Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): лечение, симптомы

Аневризма сонной артерии: внутренней, сосудов, шеи, симптомы

Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): лечение, симптомы

Такая патология, как аневризма сонной артерии, является достаточно распространенной и чрезвычайно опасной. Исход болезни, как правило, летальный.

Эта болезнь характеризуется аномальной и необратимой деформацией ослабленного сегмента артериальной стенки, обусловленной постоянным кровообращением.

Заболевание чаще всего диагностируют у людей, чей возраст старше 25 лет, реже у детей.

Что собой представляет болезнь

Сонные артерии являются крупными сосудистыми стволами, кровоснабжающими шею и все отделы головного мозга. Некоторые внутренние и внешние факторы могут негативно отражаться на стенках артерии, повреждая их и приводя к расширению.

В результате появляется небольшая выпуклость, напоминающая мешок, который называется аневризматическим. Внутри мешка содержится кровь или тромботические массы.

Спустя время происходит истончение сосудистой стенки, которая при перепадах АД может лопаться.

Аневризма сонной артерии — болезнь, имеющая ярко выраженные типичные симптомы. Часто нарушение носит органический характер и проявляется повторно даже при своевременном лечении. На фоне патологии может нарушаться мозговое кровообращение, обусловленное недостатком кислорода и питания клеток.

Частые причины патологии

Развиться аневризма сосудов шеи может в результате повышенного АД, атеросклеротических и тромботических процессов, генетической предрасположенности, ненормированных физических нагрузок. Если аорта подвергалась травмированию, может развиться патология. Сформироваться аневризма артерии может на фоне:

  • атеросклеротических бляшек, закупоривающих просвет сосудов;
  • гипертонической болезни;
  • инсульта;
  • эмболии;
  • туберкулезного поражения;
  • узлового периартериита;
  • некоторых инфекций, передающихся половым путем;
  • частых аутоиммунных процессов;
  • ИБС, инфаркта, пороков сердца;
  • паразитических инвазий;
  • инфекционных патологий ЛОР-органов.

Если человек несвоевременно и неправильно будет лечить болезнь, произойдет развитие тромбофлебита — патологии, которая усугубит течение болезни и снизит эффективность терапии в дальнейшем. Бессимптомное течение заболевания может привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы заболевания

Клинические проявления аневризмы сонной артерии длительное время могут не проявляться. При небольшом размере аневризматического мешка признаки отсутствуют, и выявить болезнь в таком случае можно только после ряда диагностических обследований.

При крупных аневризмах (пульсирующих опухолях) на шее можно прослушать над ними шум, постоянно прерывающийся и возникающий снова.

При наличии в аневризматическом мешке крови он будет эластичным, если в нем кровяные сгустки — твердым.

Симптомы болезни могут проявляться в виде:

  • хронической усталости;
  • беспричинных головных болей;
  • бессонницы;
  • головокружения;
  • шума в ушах.

Чем больше становится аневризма внутренней сонной артерии, тем сильнее проявляется симптоматика патологии. Происходит учащение и усиление головных болей, появляются болезненные и неприятные ощущения в груди, одышка, снижается зрения. Другие симптомы проявляются онемением, охриплостью голоса, нарушением координации, ощущением пульсации сосудов, отдающей в область головы.

По мере роста опухоли происходит сдавливание нервных волокон на шее и возникновение болезненной симптоматики, которая может распространяться на плечи и затылок.

При большой аневризме возникают симптомы в виде функциональных расстройств пищевода, дисфонии, носовых кровотечений. При аневризме внутренней сонной артерии пережимается яремная вена, что проявляется посинением кожного покрова лица.

Если пережимаются соседние нервные стволы, появляется острая боль, могут развиться параличи и парезы.

При аневризме левой сонной артерии возникают моторная афазия, парестезия, эпилептиформные припадки. Для аневризмы правой сонной артерии свойственны общемозговые нарушения, проявляющиеся головной болью, диспепсией, обморочными состояниями, психомоторным возбуждением, головокружением, судорогами ног.

Разрыв тканей сопровождается острой головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, частичным или полным параличом, спутанностью сознания, посинением кожи в области шеи. Происходит изменение психического состояния — у больных появляется сильная тревожность, могут потерять сознание.

Разновидности патологии

Классифицируют патологию исходя из:

  1. Формы аневризматического мешочка, которая бывает мешотчатой, веретенообразной, фузиформной. Мешотчатую аневризму называют самой распространенной формой болезни. Проявляется она в виде полого образования, соединенного с помощью узкого или широкого основания с сосудистым просветом. При веретенообразной аневризме происходит выпячивание сосудистой стенки со всех сторон, при фузиформной образования имеют расплывчатую форму.
  2. Размера. Опухоли бывают милиарными, обычными, крупными и гигантскими.
  3. Структуры — образования однокамерные и многокамерные.
  4. Места. Делятся на аневризмы наружной сонной артерии и внутренней.
  5. Распространенности. Бывают диффузными и мигрирующими.

Протекать болезнь может в острой и хронической формах. При острой форме клиническая картина усугубляется очень быстро и часто больного спасти не удается. Хроническое течение свойственно наследственным формам патологии. Оно менее опасно, характеризуется новообразованием, которое редко меняется на протяжение всей жизни.

Важно при появлении симптомов болезни не медлить, а обращаться к специалисту, который назначит ряд диагностических мероприятий, подберет правильное лечение.

Диагностические исследования

На приеме у врача больной должен описать все симптомы, беспокоящие его в последнее время, рассказать о хронических заболеваниях, наследственной предрасположенности. После сбора анамнеза специалист проведет осмотр пациента, во время которого может быть заподозрена патология сонной артерии.

Для подтверждения диагноза будут назначены дополнительные исследования:

  • ультразвуковая диагностика поможет определить состояние сосудистой стенки, скорость кровообращения и т.д.;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография — во время процедуры внутривенно вводят контраст и выполняют рентгеновские снимки (такая процедура поможет выявить локализацию аневризмы);
  • магнитно-резонансная томография позволяет увидеть полную картину патологии и определиться с выбором терапии;
  • электроэнцефалография помогает выявить сосудистые проблемы в мозге.

После сдачи всех анализов и прохождения обследования врач подберет лечение, которое будет зависеть от многих факторов. Важно помнить, что аневризма самостоятельно не излечится и при отсутствии правильной терапии будет быстро прогрессировать.

Лечение заболевания

Лечение аневризматической деформации проходит под присмотром сосудистых хирургов.

В зависимости от возраста больного, общего состояния здоровья и течения болезни могут проводить операции следующих видов:

  1. Полное удаление опухоли, на месте которой устанавливают протез. Это позволяет восстановить просвет сонной артерии полностью. Если размер пораженного участка превышает 50 мм, проводят его полное удаление с последующей имплантацией резиновых трубок.
  2. Частичная резекция аневризмы. Проводится в тех случаях, когда невозможно полностью вырезать опухоль. Если операцию провести невозможно по каким-либо показаниям, проводят шунтирование для дальнейшей циркуляции крови.
  3. Эндоваскулярные методы. Проводят при наличии аневризм маленького размера, располагающихся там, где невозможно традиционное вмешательство. Операцию проводят внутри сосуда, используя специальный катетер. Применяя ангиохирургическую оптику, проводят удаление пораженного сегмента с последующей его заменой протезом.

Если произошел разрыв сосудистой стенки, больного в срочном порядке госпитализируют и оказывают соответствующую помощь. Из лекарственных препаратов показан прием седативных, обезболивающих, сосудорасширяющих и других средств. Консервативная терапия поможет добиться стабильного состояния больного и укрепить стенки сосудов.

Для предотвращения патологии специалисты советуют нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от алкоголя и никотина, следить за весом, избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом, кушать здоровую пищу. Периодически нужно проходить обследование у специалиста, позволяющее определить состояние сердечно-сосудистой системы и других органов.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/anevrizma-sonnoj-arterii.html

Выпячивание или аневризма сонной артерии: стоит ли переживать?

Выпячивание артериальной стенки в виде аневризмы происходит из-за одновременного воздействия нескольких факторов: атеросклероза, отягощенной наследственности, гипертонии, травмы. Стенка этого образования лишена мышечного и эластичного слоя, она состоит только из соединительной ткани, поэтому имеется угроза ее разрыва. Массивное кровотечение может быть причиной гибели пациентов.

Единственный способ предотвращения этого осложнения – своевременно проведенная операция.

Классификация аневризм сонных артерий

Выделение нескольких разновидностей аневризм помогает выбрать правильную тактику лечения. Аневризмы классифицируют по форме, размерам, расположению и особенностям течения заболевания.

Наружные и внутренние

В зависимости от того, какая из ветвей сонных артерий поражена, выделяют наружные и внутренние аневризматические расширения. К внутренним также относят аневризмы, расположенные в каротидном синусе, супраклиноидной части (самые распространенные) и вблизи разветвления (бифуркации) артерии.

Мешотчатые, веретенообразные, фузиформные

Внешне аневризма может быть похожа на мешочек, у нее есть ножка или широкое основание, при помощи которых она соединена с сосудом. У взрослых пациентов подобное строение является преобладающим.

Если артерия выпячивается равномерно со всех сторон, то аневризму называют веретенообразной. Один из видов – фузиформный. Это образование, которое способно на изменение своей формы.

Аневризма сонной артерии

Правые и левые

По клиническим проявлениям можно отличить правосторонние аневризмы от левосторонних. При поражении левой сонной артерии нарушается речь, отмечаются покалывание и онемение в конечностях, выпадения полей зрения и судорожные припадки. Аневризма справа сопровождается такими признаками:

  • головная боль,
  • состояние возбуждения,
  • потеря сознания,
  • головокружение,
  • тошнота.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об операции при аневризме аорты.

В зависимости от размера

Аневризма может быть по величине:

  • сопоставима с просяным зернышком (милиарная),
  • обычная (до 1,5 см),
  • крупная (до 2,5 см),
  • гигантская (превышает 2,5 см).

Другие разновидности

По наличию перегородок могут быть выделены однокамерные и многокамерные образования. Течение аневризмы бывает острым, стремительно прогрессирующим, имеющим, как правило, неблагоприятный исход.

При хронической форме пациенты могут и не знать о наличии аневризмы, так как клинические проявления минимальные или отсутствуют. Такое состояние часто встречается при врожденной аномалии строения сонной артерии.

Причины развития патологии

Аневризма бывает генетически обусловленной или возникает в течении жизни. Причинами приобретенных дефектов сосудов могут быть такие факторы:

Симптомы аневризмы сонной артерии

Начальные признаки при небольшом размере аневризмы отсутствуют. Если у пациента нет факторов, которые могут провоцировать ее рост, то диагноз ставится только при случайном обследовании.

Крупные выпячивания видны на шее, они представляют собой припухлость, над которой можно обнаружить шум в период систолического сокращения сердца.

Если в полости аневризмы находится кровь, то ее консистенция приближена к эластичной, а если имеются тромбы, то при пальпации она твердая.

Читайте также:  Голова медузы в медицине: симптомы, причины синдрома, лечение

Признаками роста аневризмы могут быть общемозговые симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • хроническая головная боль,
  • расстройство сна,
  • шум в ушах,
  • пониженное зрение,
  • головокружение.

Когда образование достигает крупных размеров, то головная боль становится сильнее и беспокоит практически постоянно, присоединяются ощущения пульсации в висках, падает зрение и слух, голос становится хриплым, а походка – шаткой.

Давление аневризмы на нервные сплетения вызывает боли в шее, надплечьях, затылочной области. При распространении сдавления на яремную вену цвет лица приобретает цианотичный оттенок, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей.

Самое опасное осложнение – разрыв аневризматического образования. Его симптомы:

  • резкая, нестерпимая головная боль,
  • двоение контуров предметов,
  • тошнота и частая рвота,
  • напряжение мышц затылка,
  • судороги,
  • парез или паралич,
  • нарушение речи и сознания,
  • тревожность,
  • коматозное состояние.

Если вовремя не проведена операция, то наступает смерть от внутреннего кровотечения.

Методы диагностики

При осмотре крупная аневризма может быть обнаружена в виде пульсирующей припухлости, над которой прослушивается шум. Для подтверждения диагноза проводится обследование:

  • УЗИ с допплерографией помогает увидеть стенки сонной артерии, ее диаметр и интенсивность кровотока.
  • Дуплексное или триплексное сканирование – исследуют 2 или 3 проекции для обнаружения неровности контура артерии.
  • Ангиография с контрастированием сосудов позволяет обнаружить место расширения сосуда и его форму.
  • МРТ и КТ – надежные методы для определения локализации, стадии аневризмы и риска ее разрыва.

Операция как единственный вариант лечения

Ни одним из консервативных методов невозможно вылечить аневризму сонной артерии или хотя бы остановить ее рост. При увеличении размеров артериальная стенка становится тонкой, если время для операции упущено, то происходит разрыв, имеющий смертельные последствия. Существует несколько методик отключения расширенной части артерии от кровообращения:

  • полное иссечение и установка протеза на место аневризмы;
  • частичное удаление сосудистого мешка, ушивание и восстановление кровообращения;
  • шунтирование по обходному пути;
  • постановка протеза через катетер, введенный в разрез на шее.

Профилактика

Мероприятия для предотвращения аневризмы сонной артерии заключаются в устранении факторов риска повреждения стенки сосудов. К ним относятся:

  • избавление от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • лечение гипертонии и контроль давления крови;
  • пересмотр питания с исключением из рациона животных жиров и сладостей, мучных изделий;
  • поддержание достаточного уровня физической активности;
  • снижение избыточной массы тела;
  • соблюдение рекомендаций по гигиене труда;
  • осмотр невропатолога и кардиолога не реже раза в полгода при наследственной предрасположенности;
  • прием сосудистых, гипотензивных препаратов и средств для разжижения крови.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах атеросклероза, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее о тромбозе сосудов головного мозга.

Аневризма сонной артерии может протекать бессимптомно. При ее выявлении пациенты должны соблюдать меры предосторожности для того, чтобы не стимулировать ее рост. При крупных размерах стенка истончается, что может окончиться разрывом и смертью.

Для лечения консервативная терапия мало эффективна, показана операция. Для профилактики требуется модификация образа жизни и постоянный контроль артериального давления.

Елена (контент-менеджер)

Источник: http://CardioBook.ru/anevrizma-sonnoj-arterii/

Аневризмы сонных артерий: классификация и лечение

Аорта в области дуги отдает ветви – плечеголовной ствол, от которого отходит правая общая сонная артерия, левую общую сонную и левую подключичную артерии.

Общие каротидные (другое название сонных) артерии на уровне щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю.

По статистике, чаще происходит поражение внутренней сонной артерии, ветви которой обеспечивают кровью головной мозг и рядом расположенные структуры.

Что это такое?

Аневризма сонной артерии – выпячивание стенки сосуда на каком-либо участке в результате дефекта ее мышечного слоя, при этом наружный и внутренний слои остаются не поврежденными. Наличие данной патологии может приводить к нарушениям мозгового кровообращения или неврологическим проблемам и требует своевременной диагностики, лечения.

Причины и механизм развития аневризмы

К формированию аневризмы могут привести такие факторы:

  • наследственность;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • как последствие травматического повреждения шеи, головы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на области шеи, верхней части туловища;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония);
  • неврологические нарушения (инсульт);
  • вредные привычки (курение).

При воздействии определенных факторов происходят структурные изменения стенки сосуда. Она может становиться тоньше, теряет эластичность и под действием давления образуется выпячивание.

Классификация и степени

В классификации учитывается форма, размер, строение, локализация аневризм. По форме различают веретенообразную (удлиненная, овальная), мешотчатую (одностороннее выпячивание стенки), фузиформную (меняет конфигурацию при изменении положения туловища).

По размеру выделяют диаметром до 3мм – миллиарную, 3 – 15 мм – обычную, 15 – 25 мм – крупную, больше 25 мм – гигантскую. Аневризматический мешок может состоять из одной или нескольких камер.

В 45% она располагается в передней мозговой, 26% — внутренней сонной, 25% — средней мозговой, 4% — вертебробазилярные артериях. В 15% случаев поражения 2 и больше артерии.

Согласно объему и глубине поражения, стенки артерии подразделяют на степени течения заболевания:

  • начальная – изменения стенки практически отсутствуют;
  • прогрессирующая – видимые нарушения сосудистой стенки.

По времени развития аневризмы она делится на острую – быстрое начало, наличие осложнений, и хроническую – чаще наследственная, «скрытая» клиника стадии.

Согласно МКБ X (международная классификация болезней десятого пересмотра) это заболевание носит код I72.0 – аневризма и расслоение сонной артерии.

Симптоматика

Любое изменение кровообращения каротидных артерий ведут к развитию неврологических нарушений. Они возникают из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ к тканям головного мозга.

На начальных этапах формирования они могут не давать клинической картины. Первым симптомом, направляющим мысль врача на диагностирование аневризмы, является общая слабость (человек без причины сонный, усталый, ленивый).

У части больных с аневризмой сонной артерии симптомы включают расстройства сна, шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове или ушах. Также могут развиваться зрительные нарушения.

При росте аневризмы происходит сдавление соседних структур (шейный сосудисто-нервный пучок, пищевод, трахея) в результате чего возникают осиплость голоса, носовые кровотечения, нарушается речь, дыхание.

Опасность расширения артерии заключается не только возможностью разрыва ее стенки, но и образованием тромба. При его отрыве есть риск развития эмболий.

При наличии признаков расслоения аневризмы сонной артерии возникает внезапная головная боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, повышением световой чувствительности, двоением в глазах, тревогой, также у некоторых больных – обморок, коматозное состояние.

Диагностика

При осмотре пациента может определяться пульсация в области поврежденного сосуда при пальпаторном исследовании, реже – визуально. Характерным признаком аневризмы является припухлость по ходу артерии, она может отсутствовать при малых размерах.  При выслушивании фонендоскопом врач иногда слышит шум на пораженном участке.

Для диагностики наиболее информативными являются инструментальные методы исследования:

  • ангиография сосудов;
  • МРТ;
  • КТ-ангиография;
  • УЗИ сосудов (в режиме допплера);
  • исследование головного мозга (электроэнцефалография, рентген костей черепа).

Лечение

Медикаментозная терапия первопричины аневризмы – один из основных моментов лечения больного. Она снижает риск развития осложнений, но не исключает оперативное вмешательство.

Так как разрыв сосуда в пораженной области приводит к кровотечению, он может закончиться летальным исходом. Лучшее средство лечения – хирургическое. Шея имеет сложное анатомическое строение, поэтому отдают предпочтение открытому виду вмешательства.

Операция заключается в удалении измененного участка с последующим восстановлением тока крови по сонным артериям.

При существовании противопоказаний к протезированию сосудов накладывают обходные анастомозы, по которым кровь поступает к голове.

При стационарном лечении назначается постельный режим (для уменьшения риска повторного кровотечения при разрыве), прием обезболивающих, седативных лекарственных средств, измерение цифр артериального давления (уровень «верхнего» АД должен быть 120-150 мм. рт. ст.). В послеоперационном периоде применяются лекарства, которые влияют на реологические свойства крови, расширяют сосуды, позволяют улучшить снабжение мозговых тканей кровью.

Не стоит использовать народный метод лечения, любое промедление в диагностике и назначении терапии – угроза летального исхода.

Виды операций

Стоимость хирургического лечения зависит от выбранного метода и общего состояния пациента. На современном этапе развития медицины применяют:

  • эндоваскулярное вмешательство;
  • открытое микрохирургическое вмешательство.

Операция открытым способом заключается в удалении расширенного участка сосуда или его клипирование для выключения аневризмы из кровотока. Также применяется методика установки протеза на иссеченную часть поврежденной артерии.

Эндоваскулярные вмешательства позволяют через небольшой разрез ввести катетер в полость артерии. На конце катетера расположен баллон, который раздувают в области повреждения и тем самым выключают пораженный сосуд из кровотока. Показаниями к такой операции является сложная локализация аневризмы, возраст больного старше 75 лет, противопоказания к наложению клипсы открытым способом.

Опасность и осложнения

При хирургическом лечении сосудов всегда есть риск развития тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • образование и дальнейший отрыв тромба в месте установки протеза или выше и развитие клинической картины эмболии;
  • разрыв сосуда в области протеза;
  • интра-, послеоперационное кровотечение;
  • возникновение повторной аневризмы.

Высокий риск развития критического состояния от любого из осложнений служит причиной пристального наблюдения за самочувствием пациента на протяжении всей операции, после нее, в период реабилитации.

Аневризматическое повреждение сонной артерии несет угрозу жизни больного, но прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении заболевания.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-sonnoj-arterii.html

Аневризма сонной артерии

Аневризма внутренней сонной артерии относится к опасным для жизни патологическим процессам, с высокой степенью летального исхода. Заболевание представлено необратимыми изменениями на определенном участке кровеносного сосуда, возникающим под постоянным давлением циркулирующего кровотока. Проблема чаще развивается у взрослого населения, но может диагностироваться и у детей.

Читайте также:  Деменция: старческая сенильная, сосудистая - симптомы и лечение

Патология имеет собственный код в системе МКБ — I72.0.

Опасность заболевания

Аневризма сосудов шеи – опасное явление, способное к формированию тромбов и с большой степенью вероятности нарушения тела новообразования. Тромбы, пребывающие длительные промежутки времени в теле аневризмы со временем могут перекрыть просветы артериальных сосудов, провоцируя опасность кислородного голодания для организма.

Причины и механизм развития патологии

Аномальное отклонение формируется под негативным воздействием:

  • атеросклеротических наростов;
  • гипертонической болезни;
  • инсультных атак;
  • эмболий;
  • узелкового периартрита;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • системных аутоиммунных болезней;
  • ишемических поражений сердечной мышцы;
  • острого инфаркта миокарда;
  • разнообразных аномалий сердца;
  • глистных инвазий;
  • инфекционных заболеваний в сфере отоларингологии.

Длительное игнорирование симптоматических проявлений приводит к образованию тромбофлебита, который ухудшает прохождение основного патологического процесса и продляет время реабилитации. Вариант болезни, с отсутствующими клиническими проявлениями, продолжается длительный период и приводит к смерти пострадавшего на фоне внутреннего кровоизлияния.

Классификация и степени

Специалисты предлагают несколько вариантов подразделения аномалии. По внешнему виду:

  • мешотчатого типа – с полостью внутри и соединением с кровеносным сосудом при помощи тонкой ножки или широкого основания;
  • веретенообразного – стенки артериальной магистрали равномерно выдвигаются со всех сторон;
  • фузиформного – патологический очаг не имеет собственных границ и постоянно меняет форму.

Аневризмы различаются по объемам — с минимальным, обычным, крупным и гигантским размером. По структурным особенностям делятся на однокамерные и многокамерные, по зоне распространения — на мигрирующий и распространенный или тип.

Заболевание включает острое и хроническое течение. Первый вариант часто заканчивается летальным исходом, второй – генетически обусловлен и имеет тенденции к прогрессированию.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления аномального дефекта могут не появляться на протяжении длительного периода времени. При небольшом объеме патологии внешние проявления отсутствуют полностью, особенность выявляется только при проведении инструментального обследования.

Крупные новообразования представлены пульсирующими опухолями, при прослушивании которых регистрируется прерывистый шум. В этих вариантах происходит изменение внешнего облика кожных покровов, на них появляется небольшая припухлость. Если полость очага заполнена кровью, то на ощупь он эластичный, в случае сгустков – твердоватый.

Первичные симптоматические проявления имеют стандартные признаки:

  • непроходящее ощущение усталости;
  • приступы головной боли без особых предпосылок;
  • нарушения сна;
  • периодическое головокружение;
  • посторонние шумы в ушах.

Сдавление рядом расположенных нервных окончаний провоцирует болевой синдром в области шеи, затылочном и плечевом отделе. Крупные порождения могут оказывать давление на горло, пищевод и трахею, провоцировать отклонения в их работе. Аномальное отклонение проявляется:

  • кровотечениями из носовых ходов;
  • приступами удушья;
  • качественными нарушениями голоса – дисфонией.

Распространение аневризматического очага провоцирует давление на тело яремной вены, что проявляется синеватым оттенком кожных покровов лица больного. Воздействие на рядом расположенные нервные ткани провоцирует острые приступы болевого синдрома, формирование парализации или пареза.

Патология в левосторонней сонной артерии проявляется:

  • моторной афазией – заболевший воспринимает речь, но не может ее воспроизводить;
  • парестезией – ощущением ползающих по телу мурашек, покалываниями;
  • гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине поля зрения;
  • эпилептиформным припадком.

Нарушения в правосторонней сонной артерии выражается общемозговыми симптомами:

  • приступами болей в голове;
  • диспепсическими расстройствами;
  • нарушениями в ясности сознания;
  • периодическими головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • судорогами в здоровой конечности.

В случае повреждения целостности тканей у больного регистрируется:

  • вспышка болевого синдрома;
  • раздвоение предметов перед глазами;
  • ригидность в затылочных мышцах;
  • парализация — частичная или общая;
  • отклонения в речи;
  • спутанное сознание;
  • темный оттенок кожных покровов шеи;
  • судороги;
  • тошнота, рвота.

Методы диагностики

Определение существующей проблемы начинается со сбора анамнестический данных, жалоб со стороны больного, визуального осмотра. Для уточнения диагноза заболевший направляется на отдельные инструментальные обследования:

  1. УЗИ — осуществляется для получения сведений о целостности стенок артериальных сосудов, объеме их просветов, общей скорости передвижения крови.
  2. Ангиография – выполняется при помощи контрастного вещества и рентгенографии. Фото проблемных кровеносных сосудов позволяет получить полную информацию о поврежденных артериях, определить местоположение патологического очага.
  3. МРТ – необходима для установки окончательного диагноза, определения степени повреждения, стадии и формы имеющегося заболевания.
  4. Электроэнцефалография – назначается для оценки сосудистых изменений в отделах головного мозга.

Терапия аневризмы в сонной артерии

Эффективным вариантом терапии болезни является хирургическое вмешательство. Среди распространенных методик выделяют:

Полноценное иссечение тела аневризмы — манипуляция осуществляется с полной заменой больного участка искусственным протезом или веной из организма пациента.

Процесс проходит при помощи клипирования – проблемный участок зажимается с обеих сторон клипсами и исключается из общей системы кровообращения.

В результате проведенной операции циркуляция крови в артериальной магистрали полностью восстанавливается.

Частичное иссечение — рекомендуется при невозможности осуществления полного удаления аневризмы. При отсутствии возможности проведения процедуры кровоток пускают по обходным анастомозам – через специализированные шунты.

Эндоваскулярная операция – разрешена к исполнению при минимальных объемах очага патологии, локализующихся в труднодоступных зонах. Вмешательство осуществляется с помощью специального катетера, внедряемого в артериальный канал.

При нарушении целостности тела новообразования больной госпитализируется, ему назначается экстренная операция. Последующая реабилитация осуществляется на базе клиники, с полным обеспечением покоя, строго постельного режима, постоянного контроля над показателями артериального давления. В этом периоде пациентам проводится консервативная терапия, с применением ряда лекарственных препаратов:

  • седативных – Персена, Валокардина, Белласпона;
  • обезболивающих – Брустана, Кетонала, Ибуклина;
  • сосудорасширяющих – Циннаризина, Папаверина, Пентоксифиллина;
  • антиагрегантов – Ацетилсалициловой кислоты, Кардиомагнила, Курантила;
  • антигипоксантов – Актовегина;
  • медикаментов для улучшения циркуляции крови в тканях головного мозга – Винпоцетина, Церебролизина, Кавинтона;
  • лекарств, стабилизирующих реологические показатели кровотока – Трентала, Никотиновой кислоты и Компламина.

Классическая терапия позволяет укрепить сосудистые стенки, стабилизировать общее состояние больного.

Возможные осложнения и последствия

Продолжительное игнорирование существующей проблемы, отказ от профессиональной помощи способен привести к множеству разнообразных осложнений. Аномальное состояние артериальных путей опасно из-за следующих особенностей:

Высокого уровня вероятности внутреннего кровоизлияния – по мере дальнейшего разрастания аневризма способна достигнуть размеров, превышающих 3 см. Сосудистые стенки в очаге отличаются сильным истончением и повреждением. Негативное воздействие отдельных факторов провоцирует самопроизвольное нарушение целости и дальнейшее кровотечение.

При разрыве хирургическое вмешательство не всегда дает желаемые результаты. Среднестатистические данные указывают, что большинство пациентов погибает еще до начала операции или в момент ее осуществления. В результате массивной кровопотери состояние осложняется развитием геморрагического шока.

Тромбоза — клинические исследования доказали, что основным источником развития болезни является атеросклеротическое поражение артериальных магистралей.

Расширение их просветов происходит под влиянием закупорившей просвет сосуда холестериновой бляшкой. Основная опасность заключается в невозможности предотвращения рецидивов недуга без удаления основного источника возникшей проблемы.

Локальное распространение атеросклероза может привести к невозможности проведения операции.

Профилактическое направление

Для предотвращения формирования аневризматического мешка необходимо предупредить развитие дисфункции кровеносных сосудов, поддерживать тонус артериовенозного отдела. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Полностью избавиться от существующих зависимостей – алкогольная, слабоалкогольная, табачная, наркотическая продукция оказывает отрицательное воздействие на работоспособность и состояние артериальных и венозных путей. Без решения проблемы пациенту постоянно угрожает рецидив болезни и сопутствующие патологии.

Перейти на рациональный диетический стол – жирное, копченое, соленое, острое, сладкое и жареное находится под строгим запретом.

Больным рекомендуется обратить внимание на свежие овощи, зелень, фрукты, убрать кофе, сладкие газированные и энергетические напитки, крепкий чай.

Соблюдение режима питания также включено в профилактику — оно должно быть дробным, до 6 раз в день, с минимальными порциями и проходить в одно и то же время.

Увеличение физической и двигательной активности — гиподинамия негативно сказывается на тонусе мышечных тканей и требует принятия срочных мер. Занятия по системе ЛФК, продолжительные вечерние прогулки на свежем воздухе, тренировки в спортзале должны проходить с учетом сил и возможностей организма. Запрещаются чрезмерные нагрузки или редкое посещение спортзала.

Контролирование собственного веса – масса тела должна соответствовать принятым нормам и не переходить в ожирение. Проблема решается при помощи диетического питания и спортивных тренировок.

Стабилизация графика труда и отдыха — пациент не должен работать на пределах своих возможностей, игнорируя сон и расслабление. Уравновешивание показателей позволит организму нормально отдыхать и исключит негативные нагрузки на сердечно-сосудистый отдел.

Исключение стресса – нестабильный психоэмоциональный фон отрицательно воздействует на все внутренние органы и системы. Частые конфликты в домашних условиях и на рабочем месте приводят к возникновению бессонницы, хронической усталости. Врачи советуют найти себе любимое занятие, научиться дистанцироваться от проблем при помощи посещения консультаций психолога.

Профилактические осмотры – необходимо проходить не реже одного раза в год, с обязательной сдачей анализов. Большинство заболеваний выявляется в случайном порядке, при медкомиссиях.

Прием медикаментозных средств — если больному был назначен курс, направленный против излишней густоты крови и образования тромбов, то нельзя его игнорировать.

Витаминотерапия – сезонное употребление витаминно-минеральных комплексов позволит повысить работоспособность аутоиммунной системы, предотвратит дефицит полезных веществ и анемические состояния.

Прогноз

Своевременное определение развивающегося патологического процесса дает надежду на исключение разрыва аневризмы. Прогноз на удачное проведение хирургического вмешательства зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. В случае нарушения целостности аномального строения шансы на выздоровления неблагоприятные – до 30% пациентов погибают от кровоизлияний.

Аневризмы относятся к угрожающим состояниям, способным привести к развитию летального исхода. Только при своевременном определении недуга у больного есть шанс на удачное проведение операции и возвращение к нормальной жизни. Болезнь не разграничивает пациентов по половой принадлежности. От нее может пострадать как взрослый, так и ребенок.

Читайте также:  Гомоцистеин: норма в крови, когда повышен и понижен, значение при беременности и планировании

Народные методы при подобном типе болезнях не имеют логического смысла – отварами и настоями операцию заменить невозможно. Прикладывание примочек на шейный отдел не избавит от необходимости иссечения аневризмы.

Читайте также

Источник: http://sosudov.net/bolezni-sosudov/anevrizma-7.html

Особенности аневризмы сонной артерии и способы ее лечения

Сонная артерия является самой крупной в организме человека, обеспечивая циркуляцию крови в органы и системы. Иногда случаются моменты, когда стенки становятся хрупкими, и в результате движения крови могут растягиваться, увеличивая ее диаметр.

Именуется патология аневризмой, которая может возникать в разных частях артерии. Такая деформация не может происходить бесследно, давая знать о себе соответствующей симптоматикой. Особенности недуга, его причины, особенности, а также способы излечения и методы профилактики разберем далее.

Общая информация

Аневризму сонной артерии относят к разряду опасных заболеваний кровеносной системы, которые могут привести к летальному исходу.

Дело в том, что она имеет относительно большой диаметр, из-за чего увеличивается ее пропускная способность. Так сложилось генетически, что именно эта артерия играет ключевую роль в процессе транспортировки крови.

Главной особенностью недуга является тот факт, что он способен проявляться многократно и давать рецидивы. Происходит это по двум причинам:

  • генетическая предрасположенность и наличие истонченных стенок всей кровеносной системы;
  • образ жизни и неправильное питание, а также травматизм шейного отдела позвоночника.

Если недуг не лечить длительное время, есть вероятность прогрессирования тромбофлебита, что значительно усложняет не только дальнейшее лечение, но и процесс реабилитации.

Когда возникает болезнь?

Все причины, которые являются предпосылками возникновения аневризмы, можно условно разделить на 3 подгруппы:

  • Влияние внешних факторов. Сюда относят ненормированные физические нагрузки, которые провоцируют различного рода невралгии и обширные воспалительные процессы, а также травматизм, в результате которого артерия длительное время находилась в пережатом состоянии (синдром длительного сдавливания).
  • Врожденная патология. Если родители имеют плохую наследственность или страдают патологическими некрозными изменениями в сосудистой системе, то есть риск получения врожденной аневризмы у плода, которая ликвидируется операбельным путем.
  • Сопутствующие заболевания. При наличии атеросклероза, инфаркта или предынфарктного состояния, а также инсультов, есть все шансы развития аневризмы сонной артерии. Также недуг может активизироваться на фоне обширных воспалительных процессов, которые поражают организм, проникая глубоко в кровь и лишая стенки сосудов естественных функций.

Иногда причин возникновения патологии может быть несколько. В таком случае при диагностике стараются максимально точно выявить причину и нейтрализовать ее, после чего занимаются вопросами лечения самой аневризмы.

В группу риска попадают люди, у которых имеется хроническая ишемическая болезнь сердца, тахикардия и гипертония. Обычно аневризмой страдают пожилые люди, но не редки случаи ее возникновения при травматизме и присоединенном воспалительном процессе среди молодежи.

Классификация и степени

Выделяют несколько признаков, которые помогают более точно дифференцировать болезнь, учитывая все ее особенности. Аневризма сонной артерии классифицируется…

  1. По форме:
    • веретенообразная – определяется продолговатой формой с ровными гладкими контурами;
    • мешковидная – выглядит как одностороннее выпячивание артерии;
    • фузиформная – имеет форму без четких границ, которые могут меняться в зависимости от положения тела и давления.
  2. По строению:
    • однокамерная – представлена единичным истончением артерии, при которой отмечаются ее границы и параметры;
    • многокамерная – истончения поражают определенный участок артерии, выглядят как гроздь винограда.
  3. По размерам и параметрам:
    • милиарная – от 1 до 3 мм;
    • средняя – от 5 до 15 мм;
    • крупная – от 15 до 25 мм;
    • огромная – от 1 см в диаметре и более.
  4. По месту расположения:
    • в передней части мозговой артерии – наибольшая вероятность возникновения для женщин;
    • во внутренней части сонной артерии – характерна для мужчин;
    • средняя артерия головного мозга;
    • многочисленные поражения нескольких артерий, расположенных на расстоянии друг от друга.

Выделяют 4 степени течения болезни:

  • начальная – видоизменения стенок артерии незначительные;
  • прогрессирующая – отмечаются явные нарушения и некротические изменения в клетках соединительной ткани;
  • острая – характеризуется быстрым течением и серьезными последствиями, провоцируя летальный исход;
  • хроническая – имеет наследственную причину и может находиться в одном и том же положении всю жизнь, не доставляя своему хозяину особых болей.

При диагностике данные параметры являются базовыми и помогают максимально точно оценить серьезность ситуации и степень прогрессирования болезни.

Опасность и осложнения

Аневризма сонной артерии – явление крайне опасное, провоцирующее не только разрыв сосудистой стенки, но и образование тромбов. Сгустки крови, которые длительное время находятся в аневризме, способны становится явной преградой и нести в себе опасность.

Отсутствие лечения плохо сказывается на состоянии человека, особенно если болезнь прогрессирует семимильными шагами. Запущенная стадия может присоединять другие сопутствующие заболевания, которые приводят к осложнениям и усугубляют ситуацию, оттягивают момент выздоровления.

Симптомы

Даже тот факт, что кожный покров около сонной артерии наименее плотный и наиболее прозрачный, не дает шансов на зрительное выявление недуга. Также стоит отметить, что для каждого человека симптоматика является индивидуальной и может зависеть от уровня иммунитета, выносливости и болевого порога.

Первые признаки

Обратить внимание на состояние собственного здоровья нужно уже тогда, когда проявляются первые симптомы аневризмы сонной артерии шеи:

  • быстрая утомляемость;
  • боли во внутренней части шейного отдела;
  • головокружение без причины.

Это может говорить не только об аневризме, но и о других нарушениях в работе органов и систем.

Ранняя диагностика может спасти жизнь и оградить от серьезных последствий.

Прогрессия

Когда болезнь активно развивается и усугубляется, ее распознать проще благодаря таким явным симптомам:

  • звон и шум в ушах на протяжении длительного времени, особенно после резких движений;
  • бессонницы и постоянное чувство тревоги и беспокойства;
  • чувство сильной пульсации в области шеи;
  • резкие головные боли, устранить которые простыми обезболивающими препаратами невозможно.

Такая симптоматика должна послужить поводом для немедленного обращения к врачу и настроить человека на поиск истинной причины происходящего.

Что делать при разрыве?

Нередки случаи, когда аневризма в процессе отсутствия лечения настолько истончает стенки сосуда, что он не выдерживает кровеносного давления и рвется, извергая кровь в мозг.

Это довольно опасное и страшное явление, которое характеризуется следующей симптоматикой:

  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • нарушение речевого аппарата, при котором человек не может четко объяснить, что с ним случилось;
  • острая боль в глазах с последующим нарушением зрения;
  • спутанность сознания;
  • приступы нехватки кислорода;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение кожных покровов шеи.

При вышеуказанной симптоматике немедленно вызывают реанимацию, бригада которой занимается оказанием экстренной помощи пациенту, после чего его доставляют в больницу и оперируют.

Как не допустить ухудшения состояния?

Частые головные боли, шум в ушах, потеря сознания – это поводы для прохождения полной диагностики состояния здоровья. При выявлении аневризмы сонной артерии лечение производит флеболог либо сосудистый хирург.

При отсутствии планового медосмотра и пренебрежительном отношении к собственному здоровью, которое характеризуется злоупотреблением обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, есть риск перехода к острой стадии, что в большинстве случае ведет к летальному исходу.

Диагностика

Внешнее состояние больного, которое характеризуется смешанностью симптомов, мало говорит о наличии аневризмы сонной артерии. Гораздо больше информации можно получить благодаря исследованиям на специальном компьютерном моделирующем оборудовании:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет получить сведения о наличии недуга, его формы и стадии, а также сделать прогноз и выбрать метод лечения.
  • КТ – компьютерная томография сосудов имеет меньший спектр анализа, однако обладает наивысшей точностью.
  • ультразвуковая допплерография.

При плановом прохождении медосмотров можно заметить аневризму на ранних стадиях и предотвратить ее масштабное прогрессирование.

Методы лечения

В зависимости от месторасположения аневризмы и возраста пациента подбирается соответствующее лечение. Чаще всего устранить аневризму можно исключительно хирургическим путем. Для этого используют два типа операций:

  • частичное иссечение сумки сосуда;
  • протезирование особо крупных деформированных участков.

В первом случае, когда есть открытый доступ к аневризме, ее вырезают путем двух надрезов, после чего сонная артерия сшивается.

Во втором случае, если аневризма имеет внушительные размеры и поражает более 3-5 см артерии, прибегают к имплантированию. Для этого артерию пережимают, подключая человека к искусственному поддержанию жизнедеятельности, удаляют весь пораженный сегмент, а на его место вживляют резиновые шланги, имитирующие сонную артерию.

В этом видео показана операция по удалению аневризмы и ее протезированию:

Когда аневризма невелика и не несет открытой угрозы для жизни, может быть назначен комплекс медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и повышают эластичность стенок сосудов.

Прогнозы и меры профилактики

При ранней диагностике есть все шансы, что операции удастся избежать, однако если такового не произошло, полное иссечение аневризмы имеет хорошие прогнозы на выздоровление. Но нужно понимать, что прогнозирование также зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

В качестве профилактики аневризмы внутренней сонной артерии рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать длительного сидения, а также отказаться от вредных привычек для нормализации всех обменных процессов.

Предупредить аневризму гораздо легче, нежели потом ее лечить. Сонная артерия, питающая мозг, может иметь разрывы из-за истончения собственных стенок, что приводит к обширным кровоизлияниям. В связи с этим рекомендуется не терпеть головную боль и шум в ушах, а своевременно искать причину, отдавая предпочтение квалифицированным специалистам, а не обезболивающим препаратам.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/sonnoj-arterii.html

Ссылка на основную публикацию