Кардиосклероз: формы, причины, симптомы, лечение

Что такое кардиосклероз и как лечится это заболевание

Кардиосклероз: формы, причины, симптомы, лечение

Что это такое — кардиосклероз, и как он проявляется? Это заболевание сердца хронического характера, при котором в сердечной мышце происходит разрастание соединительной ткани. Обычно это сопровождается снижением числа работоспособных мышечных клеток.

Кардиосклероз редко возникает как самостоятельная болезнь и чаще всего развивается вследствие иных патологий организма.

О заболевании сердца

При кардиосклерозе нормальные клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) разрушаются и на их месте образуется соединительная ткань. Волокна этой ткани не обладают способностью выполнять те же функции, что и кардиомиоциты. Они не сокращаются, вследствие чего сердечная мышца частично утрачивает свою работоспособность.

Основным фактором происхождения данной патологии являются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, в результате которых кардиомиоциты утрачивают свою защиту и начинают разрушаться.

Кардиосклероз считается крайне тяжелым недугом, который может привести к поражениям главного органа, а в сложных случаях – даже к смерти от острой недостаточности или иных осложнений.

Причины и факторы риска

Кардиосклероз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Но причины, по которым в тканях сердечной мышцы начинают происходить патологические процессы, могут различаться в зависимости от возраста.

Дети зачастую страдают от этого недуга в результате дистрофических или воспалительных процессов, протекающих в миокарде. У взрослых патология чаще формируется под влиянием нарушенного обмена веществ. Причины развития недуга различаются в зависимости от его вида.

Основными факторами, способствующими развитию кардиосклероза, являются:

  • Повышенное артериальное давление. У гипертоников кровь намного быстрее движется по сосудам. В результате этого иногда возникают завихрения в кровеносном потоке, что способствует накоплению холестерина, сужению коронарных сосудов и пониженному доступу питательных веществ к тканям сердечной мышцы.
  • Нарушение обмена жиров. Уровень холестерина в организме может повыситься и в результате нарушения обменных процессов.
  • Курение. Под воздействием никотина в сердечной мышце возникают спазмы, которые кратковременно ухудшают кровоснабжение. Также частое курение способствует накоплению холестерина и сужению коронарных сосудов.
  • Наследственность. Кардиосклероз может быть врожденным заболеванием, при котором ребенок рождается с патологически суженными сосудами сердца.
  • Избыточный вес. Если человек страдает ожирением, его сердечная мышца подвергается повышенной нагрузке. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови, сердечной мышце приходится работать намного интенсивнее, что повышает ее износ и может вызвать нарушение клеточных функций миокарда.
  • Нервные перегрузки. Постоянные стрессовые ситуации вызывают повышенную активность надпочечников. Они начинают в усиленном режиме вырабатывать гормоны, которые снижают тонус сосудов и нарушают обмен веществ.
  • Радиационное облучение. При облучении может нарушиться молекулярная структура клеток миокарда, в результате чего они начнут разрушаться, замещаясь соединительной тканью.

Кардиосклероз может сформироваться и в качестве осложнения других заболеваний:

  • Саркоидоз. Данное заболевание вызывает патологические процессы в миокарде, которые приводят к появлению новообразований воспалительного характера. В процессе лечения новообразования успешно устраняются, но на их месте возникает соединительная ткань, которая и вызывает патологию.
  • Гемохроматоз. Болезнь характеризуется накоплением железа в стенках сердца. Когда уровень железа превысит допустимые пределы, возникает воспаление, сопровождающееся ростом соединительной ткани.
  • Склеродермия. Заболевание, при котором в организме начинает интенсивно разрастаться соединительная ткань. Эти процессы могут затронуть и сердечную мышцу, что приведет к образованию кардиосклероза.

Другими провоцирующими факторами являются инфекции различного происхождения, аллергические реакции, интоксикация организма, а также хронические воспалительные заболевания.

Классификация

Виды в зависимости от локализации и интенсивности разрастания соединительной ткани:

  1. Очаговый кардиосклероз. Эта форма заболевания характеризуется появлением в тканях сердца отдельных рубцовых образований. Чаще всего очаговая форма появляется после перенесенного миокардита или инфаркта миокарда.
  2. Диффузный кардиосклероз. При данной форме болезни соединительная ткань образуется равномерно по всей площади миокарда. Обычно возникает как осложнение хронической ишемии либо после токсических или инфекционных поражений сердца.

В зависимости от причины возникновения кардиосклероз разделяют на следующие формы:

  1. Атеросклеротический. Формируется вследствие заболеваний, вызывающих гипоксию клеток сердечной мышцы – чаще всего, из-за хронической ишемии сердца.
  2. Постинфарктный. В результате инфаркта происходит обширная гибель кардиомиоцитов, на месте которых возникает соединительная ткань.
  3. Миокардитический. Формируется из-за воспалительных процессов в тканях основного органа.

В редких случаях кардиосклероз может иметь врожденный характер. Такой вид заболевания может возникнуть как следствие других врожденных патологий сердца – например, субэндокардиального фиброэластоза или коллагеноза.

Опасность и осложнения

Кардиосклероз – достаточно опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения, как острую или хроническую недостаточность сердца. Острая недостаточность может возникнуть в результате закупорки сосудов сердца эмболом или тромбом. Такие явления часто приводят к разрыву артерии и гибели пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=LClCMMW5KX8

Хроническая недостаточность формируется на фоне постепенного сужения артерий из-за атеросклеротических процессов. Такой кардиосклероз может привести к гипоксии сердца, ИБС, атрофии или дистрофии сердечных тканей.

Другими осложнениями данного недуга являются нарушение сердечного ритма, аневризмы сердца, синдром хронической усталости, тромбоэмболия, приобретенные пороки.

Симптомы

На первых стадиях кардиосклероз почти не дает о себе знать. Симптомы болезни начинают проявляться, когда патологические процессы активно прогрессируют. При этом могут возникать следующие признаки:

  • одышка – в начальной стадии появляется после физической нагрузки, в дальнейшем одышка может возникать даже во время сна или отдыха;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в сердце, аритмия;
  • увеличение артериального давления;
  • постоянная слабость, пониженная работоспособность;
  • кашель, приступы которого преимущественно возникают по ночам;
  • боли в районе груди;
  • отечность конечностей и брюшной полости;
  • побледнение кожных покровов, холодные конечности;
  • тошнота, головокружение, обмороки;
  • повышенное потоотделение.

Если наблюдаются нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, значит, болезнь стремительно прогрессирует. Симптомы при этом будут усиливаться по мере развития патологии.

Кардиосклероз относится к очень тяжелым поражениям сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременного лечение обязательно приведет к появлению осложнений, а в чрезвычайных случаях – и к летальному исходу. Поэтому при появлении таких признаков как беспричинная одышка, учащенный пульс и слабость в теле, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Диагностика

Для выявления данной патологии применяются множество диагностических обследований. Сначала врач осматривает пациента, исследует симптоматику и историю болезни. Далее назначаются следующие виды диагностики:

  1. ЭКГ. Позволяет обнаружить очаги измененного миокарда, сбои ритма и сердечной проводимости.
  2. Ангиография. Применяется для выявления коронарного кардиосклероза.
  3. Биопсия. Позволяет определить диффузные изменения ткани сердечной мышцы.
  4. ЭХО-кардиография. Требуется для выявления степени разрастания соединительной ткани, а также изменений в работе клапанов.
  5. Рентгенография. Назначают для определения стадии болезни, а также выявления аневризмы. При тяжелых формах на рентгене будет выявлено увеличение сердца в размерах.
  6. КТ или МРТ. Чаще всего эти обследования проводят на начальных стадиях болезни. Они позволяют выявить незначительные очаги разрастания соединительной ткани.

Также могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи пациента. Они позволяют выявить некоторые заболевания, которые послужили причиной развития недуга.

Тактика лечения

В настоящее время не разработана достаточно эффективная методика лечения кардиосклероза. Превратить соединительную ткань обратно в кардиомиоциты при помощи каких-то лекарственных препаратов невозможно. Поэтому терапия данного недуга обычно направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Как лечить хирургически

В лечении применяются хирургические и консервативные методы. К первым относятся:

  • Трансплантация сердца. Считается единственным эффективным вариантом лечения. Показаниями для данной операции являются: снижение сердечного выброса до 20% и менее от нормы, отсутствие тяжелых болезней внутренних органов, малая эффективность медикаментозного лечения.
  • Шунтирование коронарных сосудов. Применяется при прогрессирующем сужении сосудов.
  • Вживление кардиостимуляторов. Данную операцию осуществляют при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми формами аритмии.
Читайте также:  Слабые, плохие сосуды: причины, симптомы, лечение

Если недуг привел к образованию аневризмы сердца, могут назначить операцию по ее устранению. В процессе хирургического вмешательства производится удаление пораженного участка, либо его укрепление. Такие действия помогают предотвратить разрыв слабой сердечной мышцы.

Медикаментозные препараты

Для лечения применяются препараты, действие которых направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности:

  • Бета-блокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • Диуретики: Бутеманид, Фуросемид;
  • Сердечные гликозиды – например, Дигоксин;
  • Антагонисты альдостерона – Спиронолактон.

Данные препараты модифицируют работу сердца, обеспечивая регуляцию нагрузки. В качестве профилактики тромбообразования могут применяться препараты для разжижения крови.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче. На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

https://www.youtube.com/watch?v=WSYe-i7D4Cg

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры:

  • употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • бороться с ожирением;
  • контролировать артериальное давление.

Кроме того, при наличии каких-либо заболеваний сердца необходимо регулярно (каждые 6-12 месяцев) наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Своевременное выявление кардиосклероза поможет предотвратить развитие болезни и свести к минимуму риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/info.html

Кардиосклероз: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Последствия перенесенных острых и хронических заболеваний сердца не менее опасны для здоровья и жизни человека, чем ИБС и инфаркт.

Кардиосклероз сердца – это патологическое состояние, характеризующееся частичным замещением способной к сокращению сердечной мышцы на плотную рубцовую ткань с полным отсутствием сократительной способности.

Надо знать и понимать, что такое кардиосклероз, какие могут быть исходы и осложнения, чтобы в постинфарктном периоде последовательно и строго выполнять назначения специалиста.

Выжив после острого приступа инфаркта миокарда, необходимо продолжать наблюдаться у врача, регулярно обследоваться и постоянно проводить лечение ИБС, помня о том, что по статистике осложненный кардиосклероз, как основная причина смерти, встречается у каждого третьего постинфарктного больного.

Причинные факторы заболевания

Нарушение кровотока в сердечной мышце или воспалительный процесс – это практически всегда гибель мышечных клеток, обусловленная некрозом.

Универсальная компенсаторная реакция организма – замещение мертвых клеточных структур фиброзной (рубцовой) тканью – обеспечивает сохранение жизни, но создает массу проблем для нормальной работы сердца.

Основными причинами развития кардиосклеротических изменений являются:

  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • травматические повреждения и операции;
  • врожденные и наследственно обусловленные болезни.

Самый частый и опасный вариант патологии – очаговый постинфарктный кардиосклероз, развивающийся постепенно на протяжении нескольких месяцев после острого приступа (полноценный рубец на месте очага инфаркта формируется через 3-4 месяца).

Атеросклеротическая болезнь создает условия для диффузного замещения сердечной мышцы фиброзной тканью.

Кардиосклероз, который возникает после миокардита или дистрофических нарушений, является наиболее благоприятным и безопасным вариантом исходом заболевания.

Варианты кардиальной патологии

Все виды кардиосклероза разделяют на 2 формы:

Кроме этого, крайне важно выделять этиологические виды патологии, обусловленные исходом основного заболевания:

  1. ишемический (постинфарктный, атеросклеротический);
  2. поствоспалительный (миокардитический, ревматический);
  3. посттравматический.

Симптомы заболевания

Признаки кардиосклероза нетипичны — жалобы и симптомы могут ничем не отличаться от стандартных проявлений стенокардии (грудной жабы) или сердечной недостаточности. Возможен вариант полного отсутствия симптомов, когда мелкий рубец не оказывает негативного влияния на работу сердца. Большое значение для симптоматики имеют следующие факторы:

  • коронарный кровоток;
  • величина и множественность рубцовой ткани;
  • сократительная способность здоровой части сердечной мышцы;
  • размеры увеличения желудочков сердца.

Возможными симптомами могут быть следующие жалобы:

  • разной степени выраженности и интенсивности загрудинные боли;
  • приступообразный характер болевого синдрома;
  • появление болей на фоне тяжелой работы, физической нагрузки, переохлаждения, стресса или приема пищи;
  • нарастающая одышка, возникающая сначала при нагрузке, а впоследствии — в покое;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • необъяснимый кашель.

Зачастую кардиосклероз имеет симптомы, схожие с ИБС, что вовсе не исключает наличие повторного инфаркта или нарушения кровотока в сердце.

Часто сформировавшиеся рубцы являются причиной для нарушений ритма и проводимости (аритмии, блокады). Ухудшает прогноз наличие застойной сердечной недостаточности.

Своевременная и комплексная диагностика поможет обнаружить патологические изменения в сердце и предотвратить опасные для жизни ситуации.

Диагностические исследования

Важным фактором, указывающим на возможность патологии, является ранее перенесенные острые или хронические заболевания сердца. При первом опросе врач обязательно спросит о болезнях сердца. Важнейшими для постановки диагноза анамнестическими факторами являются:

  • один или несколько приступов инфаркта миокарда;
  • наличие выявленного ранее атеросклероза;
  • основные симптомы при первом эпизоде ИБС;
  • полноценность лечения в прошлом (сохранение этапности терапии – от кардиореанимации и стационара к реабилитации в кардиологическом санатории);
  • наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии и признаков ишемии головного мозга;
  • временной промежуток после инфаркта миокарда (диагноз кардиосклероза правомочен, если после первого эпизода инфаркта прошло 28 дней и более).

При осмотре врач обратит внимание на следующие признаки сердечной патологии, которые помогут в диагностике, но не позволят точно выявить диффузный или мелкоочаговый кардиосклероз:

  • локальный цианоз кожи;
  • отеки конечностей;
  • хрипы в легких;
  • изменения при аускультации сердца (аритмия, шумы, ослабление тонов, ритм галопа);
  • увеличение печени;
  • жидкость в легких и животе.

Основой точной диагностики являются следующие методы:

  1. электрокардиография;
  2. суточное мониторирование;
  3. нагрузочные пробы;
  4. эхокардиография;
  5. рентгенография груди;
  6. КТ-ангиография;
  7. магнитно-резонансная томография.

ЭКГ выполняется в 12 стандартных отведениях и позволяет выявить следующие варианты патологии сердца:

  • перенесенный инфаркт;
  • кардиосклеротические изменения;
  • постинфарктная аневризма сердца;
  • гипертрофия левого предсердия;
  • нарушения ритма;
  • наличие кардиальной блокады.

Эхокардиография помогает обнаружить следующие патологические состояния:

  • нарушение сократимости левого желудочка, связанное с постинфарктным состоянием и выявляемое при аускультации и на ЭКГ;
  • увеличение размеров полости желудочков;
  • истончение стенок;
  • изменение клапанного аппарата;
  • наличие тромбов.

Крупноочаговый кардиосклероз на УЗИ можно обнаружить при локальном отсутствии сокращений миокарда в систолу (акинез). Парадоксальное систолическое выбухание стенки желудочка указывает на дискинез, характерный для аневризмы сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=gOKgDly51pM

Критериями точной диагностики кардиосклеротического поражения сердца являются следующие признаки:

  • типичные жалобы (боль, одышка, отеки, тахикардия, перебои в работе сердца) при ранее перенесенном инфаркте;
  • стандартные симптомы при аускультации (слабые тоны, шум, галопирующий ритм, аритмия);
  • показатели ЭКГ и лабораторных тестов;
  • изменения при ультразвуковом сканировании и на томограммах.

После первичного эпизода или рецидива инфаркта миокарда только через 28 дней можно поставить диагноз кардиосклероза. Важно учитывать все сопутствующие состояния и болезни, которые могут ухудшать работу сердца.

Лечебная тактика

Большое значение для эффективной терапии имеют факторы риска, прямо или опосредовано влияющие на состояние сердечной мышцы:

  • возраст;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • нейроэндокринный синдром;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • наличие у близких родственников случаев внезапной смерти.

Первым и обязательным мероприятием в борьбе с кардиосклерозом является изменение образа жизни с отказом от вредных привычек: нет никакого смысла лечить, если человек после инфаркта продолжает курить и пить.

Ожирение является важнейшим фоном для развития атеросклероза, сахарного диабета и сосудистого тромбоза. Обязательным будет коррекция и поддержание сосудистого тонуса, особенно при исходно высоких цифрах артериального давления.

Стандартный набор лечебно-профилактических мероприятий включает:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение диеты с резким ограничением холестерина, жиров и углеводов;
  • контроль сахара в крови;
  • коррекция давления и частоты сердечных сокращений;
  • борьба с лишним весом;
  • умеренные и контролируемые физические нагрузки.
Читайте также:  Коарктация аорты у новорожденных детей: операция, симптомы, лечение

В медикаментозной терапии обязательными являются следующие группы препаратов:

  • антиагреганты для улучшения кровотока и снижения риска тромбообразования;
  • лекарственные препараты, расширяющие просвет сосудов;
  • гипотензивное средство;
  • антиаритмические препараты;
  • статины для борьбы с атеросклеротическими процессами;
  • симптоматические средства.

Консультация кардиохирурга является обязательным этапом лечебно-диагностического процесса: важно вовремя выявить показания для хирургического лечения и выполнить операцию с минимальным риском для жизни человека. Оперативное вмешательство необходимо при аневризме сердца. На фоне полной блокады выполняется установка кардиостимулятора.

Осложнения

Вовремя обнаруженный инфаркт миокарда и эффективная терапия вовсе не гарантирует от развития фиброзных и склеротических изменений в сердечной мышце. Постинфарктный кардиосклероз может стать причиной следующих осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые формы аритмии;
  • полная блокада сердца;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • аневризма сердца;
  • повторный инфаркт;
  • ишемический инсульт;
  • кардиоваскулярная смерть.

Кардиосклероз, как одна из форм хронического ИБС, требует обязательного контроля и медикаментозного лечения, даже если заболевание протекает бессимптомно. Крайне важно прислушаться к рекомендациям врача, который советует отказаться от вредных привычек и выполнять профилактические мероприятия.

Профилактика

Предотвращение воспалительных заболеваний сердца и острого нарушения коронарного кровотока является лучшим вариантом профилактики кардиосклеротических изменений. Для этого надо следовать следующим рекомендациям:

  • отказаться от табакокурения;
  • ограничить употребление крепких спиртных напитков;
  • соблюдать гипохолестериновую диету;
  • контролировать артериальное давление;
  • заниматься физкультурой;
  • контролировать массу тела, не допуская ожирения;
  • предотвращать психоэмоциональный стресс;
  • регулярно обследоваться у врача;
  • проводить лечение заболеваний, провоцирующих сердечно-сосудистую патологию.

Оптимальнее предотвратить инфаркт миокарда, чем бороться с последствиями острого приступа нарушения коронарного кровотока. Однако если кардиальная патология явилась причиной кардиосклеротических проблем, то следует проводить комплексную и эффективную терапию хронической ишемии сердца, назначенную врачом, и постоянно наблюдаться у кардиолога.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/kardioskleroz.html

Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Кардиосклероз – патологическое состояние сердечной мышцы, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани сердца на месте погибших мышечных волокон. Как правило, болезнь протекает бессимптомно. Поэтому ее сложно выявить на ранней стадии, до того как она проявит себя более серьезными последствиями, такими как сердечная недостаточность или аневризма сердца.

Классификация

Выделяют диффузный и очаговый кардиосклероз. При диффузном поражается вся поверхность сердечной мышцы. При очаговом (рубцовом) поражается отдельный участок миокарда (сердечной мышцы).

В зависимости от причин можно выделить следующие виды патологии:

1. Атеросклеротический кардиосклероз. Это диффузная разновидность, которая возникает вследствие ишемической болезни сердца. Она, в свою очередь, является последствием атеросклероза коронарных сосудов и возникает из-за недостаточного снабжения сердца кислородом.

Сужается просвет сосудов, насыщенная кислородом кровь не поступает к сердцу в нужных объемах. Происходит кислородное голодание, сердцу трудно работать, оно обрастает соединительной тканью, увеличивается в размерах и начинает сокращаться неравномерно, сбивается сердечный ритм.

Ибс кардиосклероз (ишемический) – разновидность атеросклеротической формы. Развивается на фоне ишемической болезни сердца медленно, в течение многих лет и, как правило, такой диагноз ставится пожилым людям.

2. Постинфарктный кардиосклероз – это очаговое (рубцовое) изменение, зачастую естественное последствие инфаркта миокарда. Инфаркт приводит к некрозу определенного участка сердечной мышцы, на месте которого образуется рубец. На рубце происходит разрастание соединительной ткани.

Так как заросшие рубцы не имеют эластичности в отличие от здоровой ткани, сократительная функция сердца снижается, гипертрофируются сердечные мышцы, увеличиваются камеры сердца. Чтобы не допустить развития постинфарктного кардиосклероза, больной должен соблюдать постельный режим, держать под контролем скачки артериального давления.

В противном случае возможны выпячивания, расширения, увеличения стенок сердечной мышцы (аневризмы), что часто приводит к летальному исходу.

3. Постмиокардический кардиосклероз – как правило, результат миокардитов – инфекционных или неинфекционных воспалений сердечной мышцы, возникших в результате ревматизма, гриппа, ангины, тонзиллита, дифтерии и других заболеваний.

Миокардиты сопровождаются деструктивными изменениями стволовых клеток сердечной мышцы. Происходит огрубение стромы миокарда, сердце окружается грубыми плотными решетками, в ячейках которых теснятся мышечные волокна.

Нарушается сердечная деятельность, сердце теряет возможность нормально сокращаться.

Симптомы

Один из главных симптомов любой формы кардиосклероз – аритмия сердца. Наличие других симптомов патологии зависит от размера очагов поражения сердечной мышцы и/или коронарных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=l6hB8LKHLnA

При атеросклеротическом кардиосклерозе больной, как правило, сначала не наблюдает никаких симптомов. Но со временем, когда очаги поражения увеличиваются, может появиться отдышка, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, отеки. Так о себе дает знать сердечная недостаточность.

Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен понимать, что постинфарктного кардиосклероза ему, скорее всего, не избежать. Такие больные всегда должны находиться под контролем врача, проходить периодическую диагностику. Больной быстро утомляется, присутствуют боли в сердце, тахикардия, отеки всего тела, повышается артериальное давление.

Симптомы постмиокардического кардиосклероза слабо выражены. Возможен учащенный пульс, низкое артериальное давление, шумы в сердце и его плохая проходимость.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят по результатам электрокардиограммы (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца) и других исследований миокарда. С помощью этих исследований можно наблюдать рубцовые изменения сердечной мышцы, увеличения ее размеров, наличие аневризмы и т.д.

Если говорить об атеросклеротическом кардиосклерозе и его ИБС разновидности, то, как правило, на его начальной стадии особого лечения не требуется. Нужно просто пересмотреть свое питание и вести здоровый образ жизни.

Постинфарктный кардиосклероз требует медикаментозного лечения, которое заключается в приеме средств, улучшающих обменные процессы в миокарде и восстанавливающих частичное поступление кислорода в сердечную мышцу.

При тяжелых формах патологии (сильном повреждении коронарных сосудов, значительных нарушениях сердечного ритма) возможно хирургическое лечение.

Полностью вылечить кардиосклероз невозможно, так как невозможно соединительную ткань преобразовать в ткань здоровую. Также не возможно полностью вычистить из сосуда атеросклеротические бляшки.

По этой причине лечение сводится к устранению симптомов, таких как аритмия и сердечная недостаточность.

С помощью антиаритмических средств устраняются аритмии сердца, а с помощью диет, умеренной физической активности, мочегонных средств устраняются симптомы сердечной недостаточности.

Существует метод лечения кардиосклероза с помощью стволовых клеток, но его эффективность пока что под вопросом.

Для улучшения работы сердца, для нормализации его ритма и устранения симптоматики допускается применение народных методов лечения. Хороший результат в лечении дают настойки и отвары на основе плодов и корней боярышника, девясила, коры рябины, листьев мелиссы, травы руты душистой и других. Больным полезно кушать домашний творог и съедать хотя бы один лимон в день.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность возникновения постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза нужно ограничить в своем рационе животные жиры, ввести в рацион белковые продукты, отказаться от курения, ограничить употребление спиртных напитков.

Важно избегать лишнего веса. Лишний вес одна из причин непроходимости сосудов и огромной нагрузки на сердечную мышцу. Для улучшения обмена веществ, лучшего кровоснабжения сердца необходимой является умеренная физическая нагрузка.

Важно держать под контролем давление и не допускать его скачков.

Профилактика постмиокардического кардиосклероза включает в себя своевременное лечение имеющихся в организме инфекций, чтобы они не приобретали хроническую форму и тем самим не способствовали развитию патологии.

Источник: http://dolgojit.net/kardioskleroz.php

Что такое кардиосклероз и как его лечить

Любая кардиальная патология склонна к прогрессирующему течению различной интенсивности. Исходом при этом становится повреждение миокарда.

Поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, что это такое – кардиосклероз и как его лечить.

Как возникает

Любое повреждение миокарда сопровождается некрозом и гибелью его клеток. Мышечная ткань не способна при этом регенерировать, поэтому организм в ответ на такие изменения запускает защитные реакции. Заключаются они в замещении поврежденных кардиомиоцитов соединительнотканными клетками, способными к восстановлению и росту. Этот процесс отображает, что такое кардиосклероз.

Читайте также:  Коронарное шунтирование сосудов сердца: операция и её последствия

https://www.youtube.com/watch?v=TEpNmonWKPU

Защитная реакция не является патологией. Это естественный ответ организма на повреждение. Однако в результате формирования кардиосклероза возникает множество нежелательных состояний, поэтому в современной медицине его рассматривают как исход заболевания, требующего постоянного медицинского контроля.

Кардиомиоциты в норме выполняют множество функций. Главными являются способность к проведению возбуждения и сокращению. Соединительнотканные клетки не обладают этими способностями. Поэтому при кардиосклерозе формируются участки «немого» миокарда. По ним не проходит нервный импульс, сократительная способность сердца снижается.

Терминология и виды

Кардиосклероз – это морфологический диагноз, основу которого составляет замещение участков миокарда соединительнотканными структурами вследствие повреждающих факторов. Обязательным условие — предшествующая гибель клеток мышечной ткани сердца.

Гибель клеток миокарда в таких случаях может иметь локализованный единичный или распространенный характер. На этом принципе основана одна из клинических классификаций кардиосклероза. При этом выделяют 2 основных вида:

  1. Очаговый – ограниченный участок повреждения. Он может быть в единственном и множественном числе, но никогда не охватывает все отделы сердца.
  2. Диффузный – грубые распространенный изменения, приводящие к ремоделированию миокарда. Больные с таким поражением имеют крайне неблагоприятный прогноз и большой риск внезапной сердечной смерти.

Эти виды кардиосклероза выставляются при прохождении инструментальных методов обследования. В диагноз они не заносятся.

По причинам, вызывающим развитие кардиосклероза, выделяют следующие его варианты:

  1. Постинфарктный.
  2. Атеросклеротический.
  3. Постмиокардитический.
  4. Посттравматический.
  5. Постинфекционный.

В большинстве случаев имеет место 2 первых варианта.

Этиологические факторы

Причин для развития кардиосклероза достаточно много. У одного пациента, как правило, имеется несколько предрасполагающих факторов.

Однако, что именно спровоцировало повреждение клеток и формирование кардиосклероза, сказать невозможно.

Важное значение при этом отводится ранней диагностике и рациональной терапии.

Очаговый кардиосклероз возникает из-за следующих причин:

  • острый крупноочаговый инфаркт миокарда левого желудочка;
  • травмы сердца (огнестрельные, ножевые), в том числе, и полученные в ходе операций;
  • миксома и другие новообразования;
  • специфические инфекции: сифилис при образовании гумм в миокарде;
  • туберкулез с развитием гранулематозного процесса в сердце.

Диффузный кардиосклероз развивается после:

  • острого или повторного инфарктов миокарда левого и правого желудочков;
  • тяжелых миокардитов;
  • дилатационная кардиомиопатия токсического генеза;
  • миокардиодистрофии;
  • саркоидоза;
  • склеродермии;
  • гемохроматоза.

Предрасполагающими факторами к развитию кардиосклероза считают:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • артериальную гипертензию;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственный характер кардиальных и сосудистых заболеваний;
  • состояние хронического стресса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммунодефицитные состояния различной природы.

Стоит понимать, что наличие основных причин и факторов риска не гарантирует того, что кардиосклероз разовьется в обязательном порядке. У многих пациентов он не формируется. Обусловлено это своевременной диагностикой и грамотным ведением больного у специалиста.

На что жалуются больные

Очаговый единичный кардиосклероз может протекать бессимптомно длительное время и обнаруживаться случайно при прохождении плановых обследований. Это обусловлено тем, что у пациента отмечаются хорошие компенсаторные способности миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=baYKgIR7qtQ

Диффузный кардиосклероз всегда приводит к формированию хронической сердечной недостаточности. Обусловлено это большой площадью изначального повреждения миокарда и выраженным снижением его сократительной функции.

На начальных этапах развития кардиосклероза пациент имеет следующие симптомы:

  • периодические непостоянные болевые ощущения в левой половине грудной клетки либо просто дискомфорт;
  • невыраженная одышка, беспокоящая при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • перебои в работе сердца при физической нагрузке.

По мере прогрессирования основного заболевания симптомы становятся более выраженными:

  • усиление одышки при минимальной нагрузке;
  • постоянные ноющие боли в области сердца;
  • сердцебиение;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • отеки нижних и верхних конечностей, лица, живот;
  • кашель в ночное время;
  • бессонница;
  • вялость, апатия;
  • эпизоды удушья в горизонтальном положении.

При этом выполнение ежедневных манипуляций становится затруднительным. В тяжелых случаях отмечается полная потеря самообслуживания.

Как выявляют

Диагностика кардиосклероза проходит комплексно. Врач учитывает при этом степень выраженности жалоб больного, историю развития основного заболевания. При общем осмотре обращают на себя внимание:

  • бледная кожа;
  • гипотрофия мышц;
  • полусидячее положение больного в горизонтальном состоянии;
  • отеки;
  • при аускультации легких возможно ослабление дыхания в нижних отделах;
  • при исследовании границ сердца отмечается их расширение влево;
  • при аускультации выслушиваются дополнительные тоны, аритмии.

Из дополнительных методов обследования больному показаны:

  1. ЭКГ, где выявляют очаговые или диффузные изменения, признаки гипертрофии левых отделов сердца, нарушения сердечного ритма и проводимости.
  2. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и левой боковой проекциях. На снимке визуализируется расширенный левый желудочек, застойные явления.
  3. УЗИ сердца помогает определить размеры, сократительную способность, локализацию повреждений, наличие/отсутствие аневризмы, состояние клапанного аппарата, признаки легочной гипертензии.
  4. Сцинтиграфия миокарда позволяет выявить очаги хорошего и плохого кровоснабжения в различных отделах.
  5. Коронароангиография проводится для подтверждения атеросклеротического характера поражения и подбора соответствующей терапии.
  6. ХМ ЭКГ назначается для обнаружения нарушений сердечного ритма. Является обязательным исследованием при назначении антиаритмической терапии для оценки ее эффективности.

Эхокардиография является основным методом, позволяющим поставить диагноз.

Остальные обследования носят второстепенное значение.

Они помогают врачу составить «общую картину» и оценить степень тяжести.

Способы терапии

Лечение кардиосклероза сводится к воздействию на основную причину развития и уменьшение симптоматики.

Пациентам дается ряд общих рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • снижение веса;
  • правильное питание;
  • отказ от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
  • контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Такие меры позволяют уменьшить риск острого прогрессирования основной патологии и кардиосклероза за счет уменьшения нагрузки на сердце. Это позволяет легче переносить повседневные манипуляции.

Из лекарственных препаратов назначаются медикаменты, препятствующие расширению камер сердца и снижению сократительной способности. Наиболее часто применяют:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ):
  2. Эналаприл (Энап, Ренитек);
  3. Лизиноприл (Лизинотон, Диротон);
  4. Зофеноприл (Зокардис).
  5. β-адреноблокаторы:
  6. Метопролол (Метокард, Беталок ЗОК);
  7. Бисопролол (Нипертен, Конкор);
  8. Небиволол (Небилет, Бинелол) – наиболее эффективен в малых дозах у лиц пожилого возраста.
  9. Блокаторы рецептора ангиотензина-II (БРА):
  10. Лозартан (Лориста, Лозап);
  11. Валсартан (Валз, Вальсакор);
  12. Телмисартан (Микардис).
  13. Мочегонные препараты при выраженной хронической сердечной недостаточности:
  14. Диувер;
  15. Фуросемид;
  16. Лазикс.
  17. Комбинированные препараты иАПФ или БРА с диуретиком (гипотиазид):
  18. Энап Н;
  19. Лориста НD;
  20. Лизоретик;
  21. Валз Н.
  22. Антагонисты альдостерона:
  23. Верошпирон.
  24. Гиполипидемические средства при перенесенном инфаркте и атеросклеротическом поражении:
  25. статины: Липримар, Аторис, Торвакард, Крестор;
  26. фибраты: Трайкор.

Диагноз кардиосклероз лечение подразумевает и симптоматическое. Показаны антиаритмики и сердечные гликозиды при нарушении ритма.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативного ведения больного;
  • прогрессирующие признаки сердечной недостаточности;
  • развитие фатальных аритмий;
  • атеросклеротическое поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца;
  • инфаркт миокарда.

Операции имеют несколько вариантов:

  • коронароангиопластика и стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • трансплантация сердца;
  • имплантация кардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • установка сетчатого каркаса.

Тактику ведения больного устанавливает врач. Он подбирает схему наиболее эффективной терапии для каждого конкретного больного.

Почему нужно обращаться к врачу

Кардиосклероз является частой причиной смерти у многих больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фатальными при этом считаются:

  • внезапная сердечная смерть;
  • желудочковая тахикардия;
  • прекращение проводимости по типу блокад;
  • острая сердечная недостаточность.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, кардиосклероз не лечат в домашних условиях народными средствами. Так подействовать на процесс невозможно. Ведение больных должно осуществляться под медицинским контролем!

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/cardiosclerosis/kardioskleroz-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector