, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Изучение анамнеза. Врач при этом обращает внимание на наличие хронического геморроя и факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (роды, тяжелый физический труд).
  • Визуальный и пальцевой осмотр. Последний может быть затруднен вследствие болезненности и спазма анального сфинктера. В таком случае может потребоваться местное обезболивание.
  • Инструментальное исследование с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Это необходимо для обнаружения внутренних тромбированных узлов, дифференциальной диагностики тромбоза от рака, анальных трещин, полипов прямой кишки и парапроктита.
  • Лабораторное исследование крови для оценки её свертывающей системы (гемостазиограмма).

Наружный тромбоз геморроидального узла выглядит как на этом фото:

Узнайте больше о заболевании из этого видео:

Как лечить консервативно?

Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

  • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
  • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
  • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
  • Мягкие слабительные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
  • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

В результате грамотного лечения тромб рассасывается в течение месяца-полутора, оставляя после себя небольшой эстетический дефект – обвисание кожи в виде так называемой геморроидальной бахромки.

Операции

На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
  • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
  • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

Прогнозы и меры профилактики

Исход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

Тромбоз геморроидальных узлов подстерегает практически 40% пациентов с хроническим геморроем, а некоторых он может настичь внезапно – после родов или тяжелого физического труда.

Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

Читайте также:  Адреномиметики: бета и альфа, действие, препараты, применение

Источник: http://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение

Тромбоз геморроидального узла – это остро возникшее осложнение геморроя, которое представляет собой тромб, закупоривающий просвет вены анального канала. Обычно эта патология представляет собой обострение хронической формы геморроя, а в редких случаях – это самостоятельное, впервые возникшее заболевание.

Причинами данной патологии могут стать:

Все эти факторы ведут к травматизации стенки сосудов, воспалению и нарушению оттока венозной крови от органов малого таза (в том числе и анального канала). Эти 3 механизма запускают сложный процесс тромбообразования. В итоге, образовавшийся тромб закупоривает просвет сосуда, что вызывает данное острое состояние.

Проявления тромбоза геморроя

Острый тромбоз геморроидальных узлов всегда связан с физической нагрузкой или натуживанием. После этого появляются основные симптомы тромбоза геморроидального узла:

  • болевые ощущения;
  • значительный отек перианальной области;
  • жжение и зуд;
  • ощущения инородного тела;
  • кровотечение;
  • выпадение узла;
  • «утиная походка».

Боль – это самый первый и главный признак тромбоза. Она всегда острая, ярко выраженная, иногда бывает невыносимой. Она не зависит от акта дефекации, при этом носит постоянный характер. Из-за боли пациенты не могут сходить в туалет, что приводит к запорам, что фактически еще сильнее усугубляет ситуацию.

Отек возникает одновременно с болью. Может быть локальным (только в зоне узла) или охватывает всю перианальную область, что бывает реже.

Кровотечение может возникать в результате механического повреждения узла, а также на последних стадиях тромбоза, что сигнализирует о начале некроза тканей, соответственно, грозит серьезными последствиями.

Классификация (стадии тромбоза)

В зависимости от того, какие узлы подвержены патологическому процессу, различают тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. По стадиям тромбоза, выделяют:

  1. Нарушение оттока венозной крови приводит к застою и образованию в сосудах тромбов. На этой стадии симптомы умеренно выражены. Выпадение узла, сопровождается терпимой болью, покраснением мягких тканей перианальной области. При этом тромбоз внешнего геморроидального узла сопровождается выпадением фибрина, что выглядит как белесоватый налет на нем.
  2. При отсутствии своевременной и адекватной терапии в месте тромбоза, конечно же, начинается воспалительный процесс. Боль усиливается, тромбированный узел увеличивается в размерах. Присоединяется отек, который может привести к ущемлению узла.
  3. Симптомы нарастают, а воспалительный процесс переходит на соседние ткани (область промежности, подкожную клетчатку). На этой стадии может развиться некроз (отмирание) тканей, который может привести к летальному исходу.

Диагностика

Обычно диагностика тромбофлебита не вызывает затруднений в связи с яркой клинической картиной. Для подтверждения диагноза специалисты используют 3 основных типа исследований:

  • Визуальное. Здесь характерны покрасневшие, синюшные узлы, обычно покрытые белым налетом. Область вокруг узла отечная и покрасневшая, можно увидеть кровавые выделения. На III стадии могут быть черные участки, которые являются проявлением некроза тканей.
  • Пальцевое исследование. Часто приходится проводить под местным обезболиванием, поскольку эта процедура очень болезненна для пациента при выпадении узла, при этом технически трудна для специалиста из-за спазма сфинктера. При данной манипуляции врач оценивает состояние узлов, их консистенцию (при тромбозе они плотные) и наличие кровотечения.
  • Инструментальное исследование. Это финальный этап диагностики. Он осуществляется при помощи ректального зеркала (ректоскопа). Этот инструмент дает врачу возможность тщательно исследовать состояние прямой кишки, а также провести корректную дифференциальную диагностику.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Подбирать схему терапии должен врач-проктолог, основываясь на степени тромбоза, выраженности клинических проявлений, данных дополнительных методов исследований, а также индивидуальных особенностях пациента. Лечение должно проводится в условиях стационара под наблюдением врача-проктолога, при этом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным.

Медикаментозное лечение

Такой тип терапии подходит только пациентам с I-II стадиями тромбоза. Ее цель заключается в:

  • борьбе с болевым синдромом;
  • устранении отека мягких тканей;
  • ликвидации воспалительного процесса;
  • снятии спазма сфинктера, а также восстановлении проходимости прямой кишки;
  • растворении тромба;
  • профилактики дальнейшего тромбообразования;

Пациент должен придерживаться молочно-растительной диеты, а также принимать вазелиновое масло по столовой ложке 3 раза в сутки. С целью уменьшения выраженности болевых ощущений, зуда и жжения применяют сидячие теплые ванночки с перманганатом калия, примочки.

Для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом применяют спиртово-новокаиновая блокаду. Также боль снимают ректальными свечами и мазями. При выраженном воспалительном процессе оправдано назначение противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Диклак»).

Для растворения тромба применяют тромболитики. При тромбозе внешних узлов используют местные средства (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Левомеколь» и т.д.). При тромбозе внутренних узлов целесообразно применение ректальных свечей с тромболитическим эффектом («Нигепан»). В таблетированной форме применяют антикоагулянты (в целях профилактики образования новых тромбов).

Кроме местного воздействия, необходимо добавить в схему такие системные препараты, как венотоники («Аэсцин» и «Анестезол»). Они нормализуют кровообращение, способствуют оптимизации оттока венозной крови от органов малого таза и тем самым помогают в профилактике образования новых тромбов.

Хирургическое лечение

Если в результате консервативной терапии не наступает улучшение в течение нескольких дней, а также пациент обращается на III стадии, то помочь ему может только хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла может осуществляться несколькими способами:

  1. Тромбэктомия. Этот метод заключается в вскрытии пораженного геморрагического узла и механическом удалении кровяного сгустка под местной анестезией. Данная манипуляция может быть произведена в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная тромбэктомия. Применяется при нарушении кровообращения в крупном геморроидальном узле. Операция бескровна, благодаря термическому воздействию лазера, она не требует общей анестезии.
  3. Резекция внешнего геморроидального узла. При этой операции удаляют патологический геморроидальный узел. Процедура также проходит под местным обезболиванием, при этом не требует стационарного наблюдения.
  4. Лигирование внешнего геморроидального узла. Этот способ борьбы с тромбозом заключается в пережатии узлов с помощью латексных колец. Пережатый узел лишен питания и через время отмирает. Узел выходит самостоятельно во время дефекации.
  5. Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора создают небольшой рубец возле тромбированного узла. Рубец препятствует поступлению крови в узел, что приводит к его истощению и рассасыванию.
  6. Склерозирование. С помощью инъекций пациенту вводят специальное вещество, которое приводит к образованию фиброзной ткани на месте питающих сосудов. Это помогает «выключить» тромбированный узел из системы кровотока, тем самым уменьшая симптомы заболевания.

Лечение тромбоза геморроидального узла в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые помогают бороться с данной патологией. Не стоит забывать, что не все они эффективны, т. е. могут использоваться только, когда симптомы выражены незначительно, а также в сочетании с медикаментозной терапией, хирургическим вмешательством. Наиболее эффективными принято считать:

  • березовый отвар;
  • гирудотерапию (лечение пиявками)
  • березовый деготь;
  • почечуйная трава.

Профилактика

Чтобы избежать такого осложнения, как тромбоз геморроидального узла, необходимо не допустить развитие геморроя. При первых же его симптомах необходимо пройти курс лечения, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут оптимизировать режим труда и отдыха, нормализовать кровообращение органов малого таза.

Также для профилактики геморроя большое значение имеет нормализация стула. Чтобы избежать запоров необходимо отказаться от острого, копченого, злоупотребления алкоголя. Нормальной работе кишечника способствуют: кисломолочные продукты, овощи, фрукты и злаки.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: http://proktoinfo.ru/hemorrhoids/formy-i-stadii/tromboz

Ранние и отдаленные осложнения геморроя

Тромбоз геморроидального узла – частое осложнение, его причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью; отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции; воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом; низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови); роды, чрезмерное натуживание при запорах; поднятие тяжести.

Проявляется сильной болью в промежности, есть ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются: нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку; тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией; отечность тканей; некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования, последняя из которых характеризуется симптомами: воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения. Приводят к падению гемоглобина, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии вызывает недержание кала и газов.

Последствия при запущенном хроническом геморрое: рецидивирующий тромбоз геморроидальных узлов; гематома в области анального отверстия; интенсивные кровотечения; ущемления, осложняющиеся некрозом и парапроктитом. В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Читайте также:  Аневризма левого желудочка сердца: после инфаркта (постинфарктная) и другие формы

Осложнения после удаления:

  • Если проведена геморроидэктомия, к ранним последствиям хирургического лечения относятся: кровотечение; болевой синдром; проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит; отек ткани вокруг ануса; задержка кала и мочи на фоне боли и отечности. Отдаленные осложнения: свищи кишечника, сужение заднего прохода, выпадение прямой кишки, рецидив геморроя. Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала.
  • После лигирования наиболее распространенное осложнение – это сильная боль, не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Чтобы избежать осложнений геморроя, рекомендуется: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем; исключить подъем и перенос тяжести; не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления; при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы; ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов; соблюдать диету в послеоперационном периоде; нормализовать вес тела; следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Читайте подробнее в нашей статье обо всех возможных осложнениях геморроя.

Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
  • отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
  • воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
  • роды, чрезмерное натуживание при запорах;
  • поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются:

  • парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
  • отечность тканей;
  • некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения, хирургическом решении проблемы. 

А здесь подробнее о криодеструкции геморроя.

Осложнения наружного и внутреннего геморроя

Помимо тромбоза, имеются и специфические последствия, которые определяются местом расположения расширенных геморроидальных узлов. При наружном процессе осложненное заболевание проходит три стадии прогрессирования:

  • первая – усиливается боль, зуд, отечность и жжение вокруг ануса после дефекации. нарушения вызывают погрешности диеты (алкоголь, острые, маринованные блюда). при осмотре обнаруживают увеличенный узел и отек тканей;
  • вторая – боли постоянные, прикоснуться к месту узла невозможно, кожа красная;
  • третья – воспаление переходит на подкожную клетчатку, кожа становится бордово-синей, уплотняется, ткани начинают разрушаться.

При внутреннем геморрое, помимо воспаления и тромбоза, у пациентов возникают непрекращающиеся кровотечения.

Они приводят к падению гемоглобина, головокружению, слабости, потемнению в глазах, обморочным состояниям. Частое выпадение узлов впоследствии сопровождается недостаточным смыканием ануса.

Это может вызвать недержание кала и газов. Особенно характерно такое осложнение для пожилых пациентов.

Последствия при запущенном хроническом геморрое

Длительное течение геморроидальной болезни приводит к развитию:

  • рецидивирующего тромбоза геморроидальных узлов;
  • гематом (кровоизлияний) в области анального отверстия;
  • интенсивных кровотечений;
  • ущемлений, осложняющихся некрозом и парапроктитом.

В прямой кишке образуются незаживающие трещины, свищи. Из-за хронического воспаления ткани вокруг анального отверстия уплотняются, что нарушает его эластичность, приводит к недостаточному смыканию, непроизвольному выделению кала.

Постоянное травмирование геморроидальных узлов и запоры являются причиной полипоза (разрастаний слизистой оболочки), криптита (воспаления складок) и злокачественных новообразований толстого кишечника.

Источник постоянной инфекции в области малого таза и нарушение венозного оттока, застой лимфы могут поддерживать простатит у мужчин и болезни мочеполовой сферы у женщин.

Нелеченый геморрой бывает одной из причин бесплодия.

Смотрите на видео о причинах геморроя и его осложнениях:

Осложнения после удаления 

Оперативное лечение – это основной способ избавления от осложненного геморроя. Оно позволяет в большинстве случаев избежать прогрессирования болезни. Так же, как и любые операции, удаление и лигирование узлов не могут быть полностью безопасными.

Геморроидэктомия

Полное иссечение геморроидальных узлов может быть выполнено несколькими способами. При операции Миллигана-Моргана осложнения бывают чаще, но она является наиболее радикальным методом, после которого геморрой редко рецидивирует. Более щадящие методики легче переносятся, но нередко требуют повторных вмешательств.

К ранним последствиям хирургического лечения относятся:

  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • проникновение инфекции в послеоперационную рану, парапроктит;
  • отек ткани вокруг ануса
  • задержка кала и мочи на фоне боли и отечности.

Отдаленными осложнениями являются:

  • свищи кишечника,
  • сужение заднего прохода,
  • выпадение прямой кишки,
  • рецидив геморроя.

Одно из возможных нарушений – недержание кишечного содержимого из-за ослабления мышц анального канала. Эти состояния существенно ухудшают качество жизни пациентов и нередко требуют повторных корректирующих операций.

После лигирования

При этом методе лечения на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо (лигатура). Оно препятствует поступлению крови в геморроидальный узел, поэтому он через 10-15 дней омертвевает и выходит вместе с содержимым кишечника.

Наиболее распространенное осложнение лигирования – это сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Это может быть при попадании в латексное кольцо участка зубчатой линии (она иннервируется спинным мозгом). Это требует рассечения лигатуры и ее повторной установки.

Также кольцо может соскочить с узла при сильных усилиях во время опорожнения кишечника. К осложнениям относится и тромбоз геморроидальных вен, кровотечение при разрыве лигатурного кольца.

Как избежать осложнений геморроя

Так как заболевание протекает волнообразно, особенно на первых этапах, то большинство пациентов при стихании обострения не догадываются о его отдаленных последствиях. Даже оперативное лечение не является гарантией полной излеченности, так как устраняет только последствия геморроидальной болезни. Операция не дает устойчивого результата, если не внесены коррективы в образ жизни.

Чтобы снизить риск тяжелых нарушений рекомендуется:

  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • исключить подъем и перенос тяжести;
  • не допускать резкого повышения внутрибрюшного давления – силовые виды спорта, занятия на тренажерах, гребля;
  • при сидячей работе необходимы перерывы каждый час в виде разминки, ходьбы;
  • ввести в рацион больше растительной клетчатки из свежих овощей и фруктов, отказаться от рафинированной пищи, острых, соленых, жареных блюд, копчений, консервов;
  • соблюдать диету в послеоперационном периоде;
  • нормализовать вес тела;
  • следить за ежедневным опорожнением кишечника.

Рекомендуем прочитать статью о лечении геморроя лекарственными препаратами. Из нее вы узнаете о комплексной терапии, эффективности венотоников, гемостатиков, антикоагулянтов, назначении свечей. 

А здесь подробнее о свечах Проктозан при геморрое.

Осложнения геморроя возникают при неправильном лечении или отказе от операции, воспалении, застое крови, повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего возникает тромбоз геморроидального узла, кровотечение, реже – парапроктит.

Не менее тяжело протекают запущенные хронические формы болезни. Они могут привести к нарушениям мочеполовой системы, онкологическим процессам. После операций также встречаются неблагоприятные последствия. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо устранить главные факторы развития геморроя.

Источник: http://CardioBook.ru/oslozhneniya-gemorroya/

Причины и лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Лечение геморроя на ранней стадии не представляет особого труда, но при развитии осложнений начинается тромбоз геморроидального узла. В результате человека мучает постоянная боль в заднем проходе, что отрицательно сказывается на качестве жизни и требует срочного вмешательства проктолога.

1Что это за болезнь?

Тромбоз геморроидальных узлов — это следующая стадия геморроя. Она наступает при отсутствии лечения или запоздалых мерах борьбы с геморроем. Геморроидальный тромбоз имеет три степени тяжести:

  1. Из-за нарушения оттока венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с этим происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. Закупорка сосудов не сопровождается воспалением, но узлы начинают болеть. Довольно часто рядом с анальным отверстием появляются болезненные выпуклости небольшого размера, а окружающая кожа становится красной. Болевые ощущения пока что умеренные, но пациента постоянно беспокоит дискомфорт, зуд и жжение.
  2. Если больной не начал лечиться, развивается воспаление. Геморроидальные узлы увеличиваются, площадь покраснения растет, а ткани отекают. Сами узлы становятся очень чувствительными, а боли усиливаются, что вызывает спазм сфинктера заднего прохода.
  3. На самой тяжелой стадии болезни у человека воспаляются ткани, окружающие анус, подкожная клетчатка и паховая область. Отек и гиперемия кожи усиливаются, зачастую геморроидальные узлы некротизируются.
Читайте также:  Лимфаденопатия: шейная, средостения, прочие - генерализированная и локальная

2Развитие заболевания

В основе патологии лежит нарушение функций сосудов прямой кишки. Из-за застойных явлений венозная кровь не может вовремя покинуть эту область, в результате начинается расширение вен. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Дальнейшее развитие заболевания вызывает их выпадение наружу из заднего прохода и закупорку сгустками крови.

Существует ряд факторов, приводящих к осложнениям геморроя. Итак, причины:

  1. Сидячий образ жизни и работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя: водители, пилоты, офисные сотрудники, люди, занимающиеся велоспортом и верховой ездой. Из-за нарушения кровообращения в области малого таза происходит застой и нарушение оттока венозной крови.
  2. Стоячая работа и тяжелый физический труд. Аналогичные явления происходят у людей, занимающихся длительным физическим трудом. Это касается тяжелоатлетов, грузчиков, слесарей, строителей, поваров и т.д.
  3. Запоры и поносы. При хронических запорах твердые каловые массы препятствуют нормальной эвакуации венозной крови. Во время акта дефекации люди, страдающие запором, сильно напрягаются, как при поднятии тяжести. Диарея вызывает активное раздражение и воспаление прямой кишки и заднего прохода, что также является неблагоприятным фактором.
  4. Курение, алкоголь и неправильное питание. Курение, соленая, маринованная, острая и жирная пища раздражают слизистые оболочки кишечника. Спиртные напитки приводят к расширению сосудов по всему организму, но застойные явления в органах малого таза не дают ей нормально уходить, что провоцирует расширение вен и геморрой.
  5. Беременность и роды. У беременных женщин увеличивается кровоснабжение органов малого таза, но растущий плод передавливает вены, отток нарушается, и кровь застаивается. При беременности женщины часто мучаются запорами, что вкупе с физическим напряжением во время родов приводит к развитию геморроя и выпадению геморроидальных узлов.
  6. Воспалительные процессы в кишечнике и новообразования в органах малого таза. Воспаление в кишечнике ведет к развитию спазма заднего прохода, сдавлению и травмам вен прямой кишки. Возникновение опухоли сопровождается увеличением кровоснабжения, но вены не могут справиться с эвакуацией венозной крови, что закономерно приводит к застою и расширению вен.

3Симптомы патологии

Какие симптомы имеет патология? На фоне расширенных вен прямой кишки любое физическое усилие может повлечь за собой разрыв сосуда в районе анального отверстия, а кровяной сгусток спровоцирует тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Когда кровяной сгусток давит на стенки сосуда изнутри, происходит раздражение нервных окончаний, и мозг интерпретирует, как боль. Постоянные боли в районе ануса провоцируют так называемую утиную походку.

Ранняя стадия болезни проявляется жжением и зудом ануса. К сожалению, люди бегут к врачу только после начала кровотечения, выпадения геморроидальных узлов или развития очень сильных болей. Поначалу выделения крови незначительные — несколько капель на туалетной бумаге или на каловых массах после опорожнения кишечника. Без надлежащего лечения кровотечения становятся регулярными и обильными.

Острый тромбоз геморроидальных узлов и его основные признаки можно охарактеризовать так:

  1. Внезапная невыносимая боль в заднем проходе. Чаще всего она возникает при травмировании или раздражении измененных вен твердыми каловыми кассами. Из-за спазма сфинктера выпавшие узлы невозможно вправить, в них нарушается кровообращение. Они заметно увеличиваются в размере, становятся бордовыми и отекают.
  2. Кровотечение. Обычно кровотечение открывается после механической травмы внутренних узлов. При пальпации вены твердые и очень болезненные. Тромбоз геморроидальных узлов 3-й степени характеризуется омертвением тканей, кровоточащей поверхностью узлов и мелкими эрозиями.
  3. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает неожиданное увеличение маленькой шишечки, ранее незаметной под кожей ануса. Образование тромба и закупорка сопровождаются сильной болью, видимым уплотнением и отеком кожи заднего прохода. Изолированный отек со временем захватывает всю паховую область, что сопровождается нестерпимыми болями.
  4. Острая закупорка наружного геморроидального узла вызывает постоянную боль, в отличие от геморроя, при котором боли возникают лишь при физических усилиях и акте дефекации. Тромбоз геморроидальных узлов причиняет невыносимые страдания при попытке опорожнения кишечника, а сдерживание стула усиливает запор, тем самым усугубляя ситуацию.
  5. Если вовремя не начать лечение тромбоза геморроидальных узлов, симптоматика становится очень тяжелой. Воспаление распространяется от ануса в разные стороны, кожа при пальпации сильно болит, а проведение пальцевого обследования прямой кишки невозможно из-за спазма сфинктера. Кожа над геморроидальными узлами приобретает бордовый или фиолетовый цвет, на ней появляются участки некротизации. Отсутствие терапии приводит к гнойному парапроктиту и возможной смерти пациента.

4Диагностические мероприятия

Так как тромбоз геморроидальных узлов сопровождается ярко выраженной симптоматикой, постановка диагноза не представляет трудностей для врача-проктолога. При обследовании пациента применяют визуальный осмотр, пальцевое и инструментальное исследование.

При осмотре анального отверстия врач может увидеть выпученные багровые или синюшные наружные узлы. На их поверхности может быть белесый налет. Если на выпуклостях видны почерневшие участки кожи, это говорит о развитии некроза или омертвения тканей. Кожные покровы вокруг тромбированных узлов отечные и гиперемированные. Довольно часто из пострадавших тканей идет кровь.

При пальпации врач изучает плотность узлов. Почти всегда при тромбозе узлы уплотняются и не спадают при надавливании. Если спазм сфинктера не слишком сильный, врач вводит палец в задний проход. При тромбозе внутренних узлов на перчатке можно увидеть кровавые следы.

Если тромбированные узлы выпали наружу, пациента мучают очень сильные боли и спазм, поэтому обследование можно сделать только после местного обезболивания. Инструментальную диагностику проводят при помощи ректального зеркала, называемого ректоскопом. Ректоскопия чаще всего осуществляется после местной анестезии. Процедура призвана исключить анальную трещину, полип и рак прямой кишки.

5Комплексная медикаментозная терапия

В зависимости от стадии болезни и тяжести поражения тканей врач порекомендует консервативное или хирургическое лечение.

Комплексная медикаментозная терапия включает лекарственные препараты, обезболивающие мази, рассасывающие гели и другие методы воздействия на острый геморрой, а именно:

  1. Обязательный постельный режим.
  2. Диету, исключающую пищу, раздражающую кишечник, и направленную на предупреждение запора.
  3. Если позволяет состояние, проводятся клизмы и используются слабительные препараты.
  4. Прохладные сидячие ванночки с отваром ромашки или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, а также компрессы, примочки и душ для промежности.
  5. 4-5-разовые подмывания заднего прохода прохладной водой.

6Лекарственные препараты

Тромбоз геморроидальных узлов 1 и 2 степеней тяжести лечат лекарственными препаратами. Эта терапия направлена на:

  1. Устранение местного воспаления — мази Левомеколь, Левосин.
  2. Снижение боли и снятие отека — свечи Анестезол. В некоторых случаях делают спиртово-новокаиновые блокады заднего прохода.
  3. Расслабление сфинктера прямой кишки.
  4. Разрушение тромба и недопущение образование нового. Для этого местно накладывают мази Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин или Гепатромбин Г.

Многие мази и свечи, применяемые при лечении геморроя, обладают одновременно антибактериальным, противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим действием: это Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Нигепан. Крем Постеризан обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и местным иммуностимулирующим действием, препятствуя вторичному инфицированию эрозий.

Для стимулирования кровообращения, снятия отека и повышения тонуса стенок вен применяют таблетки и мази Детралекс, Венарус, Венозол и Аэсцин. Детралекс сокращает проницаемость сосудов, тонизирует венозные стенки, а также уменьшает венозный застой и растяжимость сосудов. Аэсцин помогает убрать существующий отек и улучшить микроциркуляцию в тканях.

7Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не помогает или тромбоз геморроидальных узлов достиг 3 стадии, показано оперативное вмешательство. Срочная операция показана при сильном кровотечении.

Самой простой и быстрой является тромбэктомия — это удаление самого кровяного сгустка. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Хирург рассекает выпяченный узел, разрез достигает 0,5 см и убирает тромб. Операция занимает не более 5 минут, в итоге узел опадает, а больной избавляется от боли и испытывает явное облегчение.

Резекция (удаление) наружного геморроидального узла — более сложная операция, но она избавляет больного от возможных рецидивов. Операция не требует госпитализации и проводится под местным наркозом.

8Первая помощь в домашних условиях

Применять средства народной медицины при лечении тромбоза геморроидальных узлов можно лишь на ранней стадии заболевания. Все понравившиеся советы лучше обсудить с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях может включать следующие рецепты:

  1. Сидячие ванночки с березовым отваром. Возьмите 100 г березовых листьев и залейте их 2 л кипятка, настаивайте около часа. Процедите и слейте жидкость в тазик.
  2. Пиявки. Купите в аптеке пиявок и садите по одной на каждый выступающий узел. После насыщения пиявка отпадет сама, а воспаленный узел уменьшится в размере и засохнет.
  3. Березовый деготь. В борьбе с воспалением геморроидальных узлов часто применяют мазь с березовым дегтем и анальные тампоны, пропитанные этим средством.

Тромбоз геморроидальных узлов — частое осложнение геморроя. Он причиняет сильную боль и неудобства, которые непременно заставят человека лечиться. Раннее лечение позволит ограничиться лекарствами и избежать операции.

Источник: https://gastri.ru/prichiny-i-lechenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html

Ссылка на основную публикацию