Афп, альфа-фетопротеин: анализ, норма в крови, повышен

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

АФП, альфа-фетопротеин: анализ, норма в крови, повышен

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер — расшифровка и норма

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол Возраст Неделя беременности Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина До 1 месяца 0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 23,5
Старше 1 года 0,9 — 6,67
Женщина До 1 месяца 0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 64.3
Старше 1 года Беременности нет 0,9 — 6,67
1-12 нед. 0,5 -15
12-15 нед. 15 — 60
15-19 нед. 15 — 95
19-24 нед. 27 — 125
24-28 нед. 52 — 140
28-30 нед. 67 — 150
30-32 нед. 100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.
Читайте также:  Болезнь бехчета, синдром: симптомы, лечение, прогноз

Материал подготовила
микробиолог Мартынович Ю.И.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Альфа-фетопротеин в крови что означает, онкомаркер АФП, норма

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения — это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

  • Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
  • Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП — это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

  • Имунохимический
  • Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

  • Если есть подозрения на рак печени
  • Если проводиться терапия онкологического заболевания
  • Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
  • Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

  • Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
  • Задержка развития плода и появление пороков
  • Риск выкидыша
  • «ложная» беременность
  • Пузырный занос
  • Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/alfa-fetoprotein.html

Альфа-фетопротеин анализ или АФП онкомаркер: норма у женщин

Содержание

Альфа-фетопротеин анализ: норма у женщин имеет большое значение. Анализ часто используют врачи в онкологической и гинекологической отрасли медицины.

Этот белок является отличным онкомаркером, с помощью которого была спасена не одна человеческая жизнь.

Поэтому каждую женщину интересует не только само понятие об альфа-фетопротеине, но и показания к анализу, подготовка и нормы этого показателя у женщин.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

  1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
  2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Но использовать показатель альфа-фетопротеина можно не только как онкомаркер, но и для контроля заболевания, оценки его течения и лечения. Также это исследование можно использовать для определения наличия метастазов в организме.

Показания и базисная подготовка к анализу

Показаний к выполнению данного анализа несколько, среди которых можно выделить:

  • осмотр больных из групп риска рака печени (людей, у которых в анамнезе можно встретить гепатит или цирроз печени, а также людей, у которых наблюдаются различные нарушения обмена липидов и углеводов);
  • для обнаружения метастатических распространений злокачественного новообразования;
  • для контроля течения болезни;
  • для контроля эффективности терапии.
Читайте также:  Лейкоэнцефалопатия, болезнь бинсвангера: сосудистого генеза, мелкоочаговая

Врачи гинекологического профиля также используют АФП, как маркер при выявлении физических и химических уклонений зародыша и для того, чтобы следить за его онтогенезом.

Перед сдачей крови на диагностику АФП нужно пройти некоторую подготовку. Она способствует получению предельно точного результата.

Поскольку кровь у больного берут из вены, то проводить это исследование необходимо утром, пока уровень всех веществ в крови очень высок.

Также следует помнить, за 12 часов до анализа не стоит употреблять жирную или жареную пищу, поскольку она содержит в себе много жира, который концентрируется в печени и способен искажать реальное положение дел.

Также не нужно употреблять много жидкости, даже воды, ведь она значительно увеличивает объём циркулирующей крови, что в результате снижает концентрацию белка.

Также стоит отметить, что употребление многих лекарственных средств сказывается на общей картине результатов. Необходимо отменить приём препаратов за одну неделю до диагностики, если это позволяет лечащий врач.

Специалисты очень настаивают на некоторое время сделать отказ от физических упражнений или тяжёлых нагрузок. Во время них вырабатывается множество минеральных веществ, которые могут влиять на результаты анализа. Употребление алкоголя, сигарет или жевательного табака также нежелательно по причине их вреда на состояние важных показателей при анализе.

То есть, чтобы сдача анализа была эффективной и точной, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • необходимо сдавать кровь утром по причине высокого содержания в ней различных белков, необходимых для проведения анализа;
  • за день до диагностики обязательно нужно перестать употреблять жирную и жареную пищу, некоторые препараты, алкоголь, а также перестать курить и стараться огородить себя от физических нагрузок;
  • в день сдачи анализа нельзя пить кофе или газированную воду с красителями;
  • анализ не рекомендуется сдавать после ультразвукового исследования и хирургических вмешательств.

Результаты анализа будут готовы в течение одного дня, но если сроки поджимают – то в течение 1-2 часов после сдачи крови.

Стоит помнить, что для максимально точного результата необходимо придерживаться всех инструкций перед сдачей анализа. Если больной принимает какие-то лекарственные средства – отмена их приёма должна быть согласована с врачом во избежание проблем со здоровьем или более негативных последствий.

Нормы показателя

Нормальным показателем этого белка у взрослой женщины можно считать в границах от 7 до 8 единиц на литр.

Можно выделить 2 типа диагностики, с помощью которых определяют уровень этого онкомаркера:

  1. Иммунохимический.
  2. Иммуноферментный.

Показатель будет неодинаковым при каждом из видов диагностики, поэтому в карточке уточняют метод её проведения. Беременные женщины имеют более высокий уровень АФП, особенно в период третьего триместра беременности.

Анализ женщинам назначают при подозрении на рак, для выявления метастазов, для контроля развития плода и качества лечения. В этом случае важно знать норму этого показателя и конкретные цифры на данный момент для быстрого выбора тактики дальнейших действий. Нормы показателей можно разделить на данные не беременных и беременных женщин.

Девочки в зависимости от возраста имеют следующие показатели:

  • у плода уровень АФП составляет 15000 ед/л;
  • до года этот показатель составляет 58 ед/л;
  • до восьми лет – 6 ед/л;
  • для девочек старше – 5-6 ед/л.

У представительниц слабого пола уровень этого белка значительно возрастает:

  • в первом триместре в 2 раза и достигает 12-14 ед/л;
  • от 14 до 18 недели – 14-100 ед/л;
  • от 19 до 30 недели показатель составляет 60-140 ед/л;
  • от 31 недели уровень может возрастать ещё в два и составляет 120-240 ед/л.

Все эти нормы очень важны и широко используются врачами на сегодняшний день. Если у женщины обнаружен повышенный альфафетопротеин, то не стоит пугаться, обязательно думая, что в данном случае он выступает как онкомаркер.

Ведь это также может быть сигналом к рождению будущего малыша, что несомненно принесёт в жизнь не только матери, но и отца, яркие краски чувства быть родителем.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-fetoprotein-analiz-norma-u-zhenshhin.html

Альфа фетопротеин анализ норма

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода.

Оглавление:

Является предшественником альбумина.

АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых онкомаркеров.

В каких случаях назначается анализ афп

  • диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
  • динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
  • за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
  • раннего обнаружения пороков развития плода;
  • наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.

Обратите внимание: причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.

Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.

Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.

Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения

Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело, находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП

Содержание альфа-фетопротеина увеличивается одновременно как в крови плода, так и в крови его матери. Диагностически ценной являетсянеделя срока беременности. Самое высокое значение АФП характерно длянедели беременности, затем наступает медленное уменьшение значения.

После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.

Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Физиологические нормы содержания АФП

Физиологические показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:

В случае обратного перевода значений применяется формула:

Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).

МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.

В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 – 2,5 МоМ.

Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.

Выделяют два способа определения:

Для исследования используется:

  • жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
  • жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
  • асцитическая (взятая из брюшной полости);
  • кистозное содержимое;
  • желчь;
  • жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).

Некоторые особенности сдачи анализа АФП

Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.

Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.

Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.

Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП

Показатели АФП увеличены при:

  • злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
  • новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
  • раке желудка, толстого отдела кишечника;
  • злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
  • при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
  • метастазах опухолей в другие органы.

Повышение АФП дают неонкологические процессы:

  • цирротические изменения печени;
  • острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
  • хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
  • при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.

Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.

  • многоплодном варианте беременности;
  • некротических процессах печёночной ткани у развивающегося ребёнка (под влиянием вирусных заболеваний);
  • эмбриональных пороках развития, приводящих к формированию анэнцефалии (отсутствия больших полушарий, мягких тканей головы и костей), дефектов (расщелин) позвоночника, появлений пупочных грыж, почечной недостаточности ребёнка, неполноценному формированию мышц и апоневрозов брюшной стенки развивающегося плода;
  • других вариантах патологических нарушений развития.

Причины понижения уровня АФП

При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины. Снижении фона АФП может возникать при:

  • развитии синдрома Дауна у ребёнка;
  • пороках, сопровождающихся задержкой развития;
  • внутриутробной смерти плода;
  • начинающемся выкидыше;
  • «ложной» беременности;
  • пузырном заносе (пузыреобразное разрастание ворсин хориона);
Читайте также:  Гипоплазия позвоночных артерий: правой и левой, симптомы, лечение

Обратите внимание: при беременности АФП определяется в качестве дополнительного метода при выполнении пренатального скрининга, обязательно на фоне основных диагностических процедур.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: http://gupmok.ru/alfa-fetoprotein-analiz-norma/

Вся информация про альфа фетопротеин

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин. В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный.

Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин.

АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Значение для организма в гинекологии и онкологии

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое.

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью.

После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций.

Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Предполагается, что АФП подавляет иммунитет плода.

Информация выше относилась к гинекологии. Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы.

Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток.

При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

Показания для проведения анализа

У беременных:

  • первичное обследование при беременности;
  • мониторинг хода беременности;
  • наличие у родителей генетических болезней;
  • зачатие ребенка от близких родственников;
  • если женщине более 35 лет;
  • желтуха, выкидыши в анамнезе.

У остальных:

  • желтуха;
  • подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены.

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

30 минут перед анализом нельзя курить.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две: грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

  • рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
  • 1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
  • старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

  • рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
  • 1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
  • старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

  • 0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32-й недели анализ АФП не дает информативных результатов, потому что параметр начинает снижаться, и этот процесс строго индивидуален.

Отклонения от нормы

Перед описанием отклонений нужно сделать одну важную ремарку: норма альфа фетопротеина – показатель довольно относительный. Во-первых, норма зависит от внешних условий, в которых живет человек: климата, чистоты воздуха, уровня над морем и так далее. Во-вторых, если АФП повышен или понижен – это еще не значит, что есть проблема.

У некоторых людей этот показатель повышен или понижен из-за генетических особенностей. В-третьих, нормальный АФП еще не означает, что проблемы нет. В небольшом проценте случаев рак печени может развиваться на фоне нормального уровня альфа фетопротеина.

Вывод: анализ на альфа-фетопротеин ни в коем случае нельзя использовать как основной инструмент диагностики.

Только при комплексном обследовании и хорошо составленном анамнезе количество АФП будет указывать на патологию или исключать ее.

Понижение

Беременные женщины

Если показатель АФП во время беременности упал или не поднялся до нужного уровня, то у плода могут быть следующие проблемы:

  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития;
  • угроза потери плода;
  • ложная беременность.

По счастью, чаще всего низкий альфа-фетопротеин возникает из-за того, что неопытный врач неправильно определил срок беременности.

В этом случае помогает УЗИ и пересмотр анамнеза.

Другие пациенты

Поскольку норма имеет вид «от нуля и более», понижения как такового для этой группы пациентов не существует. Если анализ показал низкий уровень АФП там, где он гарантированно должен быть высоким – следует повторить анализ, чтобы исключить ошибку лаборанта.

Повышение

Беременные женщины

Повышенный АФП у беременных женщин может быть как безобидным, так и очень опасным:

  • многоплодная беременность;
  • крупный ребенок;
  • некроз печени плода;
  • аномалии почек;
  • анэнцефалия.

Как и в случае понижения, нередко «повышенный» АФП означает, что врач неправильно поставил срок беременности.

Проверяется это с помощью УЗИ.

Другие пациенты

Если высокий альфа-фетопротеин есть, а беременности нет, то причинами могут быть:

  • метастазы в печени;
  • первичный рак печени;
  • злокачественные новообразования в половых органах (яички, яичники, молочные железы);
  • опухоли в бронхах;
  • раковые опухоли в органах ЖКТ (желудок, толстая кишка, поджелудочная железа);
  • цирроз печени.

Временное повышение

При некоторых болезнях АФП незначительно повышается из-за сбоев в печени, и повышение это держится недолго. Список:

  • хронический алкоголизм;
  • хронический гепатит;
  • хроническая печеночная недостаточность.

Повышение возникает при обострениях.

Опасности и последствия отклонений от нормы

Если речь идет о беременных женщинах, то основная опасность – потеря плода. На втором месте стоят дефекты развития (такие, как синдром Дауна), которые могут осложнить жизнь ребенка в будущем. На третьем месте – угроза для самой матери, потому что неконтролируемый выброс АФП в ее кровь приведет к большой нагрузке на печень, и та может дать сбой в виде желтухи и других осложнений.

Читайте так же:  Все про Альбумин в крови

Для остальных пациентов опасность чаще всего кроется в злокачественных новообразованиях.

Если тесты на АФП показали отклонение от нормы – нужно как можно быстрее искать и лечить причину, потому что чем раньше началось лечение рака, тем лучше прогноз.

Профилактика нормальных значений

Поскольку проблемы с АФП так или иначе завязаны на печени, первая и самая главная рекомендация касается алкоголя. Беременным женщинам нужно отказаться от него вовсе, остальным – хотя-бы употреблять его в умеренных количествах.

  • нужно постоянно следить за своим здоровьем, если возникло подозрение на болезнь – сразу к врачу;
  • желательно отказаться от курения;
  • не злоупотреблять таблетками, потому что почти все медикаменты дают большую нагрузку на печень;
  • почаще гулять на свежем воздухе;
  • питаться сбалансированно;
  • заниматься спортом, минимум – 2 похода в бассейн в неделю.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге?

Определение альфа фетопротеина в Москве:

  • Клиника: ВВ-клиника. Цена: 350 руб.
  • Клиника: CMD. Цена: 470 руб.
  • Клиника: Атлас. Цена: 1000 руб.

В Санкт-Петербурге:

  • Клиника: Гарантмед. Цена: 350 руб.
  • Клиника: Традиции. Цена: 525 руб.
  • Клиника: Medem. Цена: 1240 руб.

Альфа-фетопротеин – не самый надежный и стабильный, но крайне полезный показатель в онкологии и гинекологии.

Анализ на АФП входит в список первичной диагностики при беременности и подозрении на рак. При отклонении от нормы не стоит делать поспешных выводов – нужно восстанавливать картину происходящего дополнительными обследованиями.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/belki/alfa-fetoproteinn.html

Ссылка на основную публикацию